Tuntuuko sinusta joskus jäykältä herätessäsi aamulla? Vai onko selkäkipuja koko päivän? On olemassa kahdenlaisia niveltulehduksia, jotka vaikuttavat selkärankaan ja joilla on samankaltaisia oireita. Toinen on DISH (diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi) ja toinen on AS (ankylosoiva spondyliitti) . Molempien oireet ovat jossain määrin samankaltaisia, mikä voi joskus hämmentää meitä. Joten tänään puhutaan näistä kahdesta sairaudesta yksityiskohtaisesti ja ymmärretään selvästi, mikä ero on, mitä oireita on ja miten niitä hoidetaan.
Mikä aiheuttaa nämä kaksi sairautta?
Yksinkertaisesti sanottuna molemmat näistä sairauksista vaikuttavat selkärangan niveliin ja nivelsiteisiin, mutta niiden vaikutustapa on hieman erilainen.
Mikä on DISH (diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi)?
DISH on tila, jossa kalsiumsuoloja kertyy selkärankaa ympäröiviin nivelsiteisiin ja jänteisiin. Tämä kalsium saa nämä alueet vähitellen kovettumaan luuksi, ikään kuin uutta luuta kasvaisi. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. Mutta he uskovat, että genetiikka, ympäristötekijät tai näiden yhdistelmä voivat vaikuttaa asiaan.
Miten selkärankareuma (AS) kehittyy?
Uskotaan, että geneettisillä ja ympäristötekijöillä on merkitystä AS:n syntymisessä. HLA-B27 -geenin kantajilla on suurentunut riski sairastua tautiin. Nämä HLA-vasta-aineet auttavat immuunijärjestelmäämme erottamaan omat solumme vieraista soluista. Tutkimus siitä, miten tämä tietty geeni aiheuttaa AS:n, on kuitenkin edelleen käynnissä. AS:ssä immuunijärjestelmä hyökkää selkärangan niveliä vastaan. Tämä aiheuttaa tulehdusta, joka puolestaan aiheuttaa selkärangan jäykkyyttä ja kipua.
Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua näihin sairauksiin?
Näiden kahden sairauden iässä ja riskitekijöissä on selviä eroja. Ymmärretään se helposti tästä taulukosta.
| Tiedot | DISH (diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi) | Selkärankareuma (AS) |
|---|---|---|
| Vaikuttava ikä | Se on yleensä yleistä yli 50-vuotiailla . | Se alkaa yleensä nuorella iällä , 15–30 vuoden iässä. |
| Asianosainen | Yleisempää miehillä kuin naisilla. | Yleisempää miehillä kuin naisilla. |
| Muut riskitekijät |
|
Tärkeää on, että monilla DISH-potilailla ei ole mitään oireita. Se havaitaan usein sattumalta, kun röntgenkuva otetaan jostain muusta syystä.
Mitä eroja oireissa on?
Vaikka molempien sairauksien pääoireita ovat selkäkipu ja jäykkyys, kivun alkuperässä, tuntemuksessa ja muissa oireissa on selviä eroja.
| Ominaisuus | Kuten Dishillä nähty | Kuten AS:ssä nähdään |
|---|---|---|
| Paikka, jossa kipu ilmenee | Kipua esiintyy usein yläselässä . | Kipu alkaa alaselästä . |
| Liikunnan vaikutus | Ei erikoistehosteita. | Kipu ja jäykkyys vähenevät liikuttaessa ja kävellessä. |
| Selkäkipu | Kipua voi esiintyä esimerkiksi hartioissa, kyynärpäissä, polvissa ja kantapäissä. | Kipua voi esiintyä kylkiluissa, hartioissa, lonkissa, polvissa tai jaloissa. |
| Muita erityisominaisuuksia | Kaulan luinen kasvain voi puristaa hermoja, mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia tai äänen käheyttä . | Koko kehoon vaikuttavia oireita näytetään. Esimerkiksi: - Painonpudotus - Äärimmäinen väsymys - Ihosairaudet (ihottumat) - Vatsakipu - Näön muutokset (punoitus, kipu) |
Miten lääkäri erottaa ja diagnosoi nämä kaksi sairautta?
Näiden kahden tilan diagnosointi voi olla hieman monimutkaista. Jos sinulla on epäilyksiä diagnoosistasi, ei ole mitään väärää käydä toisella lääkärillä saadaksesi toisen mielipiteen.
Lääkäri kysyy sinulta ensin oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen. Lisäksi hän voi määrätä näitä testejä.
Verikokeet
AS-taudissa HLA-B27-geenin testi on usein positiivinen. Myös kehon tulehdusta mittaavat testit, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja ESR, voivat olla koholla. Nämä pysyvät yleensä muuttumattomina DISH-taudissa.
Kuvantamistutkimukset
Näissä testeissä otetaan kuvia kehon sisäosista ja etsitään muutoksia selkärangassa ja nivelissä.
- Röntgenkuvaus: Etsi muutoksia luissa.
- MRI (magneettikuvaus): Hanki yksityiskohtaisia kuvia selkärangasta, nivelistä ja sidekudoksista.
- TT-kuvaus (tietokonetomografia): Hanki erittäin yksityiskohtaisia kuvia.
Nämä kaksi sairautta voidaan erottaa toisistaan näiden testien perusteella.
- Jos sinulla on AS: Sakroiliakaalinivelten tulehdus ja jäykkyys ( sakroiliitti)Voit nähdä sen. Joskus piikit ovat kiinni toisissaan ja näyttävät bambulta. Tätä kutsutaan bambupiikiksi .
- Jos sinulla on DISH: Voit nähdä selkärangan etuosassa kulkevan sidekudoksen paksuuntuvan ja muuttuvan luuksi. Mutta et näe sakroiliittia. Tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka erottavat nämä kaksi tautia toisistaan.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Sekä AS- että DISH-tautia ei voida parantaa täysin. Oikealla hoidolla oireita voidaan kuitenkin hallita ja elää normaalia elämää. Molemmissa näissä sairauksissa selkäranka on puristunut, joten murtumien riski on suuri jo pienessä onnettomuudessa. Siksi on erittäin tärkeää olla varovainen.
Yhteiset hoitomuodot molemmille:
- Fysioterapia ja liikunta: Tämä on välttämätöntä selkärangan lihasten vahvistamiseksi ja nivelten joustavuuden ylläpitämiseksi.
- Kipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, lievittävät kipua ja turvotusta.
- Steroidi-injektiot: Steroidi-injektiot suoraan kipeisiin niveliin voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta.
- Leikkaus: Tämä ei ole yleinen hoitomuoto, mutta jos sinulla on vakavia oireita, joita ei voida hallita muilla hoidoilla, lääkärisi voi suositella leikkausta.
AS:n erityishoidot:
Edellä mainittujen AS-hoitojen lisäksi on olemassa erityinen lääkeryhmä, joka vähentää tulehdusta muuttamalla immuunijärjestelmän toimintaa. Näitä kutsutaan DMARD-lääkkeiksi (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs) . Joitakin esimerkkejä ovat:
- Interleukiini-17 (IL-17) estäjät (esim. sekukinumabi, iksekitsumabi)
- JAK-estäjät (esim. tofasitinibi, upadasitinibi)
- TNF-estäjät (esim. adalimumabi, etanersepti, infliksimabi)
- Metotreksaatti
- Sulfasalatsiini
Lääkärisi määrittää, mikä näistä lääkkeistä sopii sinulle parhaiten.
Viestin kotiin vietäväksi
- DISH ja AS ovat kahdenlaisia niveltulehduksia, jotka vaikuttavat selkärankaan. Vaikka oireet ovat samankaltaisia, syyt ja seuraukset ovat erilaiset.
- DISH esiintyy yleisimmin yli 50-vuotiailla miehillä, eikä sillä ole usein oireita. AS voi alkaa jo nuoremmalla iällä.
- Kivun sijainti (DISH - selän yläpuolella, AS - selän alapuolella) ja vaste liikunnalle (kipu vähenee AS-vaiheessa) auttavat erottamaan nämä kaksi.
- Lääkärisi tekee tarkan diagnoosin sairaushistoriasi, tutkimuksen, verikokeiden ja kuvantamistutkimusten (erityisesti röntgen- ja magneettikuvien) perusteella.
- Vaikka näitä sairauksia ei voida täysin parantaa, fysioterapia, lääkitys ja elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja elämään onnellista elämää. Keskustele tästä aina lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi