Oletko koskaan tuntenut, että kengännumerosi on kasvamassa tai että aiemmin käyttämäsi sormus on nyt jumissa sormessasi? Ehkä kasvojesi muoto näyttää hieman erilaiselta vanhoissa valokuvissa? Monet näistä asioista tapahtuvat ajan myötä, joskus vuosienkin päästä, joten emme kiinnitä niihin paljon huomiota. Mutta tämä voi olla oire harvinaisesta sairaudesta nimeltä akromegalia . Älä huoli, puhumme kaikesta yksinkertaisesti.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä akromegalia on?

Akromegalia on tila, jonka aiheuttaa liikaa kasvuhormonia eli kasvuhormonia (GH) . Tämä hormoni auttaa meitä kasvamaan nuorena. Jos hormonin eritys kuitenkin jatkuu sen jälkeen, kun olemme kasvaneet aikuisiksi, jotkin kehomme osat, erityisesti käsien, jalkojen ja kasvojen luut, alkavat kasvaa epänormaalin suuriksi.

Tätä tilaa esiintyy yleensä useimmiten keski-ikäisillä ihmisillä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö sitä esiintyisi nuoremmillakin. Jos kasvuhormoni lisääntyy tällä tavalla nuorella iällä, tilaa kutsutaan gigantismiksi. Tällöin ihmiset kasvavat epätavallisen pitkiksi.

Akromegalia ei ole pituuden kasvua, vaan pikemminkin jo kasvaneiden luiden muodon muutos. Koska nämä muutokset tapahtuvat niin hitaasti, niitä ei välttämättä tunnisteta sairaudeksi vuosiin.

Miksi akromegalia kehittyy? Mitkä ovat sen syyt?

Tämän pääasiallinen syy on aivojemme pohjalla sijaitseva herneen kokoinen pieni rauhanen. Kutsumme sitä aivolisäkkeeksi . Yleisin akromegalia on tämän rauhasen hyvänlaatuinen (ei-syöpäinen) kasvain. Tätä kasvainta kutsutaan aivolisäkkeen adenoomaksi . Tämä kasvain stimuloi aivolisäkettä ja tuottaa liikaa kasvuhormonia (GH).

Tämä liika GH-hormoni kertyy vereemme ja antaa maksalle signaalin tuottaa toista hormonia nimeltä IGF-1 (insuliinin kaltainen kasvutekijä-1) . Tämä IGF-1-hormoni aiheuttaa luidemme ja muiden elinten epänormaalia kasvua. Se vaikuttaa myös tapaan, jolla kehomme säätelee sokeria ja rasvaa, mikä lisää muiden sairauksien kehittymisen riskiä.

Hyvin harvoin tämän tilan voivat aiheuttaa myös kasvaimet, jotka kehittyvät haiman, maksan tai aivojen muissa osissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että myös joillakin geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä.

Mitkä ovat akromegaliaoireet?

Nämä oireet ilmenevät usein vähitellen, joten eron huomaaminen voi kestää jonkin aikaa.

Ominaisuustyyppi	Näkyvät muutokset
Ulkoiset muutokset kehossa	Käsien ja jalkojen suureneminen (kengän ja sormuksen koon muutos). Kasvojen muodon muutokset (huulten, nenän, leuan leveneminen). Hampaiden väliset rakot. Otsan ja alaleuan ulkonema. Paksu ja rasvainen iho, pienet luomet (ihomuuttujat) iholla. Ääni käheytyy ja syvenee.
Muita yleisiä piirteitä	Nivelkipu ja niveltulehdukset. Liiallinen hikoilu ja kehon haju. Usein esiintyvät päänsäryt. Lisääntynyt kuorsaus ja uniapnea. Kehon heikkous ja liiallinen väsymys. Sormien tunnottomuus tai kipu (karpaalitunnelioireyhtymä). Näkövamma (johtuen kasvaimen painautumisesta näköhermoon). Vähentynyt seksuaalinen halukkuus, kuukautiskiertojen muutokset naisilla ja erektiohäiriöt miehillä.

Miten tämä sairaus diagnosoidaan?

On tärkeää tunnistaa tämä tila mahdollisimman pian. Kun menet lääkäriin näiden oireiden vuoksi, hän kysyy sinulta esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

Mitä muutoksia näet?
Milloin huomasit nämä muutokset ensimmäisen kerran?
Miltä sinusta nyt tuntuu?

Sitten suoritetaan useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Päätestit

Verikokeet: Verikokeella selvitetään, ovatko IGF-1- hormonitasot koholla ikäsi mukaan.
Glukoosinsietotesti: Tässä testissä sinulle annetaan sokeripitoinen juoma ja verensokerisi ja kasvuhormonitasosi mitataan kahden tunnin ajan. Normaalisti kasvuhormonitasojen pitäisi laskea sokerin juomisen jälkeen. Jos ne eivät laske ja pysyvät korkeina, se on merkki akromegaliasta.

Muut testit

MRI- tai CT-skannaus: Nämä skannaukset auttavat havaitsemaan aivolisäkkeen kasvain.
Röntgentutkimukset: Tarkista luun paksuuntuminen.
Sydämen kaikukuvaus: Sydämen ultraäänitutkimus, jolla selvitetään, onko sydän vaurioitunut.
Kolonoskopia: Tarkista paksusuolen terveys.
Unitutkimus: Selvitä, onko sinulla uniapneaa.

Mitä hoitoja on olemassa?

Lääkärisi määrittää sinulle sopivimman hoitosuunnitelman ikäsi, terveydentilasi ja sairautesi vakavuuden perusteella. Hoitovaihtoehtoja on kolme.

1. Leikkaus:

Usein ensimmäinen hoito on leikkaus, jossa poistetaan aivolisäkkeen kasvain. Tämä on erityisen tärkeää, jos kasvain painaa näköön vaikuttavia hermoja. Kirurgi poistaa kasvaimen pienen viillon kautta nenän läpi tai ylähuulen sisäpuolelle. Oireet voivat alkaa helpottaa muutaman päivän kuluessa leikkauksesta.

2. Lääkitys:

Jos leikkauksen jälkeen on jäljellä kasvainpalasia tai jos tarvitset lisäapua hormonitasojesi hallintaan, lääkärisi määrää lääkkeitä. Nämä lääkkeet joko alentavat kasvuhormonitasoja tai estävät sen vaikutukset kehossa.

Somatostatiinianalogit (esim. lanreotidi, oktreotidi)
Kasvuhormonireseptorin antagonistit (esim. pegvisomantti)
Dopamiiniagonistit (esim. kabergoliini)

3. Sädehoito:

Jos kasvaimesta on vielä osia jäljellä leikkauksen ja lääkityksen jälkeen tai jos kasvuhormonitasoja on tarpeen laskea edelleen, käytetään sädehoitoa. Tämä pysäyttää kasvaimen kasvun ja vähentää kasvuhormonin tuotantoa. Nykyaikaiset tekniikat, kuten stereotaktinen radiosurgia, voivat antaa kasvaimeen suuria säteilyannoksia vahingoittamatta tervettä kudosta.

Hoitamattomina mahdollisesti esiintyviä komplikaatioita

Akromegalia voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, joten älä jätä tätä sairautta huomiotta.

Sydän- ja verisuonitaudit
Diabetes
Korkea verenpaine
Niveltulehdus (nivelrikko)
Rannekanavaoireyhtymä
Uniapnea
Näön menetys
Lisääntynyt paksusuolen syövän riski
Selkäydinhermon puristus

Tämä tila voi olla hoitamattomana hengenvaarallinen, joten on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireita ilmenee.

Viestin kotiin vietäväksi

Akromegalia on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa elimistön liikatuotanto kasvuhormonia (GH).
Tämän pääasiallinen syy on aivolisäkkeeseen kehittyvä hyvänlaatuinen (ei-syöpä) kasvain.
Oireet (käsien, jalkojen ja kasvojen suurentuminen) voivat ilmetä hyvin hitaasti, joten niiden tunnistaminen voi kestää kauan.
Tätä tilaa voidaan hallita onnistuneesti leikkauksella, lääkkeillä ja sädehoidolla.
Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa ehkäisemään vakavia komplikaatioita ja mahdollistamaan normaalin elämän. Jos sinulla on huolenaiheita, muista käydä lääkärissä.