وقتی کودک یا نوزاد خود را نزد پزشک میبریم، اولین کاری که پزشک انجام میدهد این است که گوشی پزشکی را روی سینه او قرار میدهد و به صدای قلب گوش میدهد. شما صدای ضربان قلب طبیعی "لاب-داب" را که هنگام بسته شدن دریچههای قلب ایجاد میشود، خواهید شنید. اما گاهی اوقات، علاوه بر این صدا، صدای دیگری مانند "س...س..." کوچک، مانند صدایی شبیه عبور هوا را خواهید شنید. پزشک این صدا را "سوفل قلب" یا صدای سوفل در قلب مینامد. طبیعی است که هر مادر یا پدری با شنیدن این کلمات احساس ترس کند. اما آیا همه این سوفلها واقعاً خطرناک هستند؟ بیایید به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم، به زبان ساده.
«سوفل قلبی» چیست؟
تصور کنید که قلب ما یک پمپ فوقالعاده با چهار حفره است. این همان چیزی است که خون را در سراسر بدن پمپ میکند. قلب چهار دریچه (دریاچه) دارد که مانند شیر آب کار میکنند تا این خون فقط در یک جهت جریان داشته باشد. وقتی این دریچهها در زمان مناسب باز و بسته میشوند، صدای طبیعی "لاب-داب" قلب را میشنویم.
پس این صدای اضافی که «سوفل» نامیده میشود، چگونه ایجاد میشود؟ به عبارت ساده، این صدا زمانی ایجاد میشود که نوعی انسداد یا جریان غیرطبیعی خون از قلب وجود داشته باشد. مثل زمانی که آب آزادانه از لوله آب عبور میکند، صدایی ایجاد نمیشود، اما اگر لوله مسدود شده باشد یا سوراخ کوچکی داشته باشد، صدای «س...س...» ایجاد میشود.
ممکن است دلایل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد:
- جریان خون سریع به دلیل تنگ شدن دریچه قلب.
- دریچهای که به درستی بسته نمیشود و خون به عقب نشت میکند (دریچه نشتیدار).
- سوراخ کوچکی بین حفرههای قلب که در حالت عادی وجود ندارد.
- اتصالات غیرطبیعی بین رگهای خونی اصلی که از قلب خارج میشوند.
- ضخیم شدن غیرطبیعی دیوارههای قلب.
نکته مهم این است که همه سوفلها نشانه بیماری نیستند. در واقع، حدود دو سوم کودکان سالم و حدود سه چهارم نوزادان تازه متولد شده در برههای از زندگی خود یک سوفل بیگناه میشنوند.
انواع سوفلهایی که بیضرر (بیضرر) هستند و باید مورد توجه قرار گیرند (پاتولوژیک)
وقتی فرزند شما صدای سوفل قلب را میشنود، پزشک سعی میکند تشخیص دهد که آیا این یک سوفل بیضرر است یا یک سوفل پاتولوژیک ناشی از یک بیماری قلبی. برای درک این تمایز به جدول زیر مراجعه کنید.
| مشخصه | زمزمه معصوم | سوفلهای نگرانکننده (سوفل پاتولوژیک) |
|---|---|---|
| صدایی که میشنوی | صدایی نرم و کوتاه. مثل نسیم. | صدایی خشن، زمخت و ممتد. |
| تغییر با موقعیت بدن | شدت صدا با نشستن یا ایستادن کودک تغییر میکند. گاهی اوقات صدا نامفهوم میشود. | حتی اگر موقعیت بدن تغییر کند، صدا همچنان شنیده میشود. |
| علائم دیگر | هیچ علامت دیگری وجود ندارد. کودک به خوبی بازی میکند، غذا میخورد و مینوشد و وزن اضافه میکند. | علائم دیگر ممکن است شامل مشکل در تنفس، کبودی لبها و انگشتان، مشکل در شیردهی و عدم افزایش وزن باشد. |
| نتیجه نهایی | این صدا با رشد کودک از بین میرود. نیازی به درمان نیست. | نشانه ای از یک بیماری قلبی زمینه ای. آزمایش و درمان بیشتر مورد نیاز است. |
نگرانیهای پزشک چیست؟
وقتی پزشک سوفل قلب را میشنود، به طور خاص نگران این موارد است:
- بلندی صدا: صدای زمزمه چقدر بلند است؟ (این صدا از ۱ تا ۶ درجهبندی میشود).
