آیا برای یک بیماری جدی دارو مصرف میکنید؟ آیا هنگام مصرف چنین دارویی ناگهان صدای زنگ در گوش خود شنیدهاید، یا هنگام راه رفتن احساس سرگیجه و عدم تعادل کردهاید؟ ما اغلب فکر میکنیم که این موارد ناشی از بیماری است. اما گاهی اوقات، دارویی که مصرف میکنید میتواند علت آن باشد. این همان چیزی است که در پزشکی به آن اتوتوکسیسیتی (سمیت گوش) میگوییم. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، اتوتوکسیسیتی چیست؟
وقتی کلمه اتوتوکسیسیتی (سمیت گوش) را میشنوید، ممکن است مسئلهی بزرگی به نظر برسد. اما معنی آن بسیار ساده است.
اتو به معنی گوش و سمیت به معنی مسمومیت است. به عبارت دیگر،
وقتی داروهای خاصی به گوشهای شما آسیب میرسانند، آن را اتوتوکسیسیتی مینامیم. مثل "مسموم کردن گوش" است. گوش داخلی ما سلولهای حسی بسیار ظریفی دارد که به ما در شنیدن و کنترل تعادل کمک میکنند. برخی از داروها، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا مصرف میشوند، میتوانند به این سلولهای حسی آسیب برسانند. این زمانی است که شما شروع به از دست دادن شنوایی خود میکنید، صداهای مختلفی را در گوشهای خود میشنوید (وزوز گوش) و احساس عدم تعادل میکنید.
بهترین نکته این است که اگر این بیماری زود تشخیص داده شود ، اغلب میتوان آن را با قطع یا تغییر داروی مسبب آن، درمان کرد. با این حال، اگر خیلی دیر تشخیص داده شود، ممکن است آسیب دائمی به گوش وارد شود.
چه داروها و مواد شیمیایی میتوانند باعث اتوتوکسیسیتی شوند؟
در حال حاضر، بیش از ۲۰۰ داروی اتوتوکسیک شناسایی شده است. اکثر این داروها برای درمان بیماریهای جدی مانند سرطان، عفونتهای شدید و بیماریهای قلبی استفاده میشوند. اگرچه این داروها برای نجات جان انسانها ضروری هستند، اما آگاهی از عوارض جانبی احتمالی آنها نیز مهم است. جدول زیر داروها و مواد شیمیایی اصلی که این خطر را ایجاد میکنند، نشان میدهد.
| نوع دارو/ماده شیمیایی | مثالها و یادداشتها |
|---|
| آسپرین | مصرف دوزهای بالا برای مدت طولانی میتواند باعث کاهش شنوایی و زنگ زدن گوش (وزوز گوش) شود. |
| داروهای حاوی کینین | دوزهای بالای داروهای مالاریا مانند کلروکین و کینیدین میتوانند به طور موقت بر شنوایی و تعادل تأثیر بگذارند. |
| دیورتیکهای حلقهای | داروهایی مانند فوروزماید و تورسماید که برای دفع آب از بدن استفاده میشوند، اغلب اثرات موقتی دارند. |
| آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی | اینها آنتیبیوتیکهای قوی مانند جنتامایسین، آمیکاسین، کانامایسین هستند که برای عفونتهای شدید باکتریایی تجویز میشوند. یکی از علل اصلی سمیت گوش. |
| داروهای ضد سرطان | داروهای شیمی درمانی مانند سیس پلاتین و کربوپلاتین همچنین میتوانند به سلولهای حساس در گوش آسیب برسانند و در عین حال سلولهای سرطانی را از بین ببرند. |
| مواد شیمیایی محیطی | قرار گرفتن در معرض موادی مانند جیوه، سرب و مونوکسید کربن نیز میتواند باعث آسیب دائمی شنوایی شود. |
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
همه افرادی که این دارو را مصرف میکنند، دچار اتوتوکسیسیتی نمیشوند، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- مصرف همزمان بیش از یک داروی اتوتوکسیک: به عنوان مثال، خطر ابتلا هنگام مصرف همزمان یک داروی ادرارآور حلقهای و یک آنتیبیوتیک آمینوگلیکوزیدی بسیار بیشتر است.
- افراد مبتلا به مشکلات کلیوی : این داروها توسط کلیهها از بدن دفع میشوند. اگر کلیهها به درستی کار نکنند، دارو برای مدت طولانیتری در بدن باقی میماند و خطر آسیب به گوش را افزایش میدهد.
- دوز و مدت زمان مصرف دارو : با افزایش دوز دارو و مدت زمان درمان، خطر افزایش مییابد.
اگر کاملاً مجبور به مصرف داروی نجاتبخشی مانند این هستید،
قبل از شروع درمان با پزشک خود در مورد خطر سمیت گوش (ototoxicity) صحبت کنید. علائم اتوتوکسیسیتی چیست؟
این علائم ممکن است به طور ناگهانی شروع شوند، یا ممکن است به تدریج و با گذشت زمان افزایش یابند.
اولین نشانهها
- وزوز گوش: این اولین علامتی است که اکثر افراد متوجه آن میشوند. صدایی مداوم در گوشها، مانند "زنگ زدن..." یا "زنگ زدن".
- کمشنوایی خفیف: احساس اینکه کلمات در طول مکالمه عادی به وضوح شنیده نمیشوند.
علائمی که در صورت شدید بودن بیماری بروز میکنند
- عدم تعادل : احساس ناپایداری هنگام راه رفتن، گویی تعادل خود را از دست دادهاید.
- سرگیجه : احساسی که در آن فرد احساس میکند خودش یا محیط اطرافش در حال چرخش است.
- اسیلوپسیا: تاری دید یا احساس پرش دید هنگام تکان دادن سر.
- احساس پری در گوش: احساسی شبیه به پر شدن گوش از هوا.
- مشکل در راه رفتن: مشکل در راه رفتن در تاریکی، راه رفتن با پاهای باز برای حفظ تعادل.
- سردرد و خستگی مفرط.
ماهیت این علائم بسته به اینکه آسیب به یک گوش یا هر دو گوش وارد شده باشد و اینکه آسیب با چه سرعتی رخ داده است، متفاوت است.
چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟
اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، در مورد هر دارویی که مصرف میکنید با پزشک خود صحبت کنید. او احتمالاً شما را به یک متخصص شنوایی و تعادل یا
یک متخصص شنواییسنجی ارجاع میدهد. آنها آزمایشهایی را برای تأیید تشخیص انجام میدهند.
- آزمایشهای شنواییسنجی: آزمایش سطوح امواج صوتی که میتوانید بشنوید و نمیتوانید بشنوید.
- تست پاسخ ساقه مغز شنوایی (ABR): بررسی میکند که آیا سیگنالهای گوش داخلی به مغز به درستی کار میکنند یا خیر.
- آزمون گسیلهای صوتی گوش (OAE): عملکرد سلولهای حسی گوش داخلی را آزمایش میکند. (این آزمونهای ABR و OAE به ویژه برای تشخیص مشکلات شنوایی در کودکان خردسال استفاده میشوند.)
- تستهای تعادل: این تستها با اندازهگیری مواردی مانند حرکت چشم (الکترونیستاگموگرام) و توانایی شما در ایستادن روی سطوح مختلف (پوسچروگرافی)، تعادل بدن شما را اندازهگیری میکنند.
چگونه درمان میشود؟
بهترین درمان، قطع مصرف داروی مسبب یا تغییر آن به داروی دیگر،
طبق دستور پزشک است. در بیشتر موارد، علائم برمیگردند.
از همه مهمتر: هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید، زیرا ممکن است دارو برای زندگی شما ضروری باشد.
با این حال، اگر نتوان مصرف دارو را متوقف کرد یا آسیب دائمی به گوش وارد شده باشد، درمانهایی وجود دارد که میتواند به شما در مدیریت و زندگی با مشکلات کمک کند. ۱.
سمعک: این دستگاهها که میتوانند در داخل یا خارج گوش قرار داده شوند، به شما کمک میکنند صداهای اطراف خود را بهتر بشنوید. ۲.
کاشت حلزون: این دستگاهها با جراحی در افرادی که کمشنوایی شدید دارند و سمعک به آنها کمکی نمیکند، کاشته میشوند. ۳.
درمان تعادل / توانبخشی دهلیزی: این روش مشابه فیزیوتراپی برای تعادل است. یک فیزیوتراپیست تمرینات مختلفی را برای بهبود وضعیت بدن، راه رفتن و هماهنگی به شما آموزش میدهد.
پیام مفید برای خانه
- سمیت گوش، آسیبی است که توسط داروهای خاص به سلولهای ظریف داخل گوش وارد میشود.
- اگر هنگام مصرف داروهای قوی برای بیماریهایی مانند سرطان یا عفونتهای شدید، دچار زنگ زدن گوش (وزوز گوش) یا سرگیجه شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- از قطع مصرف دارو یا تغییر دوز آن بدون تجویز پزشک و به هر دلیلی خودداری کنید.
- تشخیص زودهنگام این بیماری میتواند از آسیب دائمی شنوایی یا مشکلات تعادل جلوگیری کند.
- اگر به مسمومیت ناشی از قرار گرفتن در معرض یک ماده شیمیایی در محیط مشکوک هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در صورت لزوم، اطلاعات بیشتر را میتوانید از مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو دریافت کنید.
سمیت گوش، کاهش شنوایی، عوارض جانبی دارو، وزوز گوش، سرگیجه، کاهش شنوایی، عوارض جانبی، سیس پلاتین، آمینوگلیکوزید، زنگ زدن گوش
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید