آیا کوچولوی شما مشکلات ادراری مکرر دارد؟ این می‌تواند رفلاکس مثانه به حالب (VUR) باشد!

مامان‌ها و باباها، آیا کوچولوی شما مکرراً دچار عفونت ادراری (UTI) می‌شود؟ یا در ادرار کردن مشکل دارد، یا تب دارد؟ گاهی اوقات علت این مشکل می‌تواند بیماری‌ای باشد که زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم، اما ارزش دانستن دارد. امروز، بیایید در مورد این بیماری به نام رفلاکس مثانه به حالب یا به اختصار VUR صحبت کنیم. نگران نباشید، این بیماری در بیشتر موارد، در صورت درک صحیح و درمان به موقع، کاملاً قابل درمان است.

رفلاکس مثانه به حالب (VUR) چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم.

به عبارت ساده، VUR به این معنی است که ادرار ما، یعنی ادرار، در جهت اشتباه جریان می‌یابد. به این شکل به آن فکر کنید، همانطور که باید باشد. سیستم ادراری بدن ما مانند یک خیابان یک طرفه عمل می‌کند.

در اینجا نحوه‌ی وقوع آن آمده است:

• کلیه‌های ما ادرار تولید می‌کنند. ما معمولاً دو کلیه داریم.
• سپس، این ادرار از طریق دو لوله نازک به نام حالب به پایین حرکت کرده و در مثانه جمع می‌شود. مثانه مانند بادکنکی است که برای جمع آوری ادرار منبسط می‌شود.
• وقتی ادرار می‌کنیم، ادرار جمع شده در مثانه از طریق لوله دیگری به نام مجرای ادرار از بدن خارج می‌شود.

حالا متوجه شدید؟ این مثل آبی است که از مخزن آب از طریق لوله می‌آید و از شیر آب خارج می‌شود. نکته مهم این است که حالب‌ها، جایی که به مثانه متصل می‌شوند، مانند یک شیر یک طرفه عمل می‌کنند. یعنی وقتی ادرار به مثانه می‌رسد، اجازه ندارد به بالا برگردد، یعنی از طریق حالب‌ها به کلیه‌ها برود.

با این حال، در فردی که VUR دارد، یک مشکل جزئی در این فرآیند وجود دارد. از آنجا که آن دریچه به درستی کار نمی‌کند، ادرار در مثانه به بالا، به یک یا هر دو حالب و گاهی اوقات به کلیه‌ها برمی‌گردد. این همان چیزی است که ما رفلاکس می‌نامیم.

این بیماری بیشتر در نوزادان، شیرخواران چند ماهه و کودکان تا حدود دو سال شایع است. با این حال، می‌تواند در کودکان بزرگتر و به ندرت در بزرگسالان نیز رخ دهد.

مهمترین نکته این است که وقتی ادرار به این شکل به عقب برمی‌گردد، باکتری‌های موجود در مثانه می‌توانند به کلیه‌ها منتقل شده و باعث عفونت کلیه شوند. اگر این عفونت‌های کلیوی به درستی درمان نشوند، می‌توانند باعث آسیب دائمی به کلیه‌ها شوند. به همین دلیل است که آگاهی از VUR مهم است.

اما نگران نباشید. درمان‌هایی برای VUR وجود دارد. درمان به سن کودک، ماهیت علائم و شدت VUR بستگی دارد. برخی از موارد خفیف نیازی به درمان ندارند و با بزرگ شدن کودک خود به خود بهبود می‌یابند. اما برخی از کودکان ممکن است برای جلوگیری از آسیب به کلیه‌هایشان به دارو یا جراحی نیاز داشته باشند.

آیا انواعی از VUR وجود دارد؟

بله، دو نوع اصلی VUR وجود دارد.

• رفلاکس ادراری اولیه: این شایع‌ترین نوع است. اغلب اوقات، فقط یک طرف مجرای ادرار و کلیه را تحت تأثیر قرار می‌دهد (به این رفلاکس یک طرفه گفته می‌شود). در رفلاکس ادراری اولیه، نقص کوچکی در نقطه‌ای که مجرای ادرار در بدو تولد به مثانه متصل می‌شود، وجود دارد. دریچه‌ای که در مورد آن صحبت کردیم به درستی بسته نمی‌شود، بنابراین ادرار به عقب برمی‌گردد.
• رفلاکس ادراری ثانویه: این حالت ناشی از انسداد در جایی از سیستم ادراری است. به عنوان مثال، انسداد در مجرای ادرار می‌تواند باعث برگشت ادرار شود و باعث ایجاد فشار در داخل مثانه شود. یا می‌تواند ناشی از مشکلی در اعصاب مثانه باشد که از انقباض صحیح آن جلوگیری می‌کند و باعث برگشت ادرار می‌شود . کودکان مبتلا به رفلاکس ادراری ثانویه اغلب هم حالب و هم کلیه‌هایشان تحت تأثیر قرار می‌گیرد (به این حالت رفلاکس دو طرفه می‌گویند).

شدت (مرحله) رفلاکس ادراری چگونه تعیین می‌شود؟ (درجه‌بندی رفلاکس ادراری)

پنج مرحله یا درجه برای شدت VUR وجود دارد. درجه ۱ کمترین شدت و درجه ۵ شدیدترین است. این درجه موارد زیر را تعیین می‌کند:

• ادرار تا چه حد در سیستم ادراری بالا و پایین می‌رود.
• میزان گشادی یا تورم مجرای ادرار.

این پنج مرحله عبارتند از:

• درجه ۱: ادرار به سمت عقب و به داخل مجرای ادرار جریان می‌یابد، اما مجرای ادرار عرض طبیعی دارد.
• درجه ۲: ادرار در امتداد حالب به عقب جریان می‌یابد تا به اولین قسمت کلیه که ادرار در آن جمع می‌شود (لگنچه کلیه) برسد . با این حال، نه حالب و نه آن قسمت از کلیه بزرگ نشده‌اند.
• درجه ۳: حالب‌ها، لگنچه کلیه و کالیس‌ها (ناحیه‌ای که ادرار در مثانه از آنجا شروع به جمع شدن می‌کند) به دلیل جریان رو به عقب ادرار، کمی بزرگ شده‌اند.
• درجه ۴: حالب‌ها پیچ خورده و کمی گشاد شده‌اند زیرا مقدار زیادی ادرار به عقب برمی‌گردد. آن قسمت‌های کلیه نیز کمی گشاد شده‌اند.
• درجه ۵: حالب‌ها به دلیل جریان برگشتی بیش از حد ادرار، به شدت تغییر شکل داده و بزرگ شده‌اند. مجاری جمع‌آوری ادرار در کلیه‌ها نیز بسیار بزرگ هستند.

رفلاکس ادراری (VUR) چقدر شایع است؟

اگر به دور دنیا نگاه کنید،تخمین زده می‌شود که بین ۱ تا ۳ درصد کودکان مبتلا به رفلاکس ادراری (VUR) هستند. علاوه بر این، تنها ۷۵ درصد از کودکان مبتلا به VUR دختر هستند .

علائم VUR چیست؟

اغلب اوقات، کودک مبتلا به رفلاکس ادراری (VUR) هیچ علامتی نشان نمی‌دهد. با این حال، اگر علائمی بروز کند، شایع‌ترین علامت، عفونت دستگاه ادراری (UTI) است . برخی گزارش‌ها حاکی از آن است که بین 30 تا 50 درصد از کودکانی که به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند، ممکن است رفلاکس ادراری (VUR) نیز داشته باشند!

اگر کودکی عفونت ادراری دارد، به دنبال علائمی مانند موارد زیر باشید:

• نیاز به ادرار کردن مکرر.
• سوزش و درد هنگام ادرار کردن .
• درد پهلو، دردی است که در شکم یا پایین کمر (کنار شکم) احساس می‌شود.
• فقط چند قطره ادرار .
• رنگ ادرار تغییر کرده، قهوه‌ای تیره شده و بوی بدی دارد.
• بدن داغ و تب دار می شود.

با این حال، تشخیص اینکه آیا نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند عفونت ادراری دارد یا خیر، می‌تواند کمی دشوار باشد. آنها ممکن است فقط زیاد گریه کنند، شیر ننوشند یا بی‌قراری کنند.

آیا رفلاکس ادراری دردناک است؟

خیر، خود VUR دردناک نیست. با این حال، اگر VUR باعث عفونت ادراری شود، ممکن است هنگام ادرار کردن ، درد کلیه/شکم را تجربه کنید.

چه چیزی باعث رفلاکس ادراری (VUR) می‌شود؟

دو نوع VUR که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، VUR اولیه و VUR ثانویه، علل متفاوتی دارند.

• رفلاکس ادراری اولیه: این بیماری ناشی از نقص مادرزادی در دریچه بین حالب و مثانه است. این دریچه به درستی بسته نمی‌شود و اجازه می‌دهد ادرار به سمت عقب و به کلیه‌ها جریان یابد. خبر خوب این است که با بزرگتر شدن کودک و بالغ شدن اندام‌های بدن، این دریچه شروع به بسته شدن صحیح می‌کند و رفلاکس ادراری اولیه معمولاً می‌تواند خود به خود بهبود یابد.
• رفلاکس ادراری ثانویه: علت اصلی این بیماری انسداد یا تنگی گردن مثانه یا مجرای ادرار است. این مشکل باعث می‌شود ادرار به جای خروج، به سمت بالا و دستگاه ادراری برگردد. یا اعصابی که مثانه را کنترل می‌کنند ممکن است به درستی کار نکنند. این مشکل باعث انقباض و شل شدن مثانه می‌شود و از آزاد شدن ادرار جلوگیری می‌کند. در رفلاکس ادراری ثانویه، رفلاکس ادراری دو طرفه شایع‌تر است.

عوامل خطر برای این بیماری چیست؟

برخی از عوامل خطر وجود دارند که می‌توانند بر ایجاد VUR تأثیر بگذارند:

• ژنتیک: رفلاکس ادراری (VUR) معمولاً در خانواده‌ها ارثی است. اگر یکی از فرزندان خانواده مبتلا به VUR باشد، کمی بیشتر از یک در چهار احتمال وجود دارد که برادر یا خواهر او نیز به VUR مبتلا شود. اگر هر یک از والدین در کودکی VUR داشته باشند، تقریباً یک در سه احتمال وجود دارد که فرزند نیز به VUR مبتلا شود.
• اختلالات مادرزادی:کودکانی که ناهنجاری‌های مادرزادی کلیه یا سیستم ادراری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به VUR هستند.
• اختلال عملکرد مثانه و روده (BBD): کودکان مبتلا به BBD در ادرار کردن و دفع مدفوع به درستی مشکل دارند. این اغلب به دلیل مشکلات عضلات یا اعصاب ایجاد می‌شود.
• نژاد و جنسیت: گفته می‌شود کودکان دختر سفیدپوست بیشتر در معرض ابتلا به رفلاکس ادراری هستند (اما این اتفاق می‌تواند برای هر کودکی رخ دهد).

عوارض احتمالی VUR چیست؟

کودکان مبتلا به VUR ممکن است عوارضی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs): عفونت‌های مثانه، از جمله عفونت‌های کلیوی.
• مشکلات مثانه: بی‌اختیاری ادرار ، شب ادراری ، احتباس ادرار .
• فشار خون بالا.
• اسکار کلیه، آسیب کلیه (مثلاً سندرم نفروتیک) و به ندرت، نارسایی مزمن کلیه.

اما به یاد داشته باشید، اکثر کودکان مبتلا به VUR بدون عوارض طولانی مدت بهبود می‌یابند. بنابراین مهم است که وحشت نکنید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

رفلاکس ادراری در بزرگسالان چگونه ایجاد می‌شود؟ (این فقط برای کودکان خردسال نیست)

اگرچه نادر است، بزرگسالان نیز می‌توانند به VUR مبتلا شوند. علل احتمالی عبارتند از:

• بزرگ شدن غده پروستات ("هیپرپلازی خوش خیم پروستات" - برای مردان)
• اختلال عملکرد مثانه به دلیل آسیب عصبی (مثانه نوروژنیک)
• جراحی که روی حالب‌ها انجام می‌شود.

آیا VUR می‌تواند باعث سنگ کلیه شود؟

بله، رفلاکس ادراری می‌تواند باعث سنگ کلیه شود. همچنین می‌تواند باعث تشکیل سنگ در سایر قسمت‌های سیستم ادراری مانند مثانه شود.

آیا VUR تهدید کننده زندگی است؟

خود VUR تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، VUR می‌تواند باعث عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI) شود که می‌تواند منجر به آسیب کلیه شود و با گذشت زمان، بیماری کلیوی می‌تواند منجر به فشار خون بالا (فشار خون کلیوی) و بیماری کلیوی شود. اگر به بیماری کلیوی مرحله نهایی مبتلا شوید، ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز داشته باشید. به همین دلیل است که باید نگران VUR باشید.

چگونه VUR را تشخیص می‌دهید؟ (تشخیص)

اگر فرزند شما مشکوک به VUR باشد، متخصص اطفال شما را به یک نفرولوژیست اطفال یا یک اورولوژیست اطفال ارجاع خواهد داد.

برای تعیین دقیق اینکه آیا VUR دارید یا خیر، می‌توانید آزمایش‌های زیر را انجام دهید:

• سیستویورتروگرافی حین ادرار (VCUG): این یک آزمایش با اشعه ایکس است. یک لوله کوچک و نازک (کاتتر) وارد مجرای ادرار کودک می‌شود و یک رنگ مخصوص به داخل مثانه ریخته می‌شود. سپس، در حالی که کودک ادرار می‌کند ، قبل و بعد از ادرار کردن ، از او عکس‌برداری می‌شود. این عکس‌های اشعه ایکس نشان می‌دهد که آیا ادرار از مثانه به مجرای ادرار برمی‌گردد یا خیر. این کار را می‌توان در مطب پزشک، کلینیک سرپایی یا بیمارستان انجام داد. نیازی به بیهوشی نیست، اما ممکن است به برخی از کودکان دارو داده شود تا به آنها در آرامش کمک کند.
• اسکن سونوگرافی: این یک آزمایش بدون درد و ایمن است. در این آزمایش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از کل سیستم ادراری کودک شما (از جمله کلیه‌ها و مثانه) استفاده می‌شود. این آزمایش همچنین در مطب پزشک، بخش سرپایی یا بیمارستان انجام می‌شود. اگر می‌خواهید از قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس یا مواد رادیواکتیو جلوگیری کنید، ممکن است بخواهید قبل از VCUG سونوگرافی انجام دهید. به یاد داشته باشید، گاهی اوقات اسکن سونوگرافی در دوران بارداری می‌تواند علائمی را نشان دهد که کودک شما ممکن است VUR (مانند تورم کلیه‌ها) داشته باشد.
• اسکن دی‌مرکاپتوسوکسینیک اسید (DMSA): این اسکن بررسی می‌کند که آیا کلیه‌های کودک توسط عفونت ادراری آسیب دیده‌اند یا خیر.
• سیستوگرافی رادیونوکلئید (RNC): این نیز نوعی اسکن هسته‌ای است. مقدار کمی ماده رادیواکتیو در مثانه کودک قرار داده می‌شود. سپس، یا وقتی کودک ادرار می‌کند یا پس از خالی شدن مثانه، یک اسکنر به دنبال ماده رادیواکتیو می‌گردد. این کار نیز توسط یک تکنسین آموزش دیده انجام می‌شود و یک رادیولوژیست تصاویر را تجزیه و تحلیل می‌کند. این روش نیز نیازی به بیهوشی ندارد، اما ممکن است به برخی از کودکان دارو داده شود تا به آنها در آرامش کمک کند. RNC حساس‌تر از VCUG است، اما جزئیات زیادی در مورد ساختار مثانه ارائه نمی‌دهد.

