Onko lapsellasi voimakasta kipua ilman näkyvää syytä? Puhutaanpa AMPS:stä (Amplifioitu tuki- ja liikuntaelimistön kipuoireyhtymä)!

Valittaako lapsesi usein kehon kipuja? Ehkä kyseessä on pieni vamma, joka näyttää pahenevan ja pahenevan jopa parantumisen jälkeen? Joskus saatat ajatella: "Tämä lapsi valehtelee, tämä ei voi olla totta." Mutta kyseessä voi itse asiassa olla lääketieteellisesti tunnistettu sairaus, joka vaikuttaa lapsiin. Kutsumme sitä Amplified Musculoskeletal Pain Syndromeksi eli lyhyesti AMPS:ksi . Tässä artikkelissa puhumme siitä yksinkertaisesti ja ystävälliseen sävyyn.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on AMPS?

AMPS on krooninen sairaus, joka vaikuttaa lapsiin. Se aiheuttaa voimakasta kipua. Tämä kipu voi häiritä lapsen kykyä suoriutua päivittäisistä toiminnoista, kuten koulunkäynnistä ja leikkimisestä. Joillakin lapsilla kipu voi olla vain yhdellä kehon alueella. Toisilla se voi olla paikallista ja ajoittaista.

Tämä tila alkaa usein tietyn stressitekijän jälkeen. Tämä voi olla infektio, sairaus, vamma tai jopa henkinen stressi. Yllättävää on, että monilla lapsilla alkuperäinen vamma tai sairaus, joka aiheutti tilan, on parantunut kokonaan, mutta kipu vain lisääntyy. Tämä johtuu siitä, että se osa hermostoamme, joka havaitsee ja reagoi kehossamme olevaan vaaraan, muuttuu yliaktiiviseksi . Näiden yliaktiivisten hermojen vuoksi jopa normaali kipu lapselle alkaa tuntua voimistuneelta ja voimistuneelta.

Hyvä uutinen on, että monet lapset voivat toipua kokonaan fysioterapian ja neuvonnan avulla, jotka voivat auttaa vahvistamaan lapsen kehoa ja hermostoa. Siksi on tärkeää tunnistaa tämä tila varhain .

Miten kivun aistimus muuttuu AMPS:ssä?

Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten normaalisti tunnemme kipua. Kuvittele, että kätesi on leikattu.

• "Viesti" kulkee vammakohdasta selkäytimeen kipuhermojen kautta.
• Selkäydin lähettää viestin nopeasti aivoihin.
• Aivot tunnistavat sen "kivuksi", ja sinä tunnet kivun.
• Kun haava paranee, näiden viestien lähettäminen lakkaa ja kipu häviää.

Hyvin yksinkertainen prosessi, eikö niin?

Mutta AMPS-oireyhtymää sairastavalla lapsella tämä kipu"viesti" menee väärään suuntaan. Se on kuin "oikosulku" .

• Tämä kipuviesti menee suoraan kehomme "hätähälytysjärjestelmään". Kutsumme näitä "taistele tai pakene" -hermoiksi eli (autonomisiksi hermoiksi) . Nämä hermot kontrolloivat asioita, joita emme kontrolloi, kuten sydämensykettä, hengitystä ja verenkiertoa.
• Tämän virheellisen viestin vuoksi alueen verisuonet kapenevat (kuroutuvat).
• Kun verisuonet kapenevat, hermoihin, lihaksiin ja luihin pääsevän veren ja hapen määrä vähenee kyseisellä alueella. Myös kuona-aineet, kuten maitohappo, kerääntyvät sinne.
• Kaikki tämä yhdessä aiheuttaa lapselle sietämätöntä, äärimmäisen voimakasta kipua.
• Tämä voimakas kipu voi saada lapsen liikkumattomaksi kävelyn, juoksemisen tai hyppimisen sijaan. Ajan myötä tämä voi johtaa lihasheikkouteen, heikkenemiseen, ravintoainepuutoksiin ja muihin ongelmiin, kuten huimaukseen äkillisesti seisomaan noustessa.

Mitkä ovat AMPSin oireet?

Tärkein oire on kipu . Tämä kipu voi olla jatkuvaa tai tulla ja mennä. Lapsella voi olla näitä oireita äkillisesti tai ne voivat kehittyä vähitellen viikkojen kuluessa vamman tai sairauden jälkeen.

Joskus kipeä käsi tai jalka voi olla niin kipeä, että sitä on mahdotonta käyttää. Myös pieninkin kosketus tai vaatteiden hankaus alueella voi aiheuttaa terävää, polttavaa kipua, joka on sietämätöntä . Tätä kutsutaan allodyniaksi .

Kuvitteleeko lapseni tätä kipua?

Vanhempana on aivan luonnollista, että sinulla on tämä ongelma, koska ulkopuolelta katsottuna lapsella ei näytä olevan mitään vammoja.

Onko AMPS:lle jokin erityinen syy?

Lääkärit eivät vieläkään tiedä AMPS:n tarkkaa syytä, mutta kuten olemme aiemmin keskustelleet, tiedetään, että tila ilmenee jonkinlaisen fyysisen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Joskus se voi alkaa ilman ilmeistä syytä.

Uskotaan, että myös lapsen iällä, geneettisillä vaikutuksilla ja hormonaalisilla muutoksilla voi olla merkitystä tässä. Tämä tila on erityisen yleinen tytöillä ja pienillä lapsilla.

Tohtori, miten tunnistatte tämän AMPS:ksi?

AMPS:n diagnosointi voi olla haastavaa, koska oireet voivat olla niin vaihtelevia ja muuttua ajan myötä. Lääkäri ottaa ensin perusteellisen sairaushistorian lapselta ja hänen perheeltään. Hän kysyy myös viimeaikaisista sairauksista, vammoista ja stressaavista tapahtumista koulussa tai kotona.

Lapselle tehdään sitten perusteellinen lääkärintarkastus muiden sairauksien, kuten infektioiden ja murtumien, poissulkemiseksi. AMPS:n diagnosoimiseksi ei ole olemassa erityistä verikoetta . Lääkäri voi kuitenkin suositella tällaisia ​​testejä muiden syiden poissulkemiseksi:

• Luuskannaukset: Tarkista verenkierron heikkeneminen.
• MRI (magneettikuvaus): Tarkista turvotuksen tai lihasatrofian varalta.
• Hermotestit: Tarkista hermojen herkkyys ja toiminta.
• Röntgenkuvaus: Tarkista luun oheneminen (osteoporoosi).

Miten AMPSia hoidetaan?

AMPS-hoidolla on kaksi päätavoitetta. Toinen on kivun hallinta. Toinen on hermoston "kouluttaminen" ohjaamalla väärin suuntautuneet kipusignaalit takaisin oikeaan suuntaan.

Tärkeää on muistaa, että pelkät kipulääkkeet eivät voi parantaa AMPS:ää . Kipulääkkeitä annetaan vain kivun hillitsemiseksi siihen tasoon, että lapsi voi osallistua hoitoon. Hoidon todellinen tavoite on saada lapsi takaisin normaaliksi, voidakseen käydä koulua ja leikkiä ystävien kanssa.

Hoito on tiimityötä. Lääkärisi ja muut asiantuntijat työskentelevät yhdessä auttaakseen lastasi:

• Lasten kipuasiantuntija
• Lastenpsykologi tai neuvoja
• Fysioterapeutti
• Toimintaterapeutti

Tärkeimmät hoidot ovat:

1. Tehokas fysioterapia: Vaikka lapsi saattaa tuntea kipua, tähän kuuluu asteittainen harjoitusten aloittaminen heikentyneiden lihasten vahvistamiseksi. Vaikka kipu voi olla aluksi voimakkaampaa, keho tottuu siihen vähitellen.

2. Toimintaterapia: Lapsen uudelleenkouluttaminen suorittamaan päivittäisiä askareita itsenäisesti, kuten hampaiden harjaaminen ja pukeutuminen.

3. Psykoterapia: Lasta opetetaan elämään kivun kanssa ja hallitsemaan sen aiheuttamaa stressiä.

4. Siedätyshoito: Hiero kivuliasta aluetta hellävaraisesti koskettamalla sitä erilaisilla esineillä (kuten vanulapulla, kankaanpaloilla). Tämä opettaa aivoille uudelleen, että koskettaminen ei ole kivuliasta.

Mitä odottaa hoidon aikana?

Tämä voi olla vaikea matka. Hoidon alkaessa lapsen kipu voi aluksi lisääntyä. Tämä johtuu siitä, että lapsi alkaa käyttää raajoja ja lihaksia, joita ei ole käytetty pitkään aikaan. Mutta toiminnan parantuessa kipu vähitellen vähenee.

Useimmat lapset pystyvät palaamaan kouluun ja muihin aktiviteetteihin hoitosuunnitelman laatimisen jälkeen. Lapset toipuvat yleensä täysin intensiivisen hoidon jälkeen. Hyvin harvoilla lapsilla on uusiutuminen.