آیا ستون فقرات شما کج به نظر می‌رسد؟ بیایید امروز در مورد اسکولیوز صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که شانه‌های بعضی افراد در یک راستا نیستند و به یک طرف خم شده‌اند؟ شاید فرزند شما کاغذی از مدرسه آورده باشد که روی آن نوشته شده باشد: «به نظر می‌رسد انحنای کمی در ستون فقرات وجود دارد، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.» طبیعی است که وقتی چیزی شبیه به این می‌شنوید، کمی احساس ترس و نگرانی کنید. به همین دلیل، امروز قصد داریم در مورد اسکولیوز، وضعیتی از ستون فقرات که می‌تواند با چنین مواقعی مرتبط باشد، صحبت کنیم. نگران نباشید، بیایید همه چیز را در مورد این موضوع به سادگی توضیح دهیم.

اسکولیوز چیست؟ به عبارت ساده...

همه ما به طور طبیعی در ستون فقرات خود انحناهایی داریم. اگر از پهلو به آن نگاه کنید، انحنای کمی در جلو و عقب خواهید دید. این طبیعی است. اما اسکولیوز زمانی است که ستون فقرات ما به طور غیرطبیعی به یک طرف، چه به راست و چه به چپ، انحنا پیدا می‌کند. این انحنا گاهی اوقات می‌تواند شبیه حرف «C» یا «S» باشد.

تصور کنید، آنچه در اینجا اتفاق می‌افتد مانند خم کردن یک چوب صاف از یک طرف به طرف دیگر است. اما اغلب اوقات، این وضعیت اسکولیوز چندان شدید نیست. یعنی بسیاری از افراد علائمی نشان نمی‌دهند یا به درمان خاصی نیاز ندارند. با این حال، در برخی موارد شدید، انحنای ستون فقرات می‌تواند باعث از دست دادن تعادل و درد شود. در این مواقع است که درمان پزشکی، شاید پوشیدن یک تکیه‌گاه مخصوص (بریس) برای ستون فقرات یا انجام جراحی، ضروری است.

انواع اصلی اسکولیوز کدامند؟

اگر پزشک به شما بگوید که اسکولیوز دارید، می‌تواند انواع مختلفی داشته باشد. بیایید به انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم:

۱. اسکولیوز ایدیوپاتیک:

• این شایع‌ترین نوع است. کلمه " ایدیوپاتیک " به معنای "با علت ناشناخته" است. همانطور که یافتن علت برخی بیماری‌ها دشوار است. اما تحقیقات نشان داده است که این بیماری ممکن است به صورت ژنتیکی در خانواده‌ها وجود داشته باشد . این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما این بیماری را داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.

۲. اسکولیوز مادرزادی:

• این یک بیماری نادر است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌ها (مهره‌ها) در ستون فقرات نوزاد در حالی که هنوز در رحم مادر هستند، به درستی رشد نمی‌کنند. گاهی اوقات، پزشکان تنها پس از تولد نوزاد آن را تشخیص می‌دهند.

۳. اسکولیوز عصبی-عضلانی:

• این نوع اسکولیوز می‌تواند ناشی از ضعف یا ناهنجاری در عضلات و اعصابی باشد که ستون فقرات ما را پشتیبانی می‌کنند. این بیماری اغلب همراه با سایر اختلالات عصبی یا عضلانی دیده می‌شود. به عنوان مثال، می‌تواند با آسیب نخاعی، بیماری‌هایی مانند فلج مغزی ، اسپینا بیفیدا یا دیستروفی عضلانی مرتبط باشد.

گاهی اوقات، وقتی اسکولیوز در بزرگسالی تشخیص داده می‌شود، به آن «اسکولیوز با شروع در بزرگسالی» یا «اسکولیوز دژنراتیو» گفته می‌شود. ممکن است از کودکی بدون اینکه متوجه شوید، انحنای خفیفی در ستون فقرات خود داشته باشید، اما با افزایش سن، استخوان‌ها، دیسک‌ها و مفاصل شما ضعیف می‌شوند یا به بیماری‌هایی مانند پوکی استخوان مبتلا می‌شوید که می‌تواند منجر به تأخیر در تشخیص شود.

چگونه اسکولیوز ایدیوپاتیک در گروه‌های سنی مختلف تشخیص داده می‌شود؟

اسکولیوز ایدیوپاتیک بسته به سن تشخیص، با نام‌های مختلفی شناخته می‌شود:

• اسکولیوز نوزادان: برای کودکان زیر ۳ سال.
• اسکولیوز نوجوانان: برای کودکان بین ۴ تا ۱۰ سال.
• اسکولیوز نوجوانان: برای کودکان بین ۱۱ تا ۱۸ سال (این زمانی است که اغلب تشخیص داده می‌شود).
• اسکولیوز ایدیوپاتیک بزرگسالان: وضعیتی که پس از ۱۸ سالگی، پس از تکمیل رشد فیزیکی، تشخیص داده می‌شود.

