Kuinka monta asiaa kehossamme tapahtuukaan edes tajuamattamme? Emme aina ajattele sellaisia asioita kuin hengitys, sydämenlyönti, ruoansulatus ja ruumiinlämmön säätely. Nämä asiat tapahtuvat automaattisesti, kuten auton autopilottijärjestelmä. Kaikkea automaattisesti tapahtuvaa ohjaa hermostomme erityinen osa. Mutta mitä tapahtuu, jos tämä hermosto vaurioituu tiettyjen sairauksien vuoksi? Silloin tämä automaattinen säätely alkaa mennä pieleen. "Autonominen neuropatia", josta tänään puhumme, koskee tällaista tilaa.
Mitä tämä autonominen neuropatia oikein on?
Yksinkertaisesti sanottuna "autonominen neuropatia" on vaurio hermoissa, jotka säätelevät kehomme automaattisia toimintoja. Näitä hermoja kutsutaan "autonomiseksi hermostoksi". Nämä hermot yhdessä aivojemme ja selkäytimemme kanssa säätelevät tärkeimpien elinten, kuten sydämen, mahalaukun, suoliston ja virtsarakon, toimintaa.
Ajattele, jopa mustat silmänaluset, jotka suurenevat pimeässä huoneessa, tai vesi nousevat kielelle herkullisen ruoan tuoksusta, ovat tämän järjestelmän säätelemiä. Joten kun nämä hermot vaurioituvat, nämä automaattiset toiminnot eivät toimi kunnolla. Tärkeimmät asiat, joihin tämä voi vaikuttaa, ovat:
- Verenpaine
- Syke
- Ruoansulatus
- Virtsaaminen
- Suolen liikkeet
- Kehon lämpötilan säätö
- Seksuaalinen toiminta
Mitä oireita tästä on?
Kokemasi oireet riippuvat siitä, mitkä hermot ovat vaurioituneet. Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Tarkastellaanpa tärkeimpiä oireita.
| Vaikuttava järjestelmä | Mahdolliset oireet |
|---|---|
| Ruoansulatusjärjestelmä | Ripuli, ummetus, kylläisyyden tunne jopa pienen ruokamäärän syömisen jälkeen, oksentelu, sulamattoman ruoan pulauttelu, nielemisvaikeudet ja rintakipu. |
| Sydän ja verisuonet | Huimaus tai pyörtyminen, joka johtuu verenpaineen äkillisestä laskusta seisomaan noustessa, nopea sydämensyke (etenkin liikunnan aikana), korkea verenpaine. |
| Virtsatiejärjestelmä | Virtsaamisvaikeudet, kyvyttömyys hallita virtsaamista, kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan, tiheät virtsatieinfektiot. |
| Ruumiinlämpötila | Hikoilu yöllä, liiallinen tai hyvin vähäinen hikoilu, hikoilu syödessä. |
| Seksuaalinen toiminta | Miehillä on vaikeuksia saada erektio, naisilla emättimen kuivuutta, vähentynyttä seksuaalista halua ja ongelmia orgasmin saavuttamisessa. |
| Keuhkot ja näkö | Hengitysvaikeudet, näkökyvyn säätämisen vaikeus siirryttäessä kirkkaasta paikasta pimeään, ajovaikeudet yöllä. |
Diabetes ja hypoglykemian tietämättömyys
Jos diabeetikolle kehittyy autonominen neuropatia, voi ilmetä toinen vakava komplikaatio. Eli vaarallisen alhaisen verensokeritason (hypoglykemian) varoitusmerkkien tunnistamatta jättäminen. Lääkärit kutsuvat tätä hypoglykemian tietämättömyydeksi.
Normaalisti, jos autonominen hermostosi toimii normaalisti, verensokerisi laskeessa vaarallisen alhaiseksi, koet oireita, kuten vapinaa, hikoilua ja nopeaa sydämensykettä. Nämä ovat "varoitusmerkkejä", joita kehosi antaa sinulle. Autonomista neuropatiaa sairastava ei kuitenkaan välttämättä tunne näitä varoitusmerkkejä.
Tämä on erittäin vaarallinen tilanne, koska jos et huomaa verensokerisi laskevan, voit pyörtyä, menettää tajuntasi tai saada vielä pahempia seurauksia.
Jos sinulla on tämäntyyppinen hypoglykemian tietämättömyys, lääkärisi kehottaa sinua tarkistamaan verensokeritasosi usein. Hän voi myös suositella jatkuvan glukoosimittarin käyttöä, joka mittaa verensokeritasojasi säännöllisesti ja antaa hälytyksen, jos ne laskevat.
Mitkä ovat tämän tilanteen syyt?
Tämän hermovaurion yleisin ja tärkein syy on diabetes . Ajan myötä hoitamaton diabetes voi vaurioittaa näitä hermoja. Tämän lisäksi voi olla useita muita syitä.
- Diabetes: Tärkein syy.
- Autoimmuunisairaudet: Sairaudet, joissa elimistön oma immuunijärjestelmä hyökkää hermoja vastaan. Esimerkkejä ovat nivelreuma, lupus ja Guillain-Barrén oireyhtymä.
- Tietyt infektiot: Infektiot, kuten HIV ja Lymen tauti.
- Muita sairauksia: Parkinsonin tauti, amyloidoosi, epänormaalien proteiinikertymien aiheuttama sairaus.
- Joitakin syöpään annettuja lääkkeitä: Tietyt solunsalpaajat.
- Liiallinen alkoholin käyttö.
- Selkärangan leikkaukset tai vammat.
- Altistuminen kemikaaleille: Esimerkiksi raskasmetallit.
- Joitakin perinnöllisiä sairauksia.
Miten tauti diagnosoidaan?
Tämän tilan diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä. Lääkärisi kuuntelee ensin oireitasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Sitten hän voi suositella useita verikokeita syyn selvittämiseksi.
- Tarkista diabetes.
- Tarkista myös muiden autoimmuunisairauksien varalta.
- Tarkista infektiot, kuten HIV.
Lisäksi voidaan suorittaa muita erityistestejä oireista riippuen:
- Kallistuspöytätesti: Makaat sängyn kaltaisella laitteella ja ylävartaloasi nostetaan vähitellen aivan kuin seisoisit. Verenpainettasi ja sykettäsi seurataan. Tämä on erityisen hyödyllistä ihmisille, joilla esiintyy huimausta seisomaan noustessa.
- Kvantitatiivinen sudomotorisen aksonin refleksitesti (QSART): Tämä testaa hikirauhasten toimintaa hyvin pienellä sähkövirralla.
- Urodynaamiset testit: Testit, joilla tarkistetaan, kuinka hyvin virtsarakko varastoi ja tyhjentää virtsaa.
- Ultraäänitutkimus: Tämä auttaa saamaan kuvia elinten, kuten virtsarakon, sisäpuolesta ja näkemään tarkalleen, mikä ongelma on.
- Mahalaukun tyhjenemistesti: Testi, jolla tarkistetaan epäsäännöllinen ruoansulatus, erityisesti hidas mahalaukun tyhjeneminen (gastropareesi).
Miten sitä hoidetaan?
Tärkein hoito tässä onHermovaurion aiheuttaneen perussairauden hoito. Esimerkiksi jos sinulla on diabetes, sinun on hallittava verensokeritasojasi ruokavalion, liikunnan ja tarvittaessa lääkityksen avulla. Jos kyseessä on autoimmuunisairaus, sinun on saatava siihen hoitoa.
Samalla lääkäri suosittelee myös erilaisia asioita oireiden hallitsemiseksi.
Tärkeää: Ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen kuin käytät mitään tässä mainittua lääkettä tai menetelmää.
| Oire/Järjestelmä | Tekemistä ja hoitoja |
|---|---|
| Ruoansulatusongelmat | – Älä syö paljon kerralla, vaan syö useita pieniä aterioita. - Vältä ummetusta nauttimalla enemmän kuitupitoisia ruokia ja nesteitä. - Lääkärin määräämien laksatiivien ottaminen. - Lääkkeiden ottaminen ripuliin ja vatsakipuun. |
| Virtsatieongelmat | - Ota tavaksi käydä säännöllisesti virtsaamassa. - Lääkkeiden ottaminen, jotka auttavat tyhjentämään rakon kokonaan. - Virtsan poistaminen asettamalla katetri virtsarakkoon. |
| Hikoiluongelmat | - Lääkärin määräämien hikoilua vähentävien lääkkeiden (esim. glykopyrrolaatti) ottaminen. - Sisällä pysyminen äärimmäisen helteen aikana. |
| Sydän- ja verenpaineongelmat | - Verenpainetta nostavien lääkkeiden (fludrokortisoni, midodriini) käyttö. - Lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, käyttö sykkeen säätelyyn. - Nouse hitaasti ylös välttääksesi huimausta. - Ota hieman enemmän suolaa ja nesteitä vain, jos lääkärisi niin suosittelee. |
| Seksuaaliset ongelmat | - Lääkärin määräämien erektiohäiriölääkkeiden, kuten sildenafiilin (Viagran), käyttö. - Naiset voivat käyttää vesipohjaista liukuvoidetta emättimen kuivuuden lievittämiseen. |
Viestin kotiin vietäväksi
- Autonominen neuropatia on vaurio hermoissa, jotka säätelevät kehomme automaattisia toimintoja (kuten sydämenlyöntiä, ruoansulatusta).
- Vaikka yleisin syy tähän on diabetes, useat muut sairaudet ja syyt voivat vaikuttaa siihen.
- Yhtäkkiä voi ilmetä muita oireita, kuten huimausta, hikoiluhäiriöitä, ruoansulatusongelmia ja virtsaamisvaikeuksia.
- Hoidon avain on hoitaa taustalla olevaa syytä. Erityisesti jos sinulla on diabetes, verensokeritasojen hyvä hallinta voi hidastaa ja mahdollisesti jopa korjata osan hermovaurioista.
- Jos sinulla on tällaisia oireita, on erittäin tärkeää olla jättämättä niitä huomiotta, vaan käydä lääkärissä mahdollisimman pian selvittääksesi syyn ja saadaksesi tarvittavan hoidon.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi