Jokainen äiti ja isä pelkäävät nähdessään vastasyntyneen vauvan muuttuvan hieman siniseksi ja hengitysvaikeuksia. Joskus tämän syynä on synnynnäinen sydänvika. Kun lääkärit kertovat vauvasi sydänongelmasta ja että hänelle on tehtävä valtimoiden vaihtoleikkaus, on hyvin normaalia tuntea suurta taakkaa ja pelkoa. Mutta älä pelkää. Tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää ja löytää vastauksia moniin mielessäsi oleviin kysymyksiin.
Mikä tämä valtimokytkinleikkaus on?
Yksinkertaisesti sanottuna valtimoiden vaihto on harvinainen mutta erittäin tärkeä vastasyntyneille tehtävä avosydänleikkaus. Siinä vauvan sydämen kaksi tärkeintä verisuonta, aortta ja keuhkovaltimo, asetetaan takaisin normaaliin asentoonsa.
Ajattele kehoamme putkistona. Jos väärät putket on kytketty vääriin paikkoihin, asiat voivat mennä pieleen. Kirurgi yhdistää vauvan aortan takaisin sydämen vasempaan kammioon ja keuhkovaltimon oikeaan kammioon. Tämä leikkaus tehdään yleensä kahden ensimmäisen viikon aikana vauvan syntymästä.
Millaista sairautta tällä leikkauksella hoidetaan?
Tämä leikkaus hoitaa synnynnäistä sydänsairautta, jota kutsutaan suurten valtimoiden d-transpositioksi (D-TGA) , jossa sydämestä lähtevät kaksi pääverisuonta ovat syntymässä yhteydessä vääriin paikkoihin.
D-TGA:ssa hapeton, epäpuhdas veri kiertää kehossa sen sijaan, että se menisi keuhkoihin puhdistettavaksi. Vastaavasti keuhkoista tuleva hapekas veri palaa takaisin keuhkoihin sen sijaan, että se menisi kehoon. Tämä estää vauvaa saamasta tarvitsemaansa happea.
Valtimovaihtoleikkaus korjaa tämän ongelman. Tämä mahdollistaa vauvan verenkierron normaalin palautumisen, happitasojen palautumisen normaaliksi ja sydämen toiminnan paranemisen. Tämä leikkaus antaa vauvallesi hyvät mahdollisuudet kasvaa terveeksi aikuiseksi.
Mitä teet ennen leikkausta?
Lääkärit tekevät erilaisia asioita vauvan tilan vakauttamiseksi ennen leikkausta ja antaakseen keholle mahdollisimman paljon happea.
- Septostomia: Tämä on väliaikainen toimenpide. Sydämen kammioiden väliin tehdään pieni reikä, jotta hapekasta verta pääsee sekoittumaan vähemmän hapekkaan veren kanssa.
- Hengityskone: Liitetty koneeseen vauvan hengittämisen helpottamiseksi.
- Lääkkeet: Lääkkeitä, kuten prostaglandiinia, annetaan pitämään verisuonet avoimina ja lisäämään hapen virtausta kehoon.
Leikkaukseen valmistautumiseksi tehdään myös useita kivuttomia testejä, kuten sydämen kaikukuvaus, rintakehän röntgenkuvaus ja EKG (elektrokardiogrammi) vauvan sydämen koon ja toiminnan tarkistamiseksi.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Tämä on monimutkainen leikkaus, joka kestää useita tunteja. Ymmärretäänpä yksinkertaisesti, mitä tässä tapahtuu.
| Toimenpidevaihe | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Sternotomia (rintalastan avaaminen) | Kirurgi avaa vauvan rintakehän keskeltä ja yltää sydämeen. |
| Sydänkeuhkokoneen käyttö | Leikkauksessa sydäntä ja keuhkoja leikataan erityisellä koneella (sydän-keuhkokoneella). Tämä kone puhdistaa veren ja pumppaa sen takaisin kehoon. |
| Valtimoiden pelastus ja siirto | Väärin yhdistetyt aortta ja keuhkovaltimo poistetaan sydämestä. |
| Sepelvaltimon uudelleenkiinnitys | Tämä on leikkauksen herkin ja tärkein osa. Pienet sepelvaltimot, jotka toimittavat verta itse sydämeen, poistetaan varovasti väärin sijoitetusta aortasta ja kiinnitetään takaisin juuri liitettyyn aorttaan oikeaan paikkaan. |
| Valtimoiden uudelleenkytkentä | Aortta on yhteydessä vasempaan kammioon ja keuhkovaltimo oikeaan kammioon oikeilla paikoillaan. |
| Rintakehän sulkeminen | Kun kaikki on tehty oikein, kirurgi sulkee vauvan rintakehän uudelleen. |
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen vauvasi otetaan tehohoitoyksikköön muutamaksi päiväksi. Kun menet katsomaan vauvaasi, näet häneen kytkettyinä monia putkia, johtoja ja koneita. Tämä voi olla pelottavaa, mutta älä huoli. Muista, että kaikki nämä laitteet on tarkoitettu vauvasi seurantaan ja hänen nopeaan toipumiseensa.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt, onnistumisprosentit ja riskit?
Edut ja menestys
Tämä on hengenpelastusleikkaus. Se antaa vauvalle tarvitsemansa hapen, jotta se voi kasvaa terveesti.
- Ilman leikkausta 50 % D-TGA:ta sairastavista vauvoista kuolee ensimmäisen kuukauden aikana.
- Mutta leikkauksen jälkeinen onnistumisprosentti on erittäin korkea. Kuolemanriski on alle 2 %.
- On raportoitu, että noin 96 % leikkauksen läpikäyneistä on edelleen elossa 25 vuotta myöhemmin. Useimmat lapset voivat elää normaalia elämää ilman fyysisen aktiivisuuden rajoituksia.
Mahdolliset komplikaatiot (riskit)
Harvoin komplikaatioita voi esiintyä vasta vuosien kuluttua.
- Sepelvaltimoiden tai oikean kammion ulosvirtauskanavan tukos.
- Uudelleen yhteydessä olevien verisuonten laajeneminen tai supistuminen.
- Vuotavat sydänläpät.
Jos näitä ongelmia ilmenee, niiden korjaamiseksi saatetaan tarvita lisäleikkauksia myöhemmin. Myös syntymähetken alhaisen happitason vuoksi joillakin lapsilla voi myöhemmin kehittyä lieviä muistin, tarkkaavaisuuden tai jopa lievän ahdistuksen heikkenemistä. On tärkeää olla tästä tietoinen etukäteen. Jos huomaat lapsessasi muutoksia, voit antaa tarvittavaa apua nopeasti.
Kuinka kauan toipuminen ja lääkärin konsultaatio kestää?
Vauvan on yleensä oltava sairaalassa noin kaksi viikkoa . Paranemisprosessi jatkuu myös kotiinpaluun jälkeen. Lääkäri neuvoo sinua haavan hoidossa ja lääkkeissä.
Haluatko mennä uudestaan lääkäriin?
Kyllä, ehdottomasti. Sinun pitäisi mennä kotiin ja käydä kirurgilla viikon tai kahden kuluttua. Sinun pitäisi myös käydä lastenkardiologilla.
Tärkeintä on, että lapsesi käy lääkärintarkastuksessa vähintään kerran vuodessa koko elämänsä ajan. Tällä tavoin mahdolliset ongelmat voidaan tunnistaa ennen kuin ne pahenevat.
Kun sinun on soitettava lääkäriin välittömästi
Jos vauvasi leikkaushaava punoittaa, turvottaa tai tihkuu nestettä kotiin palattuasi tai jos vauvalla on kuumetta , soita välittömästi lääkärillesi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Valtimovaihtoleikkaus on elintärkeä ja erittäin onnistunut hengenpelastusleikkaus D-TGA:ta sairastaville imeväisille.
- Vaikka tämä on suuri leikkaus, useimmat lapset voivat elää normaalia ja tervettä elämää sen jälkeen.
- Älä pelkää teho-osastolla leikkauksen jälkeen näkemiäsi laitteita ja letkuja. Ne kaikki auttavat vauvaasi toipumaan nopeasti.
- Lapsesi tarvitsee lääkärintarkastuksia koko elämänsä ajan. Muista noudattaa niitä.
- Vanhempana sinulla on oikeus keskustella lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi, huolenaiheistasi tai epäilyksistäsi. He ovat aina valmiita auttamaan sinua.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi