هر زنی وقتی پزشک به او میگوید که باید ماستکتومی انجام دهد، شوکه میشود، به این معنی که به دلیل سرطان سینه، باید کل سینهاش را بردارد. این موضوع بسیار حساسی است. اگرچه نکته اصلی درمان سرطان است، اما بسیاری از افراد نیز نگران تغییر ظاهر بدن خود پس از جراحی هستند. با این حال، با پیشرفت علم پزشکی، اکنون روشهای جدیدی وجود دارد که میتواند ترس از ظاهر پس از این جراحی را کاهش دهد. یکی از این روشهای جراحی خاص، «ماستکتومی با حفظ پوست» نام دارد. بیایید امروز به طور خلاصه در مورد این موضوع صحبت کنیم.
اول از همه، ماستکتومی چیست؟
به عبارت ساده، ماستکتومی برداشتن کل پستان از طریق جراحی به عنوان درمانی برای سرطان پستان است. چندین نوع اصلی ماستکتومی وجود دارد. پزشک شما روشی را که برای شما مناسبتر است انتخاب خواهد کرد.
| نوع ماستکتومی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| ماستکتومی کامل (ساده) | بافت سینه و پوشش عضله قفسه سینه برداشته میشود. |
| ماستکتومی رادیکال اصلاحشده | پستان، دیواره قفسه سینه و غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل برداشته میشوند. |
| ماستکتومی با حفظ پوست | روشی که امروز در مورد آن صحبت میکنیم شامل حفظ هرچه بیشتر پوست سینه است. |
| ماستکتومی با حفظ نوک سینه | این روش همچنین یک روش بدون آسیب به پوست است و حتی نوک سینه و ناحیه رنگی اطراف آن (آرئولا) را دست نخورده باقی میگذارد. |
بزرگترین مزیت ماستکتومی با حفظ پوست این است که وقتی بعداً سینه بازسازی میشود، نیازی به برداشتن پوست از قسمت دیگری از بدن نیست. به عنوان مثال، پوست گرفته شده از شکم یا پشت ممکن است از نظر رنگ، ضخامت و بافت با پوست سینه متفاوت باشد. با این حال، از آنجایی که در این روش پوست سینه دست نخورده باقی میماند، میتوان پس از بازسازی به ظاهری بسیار طبیعی دست یافت.
در چه مواردی ماستکتومی ضروری است؟
چندین مورد خاص وجود دارد که در آنها پزشکان به جای برداشتن فقط یک توده (لامپکتومی)، برداشتن کل پستان را توصیه میکنند.
- اگر رسوبات کلسیم سرطانی (میکروکلسیفیکاسیون) در سراسر پستان گسترش یافته باشند.
- اگر تودههای سرطانی در دو یا چند نقطه مختلف از سینه وجود داشته باشد.
- اگر در دوران بارداری به سرطان مبتلا شدهاید و نگران هستید که پرتودرمانی ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد.
- اگر قبلاً تحت پرتودرمانی در ناحیه سینه قرار گرفتهاید و سرطان در همان سینه عود کرده است.
- اگر به بیماری بافت همبند مانند لوپوس یا اسکلرودرمی مبتلا هستید و احساس میکنید عوارض جانبی پرتودرمانی غیرقابل تحمل خواهد بود.
- اگر توده سرطانی بسیار بزرگ باشد، برداشتن فقط توده (لامپکتومی) ممکن است بافت سالم کافی برای دستیابی به ظاهری زیبا باقی نگذارد.
- اگر جهش ژنی دارید که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد.
- حتی اگر فقط یک توده برداشته شود (لامپکتومی)، گزارش شده است که هنوز سلولهای سرطانی در لبههای جراحی باقی ماندهاند.
آیا هر کسی میتواند این جراحی حفظ پوست را انجام دهد؟
اگرچه بسیاری از افراد میتوانند این ماستکتومی با حفظ پوست را انجام دهند، اما برای همه مناسب نیست. این روش به ویژه در صورتی که سینه بلافاصله پس از جراحی بازسازی نشود ، توصیه نمیشود. در غیر این صورت، پوست باقی مانده میتواند جمع شده و آویزان شود.
همچنین، اگر سلولهای سرطانی شما بسیار نزدیک به پوست باشند یا اگر سرطان به پوست گسترش یافته باشد، این روش مناسب نیست. به عنوان مثال، این جراحی برای فردی که نوعی سرطان سینه به نام «سرطان التهابی سینه» دارد، مناسب نیست. جراح و متخصص انکولوژی شما بهترین افراد برای تصمیمگیری در این مورد هستند.
آیا با این روش خطر بازگشت سرطان وجود دارد؟
از آنجا که این روش نسبت به ماستکتومی معمولی پوست بیشتری را حفظ میکند، ممکن است از خود بپرسید: "وای، آیا این خطر بازگشت سرطان را افزایش میدهد؟" این یک ترس منطقی است. با این حال، بسیاری از مطالعات نشان دادهاند که ماستکتومی با حفظ پوست، خطر بازگشت سرطان را افزایش نمیدهد.
در واقع، یک مطالعه نشان داد که این رویکرد خطر بازگشت سرطان را کاهش میدهد. در مطالعهای روی ۴۳۵ زن که ماستکتومی انجام داده بودند، تنها ۴.۸٪ از کسانی که ماستکتومی با حفظ پوست داشتند، در همان ناحیه دچار بازگشت سرطان شدند. اما ۹.۵٪ از کسانی که رویکرد مرسوم را داشتند، دچار بازگشت سرطان شدند.
بنابراین، این یک روش بسیار ایمن برای فرد مناسب است.
بازسازی سینه پس از این جراحی چگونه انجام میشود؟
چندین روش اصلی برای بازسازی سینه پس از ماستکتومی با حفظ پوست وجود دارد. این کار توسط یک جراح پلاستیک انجام میشود.
| روش بازسازی | چه چیزی استفاده میشود؟ | نکاتی که باید بدانید |
|---|---|---|
| بازسازی فلپ TRAM | چربی، ماهیچه و پوست زیر ناف. | سینهها به دلیل بافت خودشان به طور طبیعی نرم هستند. برای کسانی که قبلاً جراحی شکم داشتهاند یا کسانی که بافت شکمی زیادی ندارند، مناسب نیست. |
| بازسازی فلپ DIEP | پوست و بافت چربی در قسمت پایین شکم. | این روش شامل استفاده از عضلات نمیشود. این جراحی پیچیدهتر و زمانبرتر از فلپ TRAM است. |
| بازسازی فلپ عضله لاتیسیموس | عضله لاتیسموس در پشت و یک ایمپلنت. | از آنجایی که میزان بافت در عضله پشت محدود است، از پیوند برای دادن حجم مورد نیاز به سینه استفاده میشود. حتی اگر جای زخم سینه کوچک باشد، جای زخم بلندی روی پشت باقی میماند. |
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
دوره نقاهت پس از ماستکتومی با حفظ پوست مشابه ماستکتومی معمولی است. در اینجا آنچه میتوانید انتظار داشته باشید آورده شده است:
- شما باید چند روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بستری شوید. اگر همزمان با عمل جراحی، عمل بازسازی سینه نیز انجام شده باشد، مدت بستری در بیمارستان ممکن است کمی طولانیتر شود.
- ممکن است بعد از عمل جراحی، در زیر بغل یا ناحیه سینه شما درنهای جراحی قرار داده شود تا مایعات تخلیه شوند. این درنها باید چندین بار در روز تخلیه شوند. این درنها تا اولین مراجعه شما به کلینیک که حدود یک یا دو هفته طول میکشد، در محل خود باقی خواهند ماند.
- تا زمانی که بخیهها و لولهها برداشته نشدهاند، فقط میتوانید بدن خود را بشویید (حمام اسفنجی).
- بهبودی پس از جراحی زمان میبرد. بنابراین در چند هفته اول استراحت کافی داشته باشید . از خانواده و دوستان خود در کارهای خانه، مراقبت از بچهها و حمل خریدهایتان کمک بگیرید. این کار هیچ شرمندگی ندارد.
- تیم پزشکی شما تمریناتی را برای جلوگیری از سفتی بازو و شانه به شما آموزش میدهد. آنها را بدون وقفه انجام دهید . با این حال، ممکن است به شما بگویند تا زمانی که لوله تخلیه شما خارج نشده است، برخی تمرینات را انجام ندهید.
- قبل از اینکه بتوانید سوتین بپوشید، باید ناحیهای که جراحی کردهاید بهبود یافته باشد. از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید صبر کنید .
پیام مفید برای خانه
- ماستکتومی با حفظ پوست، یک روش جراحی پیشرفته است که در آن از پوست خود سینه برای ایجاد ظاهری طبیعیتر پس از جراحی سرطان سینه استفاده میشود.
- این روش خطر بازگشت سرطان را افزایش نمیدهد . برخی مطالعات حتی نشان میدهند که ممکن است این خطر را کاهش دهد.
- اگر سرطان خیلی نزدیک به پوست پخش شده باشد یا اگر بازسازی سینه بلافاصله انجام نشود، این روش مناسب نیست.
- با جراح خود در مورد اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر و نحوه انجام بازسازی، رک و صریح صحبت کنید . او به تمام سوالات شما گوش خواهد داد و به هرگونه نگرانی که ممکن است داشته باشید، رسیدگی خواهد کرد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید