Paksuuntuuko kohdun limakalvo? Puhutaanpa endometriumin hyperplasiasta!

Onko sinulla joskus epäsäännöllisiä kuukautisia, runsasta vuotoa useita päiviä kerrallaan tai tiputtelua kuukautisten välillä? Jotkut ihmiset ajattelevat, että tämä on normaalia, varsinkin vaihdevuosien lähestyessä tai sen jälkeen, mutta näin ei aina ole. Joskus tämä voi olla merkki jostakin, josta kannattaa olla huolissaan. Tästä tilasta puhumme tänään, nimeltään "(endometriumin hyperplasia)." Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mikä on "endometriumin hyperplasia"? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna endometriumin hyperplasia tarkoittaa sitä, että kohdun limakalvo eli endometrium paksuuntuu normaalia enemmän. Jos ajattelet, mitä endometrium on, se on limakalvo, jota irtoaa joka kuukausi kuukautisten aikana. Myös hedelmöittymisen yhteydessä vauva alkaa kasvaa ensimmäisen kerran tämän limakalvon sisällä. Joten jos endometrium paksuuntuu normaalia enemmän, sitä kutsutaan endometriumin hyperplasiaksi. Joillakin naisilla voi olla jopa riski sairastua endometriumsyöpään tämän tilan vuoksi. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Onko näitä eri tyyppejä? Mitä ne ovat?

Kyllä, lääkärit luokittelevat endometriumin hyperplasian kohdun limakalvon solujen muutosten perusteella. Jotkut tyypit etenevät todennäköisemmin syöväksi, kun taas toiset eivät.

• Kohdun limakalvon hyperplasia ilman atypiaa: Tässä tyypissä kohdun limakalvon solut näyttävät normaaleilta. Ne eivät todennäköisesti muutu syöpään. Tämä tila voi parantua ilman hoitoa, tai lääkärisi voi suositella hormonikorvaushoitoa. Tämäkin jaetaan kahteen tyyppiin: yksinkertaiseen ja monimutkaiseen. Se määräytyy solujen rakenteesta.

• `Epätyypillinen endometriumin hyperplasia / endometriumin hyperplasia atypialla`: Tästä tyypistä on syytä olla erityisen huolissaan. `Atypia` tarkoittaa, että solut eivät ole normaaleja, vaan hieman poikkeavia. Jos tällaisia ​​soluja on, syöpään sairastumisen riski on suuri. Jos tätä ei hoideta asianmukaisesti, kohdun syövän kehittymisen riski kasvaa. Tästä on myös tyyppejä nimeltä `yksinkertainen epätyypillinen` ja `kompleksinen epätyypillinen`.

Jos lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on tämä sairaus, on erittäin tärkeää ymmärtää selvästi, minkä tyyppisestä sairaudesta on kyse ja mitkä ovat riskit.

Kuinka yleinen on endometriumin hyperplasia?

Endometriumin liikakasvu ei ole itse asiassa kovin yleinen vaiva. Se vaikuttaa noin 133 naiseen 100 000:sta.Tätä tilaa esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat siirtymässä vaihdevuosiin tai jotka ovat käyneet läpi kokonaan vaihdevuodet.

Mitä oireita tämä on? Katso, onko sinullakin näitä.

Kohdun limakalvon hyperplasiaa sairastavalla henkilöllä voi olla oireita, kuten:

• Epänormaali kuukautisvuoto: Tämä tarkoittaa verenvuotoa kuukautisten välillä tai verenvuotoa uudelleen kuukautisten loppumisen jälkeen (vaihdevuosien jälkeen).
• Lyhyt kuukautiskierto: Kuukautiset alkavat alle 21 päivässä.
• Liiallinen kuukautisvuoto.
• Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen. Tämä on merkki siitä, että sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.
• Joskus kuukautiset loppuvat kokonaan (amenorrea).

Näitä oireita voi usein esiintyä vaihdevuosien aikana. On normaalia, että kuukautiskierto häiriintyy, sitä ei välttämättä tule kokonaan joidenkin kuukausien ajan ja että esiintyy epäsäännöllistä vuotoa. Jos sinulla kuitenkin ilmenee näitä oireita, on parasta keskustella lääkärin kanssa sen sijaan, että vain olettaisi, että kyseessä on merkki vaihdevuosista. Lääkäri voi sitten päättää, onko kyseessä "endometriumin liikakasvu" vai ei.

Voiko kipua esiintyä?

Joskus voi esiintyä vatsa-/lantiokipua. Saatat myös kokea kipua yhdynnän aikana (dyspareunia). Yleisin oire on kuitenkin epänormaali verenvuoto.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Kohdun limakalvon liikakasvua sairastavilla naisilla elimistö tuottaa liikaa estrogeenihormonia ja liian vähän progesteronia. Näillä kahdella hormonilla on erittäin tärkeä rooli kuukautiskierrossa ja raskaudessa.

Ajattelehan, ovulaation aikana estrogeenihormoni paksuntaa kohdun limakalvoa (endometriumia). Progesteronihormoni valmistaa kohtua raskauteen. Jos raskautta ei tule, progesteronitasot laskevat. Tämä progesteronin lasku viestittää kohdulle: "Okei, nyt on aika irrottaa limakalvo." Näin tapahtuu kuukautisissa.

Naisilla, joilla on "endometriumin hyperplasia", elimistö tuottaa kuitenkin hyvin vähän tai ei lainkaan progesteronia. Siksi kohdun limakalvo ei irtoa. Sen sijaan se jatkaa kasvuaan ja paksuuntumistaan. Paksuuntuessaan sitä muodostavat solut tulevat hyvin lähelle toisiaan ja alkavat muuttua epäsäännöllisiksi.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän? (Riskitekijät)

Kohdun limakalvon liikakasvu on yleisintä naisilla, jotka lähestyvät vaihdevuosia (perimenopaussia) tai ovat jo läpikäyneet vaihdevuodet. Alle 35-vuotiailla naisilla sen kehittyminen on hyvin harvinaista. Muita riskitekijöitä ovat:

• Jotkin rintasyövän hoidot (esim."tamoksifeeni").
• Diabeetikolle (Diabetes Mellitus) .
• Kuukautisten alkaminen hyvin nuorella iällä tai vaihdevuodet hyvin myöhään.
• Jos jollain suvussasi on ollut munasarja-, kohtu- tai paksusuolensyöpä .
• Sappirakon sairautta sairastaville .
• Jos sinulla on kohtu, käytät hormonikorvaushoitoa, joka sisältää vain estrogeenia (ilman progesteronia).
• Naisille , jotka eivät ole koskaan olleet raskaana .
• Lihavuus .
• Niille, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) .
• Niille, jotka polttavat .
• Kilpirauhasen sairauksia sairastaville.
• Epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen pitkään .
• Jos sinulle on tehty lantionpohjan sädehoitoa .
• Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt (johtuen autoimmuunisairaudesta tai tietyistä lääkkeistä).

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Hyperplasian tyypistä riippumatta epänormaali ja runsas verenvuoto voi aiheuttaa anemian eli veren puutteen . Anemia syntyy, kun elimistössä ei ole riittävästi punasoluja, jotka sisältävät rautaa.

Tärkeintä on, että jos "atypiaa" (epätyypillinen endometriumin hyperplasia) ei hoideta, siitä voi tulla syöpä.

>

Noin 8 % "yksinkertaista epätyypillistä endometriumin hyperplasiaa" sairastavista naisista sairastuu syöpään, jos sitä ei hoideta. Lähes 30 % "kompleksista epätyypillistä endometriumin hyperplasiaa" sairastavista naisista sairastuu syöpään, jos sitä ei hoideta.

Siksi on tärkeää hakeutua nopeasti lääkäriin, jos oireita ilmenee, ja selvittää, mikä tarkalleen ottaen on vialla.

Miten lääkäri diagnosoi tämän? (Diagnoosi)

Epänormaalille kohdun verenvuodolle voi olla monia syitä. Joten oireidesi tarkan syyn selvittämiseksi lääkärisi voi tehdä yhden tai useamman seuraavista testeistä:

• Transvaginaalinen ultraäänitutkimus: Tässä tutkimuksessa pieni instrumentti työnnetään emättimen läpi ja kohdusta otetaan kuvia ääniaaltojen avulla. Nämä kuvat voivat auttaa määrittämään, onko kohdun limakalvo liian paksu.
• ’Kodun limakalvon biopsia’: Tässä menetelmässä kohdun limakalvosta otetaan pieni näyte kudosta. Soluja tutkitaan sitten mikroskoopilla, jotta voidaan selvittää, onko niissä syöpäsoluja tai mikä on ’hyperplasian’ luonne.
• Hysteroskopia: Kohdunkaulan läpi kohtuun viedään ohut, valaistu putki, jossa on kamera (hystroskooppi). Toimenpiteen aikana voidaan suorittaa kohdun laajennus ja kaavinta tai koepala. Hysteroskopian avulla voidaan tarkastella kohdun sisäpuolta läheltä, ja jos epäilyttäviä alueita havaitaan, voidaan ottaa koepala.

Mitä hoitoja tähän on? (Hoito)

Kohdun limakalvon liikakasvua hoidetaan usein progestiini-nimisellä hormonilla. Progestiini on synteettinen versio progesteronihormonista, jota kehosi tuottaa pieniä määriä. Progestiinia on saatavilla eri muodoissa:

• Oraalinen progesteronihoito.
• Kohtuun asetettavana laitteena (kierukka, joka sisältää progesteronia).
• Injektiona (esim. Depo-Provera® ).
• Emättimeen levitettävä voide (emätinvoide tai -geeli).

Näissä tapauksissa lääkäri voi kuitenkin suositella kohdunpoistoa :

• Jos tilasi pahenee tai jos syöpäsolut alkavat kasvaa.
• Jos tila ei parane progestiinihoidolla.

Onko kohdunpoisto tarpeen?

Kohdun limakalvon liikakasvu ei yleensä vaadi kohdun poistoa. Monet naiset pärjäävät hyvin progestiinihoidolla. Jos sinulla on kuitenkin suuri riski sairastua kohdun syöpään, erityisesti jos sinulla on kompleksinen epätyypillinen endometriumin liikakasvu, kohdunpoisto voi olla vaihtoehto.

Voimmeko tehdä jotain estääksemme "(endometriumin hyperplasian)" kehittymisen?

Voit tehdä joitakin asioita vähentääksesi tämän tilan kehittymisen riskiä:

• Jos käytät hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien jälkeen, käytä progesteronia yhdessä estrogeenin kanssa (jos sinulla on kohtu).
• Jos kuukautisesi ovat epäsäännölliset, harkitse sekä estrogeenia että progestiinia sisältävien ehkäisypillereiden ottamista (lääkärin määräämällä tavalla).
• Lopeta tupakointi.
• Pidä itsesi terveellisessä painossa.

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan tämän tilanteen suhteen? (Näkymät)

Kohdun limakalvon hyperplasia reagoi hyvin progestiinihoitoon. Jos sinulla on epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia, se voi kuitenkin edetä kohdun syöväksi. Siksi lääkärisi voi suositella säännöllisiä ultraäänitutkimuksia, koepaloja tai kohdunpoistoa syöpäriskin täydelliseksi poistamiseksi. Tämä suositus perustuu diagnoosiisi, terveyshistoriaasi ja syöpäriskiisi.

Muuttuuko endometriumin liikakasvu kaikilla syöväksi?

Ei, se ei aina tapahdu niin. Syövän kehittymisen riski voi vaihdella 8 prosentista 30 prosenttiin endometriumin liikakasvun tyypistä riippuen. Vain jotkut tyypit kehittyvät syöväksi. Lääkärisi voi selittää, mikä tyyppi sinulla on, mikä on paras hoito ja mikä on syöpäriskisi.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on jokin näistä oireista, mene ehdottomasti lääkäriin:

• Jos vuodat verta runsaasti tai epänormaalisti.
• Jos sinulla on verenvuotoa emättimestä vaihdevuosien jälkeen.
• Jos sinulla on voimakkaita kuukautiskipuja (dysmenorrea) .
• Jos sinulla on kipua virtsatessa (dysuria) .
• Jos sinulla on kipua yhdynnän aikana (dyspareunia) .
• Jos sinulla on lantiokipuja .
• Jos valkovuoto on epätavallista .
• Jos kuukautisesi jäävät usein väliin .

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Jos sinulla on endometriumin hyperplasia, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Minkä tyyppinen endometriumin hyperplasia minulla on?
• Onko minulla lisääntynyt riski sairastua kohdun syöpään? Jos on, mitä voin tehdä riskin pienentämiseksi?
• Mikä on paras hoito minun tyyppiseen endometriumin hyperplasiaan?
• Mitkä ovat näiden hoitojen riskit ja sivuvaikutukset?
• Onko perheelläni riski sairastua endometriumin liikakasvuun? Jos on, mitä he voivat tehdä riskin vähentämiseksi?
• Millaista jatkohoitoa tarvitsen hoidon jälkeen?
• Pitäisikö minun varoa komplikaatioiden merkkejä?

Missä ikäryhmissä tämä vaiva on yleisin?

Kohdun limakalvon liikakasvua esiintyy yleisimmin naisilla, jotka ovat siirtymässä vaihdevuosiin tai ovat jo ohittaneet vaihdevuodet. Vaihdevuosien keski-ikä on noin 51 vuotta. Joten 50–60-vuotiaat naiset ovat todennäköisimmin sairastuneet tähän tilaan.

Tärkeitä muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Kohdun limakalvon liikakasvu on tila, jossa kohdun limakalvo paksuuntuu. Tämä voi aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa ja joskus epämukavuutta. Monet naiset löytävät helpotusta progestiinihormonihoidosta. Epätyypillistä endometriumin liikakasvua sairastavilla naisilla on kuitenkin suurentunut riski sairastua kohdun syöpään. Tällaisissa tapauksissa kohdunpoisto voi lievittää oireita ja vähentää syöpäriskiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaasta hoidosta sinulle. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää.

` Kohdun limakalvon liikakasvu, kohdun limakalvon paksuuntuminen, epäsäännölliset kuukautiset, vaihdevuodet, progestiini, kohdun syöpä