Ovatko verihiutaleesi korkeat? Puhutaanpa trombosytoosista!

Onko sinullakin diagnosoitu korkea verihiutaleiden määrä veressäsi? Tai onko jollain tuntemallasi henkilöllä tämä sairaus? On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi, kun kuulet tällaisen. Mutta älä huoli, tänään puhumme tästä tilasta nimeltä trombosytoosi yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on trombosytoosi? Yksinkertaisesti sanottuna…

Yksinkertaisesti sanottuna trombosytoosi tarkoittaa sitä, että veressäsi on liikaa verihiutaleita. Saatat nyt kysyä: "Mitä verihiutaleet ovat?" Se on erittäin tärkeä kysymys!

Verihiutaleet ovat eräänlainen pieni solu, jota löytyy verestämme. Niiden päätehtävänä on tyrehdyttää verenvuoto verenvuodon yhteydessä, kuten haavan sattuessa. Ne toimivat kuin pieni pato.

Mutta mitä tapahtuu, jos verihiutaleiden määrä kasvaa liikaa? Verestäsi voi tulla paksua ja tahmeaa. Joissakin vakavissa tapauksissa nämä liialliset verihiutaleet voivat aiheuttaa vaarallisten verihyytymien muodostumista verisuonten sisään. Tämä voi lisätä riskiä sairastua esimerkiksi aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen .

Kaikki trombosytoositapaukset eivät kuitenkaan ole yhtä vaarallisia. Tilan vakavuus ja hoidon tarve riippuu syystä.

Trombosytoosia on kahta päätyyppiä:

Kyllä, lääkärit ovat tunnistaneet kaksi tämän sairauden päätyyppiä. Puhutaanpa niistä hieman.

1. Essentiaalinen trombosytemia (ET) tai primaarinen trombosytoosi

Tämä on harvinainen verisairaus. Se ilmenee, kun luuydin – luiden sisällä oleva verisolutehdas – tuottaa liikaa verihiutaleita. Ajattele, suurin osa kehomme verisoluista tuotetaan tässä luuytimessä. Essentiaalista trombosytemiaa sairastavalla henkilöllä on epänormaalin korkea verihiutaleiden tuotanto tämän verisolujen tuotantoprosessin häiriön vuoksi.

Tätä tilaa, jota kutsutaan essentiaaliseksi trombosytemiaksi (ET) , pidetään yleisimpänä sairaudena myeloproliferatiivisessa neoplasmassa (MPN) .

2. Reaktiivinen trombosytoosi tai sekundaarinen trombosytoosi

Tämä on yleisin trombosytoosityyppi. Tässä tilassa kehosi tuottaa enemmän verihiutaleita vastauksena toiseen sairauteen, infektioon, vammaan, leikkaukseen tai pernan poistoon. Yksinkertaisesti sanottuna kehosi reagoi johonkin muuhun ja lisää verihiutaleiden määrää. TämäReaktiivinen trombosytoosi on usein tilapäinen, mikä tarkoittaa, että kun taustalla oleva syy on korjattu, verihiutaleiden määrä palautuu normaaliksi.

Kuka saa trombosytoosin?

Tätä tilaa diagnosoidaan useimmiten yli 60-vuotiailla. On myös raportoitu, että essentiaalista trombosytemiaa (ET) diagnosoidaan naisilla kaksi kertaa useammin kuin miehillä.

Mitkä ovat trombosytoosin syyt?

Myös aiemmin keskustelemiemme kahden tyypin syyt ovat erilaiset.

Essentiaalisen trombosytemian (ET) syyt

Essentiaalinen trombosytemia (ET) on hankittu geneettinen sairaus. Se ei ole synnynnäinen sairaus. Sen aiheuttavat muutokset eli mutaatiot tietyissä verihiutaleiden tuotantoon osallistuvissa geeneissä . Tämä saa luuytimen tuottamaan liikaa verihiutaleita.

Yli puolella essentiaalista trombosytemiaa (ET) sairastavista on mutaatio JAK2- geenissä. Myös CALR- tai MPL- geenien mutaatiot ovat yleisiä.

Tutkijat eivät ole vieläkään pystyneet tarkasti määrittämään, mikä aiheuttaa näitä geenimutaatioita, mutta tutkimus jatkuu.

Reaktiivisen trombosytoosin syyt

Tämä tyyppi johtuu siitä, että kehosi tuottaa enemmän verihiutaleita vastauksena erilaisiin olosuhteisiin. Tai joskus se voi johtua myös siitä, että vanhat verihiutaleet kerääntyvät sen sijaan, että ne tuhoutuisivat normaalilla nopeudella.

Tässä on joitakin asioita, jotka voivat aiheuttaa reaktiivista trombosytoosia :

• Anemia , erityisesti raudanpuutosanemia .
• Muut verisairaudet.
• Jotkin syöpätyypit .
• Infektiot, kuten keuhkokuume .
• Tulehdussairaudet – sairaudet, jotka aiheuttavat tulehdusta kehossa, kuten nivelreuma.
• Vamma .
• Munuaisten vajaatoiminta .
• Jotkut lääkkeet.
• Kirurgia, erityisesti vatsakirurgia.
• Pernan poisto .
• B12-vitamiinin puutoksen hoito.

Tämä luettelo sisältää vain muutamia yleisiä syitä. Reaktiivisen trombosytoosin syitä voi olla monia muitakin.

Mitkä ovat trombosytoosin oireet?

Usein ihmiset, joilla on korkea verihiutaleiden määrä, eivät koe mitään oireita, ainakaan alkuvaiheessa. Jos sinulla on reaktiivinen trombosytoosi , saatat kokea oireita taustalla olevasta sairaudesta, joka sen aiheutti.

Kuitenkin, kun oireita ilmenee, ne liittyvät usein epänormaaliin verenvuotoon ja veren hyytymiseen kehossasi. Saatat nähdä oireita, kuten:

• Päänsärky .
• Helposti mustelmilla.
• Heikkous, huimaus tai pyörrytys.
• Verenvuoto nenästä, suusta ja ikenistä.
• Verenvuoto mahassa tai suolistossa.

Joillekin essentiaalista trombosytemiaa (ET) sairastaville voi kehittyä erytromelalgia . Tämä aiheuttaa kipua, turvotusta ja punoitusta käsissä ja jaloissa. Heillä voi myös esiintyä puutumista ja pistelyä käsissä ja jaloissa.

Vakavissa tapauksissa trombosytoosi voi johtaa epänormaaleihin verihyytymiin vatsassa (esim. Budd-Charin oireyhtymä ) ja lisätä aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä.

Miten trombosytoosi diagnosoidaan?

Koska trombosytoosi ei yleensä aiheuta oireita, ensimmäinen vihje siitä on, jos rutiininomainen verikoe (esim. täydellinen verenkuva – CBC ) osoittaa kohonnutta verihiutaleiden määrää.

Trombosytoosi määritellään tilanteeksi, jossa verihiutaleita on yli 450 000 mikrolitraa verta kohden. Jos verihiutaleiden määrä on korkea, lääkäri todennäköisesti määrää uuden verikokeen muutaman viikon kuluttua nähdäkseen, pysyykö taso korkeana. Kertaluonteinen verihiutaleiden määrän nousu ja sen jälkeinen palautuminen normaaliksi ei yleensä ole ongelma. Jatkuvasti korkeat verihiutaleiden määrät voivat kuitenkin viitata taustalla olevaan sairauteen.

Reaktiivisen trombosytoosin tapauksessa sen taustalla olevan sairauden (esim. raudanpuutosanemia , syöpä, infektio) tunnistaminen voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan ja hoitamaan sitä. Jos lääkäri ei kuitenkaan löydä tällaista toissijaista syytä, hän tekee lisätutkimuksia selvittääkseen, onko sinulla essentiaalista trombosytemiaa (ET) .

Näihin testeihin voi sisältyä:

• Perifeerisen veren näytteenotto:Tämä tarkistaa, näyttävätkö veresi verihiutaleet epänormaaleilta.
• DNA-/geenitestit: Näillä voidaan havaita geneettisiä mutaatioita, kuten JAK2 , jotka liittyvät yleisesti essentiaaliseen trombosytemiaan (ET) .
• Luuytimen biopsia: Tämä tarkistaa luuytimen epänormaalien solujen varalta.

Miten trombosytoosia hoidetaan?

Jos sinulla ei ole oireita, saatat tarvita vain rutiinitarkastuksia.

Reaktiivinen trombosytoosi (sekundaarinen trombosytoosi) ei usein vaadi hoitoa. Yleensä verihiutaleiden määrä palautuu normaaliksi, kun korkean verihiutaleiden määrän aiheuttanut sairaus (kuten vamma, infektio tai leikkaukseen liittyvä reaktio) häviää. Jos sinulla kuitenkin on oireita, lääkäri hoitaa taustalla olevaa syytä.

Jos sinulla on essentiaalinen trombosytemia (ET) ja sinulla on oireita, lääkärisi voi suositella useita hoitoja, kuten:

• Pienen aspiriiniannoksen ottaminen päivittäin: Voit ottaa aspiriinia päivittäin veritulppien ehkäisemiseksi. Tämä pieni annos ei yleensä aiheuta vatsavaivoja tai verenvuotoa. Älä kuitenkaan ota aspiriinia säännöllisesti keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
• Verihiutaleiden määrää alentavien lääkkeiden käyttö: Lääkkeet, kuten hydroksiurea (tuotenimet: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) ja anagrelidi (tuotenimi: Agrilyn®), vähentävät verihiutaleiden tuotantoa luuytimessä. Interferoni alfa (tuotenimi: Multiferon®) estää poikkeavien verihiutaleiden jakautumisen ja lisääntymisen.
• Verihiutaleiden poistotoimenpide: Jos verihiutaleiden määrä on niin korkea, että sinulla on riski saada hengenvaarallisia verihyytymiä, lääkäri voi suositella verihiutalefereesiä . Tässä käytetään konetta, joka suodattaa ylimääräiset verihiutaleet pois verestäsi. Useimmissa trombosytoositapauksissa verihiutalefereesi ei kuitenkaan ole tarpeen.

Tärkeää: Älä aloita tai lopeta mitään näistä hoidoista ilman lääkärin neuvoja. Kaikesta tulee keskustella lääkärisi kanssa ja tehdä hänen ohjauksessaan.

Voiko trombosytoosista parantua kokonaan?

Essentiaalinen trombosytemia (ET)Trombosytopeniaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Lääkärisi voi kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan sairautta ja vähentämään veritulppien riskiä. Reaktiivisessa trombosytoosissa (jonka aiheuttavat toissijaiset syyt) verihiutaleiden määrä palautuu yleensä normaaliksi, kun taustalla oleva syy on hoidettu.

Voidaanko trombosytoosia estää?

Monia trombosytoosia aiheuttavia tiloja ei voida estää, mukaan lukien essentiaalista trombosytemiaa (ET) .

Onko trombosytoosi hengenvaarallinen?

Korkeat verihiutaleiden määrät eivät ole hengenvaarallisia, mutta mahdolliset komplikaatiot – kuten verihyytymät tai vakava verenvuoto – voivat olla vaarallisia.

Useimmat trombosytoosin syyt ovat tilapäisiä, eivätkä ne johda vakaviin veritulppiin. Essentiaalisessa trombosytemiassa (ET) riski on hieman suurempi. Lääkärisi kuitenkin seuraa sinua tarkasti, määrää tarvittavat lääkkeet ja suorittaa tarvittavat toimenpiteet vaarallisten veritulppien estämiseksi. Joten älä huoli.

Mitkä ovat trombosytoosia sairastavan henkilön näkymät?

Reaktiivinen trombosytoosi yleensä korjaantuu, kun taustalla oleva ongelma hoidetaan. Vaikka verihiutaleiden määrä voi olla koholla lyhyen aikaa (ja mahdollisesti pitkän aikaa pernan poiston jälkeen), sekundaarinen trombosytoosi ei yleensä aiheuta poikkeavia verihyytymiä.

Essentiaalinen trombosytemia (ET) eli primaarinen trombosytoosi voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa tai veren hyytymiseen liittyviä komplikaatioita. Verihiutaleiden normaalina pitäminen lääkityksellä voi auttaa ehkäisemään tätä. Monien vuosien sairastamisen jälkeen voi kuitenkin esiintyä luuydinfibroosia (luuytimen arpeutumista). Pieni määrä essentiaalista trombosytemiaa (ET) sairastavia voi myös kehittää leukemian .

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Noudata tarkasti lääkärisi ohjeita siitä, kuinka usein sinun tulee käydä lääkärintarkastuksissa ja onko sinulla syytä ottaa verikokeita verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Jos sinulla ilmenee aivohalvauksen tai sydänkohtauksen oireita, soita välittömästi hätänumeroon 1990 tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun. Ole tietoinen näistä oireista.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä, kuten:

• Pitäisikö minun olla huolissani korkeista verihiutalearvoistani?
• Tarvitsenko lisää testejä verihiutaleiden arvon tarkistamiseksi uudelleen?
• Mitä testejä minun on tehtävä trombosytoosin syyn selvittämiseksi?
• Mitä hoitoja suosittelet?
• Mitä muutoksia voin tehdä elämäntavoissani hallitakseni tätä sairautta?

Jos verikokeesi tulokset osoittavat, että verihiutaleidesi määrä on korkea, älä panikoi. Verihiutaleesi voivat olla korkeat useista syistä. Monet näistä syistä eivät vaadi hoitoa. Mutta jos arvosi ovat jatkuvasti korkeat ja sinulla on oireita, lääkärisi yrittää löytää syyn. Huolellinen seuranta ja lääkitys voivat yleensä estää vakavimmat trombosytoosiin liittyvät komplikaatiot.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

No, puhuimme paljon trombosytoosista tänään, eikö niin? Toivottavasti ymmärrät tämän hyvin.

Tärkeintä on olla panikoimatta, jos huomaat verihiutaleidesi olevan koholla. Kaikki trombosytoositapaukset eivät ole vaarallisia.

• Reaktiivinen trombosytoosi on yleisin tyyppi, ja sen aiheuttaa yleensä jokin muu tilapäinen syy. Tämäkin paranee, kun kyseinen syy hoidetaan.
• Essentiaalinen trombosytemia (ET) on harvinainen trombosytemiatyyppi, joka saattaa vaatia pitkäaikaista hoitoa.
• Muista käydä lääkärin määräämissä asianmukaisessa tutkimuksessa ja hoidoissa .
• Älä jätä oireita huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, erityisesti jos sinulla on epätavallista verenvuotoa, mustelmia, voimakasta päänsärkyä, rintakipua tai hengitysvaikeuksia.
• Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa. Esitä kaikki kysymyksesi tai huolenaiheesi.

Muista, ettet ole yksin. Asianmukaisen lääketieteellisen ohjauksen ja tuen avulla voit hallita tätä sairautta hyvin ja elää tervettä elämää.