Syntyikö vauvasi keskosena? Lue lisää keskosuuden uniapneasta

Tuliko pienokaisesi tähän maailmaan hieman etuajassa? On normaalia tuntea pientä pelkoa äitinä tai isänä tällaisina aikoina. Saatat miettiä erityisesti vauvasi hengitystä. Hengitysongelma, josta tänään puhumme, on siis "keskosuuden apnea", jota voi esiintyä ennen laskettua aikaa eli ennen 37. raskausviikkoa syntyneillä vauvoilla. Älä huoli, tämä on yleensä väliaikaista, ja lääkärit osaavat auttaa tässä.

Mikä on keskosuuden apnea?

Yksinkertaisesti sanottuna keskosvauvan ruumiinosat, erityisesti hengittämistä auttavat järjestelmät, eivät ole vielä täysin kehittyneet. Ajattele, heidän pienet keuhkonsa, aivojen hengityskeskus, kaikki nämä vielä "oppivat". Joten he eivät ole vielä valmiita hengittämään oikeassa rytmissä. Tästä johtuen heidän hengityksensä joskus pysähtyy muutamaksi sekunniksi. Tätä lääkärit kutsuvat "apneakohtauksiksi".

Saatat pelätä kuullessasi tämän: "Voi, vauvani ei hengitä kunnolla?" Mutta tämä tila on yleinen keskosilla. Ja lääkärit tietävät, miten sitä hoidetaan. Vauvasi viettää jonkin aikaa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU). Siellä lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat jatkuvasti vauvan tilaa ja antavat hänelle hoitoja hengittämisen helpottamiseksi. Kun vauvasi pystyy hengittämään normaalisti itse ilman apua, hän voi mennä kotiin.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Katsotaanpa nyt, mitä oireita keskosen uniapneasta kärsivällä vauvalla voi olla:

• Hengitys on pysähtynyt 15 tai 20 sekunniksi, ehkä jopa pidemmäksi aikaa.
• Hidas syke. Kutsumme tätä bradykardiaksi.
• Alhainen veren happipitoisuus. Tätä kutsutaan hypoksemiaksi. Tämä voi aiheuttaa vauvan ihon, erityisesti huulten ja kielen, näyttämisen siniseltä, valkoiselta, kellertävänharmaalta tai harmaalta. Tätä kutsutaan syanoosiksi.

Joskus vauvan hengitys voi pysähtyä alle 15 sekunniksi. Jos kuitenkin syke on hidas (bradykardia) tai happitasot ovat alhaiset (hypoksemia), sitä pidetään myös tämän uniapneatilan oireena.

Tärkeää: Tämä on erotettava tilasta, jota kutsutaan "jaksottaiseksi hengitykseksi". Jaksottainen hengitys tarkoittaa, että vauvojen hengityksessä on lyhyitä taukoja (alle 10 sekuntia). Tämä ei kuitenkaan aiheuta sykkeen tai happitason laskua. Tämän jälkeen he hengittävät nopeammin. Tätä pidetään normaalina.

Miksi näin tapahtuu vauvoillemme? (Ennenaikaisen uniapnean syyt)

Tämän (keskosuuden apnean) pääasiallinen syy on, kuten aiemmin mainittiin, se, että vauvan hengitystiet ja aivojen hengityskeskus eivät ole vielä täysin kehittyneet. Nämä kaksi osaa toimivat yhdessä, jotta vauva voi hengittää oikein. Lääkärit jakavat nämä hengitystauot kolmeen päätyyppiin syyn perusteella:

• Obstruktiivinen apnea
• Keskusapnea
• Sekauninen uniapnea

Mikä on obstruktiivinen apnea?

Tässä tapauksessa vauvan hengitysteissä on tukos. Nämä hengitystiet kuljettavat hapekasta ilmaa keuhkoihin ja poistavat hiilidioksidia keuhkoista. Jotta ilma virtaisi kunnolla, näiden hengitysteiden on oltava auki.

Keskosvauvan hengitystiet (etenkin kaulasta lähtevä osa) eivät kuitenkaan välttämättä ole riittävän vahvat pitämään niitä auki koko ajan. Tällöin hengitys voi pysähtyä. Se on kuin pieni putki, joka ei avaudu kunnolla ja jää jumiin.

Mikä on sentraalinen apnea?

Tämä tapahtuu, kun aivorunko, vauvan aivojen hengitystä säätelevä keskus, ei lähetä signaaleja oikeaan aikaan. Normaalisti tämä aivorunko lähettää signaaleja vauvan hengityslihaksille – esimerkiksi pallealle ja kylkivälilihaksille. Nämä lihakset auttavat vetämään ilmaa keuhkoihin ja niistä ulos.

Jos vauvan aivorunko ei kuitenkaan ole vielä täysin kehittynyt, siitä lähtevät signaalit eivät ole yhtä järjestelmällisiä ja luotettavia. Siksi hengitys voi pysähtyä kesken synnytyksen. On kuin aivojen käsky "hengitä!" ei ehtisi perille ajoissa.

Mikä on sekamuotoinen apnea?

Tässä tapauksessa vauvan hengitysteissä on ongelma, eivätkä aivojen hengityksen ohjauskeskuksen signaalit kulje kunnolla perille. Näyttää siltä, ​​että molemmat edellä mainitut syyt liittyvät toisiinsa. Tämän tyyppistä uniapneaa esiintyy yleisimmin keskosina syntyneillä vauvoilla.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Tämä tila (keskosuuden apnea) diagnosoidaan vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU), jossa vauva on. Tämä on sairaalan osa, jossa pidetään erityistä hoitoa ja lääketieteellistä huomiota tarvitsevia vauvoja. Jos vauvasi syntyi keskosena, hänen on ehkä pysyttävä vastasyntyneiden teho-osastolla jonkin aikaa ennen kotiin pääsyä.

Kun vauva on vastasyntyneiden teho-osastolla, lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat jatkuvasti näitä asioita:

• Syke
• Kuinka hengittää
• Veren happipitoisuus

Nämä monitorit lähettävät signaaleja, jos vauvan syke hidastuu tai hengitys pysähtyy hetkeksi. Lääkärit käyttävät näiden laitteiden tietoja ja sairaanhoitajien havaintoja tilan tunnistamiseen.

Joskus nämä vastasyntyneiden hengityskatkokset voivat olla oire muista sairauksista, kuten aineenvaihduntahäiriöistä, aivoverenvuodoista ja infektioista. Siksi lääkärit tutkivat ensin vauvan nähdäkseen, onko hänellä muita vastaavia sairauksia. Vasta kaikkien muiden syiden sulkemisen jälkeen he voivat lopullisesti todeta , että kyseessä on keskosuuden uniapnea.

Keskosuuden apnea määritellään vauvan hengityksen pysähtymiseksi, koska hän syntyi ennenaikaisesti, eikä hänen hermostonsa ja hengitysjärjestelmänsä ole vielä täysin kehittyneet. Joten, kunnes hänen kehonsa on valmis tekemään nämä asiat itse, hän tarvitsee hieman apua hengittämiseen.

Mikä on tämän hoito?

Ennenaikaisen uniapnean hoito on yleensä yksi tai molemmat seuraavista:

• Lääkkeet (usein kofeiinisitraatti)
• Hengityksen avustaminen

Miksi tähän lisätään kofeiinia?

Kofeiinisitraatti on lääke, jota käytetään keskosten uniapnean hoitoon. Aivan kuten aamukahvin juominen aiheuttaa meille sähköiskun, tämä lääke stimuloi vauvan hermostoa. Tämä "herätys" auttaa vauvan aivojen hengityskeskusta ja hermosoluja lähettämään hengitystä sääteleviä signaaleja.

Tämä kofeiinipilleri vähentää vauvan apneakohtausten määrää. Se auttaa myös lyhentämään näiden hengityskatkosten kestoa.

Hengityksen tuki

Joskus vauvan ylähengitystiet, nielu ja kurkunpää, tarvitsevat hieman apua pitääkseen ne auki. Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät usein menetelmää nimeltä jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP). Tässä vauva hengittää itse. Ilma kuitenkin johdetaan kahden pienen putken kautta, jotka on asetettu vauvan sieraimiin. Tämä vähentää hengitysteiden tukkeutumisesta johtuvan hengityspysähdyksen riskiä.

Kuvittele, että kun puhallat hieman ilmaa pieneen ilmapalloon, se näyttää täyttyvän. Tämä CPAP-laite auttaa pitämään hengitystiet auki.

Jos vauvallasi on edelleen vaikea hengityspysähdys, hän saattaa tarvita mekaanista ventilaatiota. Tämä tarkoittaa, että koneellinen ventilaattori hoitaa vauvan hengityksen, kunnes vauvan keho pystyy hengittämään itse. Tämä on vain lyhyen aikaa.

Jos vauvallani on tämä sairaus, mitä minun pitäisi odottaa?

Keskosuuden uniapnea on väliaikainen tila . Vauvan kasvaessa ja kehittyessä nämä oireet vähenevät vähitellen. Vauvasi saattaa joutua pysymään teho-osastolla muutaman viikon tai jopa kaksi tai kolme kuukautta. Siellä hän saa hoitoa paitsi hengitysvaikeuksiin myös muihin ennenaikaisesta syntymästä johtuviin ongelmiin.

Lääkärit kertovat sinulle, kuinka kauan vauvan täytyy olla teho-osastolla ja mitä on tehtävä, jotta vauva voidaan viedä turvallisesti kotiin.

Yleensä lääkärit määrittävät turvallisen ajankohdan vauvan hoidon lopettamiselle. Sitten, hoidon lopettamisen jälkeen, he tarkkailevat, miten vauvan keho reagoi siihen. Ennen kuin vauva voidaan lähettää kotiin, hänen on oltava siellä muutaman päivän ajan ilman hengitysvaikeuksia. Tämän "tarkkailujakson" pituus riippuu siitä, kuinka ennenaikaisesti vauva syntyi ja kuinka yleinen terveydentila hänellä on.

Useimmat vauvat eivät tarvitse jatkuvaa seurantaa kotiinpaluun jälkeen. Jos vauvasi kuitenkin tarvitsee seurantaa, lääkärisi selittää tarkalleen, mitä tehdä. Jos olet epävarma jostakin tai jos sinulla on huolenaiheita vauvan hoidosta kotona, muista kysyä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi. He antavat sinulle kaikki tarvitsemasi tiedot tottuaksesi tähän uuteen ympäristöön.

Keskosuuden uniapnea on yleinen vaiva keskosilla. Koska se on yleinen, ei ole helppoa olla erossa vastasyntyneestä, jos haluat pitää häntä sylissä. Tunnet olosi hyvin yksinäiseksi ja surulliseksi vauvasi ollessa teho-osastolla. Muista kuitenkin aina, että tämä on väliaikaista.

Vastasyntyneiden teho-osaston lääkärit ja sairaanhoitajat auttavat sinua löytämään tapoja viettää aikaa vauvasi kanssa tänä aikana. He antavat sinulle myös tietoa vauvasi hengityksen kehittymisestä ja siitä, milloin voit odottaa voivasi ottaa vauvasi kotiin.

Muista yhteenvetona (muistettava viesti)

Jos keskosvauvallasi on ennenaikainen uniapnea, se voi olla todella pelottavaa. Mutta muista:

• Tämä on yleensä väliaikaista. Vauvan kasvaessa myös hänen hengityselimistönsä vahvistuu.
• Lääkärit tietävät, miten tätä hoidetaan. Vauvasi saa parasta mahdollista hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla.
• Et ole yksin. On muitakin vanhempia, joilla on ollut samanlaisia ​​kokemuksia, ei vain lääkäreitä ja sairaanhoitajia. Älä epäröi jakaa tunteitasi ja pyytää apua.
• Säilytä toivo. Sinullakin on mahdollisuus mennä kotiin vauvasi kanssa muutaman päivän kuluttua.

Toivotan vauvallesi pikaista paranemista!

` Ennenaikainen synnytys, uniapnea, vauvan hengitys, vastasyntyneiden tehohoito, vauvan terveys, hengitysvaikeudet, kofeiiniterapia