Kieltäytyykö lapsesi ruoasta? Eikö kyseessä ole vain ruoka-aineyliherkkyys? Tutustutaan välttävän/rajoittavan ruoan saantihäiriöön (ARFID)!

Eikö lapsesi pidä tiettyjen ruokien syömisestä? Vai etkö itse edes halua katsoa tiettyjä ruokia etkä ole kiinnostunut syömään? Tänään keskustelemme yksityiskohtaisesti siitä, onko kyseessä vain "ruokayliherkkyys" vai jotain vakavampaa. Tämän tilan asianmukainen ymmärtäminen auttaa sinua ja läheisiäsi.

Mikä on ARFID? Yksinkertaisesti sanottuna...

ARFID eli välttävä/rajoittava ruokailuhäiriö on tila, jossa henkilö rajoittaa tai kieltäytyy syömänsä ruoan määrästä ja tyypistä. Se ei ole, kuten muut syömishäiriöt, tila, jossa henkilö on pakkomielteinen kehonkuvastaan ​​ja yrittää laihtua.

ARFID voi aiheuttaa sinulle:

• Menetän kiinnostukseni syömiseen.
• Pelko siitä, mitä tapahtuu syömisen jälkeen. Esimerkiksi jatkuva huoli tukehtumisesta tai oksentamisesta.
• Jotkut ruoat hylätään, koska ne ovat epämiellyttäviä väriltään, maultaan, hajultaan tai koostumukseltaan.

Lääkärisi saattaa joskus kutsua tätä "selektiiviseksi syömishäiriöksi". Tämä tarkoittaa, että saatat pitää vain muutamien ruokien syömisestä. Saatat myös kehittää tapoja, kaavoja tai rituaaleja syömisestäsi. Esimerkiksi jotkut ihmiset syövät ruokaa tietyssä järjestyksessä, yksi toisensa jälkeen.

Tämä ARFID-niminen tila voi vaikuttaa yleiseen terveyteesi estämällä kehoasi saamasta tarvitsemiaan ravintoaineita. On myös tärkeää muistaa, että jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi olla hengenvaarallinen .

Onko tämä vain nirsoilua syömisessä?

Ei, ARFID ei ole vain nirsoilua syömisessä. On pieniä lapsia, jotka eivät pidä tiettyjen ruokien väristä, mausta, tuoksusta tai koostumuksesta eivätkä syö niitä. Tätä kutsumme "ruokanirsoudeksi". Mutta se rajoittuu yleensä vain muutamaan ruokaan. Sillä ei ole merkittävää vaikutusta lapsen ruokahaluun tai kasvuun. Tämä "nirsoilu" usein häviää lapsen kasvaessa.

Mutta ARFID on vakavampi tila . Tässä tapauksessa riittämättömän ravinnon puute voi vaikuttaa vakavasti lapsen ruokahaluun, kasvuun ja yleiseen terveyteen. Tämä tila ei parane ilman hoitoa.

Kuinka yleinen ARFID on?

Itse asiassa ARFID on suhteellisen uusi sairaus, joka sisällytettiin mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan viidenteen painokseen (DSM-5), joka on mielenterveyshäiriöiden luokittelu, jota lääkärit käyttävät potilaiden diagnosointiin. Siten sen esiintyvyydestä on vielä vähän tietoa laajoista väestötutkimuksista.

Mitä oireita ARFIDilla on? Miten tunnistaa se?

ARFID voi aiheuttaa fyysisiä ja käyttäytymiseen liittyviä muutoksia, kuten:

Fyysisesti näkyvät ominaisuudet:

• Merkittävä painonpudotus.
• Usein esiintyvä ummetus .
• Vatsakivut, vatsavaivat ja turvotus.
• Ruumiinlämpötila normaalia alhaisempi.
• Jatkuva väsymyksen ja letargian tunne.
• Epäsäännölliset kuukautiskiertot naisilla ja nuorilla tytöillä.
• Huimauksen tai pyörrytyksen tunne.
• Hienojen karvojen (lanugo) kasvu kehossa, erityisesti selässä ja käsivarsissa.
• Lihasheikkous.

Muutokset käyttäytymisessä:

• "Täyden" tunne ennen syömistä tai ruokahalun menetys kokonaan .
• On vaikea pysyä keskittyneenä.
• Tietoisesti rajoittamalla syödyn ruoan määrää.
• Syö vain tietyn koostumuksen omaavia ruokia (esim. vain erittäin pehmeitä ruokia tai vain rapeita ruokia).
• Pelkään aina esimerkiksi oksentamista syömisen jälkeen tai ruoan juuttumista kurkkuun.
• Aiempi "ruokahullu" mentaliteetti on yleistymässä, ja syötävien ruokien määrä vähenee.

Tärkeää on, että ARFID ei johdu kielteisestä asenteesta omaa kehonkuvaa kohtaan tai halusta laihtua.

Mitkä ovat ARFIDin syyt?

ARFIDin tarkkaa syytä ei vielä tiedetä , mutta lääketieteellinen tutkimus viittaa siihen, että useilla tekijöillä voi olla merkitystä:

• Vakava ahdistus .
• Pelkoa erilaisia ​​asioita, erityisesti ruokaa, kohtaan.
• Joitakin geneettisiä muutoksia .
• Joitakin ympäristömme, yhteiskuntamme ja kulttuurimme vaikutteita.
• Aiemmat traumaattiset kokemukset , erityisesti ruokaan liittyvät.

Kenellä on suurempi riski sairastua ARFIDiin?

ARFID voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, niin aikuisiin kuin lapsiinkin. Se on kuitenkin yleisin lapsuudessa . Saatat olla vaarassa sairastua tähän tilaan seuraavista syistä:

• Jos olet kokenut traumaattisia kokemuksia ruokaan liittyen, esimerkiksi ruoan puutetta, pakkosyöttämistä tai nälkiintymistä.
• Jos sinulla on mielenterveysongelma (esim. ahdistuneisuus, masennus, tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD)) tai muu neurologiseen kehitykseen vaikuttava sairaus.
• Jos sinulla on voimakas vastenmielisyys tiettyjen ruokien koostumusta kohtaan .
• Jos pelkäät jatkuvasti, että syömäsi ruoka vahingoittaa kehoasi.
• Jos lähisukulaisillasi (biologisella perheellä) on ollut syömishäiriöitä.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä ARFIDin vuoksi?

Jos ARFIDiä ei hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita, joista osa on erittäin vaarallisia.

• Aliravitsemus : Keho ei saa tarvitsemiaan ravintoaineita.
• Nestehukka : Vähentynyt nesteen määrä kehossa.
• Elektrolyyttitasapaino : Suolojen, kuten natriumin ja kaliumin, epätasapaino.
• Anemia : Veren puute.
• Matala verenpaine.
• Luiden harvennus (osteoporoosi) .
• Äkillinen sydänpysähdys voi jopa tapahtua.
• Viivästynyt murrosikä lapsilla.
• Fyysisen kehityksen muutokset ja häiriöt.

Nämä vaikutukset voivat joskus olla hengenvaarallisia . Yllättävää kyllä, joskus ARFID-potilaan keho voi tottua tähän stressiin eikä osoita mitään ulkoisia oireita. Siksi edes testeillä tilaa ei välttämättä voida selvästi tunnistaa, mutta tila voi pahentua sisäisesti.

ARFID voi myös vaikuttaa merkittävästi sosiaaliseen elämääsi. Et ehkä esimerkiksi halua syödä perheen kanssa, mennä ystävien juhliin tai osallistua mihinkään ruokaan liittyviin tapahtumiin. Tämä voi vahingoittaa suhteitasi perheeseen ja ystäviin ja häiritä sinua koulunkäynnistä ja työstä.

Miten ARFID diagnosoidaan?

Lääkäri määrittää, onko sinulla ARFID, ottamalla huomioon muutamia erityiskriteerejä. Nämä kriteerit ovat:

• Ruokarajoituksen on täytynyt johtaa merkittävään painonpudotukseen (lapsilla odotetun kasvun epäonnistumiseen), aliravitsemukseen , letkuravitsemuksen tai vitamiini-/ravintolisien käyttöön ravitsemuksessa ja/tai sosiaaliseen vuorovaikutukseen muiden kanssa ruokarajoituksen on täytynyt vaikuttaa .
• Tämän ruokarajoituksen ei tulisi johtua ruokaturvattomuudesta, uskonnollisista syistä johtuvasta paastoamisesta tai taustalla olevasta sairaudesta tai sen hoidosta.
• Tätä ruokarajoitusta ei myöskään tulisi tehdä negatiivisen asenteen vuoksi omaa ulkonäköä kohtaan tai tarkoituksena laihtua tai muuttaa kehon muotoa.
• Vaikka ruoan rajoittaminen johtuisi sairaudesta tai hoidosta, sen on oltava tasolla, joka ylittää normaalisti odotettavissa olevien sivuvaikutusten tason ja aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita yleiselle terveydelle.

Näiden asioiden varmistamiseksi lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen ja voi myös määrätä veri- tai virtsakokeita yleisen terveydentilasi, ravitsemustasojesi ja sisäelimiesi toiminnan seuraamiseksi. Nämä kokeet ovat tärkeitä, koska tämän sairauden sivuvaikutukset voivat olla hengenvaarallisia ja vaikuttaa moniin kehon osiin.

Miten ARFIDiä hoidetaan?

ARFID-hoidossa on useita päätavoitteita:

• Auttaa sinua saavuttamaan ja ylläpitämään terveellisen painon .
• Yleistä terveydestäsi vaikuttavien komplikaatioiden ehkäiseminen .
• Auttaa sinua hallitsemaan emotionaalisia ongelmiasi, aistiärsykkeitäsi ja ruokaan liittyviä pelkojasi .

Tämän ensisijainen hoito on kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) . Tämä terapia voi auttaa sinua esimerkiksi seuraavissa asioissa:

• Tunnista terveyteesi vaikuttavia ongelmallisia ajatuksia ja käyttäytymismalleja.
• Vähennä ruokaan liittyvää pelkoa tai ahdistusta .
• Ole rennompi ja suhtaudu aistihaasteisiin helpommin .

Joskus lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat mieltäsi ja kehoasi toipumaan ja ehkäisevät hengenvaarallisia komplikaatioita. Näitä voivat olla antipsykoottiset lääkkeet, masennuslääkkeet tai ruokahalua stimuloivat lääkkeet. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa minkä tahansa lääkkeen mahdollisista sivuvaikutuksista ennen kuin aloitat sen käytön.

Joissakin vakavissa tapauksissa lääkäri voi päättää antaa tilapäisesti enteraalista ravitsemusta. Tämä on joustava, ohut letku, joka työnnetään nenän kautta tai suoraan mahalaukkuun tai ohutsuoleen. Letkun avulla keho voi saada ravintoaineita ilman, että tarvitsee syödä suun kautta.

Kuka hoitaa ARFIDia? Tarvitsetko asiantuntijatiimin?

Kyllä, koska ARFID on monimutkainen sairaus, saatat tarvita lääkäreiden ja terapeuttien tiimin apua hoidossasi. Tiimiin voi kuulua:

• Perhelääkärisi (yleislääkäri) .
• Mielenterveysneuvoja tai kognitiivinen käyttäytymisterapeutti .
• Ruoansulatusjärjestelmään erikoistunut lääkäri (gastroenterologi) .
• Puhe- ja kieliterapeutti (jos on ongelmia, kuten nielemisvaikeuksia).
• Erikoislääkärit, jotka hoitavat muita ARFID:n aiheuttamia komplikaatioita .

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

ARFIDin hoito vie aikaa. Koska jokainen on erilainen, on vaikea antaa tarkkaa ajankohtaa, jolloin alat voida paremmin. Se vaihtelee henkilöstä toiseen. Kun kehosi alkaa saada tarvitsemiaan ravintoaineita, oireesi alkavat kuitenkin vähitellen helpottaa. Tärkeintä on seurata edistymistäsi ja olla valppaana uusien komplikaatioiden varalta, joita saattaa ilmetä tulevaisuudessa, sillä saatat tarvita lääketieteellisen tiimisi tukea ja säännöllistä seurantaa läpi elämäsi .

Onko olemassa tapa estää ARFID?

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa estää ARFIDin esiintymistä.

Millainen on ARFID-oireyhtymää sairastavan kokemus? Mitä sinun tulisi odottaa?

ARFID on mielenterveysongelma, joka vaikuttaa suoraan kehoosi. Vaikka se saattaa aluksi vaikuttaa yksinkertaiselta "ruoka-intoleranssilta", ruoan rajoittamisen seuraukset voivat olla erittäin vakavia ja jopa hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti. Vaikka lapset yleensä kasvavat ruoka-intoleranssinsa ohi vanhetessaan, ARFID vaatii ehdottomasti lääkärinhoitoa. Se voi olla elinikäinen sairaus, jota on hoidettava. ARFID-potilaat joutuvat usein sairaalahoitoon.

Koska tämä sairaus on suhteellisen uusi diagnoosi lääketieteessä, ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitoa, joka toimisi kaikille. Usein parhaat tulokset saavutetaan käyttämällä useiden hoitojen yhdistelmää, kuten lääkitystä ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa (KKT).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on jokin näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian:

• Jos et pysty edes syömään tai juomaan vettä.
• Jos tunnet voimakasta pelkoa tai ahdistusta syödessäsi.
• Jos sinulla ei ole kiinnostusta tai halua syödä.
• Jos laihdut yhtäkkiä paljon ilman syytä.
• Jos sinulla on muita tässä artikkelissa mainittuja ARFID:iin liittyviä oireita .

Muista, että mielenterveysongelmista kärsivän ei ole aina helppoa ymmärtää tarvitsevansa apua ja pyytää sitä. Siksi läheistesi tuki, ymmärrys ja kannustus on erittäin tärkeää, jotta saat heidät ohjattua jonkun sellaisen luokse, joka voi tarjota tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Kun menet lääkäriin, älä epäröi kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• "Lääkäri, mikä tarkalleen ottaen on diagnoosini?"
• "Pitäisikö minun käydä mielenterveysterapeutilla?"
• "Mitä sivuvaikutuksia lääkkeillä, joita minulle määräätte, voi olla?"
• "Jos en pysty syömään kunnolla, mitä teen saadakseni kehoni tarvitsemat ravinteet?"
• "Tarvitsenko ruokintaletkun?"

Mitä eroa on ARFID:llä ja anoreksialla?

ARFID ja Anorexia Nervosa ovat molemmat mielenterveysongelmia, jotka rajoittavat syömistä. Niiden välillä on kuitenkin keskeinen ero . Anoreksia ilmenee, kun henkilöllä on negatiivinen minäkuva kehostaan ​​ja hän rajoittaa syömistään yrittäessään muuttaa tätä kuvaa, erityisesti laihtuakseen. ARFIDissa rajoitus ei liity kehonkuvaan.

Onko ARFID osa autismin kirjon häiriötä?

Ei. Vaikka jotkin ARFID:n oireet saattavat olla samankaltaisia ​​kuin autismin kirjon häiriön (ASD) oireet, ne ovat kaksi eri tilaa . Molempiin tiloihin voi esimerkiksi liittyä voimakas vastenmielisyys tiettyjen ruokien koostumusta kohtaan. ARFID-potilailla tämä aistiärsykkeiden vastenmielisyys voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten vakavaan aliravitsemukseen.

Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava (Viesti kotiin)

Toivottavasti tämä antaa sinulle paremman käsityksen ARFIDista. Pidä lopuksi mielessä seuraavat asiat:

• ARFID on monimutkainen mielenterveysongelma, joka ei parane ilman hoitoa, joten sitä ei pidä ottaa kevyesti.
• Vaikka tämä saattaa ensi silmäyksellä vaikuttaa vain "ruoka-intoleranssilta", jos elimistö ei saa tarvittavaa ravintoa, se voi johtaa erittäin vaarallisiin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin .
• Hoitoja on saatavilla , mutta se vaatii aikaa ja kärsivällisyyttä. Lääkintätiimisi ja läheistesi tuki auttaa pitkälti sinua palaamaan hyvään kuntoon.

Jos epäilet, että sinulla tai jollakulla tuntemallasi on tämä ongelma, hakeudu lääkärin hoitoon. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä!

` ARFID, välttävä/rajoittava ruokailuhäiriö, ruoan vastenmielisyys, ruoan kieltäytyminen, ravintoainepuutos, mielenterveys, lasten terveys, syömishäiriöt, nirso syöminen