ما میدانیم که انجام ماستکتومی، جراحی برداشتن سینه به دلیل سرطان، برای یک زن چقدر دشوار است. این عمل بار سنگینی بر بدن و همچنین ذهن او وارد میکند. پس از این سفر، ممکن است نیاز به بازسازی سینه داشته باشید. روشهای مختلفی برای این کار وجود دارد. امروز در مورد یک جراحی ویژه صحبت میکنیم که از اعضای بدن خودتان برای ایجاد ظاهری بسیار طبیعی استفاده میکند.
بنابراین، جراحی فلپ DIEP چیست؟
به عبارت ساده، فلپ DIEP یک عمل جراحی است که از بافت خود شما برای بازسازی سینه استفاده میکند. به جای ایمپلنتهای خارجی، از بخشی از بدن خودتان استفاده میشود.
نام DIEP از کلمات «سوراخکننده عمیق اپیگاستریک تحتانی» گرفته شده است. این به نام یک رگ خونی (شریان) در قسمت تحتانی شکم ما اشاره دارد. در اینجا آنچه در طول جراحی اتفاق میافتد آمده است:
جراح شما مقداری پوست، چربی و رگهای خونی را از ناحیه پایین شکم شما، به ویژه از ناحیه بالای استخوان شرمگاهی شما، که به آن "تامی تاک" میگویند، برمیدارد. اما هیچ عضلهای برداشته نمیشود . این یکی از بزرگترین مزایای این جراحی است.
سپس، این بافت به ناحیه قفسه سینه آورده شده و به شکل سینه در میآید. مهمترین اتفاق بعد از آن رخ میدهد. از طریق "جراحی میکروسکوپی" که زیر میکروسکوپ بسیار ظریف انجام میشود، رگهای خونی ریز در بافت گرفته شده از معده به رگهای خونی قفسه سینه متصل میشوند. این کار به سینه تازه ایجاد شده خونرسانی خوبی میدهد و آن را طوری رشد میدهد که گویی بخشی از بدن خودتان است.
از آنجا که از بافت بدن خودتان استفاده میشود، نتایج بسیار طبیعی هستند. همچنین از برخی عوارضی که ممکن است با ایمپلنتهای خارجی ایجاد شود، جلوگیری میشود.
این جراحی چه زمانی انجام میشود؟ چه کسانی برای این عمل مناسب نیستند؟
دو حالت وجود دارد که این جراحی میتواند انجام شود.
۱. بازسازی فوری: این جراحی فلپ DIEP میتواند همزمان با ماستکتومی شما انجام شود. در این صورت لازم نیست دو بار جراحی را انجام دهید. برخی افراد فکر میکنند که میتوانند بلافاصله بهبود یابند و به سرعت به زندگی عادی بازگردند.
۲. بازسازی با تأخیر: اگر قبلاً سینه خود را برداشتهاید و قصد بازسازی در تاریخ بعدی را دارید، جراحی فلپ DIEP هنوز گزینه خوبی است.
مهمترین نکته این است که با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین تصمیم را در این مورد بگیرید.
اما این جراحی برای همه مناسب نیست. بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا ببینیم کدام موارد برای این جراحی مناسب نیستند.
| دلیل عدم سازگاری | یک توضیح ساده |
|---|---|
| بافت ناکافی در شکم | اگر خیلی لاغر هستید، یا قبلاً چربی شکم خود را از طریق جراحیهایی مانند لیپوساکشن برداشتهاید، ممکن است بافت کافی در شکم خود برای ایجاد سینه نداشته باشید. |
| سابقه جراحی فلپ قبلی | اگر قبلاً از بافت شکم برای بازسازی سینه دیگر استفاده شده باشد، ممکن است بافت کافی برای جراحی بعدی باقی نمانده باشد. |
| برخی از جراحیهای قبلی شکم | این جراحی ممکن است در صورتی که سزارین یا هیسترکتومی داشته باشید، امکانپذیر باشد. با این حال، اگر جراحیای داشتهاید که نحوه خروج مدفوع شما را تغییر میدهد، مانند کولوستومی، ممکن است امکانپذیر نباشد. |
| مشکلات رگهای خونی در قسمت پایین شکم | گاهی اوقات رگهای خونی مورد نیاز برای جراحی ممکن است خیلی کوچک باشند، یا محل مورد نظر برای جراحی مناسب نباشد. |
قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از تعیین وقت عمل جراحی، پزشک دستورالعملهایی مانند موارد زیر را به شما ارائه میدهد:
- انجام برخی آزمایشهای آزمایشگاهی : ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش خون انجام دهید تا مشخص شود که آیا برای جراحی به اندازه کافی سالم هستید یا خیر.
- سیگار کشیدن را به طور کامل متوقف کنید: اگر از دخانیات (سیگار، تنباکو) استفاده میکنید، میتواند بر بیحسی تأثیر بگذارد و بهبودی را به تأخیر بیندازد.
- قطع مصرف برخی داروها: قطعاً باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و مکملها) به پزشک خود اطلاع دهید.
در روز جراحی، به شما داروی بیهوشی داخل وریدی (IV) تزریق میشود. سپس به خواب میروید. در طول جراحی هیچ دردی یا چیزی احساس نخواهید کرد.
در طول جراحی، پزشک برشی در امتداد خط بیکینی شما در قسمت پایین شکم ایجاد میکند. از آنجا، یک لایه از پوست، چربی و رگهای خونی با دقت برداشته میشود. سپس، برش دیگری در امتداد جای زخم ناشی از جراحی قبلی سینه ایجاد میشود و بافت شکم به داخل آورده شده و به شکل سینه در میآید. سپس، رگهای خونی با استفاده از "میکروسکوپی" که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، به هم متصل میشوند.
در نهایت، چندین لوله بسیار کوچک (درن) در برشهای سینه و شکم قرار داده میشوند. این لولهها باید برای چند هفته در محل خود باقی بمانند. این لولهها برای تخلیه مایع اضافی از محل جراحی، کاهش تورم و تسریع بهبودی استفاده میشوند. سپس برشها با بخیه یا منگنه بسته میشوند.
به یاد داشته باشید، این یک جراحی جزئی نیست که بتوان آن را در عرض چند ساعت انجام داد و شما بتوانید به خانه بروید. این یک جراحی پیچیده است که بازسازی یک سینه حدود ۶ تا ۸ ساعت و اگر بازسازی هر دو سینه باشد حدود ۱۰ تا ۱۴ ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی، باید دو تا سه روز در بیمارستان بمانید. بهبودی کامل حدود ۶ هفته طول میکشد.
آیا خطرات و عوارضی وجود ندارد؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد.
برای مثال، اگر خونرسانی به سینه تازه ایجاد شده قطع یا ناکافی باشد، احتمال کمی وجود دارد که فلپ از بین برود (شکست فلپ). این بسیار نادر است. اگر ناحیه کوچکی از بین برود، پزشک میتواند آن را بریده و بردارد. اما اگر ناحیه بزرگی از بین برود، کل فلپ باید تعویض شود.
در مواقع دیگر، جریان خون به نواحی خاصی کاهش مییابد و ممکن است بافت اسکار در آن نواحی تشکیل شود که ممکن است مانند تودههایی احساس شوند. این تودهها ممکن است به مرور زمان از بین بروند.
همچنین، احتمال کمی وجود دارد که عضلات ضعیف شوند و در جایی که بافت از معده برداشته شده است، فتق ایجاد شود. اگر فتق تشکیل شود، معمولاً برای ترمیم آن به جراحی دیگری نیاز است.
اگر بعد از عمل جراحی این علائم را داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- خونریزی غیرطبیعی
- اگر چیزی شبیه چرک از بریدگی بیرون بیاید (نشانههای عفونت)
- درد شدید غیرقابل تحمل
- دشواری در تنفس
- تب
در این صورت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت اورژانسی بودن، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
چگونه باید در طول دوره نقاهت و در خانه از خودم مراقبت کنم؟
شما باید تا چند هفته پس از جراحی، سوتین فشاری بپوشید. همچنین از شما خواسته میشود که یک بانداژ فشاری دور شکم خود ببندید. این بانداژها به کاهش درد، کنترل تورم و بهبود کمک میکنند.
این موارد بعد از عمل طبیعی است:
- کبودی
- درد و کوفتگی
- تورم
- سفتی در برشها
- بیحسی در شکم یا قفسه سینه: این بیحسی میتواند تا یک سال ادامه داشته باشد.
اگرچه بسیاری از این موارد طی چند هفته فروکش میکنند، اما اگر علائمی دارید که شما را آزار میدهد، از صحبت با پزشک خود نترسید.
بعد از جراحی، در امتداد خط بیکینی خود جای زخمی خواهید داشت. این جای زخم تا حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه تا حد زیادی محو میشود. همچنین جای زخمی روی سینه خود خواهید داشت. در صورت تمایل، میتوانید پس از بهبودی کامل از این جراحی، جراحی دیگری برای بازسازی نوک سینه خود انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی DIEP Flap نوعی جراحی برای بازسازی سینه با استفاده از بافت شکمی خود فرد (پوست و چربی) پس از برداشتن سینه است.
- نتایج به دست آمده با این روش بسیار طبیعی به نظر میرسند و خطرات مرتبط با ایمپلنتهای خارجی حداقل است.
- این یک جراحی پیچیده است که ساعتها طول میکشد. همچنین حدود ۶ هفته طول میکشد تا بهبود یابد.
- این جراحی برای همه مناسب نیست. بستگی به نوع بدن و جراحیهای قبلی شما دارد.
- با جراح خود در مورد مزایا و معایب این جراحی و اینکه آیا برای شما مناسب است یا خیر، رک و صریح صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید