Kun lääkärisi kertoo sinulle, että sinulle on tehtävä abdominoperineaalinen resektio eli APR, saatat tuntea paljon pelkoa ja ahdistusta. Mielessäsi saattaa olla monia kysymyksiä, kuten "Millainen leikkaus tämä on?", "Sattuuko se paljon?", "Millaista elämäni on leikkauksen jälkeen?" Se on hyvin normaalia. Joten tänään puhutaanpa siitä, mitä tämä APR-leikkaus on, miten siihen valmistaudutaan ja mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu. Näiden asioiden selkeä tunteminen auttaa vähentämään pelkoasi huomattavasti.
Mitä vatsan ja välilihan resektio (APR) tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen alaosan (sigmasuolen) kirurgista poistamista. Leikkauksen pääasiallinen syy on syöpä, joka kehittyy hyvin alhaalla peräsuolessa, hyvin lähellä peräaukkoa.
Useimmissa tapauksissa olet saattanut saada useita sädehoito- ja/tai kemoterapiajaksoja syövän hallitsemiseksi ennen tätä leikkausta. Kun hoidot ovat kutistaneet syöpäsoluja, kirurgi poistaa koko alueen tässä leikkauksessa.
Miten minun pitäisi valmistautua leikkaukseen?
Lääkärisi opastaa sinua huolellisesti valmistautumisessa tähän. Hän kysyy sinulta koko sairaushistoriastasi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, vitamiineista tai ravintolisistä, joita parhaillaan käytät.
Myös, jos sinulla on uniapnea , sinun tulee kertoa siitä meille. Jos käytät siihen CPAP-laitetta, tuo se sairaalaan leikkauspäivänä.
On erittäin tärkeää lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö kokonaan muutamaa viikkoa ennen leikkausta. Nämä tavat voivat viivästyttää haavan paranemista ja lisätä vakavien komplikaatioiden, kuten keuhko-ongelmien, riskiä. Ole rehellinen lääkärisi kanssa tästä ja älä epäröi pyytää apua näiden tapojen lopettamiseen tarvittaessa.
Miten leikkaus suoritetaan?
Tämä leikkaus tehdään sairaalassa yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että et tunne mitään leikkauksen aikana ja nukut täysin. Leikkaus suoritetaan useissa päävaiheissa.
1. Valmistautuminen suoliston osien poistamiseen
Ensin kirurgi tekee useita pieniä viiltoja vatsan läpi (laparoskopia), tunnistaa ja katkaisee tärkeimmät verisuonet, jotka kuljettavat verta poistettaviin paksusuolen osiin. Sitten paksusuolen alaosa (sigmasuoli) ja peräsuoli vapautetaan ympäröivästä kudoksesta. Seuraavaksi poistettava osa erotetaan jäljellä olevasta terveestä paksusuolen osasta.
2. Peräaukon poisto
Seuraavaksi kirurgi tekee toisen viillon välilihan alueelle ja poistaa peräaukon. Tämä poistaa koko peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen. Peräaukon päällä oleva iho ommellaan kiinni.
3. Avanneleikkauksen tekeminen
Saatat nyt miettiä: "Miten uloste poistuu peräaukon ja peräsuolen poiston jälkeen?" Siksi tehdään pysyvä kolostomia .
Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa paksusuolen yläosan terveen osan tuomista vatsan ihon pinnalle ja uuden aukon luomista, joka avautuu ulospäin. Tätä uutta aukkoa kutsutaan avanneeksi . Se on yleensä vaaleanpunainen aukko, jonka koko on 2,5–3,8 cm.
Nyt kehosi kuona-aineet, eli uloste ja ilma, tulevat ulos tästä avanteesta. Sinun on käytettävä sen päällä erityistä pussia (avannepussia). Tämä pussi kerää kuona-aineet. Koska sinulla ei ole peräaukkoa, et enää pysty hallitsemaan ulosteen kulkua. Siksi sinun on käytettävä tätä pussia koko ajan.
Millainen on toipumisaika leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen joudut olemaan sairaalassa muutaman päivän. Avannepussi asetetaan avanteen päälle heti leikkauksen jälkeen. Ruoansulatusjärjestelmän toiminnan palautuminen kestää kuitenkin muutaman päivän. Siksi saat aluksi nesteitä juotavaksi. Kun suolistosi alkaa toimia, sinut totutetaan vähitellen kiinteään ruokaan.
Sairaalassa ollessasi lääkärit ja sairaanhoitajat opettavat sinulle, miten hoidat avannettasi, miten vaihdat avannepussin ja miten pidät ihosi puhtaana. Joten ei ole mitään hätää, kun menet kotiin. Tärkeintä on noudattaa heidän ohjeitaan tarkasti.
Mitä etuja on tämän laparoskooppisen leikkauksen suorittamisessa?
Tämän leikkauksen suorittamisessa tähystysleikkauksella tai laparoskooppisella menetelmällä on useita etuja perinteiseen avoleikkaukseen verrattuna.
- Viillot ovat liian pieniä: Yhden suuren viillon sijaan käytetään vain muutamia pieniä viiltoja.
- Vähentynyt kipu: Leikkauksen jälkeen koettu kipu on hyvin vähäistä.
- Vähentynyt verenvuoto: Leikkauksen aikana kehosta hukkuu vähemmän verta.
- Pienempi komplikaatioiden riski:Haavainfektioiden kaltaisten asioiden mahdollisuus on pienempi.
- Nopeampi toipuminen: Sairaalahoito on lyhyempi ja voit palata normaaliin elämään nopeammin.
Mitä mahdollisia komplikaatioita tästä leikkauksesta voi olla?
Kuten missä tahansa leikkauksessa, on olemassa joitakin pieniä riskejä, mutta niitä ei nähdä kovin usein.
- Välilihan tyrä voi syntyä, kun ihoa vedetään taaksepäin peräaukon poiston jälkeen. Tarvittaessa tämä voidaan korjata uudella leikkauksella.
- Liiallinen verenvuoto.
- Viilloihin liittyvät ongelmat (märkivät, paranemattomat haavat).
- Kun haava paranee, ihoon jää pieni reikä (välilihan sinus).
Jos tällaista tapahtuu, lääkärit hoitavat sitä esimerkiksi antibiooteilla tai tarvittaessa pienellä leikkauksella vaivan vakavuudesta riippuen.
Leikkauksesta täydellinen toipuminen kestää yleensä kolmesta kuuteen viikkoa . Tämä aika voi kuitenkin vaihdella tekijöiden, kuten yleisen terveydentilasi, mukaan. Kysy lääkäriltäsi, milloin voit palata töihin.
| Jos näitä oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. | |
|---|---|
| Oire | Kuvaus |
| Vaikea vatsakipu | Kipu, joka on tavallista voimakkaampi, sietämätön. |
| Pahoinvointi ja oksentelu | Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu. |
| Muutokset leikkausreiteissä | Punoitusta, turvotusta, äärimmäistä kipua tai mädän tihkumista viilloista. |
| Ei jätettä avannepussiin | Avannepussiin ei saa päästä ulostetta tai ilmaa kolmeen päivään. |
| Kuume | Kuume yli 38 °C (100,5 °F). |
| Vaikeudet virtsaamisessa | Vaikeus tai kipu virtsatessa. |
On normaalia tuntea ahdistusta ja huolta niin suuresta leikkauksesta. Ole siis avoin lääkärillesi kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Jos voit myös liittyä tukiryhmiin ihmisten kanssa, jotka ovat käyneet läpi tällaisia leikkauksia ja ovat nyt toipumassa, saat paljon henkistä voimaa ja rohkeutta heidän kokemuksistaan.
Viestin kotiin vietäväksi
- APR-leikkaus on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan peräaukko, peräsuoli ja osa paksusuolesta. Se tehdään pääasiassa peräsuolen alaosan syövän hoidossa.
- Tämän leikkauksen jälkeen vatsaan luodaan pysyvä aukko, jota kutsutaan stoomaksi, ulosteen kulkua varten.
- Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän kivulias, siinä on pienemmät viillot ja se voi paranea nopeammin.
- On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita (erityisesti tupakoinnin, alkoholin käytön lopettamisen ja ruokavalion osalta) tarkasti ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Älä pelkää leikkauksen jälkeen ilmeneviä epätavallisia oireita ja ilmoita niistä välittömästi lääkärillesi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi