آیا گاهی اوقات بعد از رفتن به توالت در مقعد خود احساس سنگینی میکنید، یا انگار چیزی بیرون آمده است؟ اگرچه صحبت در مورد این موضوع تا حدودی شرمآور و خجالتآور است، اما در واقع میتواند یک مشکل سلامتی باشد که تا حدودی بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار میدهد. ما این وضعیت را «افتادگی رکتوم» مینامیم. بنابراین، چیزی برای ترس یا شرمندگی وجود ندارد. بیایید آشکارا در مورد آن صحبت کنیم.
پرولاپس رکتوم چیست؟
به عبارت ساده، این زمانی است که آخرین قسمت روده بزرگ شما، قسمتی که به راست روده شما متصل است، از طریق مقعد شما بیرون میزند. آن را مانند قطعات یک تلسکوپ در نظر بگیرید که به داخل و خارج میلغزند. این میتواند با افزایش سن، در دوران بارداری یا بعد از زایمان یا در نتیجه تصادف یا بیماری اتفاق بیفتد.
این یک اورژانس پزشکی نیست. با این حال، اگر درمان نشود، این وضعیت میتواند به مرور زمان بدتر شود. بنابراین، بهتر است آن را با جراحی (رکتوپکسی) درمان کنید.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد این وضعیت را تجربه کنند؟
این بیماری خیلی شایع نیست. درصد کمی از جمعیت، حدود ۰.۵٪، را تحت تأثیر قرار میدهد و میتواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد، اما در زنان بالای ۵۰ سال شایعتر است.
وقتی بزرگسالان به این بیماری مبتلا میشوند، بدون جراحی قابل درمان نیست. با این حال، وقتی در کودکان خردسال رخ میدهد، وضعیت کمی متفاوت است. در کودکان، معمولاً به دلیل مواردی مانند یبوست مداوم، اسهال یا عفونتهای انگلی ایجاد میشود. هنگامی که علت اصلی به درستی درمان شود، عضلاتی که رکتوم را در جای خود نگه میدارند دوباره تقویت میشوند و این بیماری بهبود مییابد. بنابراین ، کودکان به ندرت برای این بیماری به جراحی نیاز دارند .
انواع جراحی (رکتوپکسی) موجود چیست؟
دو نوع اصلی جراحی برای اصلاح افتادگی رکتوم وجود دارد. پزشک شما بر اساس سلامت کلی و میزان افتادگی رکتوم، مناسبترین روش را برای شما انتخاب خواهد کرد.
| رویکرد جراحی | توضیحات |
|---|---|
| اعمال جراحی شکمی | این عمل از طریق برشی در شکم انجام میشود و میتواند به صورت جراحی باز یا لاپاراسکوپی (با استفاده از یک لوله نازک مجهز به دوربین) انجام شود. |
| روشهای پرینه | این عمل از طریق یک برش کوچک در ناحیه پوست بین مقعد و دستگاه تناسلی (پرینه) انجام میشود. این روش معمولاً برای افراد مسن یا افرادی که بیماریهای دیگری دارند، مناسبتر است. |
اعمال جراحی شکمی
این جراحیها همیشه تحت بیهوشی عمومی انجام میشوند.
- جراحی باز (رکتوپکسی شکمی): پزشک برشی در شکم شما ایجاد میکند، قسمت بیرونزده روده را به عقب میکشد و آن را با بخیههای دائمی به دیواره پشتی لگن محکم میکند. گاهی اوقات، ممکن است از مش استفاده شود.
- رکتوپکسی لاپاراسکوپی: این جراحی با ایجاد چند برش کوچک در شکم و وارد کردن یک لوله نازک مجهز به دوربین (لاپاراسکوپ) و ابزار از طریق آنها انجام میشود.
- رکتوپکسی رباتیک: این عمل مشابه جراحی لاپاراسکوپی است، اما پزشک جراحی را با کمک یک ربات انجام میدهد.
گاهی اوقات، اگر یبوست شدید داشته باشید، ممکن است همزمان با این جراحی، کولکتومی (برداشتن بخشی از روده) نیز انجام شود.
روشهای پرینه
این جراحیها را میتوان تحت بیهوشی عمومی یا با بیحسی اپیدورال انجام داد.
- عمل آلتمایر: در این عمل، قسمت بیرونزده روده از مقعد بیرون کشیده، بریده و برداشته میشود. سپس دو قسمت باقیمانده روده به هم دوخته میشوند.
- عمل دلورم: این عمل برای بیرون زدگی های کوچک انجام می شود. در اینجا، فقط پوشش روده برداشته می شود، لایه عضلانی تا زده می شود و پوشش دوباره به داخل رکتوم دوخته می شود. این ضخیم شدن به دلیل دیواره، از بیرون آمدن روده جلوگیری می کند.
مزایا و عوارض احتمالی جراحی چیست؟
اگر یک فرد بالغ به این بیماری مبتلا شود، تنها راه حل جراحی است. اگر جراحی انجام نشود، موارد زیر ممکن است رخ دهد:
- یبوست شدید
- بیاختیاری مدفوع
- بخشی از روده که بیرون آمده است گیر میکند، جریان خون متوقف میشود و آن قسمت میمیرد (قانقاریا)
- زخمهای رکتوم و کمخونی ناشی از آن
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد. به عنوان مثال، خونریزی، لخته شدن خون و جای زخم. اگرچه جراحی شکم خطر کمی بالاتری دارد، اما خطر عود کمتر است .
عوارض خاصی که ممکن است بعد از عمل جراحی رخ دهد عبارتند از:
- تشکیل غیرطبیعی لولههای اطراف مقعد (فیستول مقعدی)
- نشت آناستوموز
- انسداد روده
- اختلال عملکرد جنسی
- یبوست بیشتر افزایش مییابد
چه مدت طول میکشد تا بهبود پیدا کنم و بعد از عمل چه کارهایی باید انجام دهم؟
بعد از جراحی، باید چند روز یا یک هفته در بیمارستان بمانید. ممکن است چند هفته طول بکشد تا بعد از رفتن به خانه به حالت عادی برگردید. حتی ممکن است چند ماه طول بکشد تا حرکات روده شما به حالت عادی برگردد.
در طول دوره نقاهت، باید به این موارد توجه ویژه داشته باشید:
- جلوگیری از یبوست: غذاهای غنی از فیبر (سبزیجات، میوهها و حبوبات) فراوان مصرف کنید. در طول روز آب فراوان بنوشید.
- هنگام رفتن به توالت زور نزنید: این بسیار مهم است. زور زدن میتواند باعث عود مشکل شود.
- نرمکنندههای مدفوع: در صورت تجویز پزشک، دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
کی دوباره می خوای بری دکتر؟
اگر بعد از عمل جراحی این علائم را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر خونریزی شما بیش از حد معمول است.
- اگر یبوست شدید عود کند.
- اگر متوجه علائمی شدید که نشان میدهد مقعد دوباره بیرون زده است .
- اگر علائم عفونت مانند تب، قرمزی و تورم در محل جراحی مشاهده کردید.
بسیاری از افراد به دلیل شرم و خجالت از صحبت در مورد این مسائل، مراجعه به پزشک را به تعویق میاندازند. اما به یاد داشته باشید، این چیزی نیست که بدون درمان بهبود یابد. با گذشت زمان فقط بدتر میشود. بنابراین، اگر این علائم را دارید، صحبت کردن بدون ترس با پزشک و دریافت درمان لازم به بهبود کیفیت زندگی شما کمک زیادی خواهد کرد.
پیام مفید برای خانه
- افتادگی رکتوم به بیرون زدگی انتهای روده بزرگ از طریق مقعد گفته میشود.
- تنها درمان موفق برای این مشکل در بزرگسالان جراحی (رکتوپکسی) است. در مراجعه به پزشک تعلل نکنید.
- از صحبت کردن در این مورد خجالت نکشید. صحبت کردن صریح با پزشک برای سلامتی شما مهم است.
- انواع مختلفی از جراحی وجود دارد و پزشک شما روشی را که برای شرایط شما مناسبتر است، تعیین خواهد کرد.
- برای بهبودی سریع، دستورالعملهای پزشک خود را قبل و بعد از عمل به دقت دنبال کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید