Kellastuuko vauvasi keho? Voisiko kyseessä olla sappitieatresia?

Kun katselet vastasyntynyttä vauvaasi, oletko koskaan huomannut, että hänen kehonsa on hieman kellertävä? Yleensä useimmilla vastasyntyneillä on lievä keltaisuus ensimmäisen viikon tai kahden aikana, joka yleensä häviää muutaman päivän kuluessa. Mutta oletko koskaan miettinyt vauvasi ulosteen väriä? Joskus se näyttää vaalealta tai harmaalta? Jos näet molempia näitä asioita yhdessä, älä anna erehtyä luulemaan, että se on normaalia. Koska se voi olla merkki vakavasta sairaudesta nimeltä sappitieatresia, josta tänään puhumme.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on sappitieatresia?

Ajattele maksaa kehossamme pienenä tehtaana. Tämä tehdas tuottaa kuona-aineena nestettä, jota kutsutaan sappinesteeksi. Tämä sappineste kulkee maksasta erittäin ohuen putkijärjestelmän (sappitiehyiden) kautta ja päätyy ohutsuoleen. Sappinesteellä on kaksi päätehtävää. Toinen on auttaa poistamaan ei-toivottuja kuona-aineita kehosta. Toinen on auttaa sulattamaan syömämme ruoka, erityisesti rasva, ja imeyttämään kehomme tarvitsemia ravintoaineita.

Sappitieatresia on tila, jossa sappinestettä kuljettava herkkä putki on tukkeutunut tai ei ole muodostunut kunnolla syntymässä. Tämä tarkoittaa, että maksassa tuotettu sappineste ei pääse ulos, vaan se juuttuu maksaan. Tämä on kuin kaikki kaupungin jätehuoltoreitit tukkeutuisivat. Kaikki roskat kerääntyvät kaupungin sisälle, ja koko kaupunki tuhoutuu. Kun sappineste juuttuu maksaan, se alkaa vahingoittaa maksaa vakavasti.

Tämä on vakava sairaus, joka vaikuttaa vauvoihin ensimmäisten kuukausien aikana. Jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita ja jopa maksan vajaatoiminnan.

Mitkä ovat sappitieatresian tärkeimmät oireet?

Nämä oireet alkavat yleensä ilmaantua muutaman viikon kuluessa vauvan syntymästä. Vanhempina teidän tulisi olla tämän suhteen erittäin tarkkoja.

Muita ajan myötä ilmeneviä oireita

Kun vauvasi on noin 6–10 viikon ikäinen, nämä oireet voivat myös ilmetä:

• Kutina iholla: Sappinesteen kertyminen elimistöön voi aiheuttaa voimakasta ihon kutinaa.
• Tiheä itku ja ärtyneisyys: Fyysisen epämukavuuden vuoksi vauva voi olla ärtyisä ja itkeä usein.
• Kehityksen puute: Ilman sappihappoja ruoka ei sula kunnolla, joten elimistö ei imeytä ravintoaineita. Tämän seurauksena vauva ei liho kunnolla.
• Vatsan turvotus: Maksa vaurioituu ja vatsa alkaa täyttyä nesteellä, mikä aiheuttaa vatsan työntymisen ja turpoamisen.

Miksi sappitieatresiaa esiintyy?

Monilla vanhemmilla on kysymyksiä, kuten "Miksi vauvallemme tapahtui näin?" "Teimmekö jotain väärin?" Tutkijat eivät vieläkään ole 100 % varmoja, mikä tämän aiheuttaa.

Pääajatuksena on kuitenkin, että tämän tilan aiheuttaa somaattinen geenimutaatio, joka tapahtuu sappitiehyiden muodostumisen aikana vauvan kehittyessä äidin kohdussa. Tärkeää on, että tämä ei ole asia, joka periytyy vanhemmilta lapselle. Eikä tämä tila johdu mistään, mitä teit tai sanoit raskauden aikana. Joten älä huoli siitä tai syytä itseäsi.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Sappitieatresia on tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Hoidon viivästyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

• Pysyvä maksavaurio (kirroosi):Jatkuva sappinesteen kertyminen aiheuttaa maksasolujen kuoleman, maksan vaurioitumisen ja kiveksittymisen. Tämä voi johtaa maksan täydelliseen toiminnan menetykseen.
• Portaalihypertensio: Kun maksa vaurioituu, veren virtaus sen läpi estyy, mikä aiheuttaa korkeaa verenpainetta laskimoissa, jotka kuljettavat verta maksaan.
• Askites: Vettä alkaa kertyä vatsaonteloon maksan vajaatoiminnan ja portaalihypertension vuoksi.
• Hepatomegalia: Maksa turpoaa ja suurenee sappinesteen kertymisen ja vamman vuoksi.
• Ruokatorven suonikohjut: Portaalipainetauti voi aiheuttaa ruokatorven laskimoiden turpoamista ja puhkeamista. Tämä voi aiheuttaa vakavaa sisäistä verenvuotoa, joka voi olla hengenvaarallinen.

Kaikki nämä voivat johtaa maksan vajaatoimintaan. Jos kuitenkin tunnistat oireet varhain, menet lääkäriin ja aloitat hoidon, monet näistä komplikaatioista voidaan estää.

Miten tauti diagnosoidaan? (Diagnoosi)

Jos vauvallasi on ollut keltatautia yli kaksi viikkoa tai jos epäilet, että hänen ulosteensa on vaaleaa, mene välittömästi lastenlääkäriin. Lääkäri tutkii vauvasi ensin.

• Tarkistaa ihon ja silmien keltaisuuden.
• He tarkistavat käsin, onko vatsa turvonnut tai maksa suurentunut.

Sen jälkeen määrätään useita testejä taudin varmistamiseksi.

Hoitomenetelmä: Kasai-toimenpide

Sappitieatresian ensisijainen ja tärkein hoitomuoto on Kasai-toimenpide . Tätä sairautta ei voida parantaa lääkkeillä.

Yksinkertaisesti sanottuna tässä leikkauksessa kirurgi poistaa tukkeutuneen sappitiehyen, ottaa pienen osan vauvan omasta ohutsuolesta ja yhdistää sen suoraan maksaan. Tämä on kuin poistaisi rikkoutuneen tien ja loisi sen tilalle uuden "ohitustien". Tämän uuden reitin kautta maksassa tuotettu sappineste alkaa virrata suoraan suolistoon.

Leikkauksen jälkeen vauvan keltaisuus vähitellen häviää, ulosteen väri palautuu normaaliksi ja vauvan paino alkaa nousta ruoansulatuksen parantuessa.

Mutta onko Kasai-leikkaus pysyvä ratkaisu?

Useimmissa tapauksissa Kasai-leikkaus ei ole elinikäinen ratkaisu. Koska maksassa voi jo olla jonkin verran vaurioita ennen leikkausta. Nämä vauriot voivat vähitellen pahentua ajan myötä.

Monet Kasai-leikkauksen läpikäyneet lapset tarvitsevat maksansiirron lapsuudessa tai nuoruudessa. Mutta tätä ei tarvitse pelätä. Nykyään maksansiirrot ovat erittäin onnistuneita. Sen avulla lapsella on mahdollisuus elää täysin tervettä ja pitkää elämää.

Miten te vanhempina pidätte huolta vauvastanne?

Kun saat tietää, että vauvallasi on sappitieatresia, voi tuntua siltä kuin koko maailmasi kääntyisi ylösalaisin. Se on hyvin vaikeaa aikaa. Mutta et ole yksin. Lääkintätiimi selittää sinulle kaiken ja auttaa sinua.

• Erityinen ravitsemus: Varmistaakseen, että vauva saa asianmukaista ravitsemusta, lääkäri tarjoaa erityisiä kaavoja, vitamiineja ja muita ravintolisiä.
• Pitkäaikainen lääketieteellinen seuranta: Vauva on vietävä klinikalle sovittuina päivinä. Lääkäri tarkistaa säännöllisesti vauvan kasvua ja maksan toimintaa.
• Leikkauksen jälkeiset merkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota: Kun tuot vauvan kotiin keisarileikkauksen jälkeen, pidä silmällä näitä merkkejä.
• Kuume
• Jos keho muuttuu uudelleen keltaiseksi (keltatauti)
• Jos uloste vaalenee uudelleen tai virtsa tummuu

Jos näet jotain tällaista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

• Ajattele myös itseäsi: Tulet tuntemaan olosi erittäin väsyneeksi sekä henkisesti että fyysisesti kaiken tämän vuoksi. Pyydä apua perheeltä ja ystäviltä. Varaa aikaa itsellesi levolle ja unelle. Myös keskustelu muiden lasten omistavien vanhempien kanssa on sinulle suuri voimanlähde.