- زیر و بمی صدا: آیا زیر و بم است یا بم؟
- محل: در کدام قسمت قفسه سینه بیشتر شنیده میشود؟
- انتشار صدا: آیا این صدا به سایر قسمتهای قفسه سینه یا پشت انتشار مییابد؟
- زمانبندی: این صدا چه زمانی بین دو ضربان قلب طبیعی شنیده میشود؟ چه زمانی قلب منقبض میشود (سیستول) یا چه زمانی شل میشود (دیاستول)؟
تنها پس از تجزیه و تحلیل دقیق این اطلاعات، پزشک تصمیم خواهد گرفت که آیا این وضعیت بیضرر است یا اینکه بیمار باید به متخصص قلب کودکان ارجاع داده شود.
سوفل قلب در نوزادان تازه متولد شده
شنیدن صدای سوفل قلب در نوزادان بسیار رایج است. گاهی اوقات، این صداها میتوانند در طول فرآیند بسته شدن برخی از دریچههای قلب در بدو تولد رخ دهند. بنابراین، حتی اگر پزشک در اولین معاینه بگوید که سوفل وجود دارد، نگران نشوید. معمولاً در معاینه بعدی که طی چند هفته انجام میشود، این صدا از بین میرود.
با این حال، اگر سوفل ادامه پیدا کند یا اگر پزشک حتی کوچکترین شکی در مورد آن داشته باشد، قطعاً شما را برای آزمایشهای بیشتر ارجاع خواهد داد.
علائم هشدار دهنده ای که باید مراقب آنها باشید
اگر میدانید که فرزندتان سوفل قلب دارد، مراقب علائم زیر باشید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- تنگی نفس: اگر احساس میکنید در تنفس مشکل دارید، به خصوص هنگام شیردهی یا انجام فعالیتهای سبک.
- اگر مرتباً دچار عفونتهای قفسه سینه میشوید.
- مشکل در نوشیدن یا خوردن شیر: احساس خستگی، تعریق و قطع نوشیدن شیر پس از نوشیدن کمی شیر.
- نارسایی رشد: اگر افزایش وزن متناسب با سن نباشد.
- تغییر رنگ لبها، زبان یا پوست به آبی (سیانوز): اگر این حالت هنگام گریه یا شیردهی مشهود باشد، ممکن است نشانهی کمبود اکسیژن در خونی باشد که از قلب به بدن جریان دارد.
علائمی مانند این به این معنی است که سوفل ممکن است به نوعی بیماری قلبی مرتبط باشد.
درمان و مراحل بعدی
سوفل بی گناه به هیچ درمانی نیاز ندارد. نیازی به دارو، جراحی یا محدودیت در فعالیت های کودک ندارد. با بزرگ شدن کودک خود به خود از بین می رود. این صدا ممکن است در مواقع تب یا استرس بلندتر باشد.
با این حال، اگر سوفل پاتولوژیک باشد، علت آن باید مشخص شود. پزشک ممکن است برخی آزمایشها مانند موارد زیر را توصیه کند:
- اکوکاردیوگرافی (اکو): این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این روش میتواند عملکرد حفرههای قلب، دریچهها، دیوارهها و وجود هرگونه سوراخ یا نشتی در دریچهها را به وضوح نشان دهد.
- عکسبرداری از قفسه سینه: این آزمایش به پزشک کمک میکند تا اندازه و شکل قلب و رگهای خونی منتهی به ریهها را بررسی کند.
درمان به بیماری قلبی زمینهای که باعث سوفل میشود بستگی دارد. برخی از بیماریهای مادرزادی قلب به مرور زمان خود به خود برطرف میشوند. برخی دیگر ممکن است نیاز به دارو یا جراحی داشته باشند.
نکته مهم دیگری که باید به آن توجه داشت این است که برخی از بیماریهای قلبی، کودک شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت قلبی (اندوکاردیت عفونی) قرار میدهند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است قبل از کشیدن دندان یا سایر جراحیها، آنتیبیوتیکها را برای جلوگیری از عفونت توصیه کند.
پیام مفید برای خانه
- همه سوفلهای قلبی که در کودکان شنیده میشوند خطرناک نیستند. اکثر آنها بیضرر هستند.
- سوفل بیماری نیست، بلکه تنها صدایی است که می تواند نشانه ای از یک بیماری باشد.
- اگر فرزند شما علائمی مانند مشکل در تنفس، کبودی لبها، مشکل در خوردن/نوشیدن شیر یا عدم افزایش وزن دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- دستورالعملهای پزشک را دقیقاً دنبال کنید. اگر از شما خواست که برای معاینه دوباره مراجعه کنید، حتماً در تاریخ تعیینشده مراجعه کنید.
- این حق شماست که هرگونه نگرانی یا ترسی را که دارید، آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න