Onko sinulla ontto rintakehä? Puhutaanpa siitä (Pectus Excavatum)!

Olet ehkä joskus nähnyt tai kokenut painauman rintakehän keskellä. Joillakin ihmisillä se on vain pieni osa rintakehää, kun taas toisilla se on hyvin huomattava, ikään kuin rintakehä olisi painunut sisäänpäin. Lääkärit kutsuvat tätä nimellä "(Pectus Excavatum)". Älä pelkää liikaa, kun kuulet tämän nimen, se on yleinen vaiva. Tänään puhumme tästä yksityiskohtaisesti, hyvin yksinkertaisesti.

Mitä tämä rintakipu eli (pectus excavatum) on?

Yksinkertaisesti sanottuna `(Pectus Excavatum)` on rintakehän keskellä olevan luun eli rintalastan uloke. Tarkemmin sanottuna tämä rintakehän keskiluu on taipunut sisäänpäin. Tästä johtuen rintakehässä näkyy selkeä painuma eli ontto kohta. Yleensä noin neljä tai viisi kylkiluuta rintakehän kummallakin puolella on yhteydessä tähän.

Tätä kutsutaan myös "painuneeksi rintakehäksi" tai "suppilonmuotoiseksi rintakehäksi". Tämä tila pienentää rintakehän sisällä olevaa tilaa. Mitä sitten tapahtuu? Sydämellä ja keuhkoilla ei ole tarpeeksi tilaa toimia kunnolla.

`(Pectus Excavatum)` on synnynnäinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että henkilö syntyy tämän sairauden kanssa. Mutta useimmiten se alkaa ilmetä varhaisnuoruudessa, noin 13- tai 14-vuotiaana. Mutta älä huoli, lääkärit voivat korjata tämän tilan joko minimaalisesti invasiivisella leikkauksella tai perinteisellä avoleikkauksella.

Kuinka yleinen tämä tila on (Pectus Excavatum)?

Tämä on yleisin rintakehän synnynnäinen poikkeavuus. Karkeasti ottaen sitä esiintyy yhdestä kahdeksaan ihmistä tuhannesta. Se on erityisen yleinen pojilla.

Mitä oireita (Pectus Excavatum) aiheuttaa?

Tämän tilan oireet voivat vaikuttaa sekä fyysisesti että henkisesti.

Fyysiset oireet:

• Hengitysvaikeudet liikunnan aikana: Saatat tuntea hengästymisen tunnetta jopa juostessa tai pelatessasi.
• Väsymys nopeammin kuin muut ikätoverit: Kun pelaat ystävien kanssa, saatat tuntea väsymystä ennen heitä.
• Väsymys: Jatkuva väsymys ilman erityistä syytä.
• Rintakipu: Joskus voi esiintyä rintakehän kireyttä tai kipua.
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti: Tunne sydämesi rytmin muuttumisesta.
• Sydämentykytys: Äkillinen tunne sydämen lyönnin äänestä tai tunne sen nopeasta lyönnistä.

Mielenterveysoireet:

Kuvittele, jos tunnet olosi noloksi ja epämukavaksi mennessäsi uimaan ystäviesi kanssa tai urheillessasi tämän rintakehässäsi tapahtuvan muutoksen vuoksi... joskus et ehkä halua edes riisua t-paitaasi. Tällaiset asiat voivat vähentää itseluottamustasi.

• Rintakehän ulkonäön aiheuttama voimakas häpeä ja epämukavuus.
• Itsetunto-ongelmat.
• Joissakin tapauksissa tämä tila voi jopa johtaa kliiniseen masennukseen .

Mitkä ovat (Pectus Excavatum) -taudin syyt?

Tämän tilan tarkka syy useimmilla ihmisillä on tuntematon. Joillakin ihmisillä se voi kuitenkin liittyä sidekudossairauksiin, kuten Marfanin oireyhtymään tai Ehlers-Danlosin oireyhtymään.

Onko tämä geneettinen juttu?

Tutkijat eivät ole vielä löytäneet lopullista geneettistä yhteyttä tähän sairauteen. He kuitenkin epäilevät, että geneettinen vaikutus saattaa olla olemassa . On havaittu, että 40–53 prosentilla pectus excavatumia sairastavista on perheenjäsen, jolla on tämä sairaus.

Mitkä ovat (Pectus Excavatum) -infektion riskitekijät?

Koska tämän sairauden tarkkaa syytä ei ole tunnistettu, tarkkojen riskitekijöiden määrittäminen on vaikeaa. Jos kuitenkin jollakulla perheessäsi on tämä sairaus tai jos sinulla on jokin aiemmin mainituista siihen liittyvistä oireyhtymistä, sinulla voi olla riski sairastua tähän tilaan.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan vuoksi?

Pectus Excavatumin aiheuttamia komplikaatioita ovat:

• Vähentynyt kyky liikkua.
• Mitraaliläpän prolapsi (sydänläppä, joka ei sulkeudu kunnolla).
• Sydämen puristus.

Miten Pectus Excavatum diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida tämän tilan yksinkertaisella fyysisellä tutkimuksella. Monissa tapauksissa lääkärit eivät välttämättä huomaa sitä ennen kuin olet nuori. He voivat tehdä erilaisia ​​testejä selvittääkseen, kuinka paljon Pectus Excavatum on vaikuttanut sydämesi ja keuhkojesi toimintaan.

Mitä testejä käytetään (Pectus Excavatum) diagnosointiin?

Tämän testit voivat sisältää:

• Rintakehän magneettikuvaus (MRI).
• Rintakehän tietokonetomografia.
• Kardiopulmonaalinen rasituskoe.
• EKG.
• Sydämen kaikukuvaus.
• Keuhkojen toimintakokeet (PFT).

Miten Pectus Excavatumia hoidetaan?

Kirurgi voi korjata tämän tilan (pectus excavatum) joko minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä (Nussin toimenpide) tai avotoimenpiteellä (Ravitch-toimenpide) . Kirurgi keskustelee kanssasi siitä, kumpi toimenpide sopii sinulle parhaiten. Toimenpiteessä rintalastasi asetetaan uudelleen niin, että se on hieman koholla. Molemmissa toimenpiteissä:

• Se vähentää sydämeen ja keuhkoihin kohdistuvaa painetta, jolloin nämä elimet toimivat paremmin.
• Rintakehäsi alkaa olla parempi.

Jos sinulla on fyysisiä oireita tai psyykkistä ahdistusta pectus excavatumin vuoksi, leikkaus voi olla hyvä vaihtoehto sinulle. Paras aika leikkaukseen on 10–14 vuoden iässä, kun rintakehä on vielä joustava. Lääkärisi auttaa sinua päättämään parhaan ajankohdan leikkaukselle.

Nuss-menettely

Tämä on vähiten invasiivinen menetelmä. Tässä kirurgi:

• Kamera asetetaan rintaan ohjaamaan leikkausta.
• Rintakehän kummallekin puolelle tehdään kaksi pientä viiltoa .
• Erityisesti suunniteltu, kaareva teräsnauha tai -nauhat asetetaan rintakehän luun keskelle ja säädetään nostamaan luuta ylöspäin.
• Tämä vyö kiinnitetään rintakehän sivuille ja se poistaa tuon roikkuvan vaikutelman.

Tämä teräsnauha on jätettävä paikalleen useiksi vuosiksi. Sitten kirurgi poistaa sen yksinkertaisessa polikliinisessa toimenpiteessä (eli voit mennä kotiin samana päivänä).

Ravitchin menettely

Tämä on perinteinen avoleikkausmenetelmä. Tässä kirurgi:

• Rintakehän etuosaan tehdään viilto .
• Rintakehän keskiosaa sisäänpäin työntävä umpeenkasvanut sidekudos poistetaan.
• Rintalasta siirretään poispäin sydämestä ja keuhkoista, vedetään eteenpäin ja tuodaan oikeaan asentoon rintakehän seinämällä.
• Sitten rintakehän keskiosa vakautetaan uuteen asentoon pienen levyn ja pienten ruuvien tai pienen metallinauhan avulla.

Tämä metallirengas poistetaan noin 6–12 kuukauden kuluttua lyhyessä polikliinisessa toimenpiteessä. Tämä rengas on pienempi kuin "Nuss-toimenpiteessä" käytetty rengas. Levyjä ei poisteta, joten lisäleikkausta ei tarvita.

Hoidon komplikaatiot

Kuten kaikki suuret leikkaukset, myös pectus excavatumin korjausleikkaukseen liittyy joitakin riskejä. Sekä Nuss-toimenpide että muunneltu Ravitchin tekniikka ovat turvallisia ja tehokkaita. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä harvoin.

Mahdollisia komplikaatioita `(Pectus excavatum)` -leikkauksessa:

• Ilmarinta.
• Verenvuoto.
• Pleuraeffuusio.
• Infektio.
• Hulluksi tulo siitä kohdasta, mihin vyö oli asetettu.
• `(Pectus Excavatum)`-tilan uusiutuminen vyön poistamisen jälkeen.
• Ympäröivien kudosten vaurioituminen.
• Krooninen kipu.

Kuinka kauan toipuminen tästä hoidosta kestää?

Kivunhallinnan edistysaskeleiden ansiosta leikkauksen jälkeinen toipumisaika on nykyään lyhyempi ja kivuttomampi kuin ennen.

Kryoablaatio jäädyttää väliaikaisesti rintakehän seinämän hermot kylkiluiden välissä, jotka aistivat kipua. Paikallispuudutusta ruiskutetaan näihin hermoihin ennen leikkausta ja sen jälkeen, ja lisäksi annetaan suun kautta otettavia kipulääkkeitä.

Tämän "kryoablaatio"-menetelmän käyttäminen "Nuss-toimenpiteen" jälkeisen voimakkaan kivun lievittämiseen on merkittävästi lyhentänyt sairaalahoidon kestoa sekä vähentänyt kipulääkkeiden, kuten "opioidien", tarvetta.

Ennen koululaisten toipuminen tästä "Nuss-toimenpiteestä" kesti noin kuukauden, joten se piti tehdä pitkien lomien aikana. Mutta nyt uusien kivunhallintamenetelmien, kuten "kryoablaation", ansiosta sairaalassaoloaika on lyhyempi ja toipuminen nopeampaa, joten se voidaan tehdä jopa lyhyiden koululomien aikana.

Perinteiset kivunhallintamenetelmät vaativat viikon sairaalassa Nuss-toimenpiteen jälkeen. Myös epiduraalipuudutus vaaditaan, minkä jälkeen useiden viikkojen ajan opioidikipulääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta.

Mutta kryoablaatiolla useimmat ihmiset voivat mennä kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä. Jotkut ihmiset eivät tarvitse suonensisäisiä tai suun kautta otettavia opioideja ollenkaan sairaalassa ollessaan. Jopa ne, jotka tarvitsevat suun kautta otettavia opioideja, voivat lopettaa niiden käytön päivässä tai kahdessa. Kryoablaatio voi jättää rintakehän tunnottomaksi kuudesta kuukaudesta vuoteen.

Voidaanko Pectus Excavatum estää?

Ei. Ennen kuin `(Pectus Excavatum)`-taudin tarkka syy on löydetty, sitä ei voida estää.

Jos minulla on (Pectus Excavatum), mitä minun pitäisi odottaa?

Pectus Excavatum -leikkauksen päätavoitteena on vähentää sydämeen ja keuhkoihin kohdistuvaa painetta, jolloin ne toimivat paremmin. Tämä yleensä johtaa hengityksen paranemiseen, liikuntavaikeuksiin ja rintakipuun. Hengityksesi ja voimasi ovat ehkä tuntuneet normaaleilta ennen leikkausta, mutta vasta leikkauksen jälkeen huomaat, kuinka paljon paremmin ne ovat.

Ne, joiden pääongelma oli rintojensa epänormaali ulkonäkö , ovat huomanneet merkittävää parannusta itsetunnossaan ja itseluottamuksessaan leikkauksen jälkeen.Aikuiset, joilla on `(Pectus Excavatum)`, eivät välttämättä huomaa selviä rajoituksia toiminnassaan ennen kuin 30-luvun lopulla tai jopa 40-vuotiaana.

Kuinka kauan (Pectus Excavatum) säilyy?

Sinulla on tämä tila, kunnes sinulle tehdään korjausleikkaus.

Milloin voin palata normaaliin toimintaani?

Leikkauksen jälkeen sinun on levättävä jonkin aikaa, koska tunnet jonkin verran epämukavuutta. Kun epämukavuus on laantunut, voit aloittaa kävelyn ja juoksemisen uudelleen. Kirurgi päättää, milloin voit aloittaa painojen nostamisen ja kilpaurheilun uudelleen.

Kouluikäisten lasten pitäisi voida palata kouluun kahden tai kolmen viikon kuluessa `(Pectus Excavatum)` -leikkauksesta.

Mitkä ovat (Pectus Excavatum) -infektion näkymät?

Sekä Nussin että Ravitchin toimenpiteillä on saatu erittäin hyviä tuloksia. Toipumisen jälkeen ihmiset ovat yleensä tyytyväisiä oloonsa ja ulkonäköönsä. Molemmissa toimenpiteissä uusiutumisprosentti on alle 1 %.

Miten pidän huolta itsestäni?

Hoitamattomasta `(Pectus Excavatum)` kärsivillä sekä fyysiset että psyykkiset oireet ovat osa jokapäiväistä elämää. Vaikka jotkut saattavat sanoa, että se on vain kosmeettinen ongelma, he eivät välttämättä tunnista tunteitasi. Etsi lääkäri, joka ymmärtää oireesi ja voi auttaa sinua hallitsemaan niitä.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Säännölliset lääkärintarkastukset auttavat lääkäriäsi päättämään, milloin tarvitset leikkausta (tai onko sairautesi niin vakava, että leikkaus on tarpeen). Leikkauksen jälkeen sinun on käytävä kirurgin vastaanotolla säännöllisesti, kunnes olet täysin toipunut.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi `(Pectus Excavatum)`:

• " Voitteko ohjata minut terapeutin puoleen, joka voi auttaa minua tämän sairauden aiheuttaman henkisen ahdingon kanssa?"
• " Onko olemassa tukiryhmää ihmisille, joilla on `(Pectus Excavatum)`?"
• " Suositteletteko leikkausta vaivaani?"
• " Missä iässä minun pitäisi mennä leikkaukseen?"

Paheneeko (Pectus Excavatum) iän myötä?

Oireesi voivat pahentua ajan myötä. Tämä johtuu todennäköisesti normaalista ikääntymisprosessista. Lisäksi Pectus Excavatumin sydämellesi ja keuhkoillesi asettamien rajoitusten kompensointi vaikeutuu iän myötä.

Jos minulle ei tehdä leikkausta, vahingoittaako (Pectus Excavatum) sydäntäni ja keuhkojani tai lyhentääkö elinikääni?

Ei ole näyttöä siitä, että Pectus Excavatum rajoittaisi elinajanodotetta tai vahingoittaisi sydäntä ja keuhkoja ajan myötä. Oireesi voivat kuitenkin pahentua, jos et tee leikkausta.

Naiset, joilla on `(Pectus Excavatum)` , voivat saada normaalin raskauden ja synnyttää lapsen.

Jos minulla on (pectus excavatum) ja tarvitsen sydänleikkauksen, voidaanko molemmat toimenpiteet tehdä samanaikaisesti?

Kyllä. Kirurgit ovat suorittaneet pectus excavatumin korjausleikkauksia sekä sydänleikkauksia erittäin hyvin tuloksin. Tämä vaatii hyvää koordinointia molempia toimenpiteitä suorittavien kirurgien välillä.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti:

Pectus Excavatum, tila, jossa rintakehä kasvaa epänormaalisti, voi olla ahdistava fyysisten ja psyykkisten oireidensa vuoksi. Puhu itsestäsi ja hae tarvitsemaasi apua oireisiisi. Älä pelkää puhua lääkäriesi kanssa sairaudestasi. He ovat siellä auttaakseen sinua, aivan kuten he ovat auttaneet muita ennen sinua. Jos leikkaus on oikea vaihtoehto sinulle, kysy kysymyksiä ymmärtääksesi, minkä tyyppinen leikkaus sopii sinulle parhaiten. Muista, että tähän sairauteen on olemassa tehokkaita hoitoja, ja voit elää tervettä ja aktiivista elämää!

` Pectus excavatum, painunut rintakehä, rintakipu, rintaleikkaus, Nassin toimenpide, Ravitchin toimenpide, hengenahdistus, rintakipu, rintalasta, synnynnäinen sairaus, painunut rintakehä