آیا قلبتان ناگهان تندتر می‌زند؟ - بیایید به زبان ساده درباره سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) بیاموزیم

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید قلبتان بی‌دلیل تندتر می‌زند؟ آیا احساس می‌کنید که فقط فرار کرده‌اید؟ آیا احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان به شدت می‌تپد، نفستان تنگ می‌شود، سرگیجه می‌گیرید و چشمانتان کبود می‌شود؟ اگر این تجربیات را داشته‌اید، یکی از دلایل آن می‌تواند وضعیتی باشد که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، به نام سندرم ولف-پارکینسون-وایت. اگر نام آن کمی پیچیده به نظر می‌رسد، نترسید. بیایید خیلی ساده، به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.

سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سندرم WPW یک تغییر کوچک در نحوه انتقال سیگنال‌های الکتریکی در قلب ما است. این بیماری از بدو تولد وجود دارد.

آن را مانند یک پمپ کوچک در نظر بگیرید. برای اینکه این پمپ با ریتم درست کار کند، نیاز به دریافت سیگنال‌های الکتریکی دارد. به طور معمول، این سیگنال‌ها فقط در یک مسیر خاص در قلب حرکت می‌کنند. در امتداد این مسیر، یک اتصال کوچک به نام گره AV وجود دارد. این اتصال به قسمت‌های بالایی قلب (دهلیزها) و قسمت‌های پایینی (حفره‌های بطنی) کمک می‌کند تا با نظم دقیقی منقبض شوند.

اما در قلب فرد مبتلا به سندرم WPW، علاوه بر مسیر الکتریکی طبیعی ، یک مسیر فرعی نیز وجود دارد. این مسیر مانند یک "میانبر" است که می‌تواند برای دور زدن جاده اصلی در یک شهر استفاده شود.

این مسیر اضافی، با دور زدن گره دهلیزی-بطنی (AV) که ضربان را کنترل می‌کند، به سیگنال‌های الکتریکی اجازه می‌دهد تا خیلی سریع به حفره‌های پایینی قلب، یعنی بطن‌ها، برسند. این باعث می‌شود حفره‌های قلب زودتر از حالت عادی منقبض شوند. در پزشکی، ما به این حالت پیش‌تحریک می‌گوییم. این سیگنال‌های سریع و غیرطبیعی باعث می‌شوند که قلب ناگهان سریع‌تر بتپد. ما از نام‌هایی مانند «تاکی‌کاردی فوق بطنی - SVT» یا «فیبریلاسیون دهلیزی - AFib» برای این نوع ضربان‌های سریع قلب استفاده می‌کنیم.

این بیماری خیلی شایع نیست. از هر ۱۰۰۰ نفر در سراسر جهان، بین ۱ تا ۳ نفر به آن مبتلا هستند. این بیماری در افرادی که دارای سایر نقایص مادرزادی قلب مانند ناهنجاری ابشتین هستند، بیشتر دیده می‌شود.

علائم سندرم WPW چیست؟

همه افراد مبتلا به سندرم WPW علائمی نخواهند داشت. برخی از افراد ممکن است تا آخر عمر از ابتلا به این بیماری مطلع نشوند. اما اگر علائمی بروز کند، معمولاً زمانی رخ می‌دهد که ضربان قلب خیلی سریع می‌شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ وقتی قلب خیلی سریع می‌زند، حفره‌های آن زمان کافی برای پر شدن از خون ندارند. در نتیجه، قلب نمی‌تواند خون کافی را به بدن پمپ کند. در این مواقع است که این علائم بروز می‌کنند.

بیایید ببینیم علائم اصلی در جدول زیر چیست.

چه چیزی باعث سندرم WPW می‌شود؟

برای اکثر افراد، هیچ علت خاصی برای سندرم WPW یافت نشده است. این بدان معناست که این بیماری به طور تصادفی اتفاق می‌افتد. اما برای تعداد بسیار کمی از افراد، این بیماری ممکن است ناشی از عوامل ژنتیکی باشد. یکی از علل، تغییرات در ژنی به نام PRKAG2 است. این تغییرات ژنتیکی همچنین می‌توانند از نسلی به نسل دیگر منتقل شوند.

چه عوارضی ممکن است به دلیل این بیماری ایجاد شود؟

اکثر افراد مبتلا به سندرم WPW زندگی عادی دارند. با این حال، اگر درمان نشوند، گاهی اوقات ممکن است عوارضی رخ دهد. نگران نباشید ، این موارد بسیار نادر هستند. و امروزه درمان‌های موثری وجود دارد که می‌تواند از آنها جلوگیری کند.

• حوادث ناشی از از دست دادن هوشیاری: اگر ناگهان هوشیاری خود را از دست بدهید، ممکن است بیفتید و آسیب ببینید.
• سایر ناهنجاری‌های ریتم قلب: خطر ابتلا به سایر ناهنجاری‌های ریتم قلب، مانند فیبریلاسیون دهلیزی، ممکن است افزایش یابد.
• بی‌نظمی‌های خطرناک ریتم قلب: به ندرت، یک بیماری خطرناک به نام «فیبریلاسیون بطنی» می‌تواند رخ دهد.
• مرگ ناگهانی قلبی: این جدی‌ترین و نادرترین عارضه سندرم WPW است. یکی از اهداف اصلی درمان، از بین بردن کامل این خطر است.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد انجام نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) است. این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است.

نوار قلب می‌تواند فعالیت الکتریکی قلب را ثبت کند. نوار قلب فرد مبتلا به سندرم WPW الگوی خاصی را نشان می‌دهد که ناشی از مسیر الکتریکی اضافی است. ما این الگو را "الگوی WPW" می‌نامیم.

• الگوی WPW: حتی اگر این الگوی خاص را در نوار قلب خود داشته باشید، اگر هیچ علامتی نداشته باشید، پزشک فقط می‌گوید که شما الگوی WPW دارید.
• سندرم WPW: اگر علائمی مانند درد قفسه سینه را همراه با این الگو در نوار قلب خود تجربه کنید، پزشک تشخیص می‌دهد که شما سندرم WPW دارید.

علاوه بر نوار قلب، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر را توصیه کند.

• اکوکاردیوگرام (اکو): این یک اسکن اولتراسوند از قلب است. این روش به بررسی عملکرد صحیح ساختار، حفره‌ها و دریچه‌های قلب کمک می‌کند.
• مطالعه الکتروفیزیولوژی: این آزمایش کمی پیچیده‌تر است. در این آزمایش، سیم‌های نازکی (کاتتر) وارد قلب می‌شوند، مسیرهای الکتریکی قلب نقشه‌برداری می‌شوند و محل دقیق مسیر اضافی تعیین می‌شود.
• تست استرس ورزشی: شما مجبور به دویدن روی تردمیل می‌شوید و از نوار قلب برای نظارت بر نحوه تغییر فعالیت و ریتم قلب شما در طول ورزش استفاده می‌شود.
• پایش سرپایی (هولتر مانیتور): دستگاه کوچکی روی بدن شما نصب می‌شود که ضربان قلب شما را به مدت ۲۴ ساعت یا بیشتر ثبت می‌کند. این دستگاه می‌تواند به شناسایی تغییرات ریتم قلب شما در حین انجام فعالیت‌های روزمره کمک کند.

درمان‌های سندرم WPW چیست؟

درمان‌های بسیار موثری برای سندرم WPW وجود دارد. پزشک شما بر اساس ماهیت علائم، میزان بروز آنها و نتایج آزمایش‌های شما، مناسب‌ترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به سندرم WPW مبتلا هستید، بسیار مهم است که برای معاینات منظم (پیگیری) به پزشک مراجعه کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید مراجعه کنید. همچنین، اگر متوجه هرگونه تغییری در علائم خود شدید یا علائم جدیدی ایجاد شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی برای درمان اورژانسی به ETU مراجعه کنیم؟

اگر علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

• اگر درد شدید قفسه سینه را تجربه می‌کنید.
• غش کردن.
• اگر ضربان قلب سریع شما بیش از چند دقیقه ادامه پیدا کرد و حتی پس از انجام مانورهای واگ که پزشک تجویز کرده است، فروکش نکرد.

اگر بیهوش شوید، ممکن است نتوانید به خودتان کمک کنید. به همین دلیل مهم است که خانواده و دوستانی که با آنها وقت می‌گذرانید را از وضعیت خود مطلع کنید. به این ترتیب، آنها می‌دانند که در مواقع اضطراری چه کاری باید انجام دهند.

با این وضعیت آینده من چگونه خواهد بود؟

اکثر افراد مبتلا به سندرم WPW که درمان مناسب دریافت می‌کنند، می‌توانند زندگی طبیعی و سالمی داشته باشند. به طور خاص، ابلیشن کاتتر می‌تواند این بیماری را به طور کامل درمان کند و شما را از خطر مرگ ناگهانی قلبی محافظت کند.

ممکن است لازم باشد در مورد برخی موارد در زندگی روزمره خود احتیاط کنید. برای مثال، بهتر است از چیزهایی که می‌توانند باعث تپش قلب شما شوند، اجتناب کنید.

• الکل
• کافئین (قهوه، برخی چای‌ها، برخی نوشابه‌ها)
• مواد محرک مانند نیکوتین (سیگار کشیدن)
• ورزش‌های سنگین و طاقت‌فرسا (از پزشک خود بپرسید چه ورزش‌هایی برای شما بی‌خطر هستند)

اگر فرزند شما سندرم WPW دارد...

به عنوان والدین، ممکن است وقتی متوجه می‌شوید فرزندتان به این بیماری مبتلا است، احساس ترس زیادی کنید. این طبیعی است. مهمترین چیز این است که با پزشک فرزندتان صریح صحبت کنید و تمام سوالات خود را بپرسید.

برای مثال، دستورالعمل‌های واضحی در مورد اینکه آیا ورزش کردن برای فرزندتان بی‌خطر است یا خیر یا اینکه اگر ضربان قلبش در مدرسه افزایش یافت چه کاری باید انجام دهد، دریافت کنید. پزشک همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا وضعیت را به زبانی که فرزندتان می‌فهمد، توضیح دهید.

نام سندرم WPW می‌تواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، این بیماری قابل مدیریت است و در بیشتر موارد، به طور کامل درمان می‌شود. پزشک و تیم پزشکی شما اینجا هستند تا به شما کمک کنند. بنابراین در پرسیدن هر سوالی که دارید تردید نکنید.