چه آزمایش‌های دیگری باید برای کودکان مبتلا به VUR انجام شود؟

اگر ابتلای فرزند شما به رفلاکس ادراری تایید شود، این آزمایش‌ها به طور منظم انجام خواهند شد:

• بررسی فشار خون: کودکانی که مشکلات کلیوی دارند، بیشتر در معرض فشار خون بالا هستند.
• آزمایش خون: سطح بالای پروتئین یا کراتینین در خون نشانه آسیب کلیوی است.
• آزمایش و کشت ادرار: وجود پروتئین در ادرار نشانه آسیب کلیوی است. وجود باکتری در ادرار نشانه عفونت است.

پزشک فرزند شما همچنین اختلال عملکرد مثانه و روده (BBD) را بررسی خواهد کرد. علائم BBD عبارتند از:

• نیاز مکرر و فوری به ادرار کردن .
• من به ندرت برای ادرار کردن می روم، و مدت زیادی است که اینطور بوده است.
• خیس شدن در طول روز.
• یبوست - اجابت مزاج کمتر از سه بار در هفته.
• ناتوانی در کنترل مدفوع (بی‌اختیاری مدفوع).

کودکانی که علائم BBD را همراه با VUR دارند، در معرض خطر آسیب کلیوی ناشی از عفونت هستند.

رفلاکس ادراری (VUR) چگونه درمان می‌شود؟

درمان VUR نیاز به کمک پزشک دارد. درمان به سن، علائم، نوع VUR و شدت آن در کودک شما بستگی دارد. گزینه‌های درمانی شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و سایر داروها، تزریق فیلر محلول، کاتتریزاسیون کوتاه‌مدت و جراحی است. شما، متخصص اطفال و سایر متخصصان این گزینه‌های درمانی را مورد بحث قرار داده و بهترین گزینه را برای فرزندتان انتخاب خواهید کرد.

درمان رفلاکس ادراری اولیه

رفلاکس ادراری اولیه ممکن است با بزرگتر شدن کودک (معمولاً حدود ۵ سالگی) خود به خود بهبود یابد. گاهی اوقات، رویکرد «انتظار و مشاهده» موفقیت‌آمیز است. اما در موارد دیگر، جراحی یا دارو مورد نیاز است.

داروها

رفلاکس ادراری اولیه اغلب با بزرگتر شدن کودک و تکامل سیستم ادراری او بهبود می‌یابد. تا آن زمان، پزشک برای جلوگیری از بروز عفونت ادراری یا در صورت بروز، درمان آن، آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.

نظرات متفاوتی در مورد تجویز طولانی مدت آنتی‌بیوتیک‌ها برای پیشگیری از عفونت ادراری وجود دارد. دلیل این امر این است که استفاده طولانی مدت از آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند منجر به مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌ها شود. آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه می‌کند که آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه فقط به کودکانی داده شود که درجات بالاتری از VUR دارند (در حالی که منتظرند VUR آنها با افزایش سن برطرف شود).

عمل جراحی

پزشکان از روش‌های جراحی متنوعی برای درمان VUR اولیه استفاده می‌کنند. هدف اصلی جراحی، ترمیم دریچه یک‌طرفه (شیر یک‌طرفه) در محل اتصال بین مثانه و مجرای ادرار است که از برگشت ادرار جلوگیری می‌کند.

• پیوند مجدد حالب: این عمل به عنوان "استاندارد طلایی" جراحی برای VUR در نظر گرفته می‌شود. هدف، جابجایی حالب به گونه‌ای است که از طریق تونلی با طول مناسب از طریق دیواره مثانه عبور کند و دریچه‌ای ایجاد کند که از برگشت ادرار به عقب جلوگیری کند. جراح فرزند شما می‌تواند این جراحی را یا به صورت جراحی باز (از طریق برشی در شکم فرزند شما) یا به صورت لاپاروسکوپی (از طریق تنها چند برش کوچک) انجام دهد. جراح شما مزایا و معایب هر روش و همچنین عوارض جانبی احتمالی را توضیح خواهد داد. این جراحی نیاز به بیهوشی عمومی دارد و ممکن است لازم باشد چند روز در بیمارستان بستری شوید.

• عامل حجم‌دهنده تزریقی: یکی دیگر از گزینه‌های درمانی برای VUR اولیه،با استفاده از یک مایع ژل مانند به نام هیالورونیک اسید/دکسترانومر (Deflux®) . پزشک فرزند شما مقدار کمی از این مایع را به دیواره مثانه فرزند شما، نزدیک ورودی مجرای ادرار، تزریق می‌کند. این تزریق باعث تورم بافت آن ناحیه می‌شود و مانند یک دریچه عمل می‌کند و برگشت ادرار را دشوار می‌سازد. این کار به صورت سرپایی انجام می‌شود (فرزند شما می‌تواند همان روز به خانه برود)، اما به بیهوشی عمومی نیز نیاز دارد. پزشک شما در مورد مزایا و معایب این درمان با شما صحبت خواهد کرد.

درمان رفلاکس ادراری ثانویه

رفلاکس ادراری ثانویه با رفع انسداد یا بهبود نحوه تخلیه مثانه درمان می‌شود. درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای رفع انسداد یا ترمیم مثانه یا مجرای ادرار با شکل نامنظم.
• تجویز آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری یا درمان عفونت ادراری.
• کاتتریزاسیون متناوب: این روش شامل قرار دادن یک لوله نازک از طریق مجرای ادرار به مثانه برای تخلیه مثانه است.
• دارو برای عضلات مثانه.

اگر فرزندم دچار رفلاکس ادراری (VUR) شود، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر فرزند شما مبتلا به VUR تشخیص داده شد، با تیم پزشکی خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا یک برنامه درمانی مناسب برای خانواده خود تهیه کنید. مدیریت شرایطی مانند VUR می‌تواند برای شما و سایر مراقبان شما بسیار دشوار باشد. در مورد نگرانی‌ها و سوالات خود با تیم پزشکی فرزندتان صحبت کنید. خبر خوب این است که VUR تا حد زیادی قابل درمان است و برای اکثر کودکان، هیچ اثر طولانی مدتی ندارد.

رفلاکس ادراری (VUR) چه مدت طول می‌کشد؟ / آیا رفلاکس ادراری با افزایش سن کاهش می‌یابد؟

ممکن است فرزند شما کمتر از یک سال به رفلاکس ادراری مبتلا باشد، اما هیچ بازه زمانی دقیقی وجود ندارد، زیرا بسته به شرایط کودک متفاوت است. گاهی اوقات پزشک شما رویکرد "انتظار هوشیارانه" یا جراحی را در صورت نشان دادن رفلاکس ادراری شدید یا آسیب کلیوی توصیه می‌کند.

بله، فرزند شما می‌تواند با رشد خود از VUR خلاص شود، به خصوص اگر VUR اولیه درجه پایین (درجه یک یا دو) باشد. کودکانی که این بیماری را دارند معمولاً می‌توانند ظرف چند سال به خودی خود بهبود یابند.

آیا کودک مبتلا به VUR می‌تواند به مدرسه برود؟

بستگی به شدت علائم فرزند شما دارد. به یاد داشته باشید، خود رفلاکس معده به مری مشکلی برای زندگی روزمره فرزند شما ایجاد نمی‌کند، اما اگر عفونت ادراری ایجاد شود، می‌تواند مشکل‌ساز شود. فرزند شما ممکن است درد، یبوست یا بی‌اختیاری ادرار داشته باشد. در مورد فرستادن فرزندتان به مدرسه یا بازی با دوستان با پزشک خود صحبت کنید.

آیا راهی برای جلوگیری از VUR وجود دارد؟

هیچ راه شناخته‌شده‌ای برای پیشگیری از VUR وجود ندارد - نه از طریق رژیم غذایی، تغییرات سبک زندگی یا دارو. با این حال، فرزند شماکارهایی وجود دارد که می‌توانید برای حفظ سلامت کلی سیستم ادراری انجام دهید:

• به کودک آب کافی برای نوشیدن بدهید.
• تعویض سریع پوشک پس از ادرار یا مدفوع کودک.
• کودک را تشویق کنید که مرتباً ادرار کند ، نه اینکه آن را نگه دارد.
• در اسرع وقت برای درمان مشکلاتی مانند یبوست، بی اختیاری ادرار یا مدفوع اقدام کنید.

همچنین تشویق به ورزش و تهیه وعده‌های غذایی متعادل و مغذی برای حفظ سلامت فرزندتان بسیار مهم است.

چه زمانی باید در مورد رفلاکس ادراری به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به عفونت ادراری مشکوک هستید (که اغلب اولین علامت VUR است)، فوراً به پزشک متخصص اطفال فرزندتان مراجعه کنید. علائمی مانند بی‌اختیاری ادرار ، تب بی‌دلیل و درد هنگام ادرار کردن نیز می‌تواند نشان دهنده VUR باشد. اگر پزشک اطفال به VUR مشکوک شود، شما را به یک متخصص ارجاع خواهد داد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

برای دریافت پاسخ به هر سوالی که در مورد VUR دارید، با پزشک فرزندتان صحبت کنید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• آیا رفلاکس ادراری اولیه فرزندم بدون درمان بهبود می‌یابد؟
• آیا فرزند من هم مشکلات کلیوی دارد؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• چگونه رفلاکس ادراری فرزندم را درمان می‌کنید؟
• عواقب احتمالی درمان نشدن VUR چیست؟
• چه کارهایی می‌توانم در خانه انجام دهم تا به بهبود وضعیت فرزندم کمک کنم؟
• آیا این وضعیت باعث درد فرزند من خواهد شد؟
• چگونه بفهمم که آیا رفلاکس ادراری (VUR) بر سایر اندام‌ها یا عملکردهای بدن تأثیر می‌گذارد یا خیر؟
• چگونه می‌توان از عفونت ادراری پیشگیری کرد؟
• آیا فرزندان دیگرم باید از نظر VUR آزمایش شوند؟

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

رفلاکس ادراری (VUR) معمولاً دردناک یا تهدیدکننده زندگی نیست. می‌توان آن را مدیریت کرد و درمان آن اغلب موفقیت‌آمیز است. اگرچه هیچ راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد، اما می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا هیدراته بماند، ورزش کند و رژیم غذایی مغذی داشته باشد تا سلامت کلی خود را حفظ کند. به تخصص پزشک خود اعتماد کنید. آنها می‌توانند به شما در تشخیص و درمان رفلاکس ادراری فرزندتان کمک کنند. در مورد سوالات و نگرانی‌های خود با آنها تردید نکنید. در مورد علائم فرزندتان، حتی اگر صحبت کردن در مورد آنها دشوار باشد، صادق و روراست باشید. آگاهی شما و پیروی از توصیه‌های پزشک بهترین راه برای کمک به بهبود فرزندتان است.

رفلاکس مثانه به حالب، رفلاکس ادراری، عفونت دستگاه ادراری، بیماری دستگاه ادراری کودکان، عفونت دستگاه ادراری، عفونت ادراری، عفونت کلیه، سلامت کودک