وقتی پزشکی به شما یا کسی که میشناسید میگوید که سرطان کبد دارد و میگوید که جراحی امکانپذیر نیست، طبیعی است که احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. ممکن است از خود بپرسید: "حالا چه کار کنم؟" با این حال، با پیشرفتهای پزشکی مدرن، درمانهایی وجود دارد که حتی در چنین مواردی میتوانند تسکین و امید زیادی برای ما به ارمغان بیاورند. امروز، ما در مورد یکی از این درمانهای ویژه و پیشرفته صحبت خواهیم کرد. این درمان Y-90 است.
خب، این روش درمانی Y-90 چیه؟
به عبارت ساده، درمان Y-90 نوعی پرتودرمانی است که به طور خاص سرطان کبد را هدف قرار میدهد. "Y-90" در اینجا نام کوتاه ماده رادیواکتیو "ایتریم-90" است.
یک تومور سرطانی را به عنوان اردوگاهی برای یک دشمن شیطانی در نظر بگیرید. رگهای خونی که خون را به آن اردوگاه میرسانند، مانند جادههایی هستند که غذا و نوشیدنی را به آن اردوگاه حمل میکنند. در این درمان، پزشکان میلیونها دانه میکروسکوپی حاوی مادهای رادیواکتیو به نام Y-90 را که آنقدر کوچک هستند که حتی با چشم غیرمسلح دیده نمیشوند، به رگ خونی اصلی که خون را به تومور سرطانی میرساند، تزریق میکنند.
این ذرات ریز از طریق جریان خون حرکت میکنند و در رگهای خونی ریز داخل تومور قرار میگیرند. پس از قرارگیری در آنجا، دوز بالایی از اشعه را مستقیماً به سلولهای سرطانی میرسانند. بهترین بخش این است که این اشعه بر روی یک ناحیه بسیار کوچک متمرکز میشود، بنابراین آسیب کمی به بافت سالم کبد اطراف تومور وارد میشود یا اصلاً آسیبی نمیبیند.
نکته مهم این است که درمان Y-90 ممکن است سرطان کبد را به طور کامل درمان نکند. با این حال، میتواند تومورها را کوچک کند ، بیماری را کنترل کند و به بیمار شانس بهتری برای زندگی طولانیتر بدون علائم و با کیفیت خوب زندگی بدهد.
این درمان با نامهای دیگری نیز شناخته میشود، برای مثال، «رادیوآمبولیزاسیون از طریق شریان - TARE» و «پرتودرمانی داخلی انتخابی - SIRT» که پزشک شما ممکن است از آنها استفاده کند.
این روش درمانی برای چه کسانی مناسبتر است؟
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر. معمولاً درمان Y-90 در موارد زیر توصیه میشود:
- برای کسانی که سرطانشان از کبد سرچشمه گرفته است (سرطان اولیه).
- برای کسانی که سرطانی دارند که از محل دیگری به کبد گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک).
- همچنین برای برخی از انواع سرطان مجرای صفراوی استفاده میشود.
این درمان اغلب زمانی در نظر گرفته میشود که جراحی برای برداشتن سرطان امکانپذیر نباشد . گاهی اوقات، سرطان بیش از حد به رگهای خونی اصلی نزدیک است و جراحی میتواند آسیب قابل توجهی به کبد وارد کند. در چنین مواردی، درمان Y-90 میتواند رشد سرطان را کنترل کرده و عملکرد کبد را حفظ کند.
نکته مهم دیگر این است که برای برخی افراد، پس از اینکه درمان اولیه Y-90 تومور را کوچک کرد، ممکن است بعداً بتوانند تحت عمل جراحی یا پیوند کبد قرار گیرند . این میتواند گامی مهم در مسیر بهبودی باشد.
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
قبل از درمان، پزشک شما را به دقت معاینه میکند تا از سلامت جسمی شما اطمینان حاصل کند. این معاینه معمولاً شامل موارد زیر است:
- معاینه فیزیکی
- آزمایش خون
- آزمایشهای عملکرد کبد
علاوه بر این، پزشک شما قبل از درمان، موارد زیر را به وضوح با شما در میان خواهد گذاشت:
- سابقه پزشکی کامل شما، هرگونه آلرژی که دارید و اینکه آیا باردار هستید یا خیر.
- چه داروهایی در حال حاضر مصرف میکنید و چه داروهایی را باید قبل از درمان قطع کنید.
- شما باید ترتیب دهید که کسی شما را پس از درمان به خانه ببرد.
- قبل از درمان، وقت آن است که خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
- درباره کل فرآیند درمان.
این بهترین زمان برای پرسیدن هرگونه سوال یا ابهامی است که ممکن است از پزشک داشته باشید.
میشه در مورد نحوه درمان صحبت کنیم؟
درمان Y-90 شامل دو مرحله اصلی است. این دو مرحله معمولاً با فاصله حدود دو هفته انجام میشوند. این فرآیند توسط یک پزشک متخصص هدایت میشود.
| مراحل | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| مرحله ۱: نقشهبرداری آنژیوگرافی | این مانند تمرینی برای درمان واقعی است. در اینجا، یک برش بسیار کوچک در کشاله ران یا مچ دست شما ایجاد میشود و یک لوله بسیار نازک (کاتتر) از طریق آن در امتداد رگهای خونی که خون را به سرطان میرسانند، قرار داده میشود. سپس، یک رنگ مخصوص تزریق میشود و رگهای خونی که خون را به سرطان میرسانند، به طور دقیق نقشهبرداری میشوند. از این روش برای انتخاب مسیر دقیق ارسال ذرات Y-90 استفاده میشود. این کار میتواند حدود 2 تا 4 ساعت طول بکشد. |
| مرحله 2: تزریق Y-90 | این درمان واقعی است. مانند قبل، کاتتر وارد میشود و میلیونها ذره رادیواکتیو Y-90 در امتداد مسیر نقشهبرداری شده تزریق میشوند. این ذرات درون تومور گیر میکنند و شروع به تابش میکنند. این فرآیند معمولاً یک یا دو ساعت طول میکشد. 90٪ از تابش این ذرات ظرف 10 روز آزاد میشود. سپس این ذرات در بدن بیضرر باقی میمانند. |
مزایای درمان Y-90 چیست؟
درمان Y-90 مزایای متعددی نسبت به پرتودرمانی سنتی (EBRT) دارد.
- درمان هدفمند: از آنجا که پرتودرمانی مستقیماً به سرطان میرسد، آسیب بسیار کمی به بافت سالم وارد میشود. بنابراین، عوارض جانبی کمتری وجود دارد.
- کمتهاجمی: هیچ برش جراحی بزرگی وجود ندارد. این کار از طریق یک برش بسیار کوچک، مانند فرو کردن سوزن، انجام میشود. بنابراین، زمان بهبودی کوتاه است و تقریباً هیچ زخمی باقی نمیماند.
- بهبودی سریع: شما میتوانید سریعتر از جراحیهای بزرگ به زندگی عادی برگردید.
آیا عوارض جانبی یا خطراتی وجود دارد؟
مانند هر درمان پزشکی، احتمال عوارض جانبی جزئی و عوارض بسیار نادر وجود دارد.
شرایط رایج مشاهده شده
احساس خستگی به مدت یک یا دو هفته پس از درمان طبیعی است. برخی افراد ممکن است وضعیتی به نام سندرم پس از آمبولیزاسیون (PES) را تجربه کنند. این شامل موارد زیر است:
- تهوع و استفراغ
- اشتها
- درد معده
- احساس تب
این علائم معمولاً پس از حدود سه روز شروع میشوند و ظرف یک هفته فروکش میکنند. در صورت بروز این علائم، به پزشک خود اطلاع دهید تا داروی لازم را تجویز کند.
عوارض نادر
- عفونت: ممکن است در محل ورود کاتتر عفونت ایجاد شود. این عفونت ممکن است نیاز به مصرف آنتیبیوتیک داشته باشد.
- آلرژی: ممکن است به چیزی مانند رنگ مورد استفاده حساسیت داشته باشید. به همین دلیل پزشک از قبل در مورد آلرژیهای شما سوال خواهد کرد.
- زخم معده: اگر ذرات Y-90 وارد معده یا روده کوچک شوند، بسیار نادر است. با این حال، این خطر بسیار کم است زیرا پزشک در طول آنژیوگرافی نقشه برداری، رگ های خونی را در آن نواحی مسدود می کند.
بعد از درمان باید به چه نکاتی توجه کنم؟
چند روز پس از درمان خوب استراحت کنید. دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید، به خصوص هرگونه محدودیت در رانندگی و ورزش.
نکته مهم دیگر در مورد رادیواکتیویته است. حتی پس از ترخیص از بیمارستان، مقدار کمی از تشعشعات ذرات Y-90 برای چند روز آزاد میشود. بنابراین پزشک ممکن است توصیههایی مانند موارد زیر به شما ارائه دهد:
- برای چند روز از خوابیدن در یک تخت با همسرتان خودداری کنید.
- از نشستن طولانی مدت نزدیک کسی خودداری کنید.
- تماس نزدیک با زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند را محدود کنید.
اما نگران نباشید. از آنجا که Y-90 یک درمان هدفمند است، بیشتر تابش توسط خود سرطان جذب میشود. بنابراین خطر ابتلای دیگران از جانب شما بسیار کم است.
اگر تب، لرز، تورم، قرمزی یا گرما در محل ورود کاتتر، درد شدید معده یا بیحسی در پاها دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
طبیعی است که وقتی به وارد کردن یک ماده رادیواکتیو به بدن خود فکر میکنید، احساس ترس کنید. با این حال، درمان Y-90 یک درمان بسیار ایمن و مؤثر برای سرطان کبد است. همچنین میتواند به شما قدرت زندگی طولانیتر بدون علائم سرطان را بدهد. بنابراین، اگر پزشک شما این درمان را برای شما توصیه میکند، با دقت با او صحبت کنید و تمام سوالات خود را بپرسید.
پیام مفید برای خانه
- Y-90 یک روش درمانی ویژه است که ذرات رادیواکتیو را مستقیماً به تومورهای کبدی هدف میفرستد.
- اگرچه این روش سرطان را به طور کامل درمان نمیکند، اما میتواند تومور را کوچک کند، بیماری را کنترل کند، طول عمر را افزایش دهد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
- این یک جراحی بزرگ نیست. از آنجا که از طریق یک برش کوچک انجام میشود، زمان بهبودی کوتاه و عوارض جانبی حداقل است.
- رعایت دستورالعملهای داده شده برای محافظت از خود در برابر اشعه تا چند روز پس از درمان بسیار مهم است.
- اگر در مورد این روش درمانی سوالی دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න