اسکولیوز چقدر شایع است؟

در سراسر جهان، تخمین زده می‌شود که از هر ۱۰۰ نفر، حدود ۲ نفر ممکن است به اسکولیوز مبتلا باشند. این بدان معناست که این بیماری چندان نادر نیست.

فرد مبتلا به اسکولیوز چه علائمی را تجربه می‌کند؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، اغلب اوقات، افراد مبتلا به اسکولیوز ممکن است هیچ علامت خاصی نداشته باشند. با این حال، برخی افراد ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• کمردرد.
• صاف ایستادن سخته.
• ضعف در عضلات مرکزی بدن.
• درد، بی‌حسی یا ضعف در پاها.

چه نشانه‌هایی وجود دارد که ممکن است نشان دهد شما اسکولیوز دارید؟

حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، برخی علائم خارجی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده اسکولیوز باشد. همچنین باید از این موارد آگاه باشید:

• شانه‌ها در یک سطح نیستند (یک شانه بالاتر یا پایین‌تر از دیگری است).
• یک تیغه شانه بیشتر از دیگری بیرون زده است.
• وضعیتی که در آن سر دقیقاً بالا و در وسط لگن قرار نمی‌گیرد.
• باسن در دو طرف در یک سطح نیست.
• یک لگن بالاتر از لگن دیگر قرار دارد.
• همیشه احساس می‌کنید که به یک طرف متمایل هستید.
• طول نامساوی پاها.
• تغییرات ظاهری پوست در امتداد ستون فقرات (گودی، لکه‌های مو، تغییر رنگ پوست).

اگر شما یا فرزندتان متوجه یک یا چند مورد از این علائم شدید، بهترین کار مراجعه به پزشک برای مشاوره است.

با گذشت زمان، علائم دیگری ممکن است ظاهر شوند:

• کاهش قد.
• عدم تعادل لگن و ران.

کدام قسمت ستون فقرات بیشتر تحت تأثیر اسکولیوز قرار می‌گیرد؟

اسکولیوز می‌تواند هر بخشی از ستون فقرات را تحت تأثیر قرار دهد، اما بسته به سن، تفاوت‌هایی وجود دارد:

• نوجوانان: اغلب ستون فقرات قفسه سینه ، یعنی بخشی از قفسه سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• بزرگسالان: ستون فقرات کمری یا پایین کمر، ناحیه‌ای است که با افزایش سن بیشترین آسیب را می‌بیند و علائمی مانند درد ممکن است شایع‌تر شود.

علل اسکولیوز چیست؟

علل اسکولیوز بسته به نوع آن متفاوت است. برخی از علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم تشکیل صحیح مهره‌های ستون فقرات در مرحله جنینی.
• یک جهش ژنتیکی.
• آسیب دیدگی ستون فقرات.
• توموری که در ستون فقرات تشکیل می‌شود.
• بیماری که اعصاب یا عضلات را درگیر می‌کند.

با این حال، اغلب اوقات ، پزشکان نمی‌توانند علت خاصی را پیدا کنند. به همین دلیل، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، به آن اسکولیوز ایدیوپاتیک می‌گویند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به اسکولیوز هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اسکولیوز باشید:

• اگر کسی در خانواده بیولوژیکی شما مبتلا به اسکولیوز باشد.
• اگر بیماری یا آسیب دیگری دارید که بر ستون فقرات، عضلات یا اعصاب شما تأثیر می‌گذارد.

اسکولیوز هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما نشان داده شده است که زنان به دلیل شدت بیشتر انحنا، بیشتر به درمان نیاز دارند .

آیا اسکولیوز ژنتیکی است؟

بله، اگر کسی در خانواده شما این بیماری را داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است. با این حال، همه موارد اسکولیوز ناشی از عوامل ژنتیکی نیستند.

اگر اسکولیوز به درستی درمان نشود، چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر اسکولیوز شدید به درستی درمان نشود، عوارضی مانند:

• کمردرد طولانی مدت.
• بدشکلی فیزیکی.
• آسیب اندام‌ها.
• آسیب عصبی.
• آرتروز
• نشت مایع نخاعی.
• دشواری در تنفس.

اگر به طور ناگهانی دچار مشکل تنفسی شدید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

آزمایش غربالگری اسکولیوز چیست؟

اولین قدم در تشخیص اسکولیوز، غربالگری اسکولیوز است. شاید به خاطر داشته باشید که این آزمایش را در مدرسه، یا توسط پرستار مدرسه یا در کلینیک اطفال، از شما گرفته‌اند. در طول این آزمایش، پزشک یا پرستار به شما خواهند گفت:

• پیراهنت را در بیاور و پشتت را نشان بده.
• صاف بایستید.
• به جلو خم شوید (مثل اینکه انگشتان پا را لمس کنید).

این آزمایش به پزشک اجازه می‌دهد تا وضعیت بدن، تراز ستون فقرات و انحنای شما را درک کند. اگر غربالگری مدرسه نشان دهد که شما اسکولیوز دارید، آنها شما را به پزشک ارجاع می‌دهند. مزیت انجام این آزمایش‌ها در سنین پایین این است که اسکولیوز را می‌توان زود تشخیص داد. سپس، در صورت لزوم، فرصت‌های بیشتری برای درمان وجود دارد.

اسکولیوز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک پس از معاینه فیزیکی ، اسکولیوز را تشخیص می‌دهد. این معاینه شامل صاف ایستادن و خم شدن به جلو، همانطور که در غربالگری قبلی ذکر شد، می‌شود. آنها همچنین شکل ستون فقرات، نحوه حرکت و عملکرد اعصاب (رفلکس‌ها، قدرت عضلات) شما را بررسی می‌کنند.

قبل از پیشنهاد یک برنامه درمانی، پزشک از شما سوالاتی مانند موارد زیر را خواهد پرسید:

• سابقه پزشکی شما و خانواده‌تان.
• روزی که برای اولین بار متوجه تغییر در ستون فقرات خود شدید یا روزی که غربالگری را انجام دادید.
• علائم شما (در صورت وجود).
• مواردی مانند مشکلات روده یا مثانه، یا مشکل در حرکت (این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از اسکولیوز باشند که بر اعصاب تأثیر می‌گذارد).

در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز کند. عکس‌برداری با اشعه ایکس ( از جلو و پهلو) می‌تواند تصویر کاملی از ستون فقرات تهیه کند. سپس با این روش می‌توان میزان انحنای ستون فقرات را به طور دقیق اندازه‌گیری کرد. گاهی اوقات ممکن است MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) نیز تجویز شود.

اگر پزشک تشخیص دهد که شما اسکولیوز دارید که نیاز به درمان دارد، شما را به یک متخصص ارتوپدی ستون فقرات ارجاع می‌دهد.

اسکولیوز معمولاً چه زمانی تشخیص داده می‌شود؟

اسکولیوز اغلب در سنین پایین، بین ۱۰ تا ۱۵ سالگی، تشخیص داده می‌شود.

با این حال، به دلیل تخریب طبیعی ستون فقرات با افزایش سن، اسکولیوز می‌تواند در بزرگسالی نیز تشخیص داده شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که اسکولیوز خفیفی که در دوران کودکی وجود داشته، تشخیص داده نشده و علائم آن بعداً ظاهر می‌شوند.

اسکولیوز چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟

پزشک انحنای ستون فقرات را بر حسب درجه اندازه‌گیری می‌کند. درست مانند اندازه‌گیری زاویه‌ها با نقاله در کلاس هندسه. شدت بیماری با تعداد درجه‌های انحنا تعیین می‌شود:

• بدون اسکولیوز: کمتر از ۱۰ درجه.
• اسکولیوز خفیف: بین ۱۰ تا ۲۴ درجه.
• اسکولیوز متوسط: بین ۲۵ تا ۳۹ درجه.
• اسکولیوز شدید: اگر بیش از ۴۰ درجه باشد.

برای اندازه‌گیری این منحنی از وسیله‌ای به نام اسکولیومتر استفاده می‌شود. این دستگاه با قرار دادن آن روی پشت شما اندازه‌گیری می‌شود. این منحنی همچنین می‌تواند با آزمایش اشعه ایکس به طور دقیق اندازه‌گیری شود.

درمان‌های اسکولیوز چیست؟

خبر خوب این است که همه موارد اسکولیوز نیاز به درمان ندارند.

وقتی پزشک درمانی را توصیه می‌کند، چندین عامل را در نظر می‌گیرد:

• نوع اسکولیوز.
• تعداد درجه‌های انحنای ستون فقرات.
• سابقه خانوادگی اسکولیوز.
• سن شما.
• چقدر زمان برای تکمیل رشد استخوان باقی مانده است (برای کودکان).

هدف اصلی درمان ، کاهش علائم، جلوگیری از بدتر شدن انحنا و بهبود عملکرد ستون فقرات است، نه صاف کردن کامل انحنا.

دو روش اصلی برای درمان اسکولیوز وجود دارد:

۱. درمان غیرجراحی / محافظه‌کارانه.

۲. جراحی.

درمان غیر جراحی (محافظه‌کارانه)

بیشتر موارد اسکولیوز نیازی به جراحی ندارند. در عوض، پزشکان ابتدا درمان‌های محافظه‌کارانه‌ای مانند موارد زیر را پیشنهاد می‌کنند:

• نظارت منظم پزشکی: معمولاً باید تقریباً هر شش ماه یکبار به پزشک مراجعه کنید تا ببینید آیا انحنای ستون فقرات در حال افزایش است یا خیر.
• مسکن‌ها: در صورت لزوم، طبق دستور پزشک، مسکن یا داروهای ضد التهاب مصرف کنید.
• ورزش: ورزش‌هایی برای تقویت عضلات مرکزی بدن و افزایش انعطاف‌پذیری.
• استفاده از بریس کمر: به برخی افراد توصیه می‌شود که برای حمایت از ستون فقرات و کنترل پیشرفت انحنا (به‌ویژه کودکان در حال رشد) از این وسیله استفاده کنند.
• درمان بیماری‌های زمینه‌ای.

پزشک شما همچنین ممکن است شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهد. یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در تقویت عضلات، کاهش درد و اصلاح وضعیت بدن کمک کند. آنها همچنین می‌توانند در مورد تمرینات کم فشار مانند شنا، حرکات کششی روزانه و فعالیت بدنی مناسب به شما توصیه‌هایی ارائه دهند.

جراحی اسکولیوز

جراحی گاهی اوقات برای موارد شدید اسکولیوز که با درمان‌های محافظه‌کارانه قابل کنترل نیستند، توصیه می‌شود. انتظار می‌رود جراحی:

• ستون فقرات خود را تثبیت کنید.
• تعادل را در بدن بازیابی کنید.
• فشار روی اعصاب را تسکین دهید.

دو نوع اصلی جراحی برای اسکولیوز وجود دارد:

• جوش دادن مهره‌ها: در این روش، جراح چندین استخوان در ستون فقرات را به هم جوش می‌دهد و سپس از میله‌ها و پیچ‌های فلزی برای نگه داشتن ستون فقرات در جای خود استفاده می‌کند.
• میله قابل انبساط: این عمل جراحی مخصوص کودکان در حال رشد انجام می‌شود. یک میله قابل انبساط در امتداد ستون فقرات قرار داده می‌شود. با رشد کودک، طول میله به صورت دوره‌ای با جراحی تنظیم می‌شود.

تکنیک‌های جراحی مدرن و جراحی با کمک کامپیوتر اکنون انجام این جراحی‌ها را به صورت کمتر تهاجمی و کاهش زمان بهبودی ممکن ساخته است.

آیا جراحی اسکولیوز عوارضی دارد؟

جراحی اسکولیوز عموماً بی‌خطر است. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، ممکن است عوارضی رخ دهد:

• عفونت.
• خونریزی.
• لخته‌های خون.
• آسیب عصبی.
• حرکت محدود.

آیا می‌توان از اسکولیوز پیشگیری کرد؟

متأسفانه، هیچ راه اثبات‌شده‌ای برای پیشگیری از اسکولیوز وجود ندارد.

با این حال، اگر اسکولیوز دارید، پزشک ممکن است تمرینات کششی و تقویتی برای عضلات کمر و شکم شما توصیه کند. این تمرینات می‌توانند تا حدودی از بدتر شدن انحنا جلوگیری کنند.

فرد مبتلا به اسکولیوز چه آینده‌ای دارد؟

اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به اسکولیوز هیچ علامتی ندارند، اما با افزایش سن، علائم می‌توانند با تغییر طبیعی ستون فقرات ایجاد شوند. در این صورت، پزشک می‌تواند به شما در مدیریت این علائم کمک کند.

بسته به میزان انحنای ستون فقرات، اسکولیوز می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در ظاهر بدن شما شود. این بیماری همچنین می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. در چنین مواردی ، کمک گرفتن از یک متخصص سلامت روان بسیار مهم است.

بسیاری از افراد می‌توانند با وجود اسکولیوز، زندگی عادی داشته باشند، یعنی بدون اینکه اختلال عمده‌ای در فعالیت‌های روزانه‌شان ایجاد شود.

چه تمریناتی را می‌توان با خیال راحت با اسکولیوز انجام داد؟

پزشک یا فیزیوتراپیست شما می‌تواند بهترین توصیه را در این مورد به شما ارائه دهد ، بنابراین با آنها در مورد فعالیت‌های مناسب برای خود صحبت کنید.

با این حال، اکثر افراد مبتلا به اسکولیوز معمولاً می‌توانند در فعالیت‌های بدنی و ورزش شرکت کنند. ورزش و حرکت منظم می‌تواند به کاهش شدت علائم کمک کند. به یاد داشته باشید، اگر فعالیتی باعث درد می‌شود، آن را متوقف کنید.

آیا ورزش کردن باعث بدتر شدن اسکولیوز می‌شود؟

اسکولیوز اغلب در اوایل کودکی تشخیص داده می‌شود. این زمانی است که کودکان به ورزش و فعالیت‌های ورزشی بسیار علاقه‌مند می‌شوند. به عنوان والدین، ممکن است از خود بپرسید: «آیا ایده خوبی است که فرزندم این ورزش را انجام دهد؟»

خبر خوب این است که انجام ورزش‌های زیاد، اسکولیوز را بدتر نمی‌کند. در واقع، ورزش‌هایی که انعطاف‌پذیری و قدرت عضلات مرکزی بدن را بهبود می‌بخشند، می‌توانند به کاهش علائم کودک کمک کنند.

برخی از ورزش‌هایی که به درمان اسکولیوز کمک می‌کنند:

• شنا: این ورزش به دلیل اینکه تمام عضلات بدن را همزمان درگیر می‌کند، قدرت عضلات مرکزی بدن را تا حد زیادی افزایش می‌دهد.
• ژیمناستیک: این ورزش انعطاف‌پذیری کودک را افزایش می‌دهد و همچنین قدرت عضلات مرکزی بدن را تقویت می‌کند.

آیا ورزشی وجود دارد که در صورت ابتلا به اسکولیوز باید از آن اجتناب کرد؟

در این مورد نیز با پزشک فرزندتان صحبت کنید. حتی ورزش هایی مانند وزنه برداری معمولاً مشکلی ایجاد نمی کنند. با این حال، اگر فرزندتان جراحی کمر داشته است، بهتر است از ورزش های تماسی خودداری کنید. به عنوان مثال، ورزش هایی مانند هاکی، لاکراس، کشتی و فوتبال.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر موارد زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• اگر فکر می‌کنید علائم یا نشانه‌های اسکولیوز را دارید.
• اگر احساس می‌کنید درمان‌هایی که دریافت می‌کنید کمکی به شما نمی‌کنند.
• اگر علائم شما بدتر شد.

به عنوان والدین یا سرپرست، در صورت وجود موارد زیر به متخصص اطفال مراجعه کنید:

• اگر غربالگری در مدرسه یا کلینیک به شما بگوید که فرزند شما ممکن است اسکولیوز داشته باشد.
• اگر فرزند شما علائم یا نشانه‌های اسکولیوز را نشان می‌دهد.
• اگر درمان انجام شده برای کودک کمکی نکند، یا اگر علائم بدتر شوند.
• اگر کسی در خانواده شما اسکولیوز دارد، باید نگران رشد فرزندتان باشید.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

فراموش نکنید که هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را بپرسید:

• من/فرزندم چه نوع اسکولیوزی داریم؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا من/فرزندم به جراحی نیاز داریم؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
• آیا من/فرزندم باید به فیزیوتراپیست مراجعه کنم؟
• چه فعالیت‌های بدنی را می‌توان با خیال راحت انجام داد؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی فرزندتان از مدرسه کارنامه‌ای به خانه می‌آورد که روی آن نوشته شده «اسکولیوز» یا وقتی خودتان تغییری در ستون فقراتتان می‌بینید، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، بیشتر اسکولیوزها یک بیماری خفیف هستند. همه به درمان نیاز ندارند. گاهی اوقات، درمان‌های غیرجراحی، مانند پوشیدن بریس کمر، می‌توانند کمک کنند. اگرچه جراحی برای موارد شدید در دسترس است، اما اکنون بسیار ایمن‌تر است.

مهم‌ترین نکته این است که اگر شما یا فرزندتان اسکولیوز دارید، به پزشک مراجعه کنید. به این ترتیب، می‌توانید بهترین توصیه و درمان مورد نیاز خود را دریافت کنید. بنابراین، از پرسیدن هر سوالی که دارید از پزشک خود نترسید و درک بهتری از این بیماری داشته باشید.

اسکولیوز ، انحراف ستون فقرات، ستون فقرات، کمردرد، سلامت جوانان، بیماری‌های استخوان، فیزیوتراپی