Oletko diabeetikko, hieman vanhempi? Vai onko äidilläsi, isälläsi, isoäidilläsi tai isoisälläsi diabetes? Me kaikki tiedämme, kuinka tärkeää verensokeritasojen pitäminen oikealla alueella on. Mutta tiesitkö, että joskus, kun yritämme kontrolloida sokeritasojamme liikaa, siitä on itse asiassa enemmän haittaa kuin hyötyä? Tästä puhumme tänään.
Ylihoito voi olla kohtalokasta
Lääkärit suosittelevat, että useimmat diabeetikot pitävät yllä tervettä HbA1c-testiä (hemoglobiini A1c) , joka mittaa keskimääräisiä verensokeritasoja viime kuukausien ajalta. Tämä johtuu siitä, että pitkään jatkunut korkea verensokeritaso, joka tunnetaan nimellä hyperglykemia , voi olla erittäin haitallista keholle. Tämä voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin komplikaatioihin, kuten aivotoiminnan heikkenemiseen, sisäelinten vaurioihin ja sydänsairauksiin.
Mutta tärkeä seikka tässä on, että näiden pitkäaikaisten komplikaatioiden kehittyminen kestää yleensä 10 vuotta tai kauemmin. Tämä aika voi olla pidempi kuin iäkkään potilaan jäljellä oleva elinajanodote, erityisesti muiden sairauksien yhteydessä.
Hypoglykemialla , joka aiheuttaa verensokeritasojen laskun liian alas, voi kuitenkin olla paljon välittömämpiä vaikutuksia. Tämä riski kasvaa iän myötä. Vakava hypoglykemia voi johtaa vaarallisiin kaatumisiin, sairaalahoitoihin ja jopa kuolemaan .
Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kolmasosa aikuisista, joilla oli vakava hypoglykemiakohtaus, kuoli kolmen vuoden kuluessa tapahtumasta. Tämä tarkoittaa, että hypoglykemia on paljon vaarallisempi tila kuin luulemme.
Miksi alhaisen verensokerin riski kasvaa iän myötä?
Yksinkertaisesti sanottuna se johtuu kehossamme tapahtuvista muutoksista. Ikääntyessämme aineenvaihduntamme muuttuu. Insuliiniresistenssi voi lisääntyä. Myös haiman insuliinia tuottavat solut eivät välttämättä pysty reagoimaan yhtä nopeasti verensokeritasojen muutoksiin.
Keskitytään sokerin laskun ehkäisyyn
Monia diabeetikoita kehotetaan pitämään A1c-tasonsa alle 7 %:ssa. Joskus tämä tavoite ei muutu edes iän, elämäntavan ja terveydentilan mukaan.
Ajatellaanpa täti Kamalaa. Hän on nyt 71-vuotias. Hänellä on ollut diabetes 40-vuotiaasta asti. Hänelläkin oli tiukat tavoitteet. Hänellä oli usein hypoglykemiakohtauksia, erityisesti keskellä yötä tai aikaisin aamulla. Siihen mennessä, kun hän tajusi sen, hänen verensokeritasonsa olivat laskeneet merkittävästi.
"Se oli hyvin pelottava kokemus", sanoo täti Kamala. " Sydämeni löi nopeasti, hikoilin ja minua huimasi.""
Iäkkäämmät aikuiset jättävät todennäköisemmin huomiotta nämä alhaisen verensokerin oireet, koska jotkut oireet, kuten väsymys, ärtyneisyys, kalpeus ja päänsärky, voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin tai normaaliin ikääntymiseen.
Miten hallita sokeritasoja lisäämättä lääkitystä?
Vaikka Kamala löysi itselleen sopivan lääkityssuunnitelman, hänen verensokeritasonsa alkoivat olla hallinnassa jo ennen sitä. Salaisuus oli ruokavalio ja liikunta .
Pätevän ravitsemusterapeutin laatima henkilökohtainen ruokavaliosuunnitelma ja säännöllinen liikunta auttoivat häntä laihtumaan paljon.
Yhtä kaikille sopivaa ruokavaliosuunnitelmaa ei ole. Ravitsemusterapeutti ottaa huomioon elämäntapasi, laboratoriotulokset sekä mieltymyksesi ja inhokkisi luodakseen juuri sinulle sopivan suunnitelman.
Kun liikumme, lihaksemme vahvistuvat. Mitä enemmän meillä on lihasmassaa, sitä nopeampi aineenvaihduntamme on, mikä auttaa meitä hallitsemaan verensokeritasojamme. Siksi voimme ikääntyessämmekin ylläpitää terveellisiä elämäntapoja ja hallita kehoamme.
"Yhden koon kaikille" -lähestymistavan hylkääminen
Näiden tosiasioiden vuoksi jopa suuret lääketieteelliset järjestöt, kuten American Diabetes Association, ovat äskettäin päivittäneet aikuisille tarkoitettuja suosituksiaan. Näin ollen heidän suosituksensa ovat seuraavat:
| Iäkkään potilaan terveydentila | Suositeltu A1c-tavoite |
|---|---|
| Terveet, aktiiviset aikuiset | Alle 7,5 % |
| Keskivaikean terveydentilan omaavat ihmiset, joilla on muita sairauksia | Alle 8,0 % |
| Ihmiset, joilla on useita sairauksia, heikko terveys tai lyhyt elinajanodote | Pelkkiin A1c-tavoitteisiin ei pidä luottaa. Hoidon ensisijaisena tavoitteena tulee olla oireiden vähentäminen ja potilaan elämänlaadun parantaminen. |
Kuvittele esimerkiksi 86-vuotias mies nimeltä Siripala. Hänen A1c-arvonsa oli hieman yli 7. Vaikka lääkäri halusi määrätä hänelle lääkitystä, hänen hoitajansa päättivät muuttaa hänen ruokavaliotaan ja viedä hänet lyhyille kävelylenkeille joka päivä. Yllättäen hänen verensokeritasonsa palasivat normaaliksi ilman suurempia muutoksia.
Iän myötä hoitoa suunniteltaessa on tärkeää asettaa potilaan mukavuus etusijalle tiukan valvonnan sijaan.
Puhu omasta puolestasi.
Viime kädessä tärkeintä on olla oman terveytensä luotsi. Palataanpa Kamala-tädin tarinaan. Muutama vuosi sitten hän kysyi lääkäriltään jatkuvasta glukoosimittarista (CGM) , jonka avulla hän voisi tarkistaa sokeritasonsa reaaliajassa ilman, että hänen tarvitsisi pistää sormeaan. Lääkäri kuitenkin kehotti häntä kieltäytymään siitä.
"Joten vaihdoin lääkäriä", Kamala sanoo. Nyt kun hänellä on jatkuva glukoosimonitori, hän voi tehdä tarvittavat muutokset nopeasti, ja hänen sokeritasonsa ovat vakaammat.
"Etsi lääkäri, joka ymmärtää, mitä kehosi tuntee."
Jos sinusta tuntuu, ettei lääkärisi kuuntele sinua, älä pelkää käydä eri lääkärillä. Se, mikä toimii yhdelle, ei välttämättä toimi kaikille. Jokaisen tulisi keskustella lääkärinsä kanssa ja laatia hoitosuunnitelma, joka sopii hänelle, hänen elämäntapaansa ja terveystavoitteisiinsa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Aikuisilla diabeetikoilla alhainen verensokeri (hypoglykemia) voi olla välittömämpi ja vaarallisempi kuin korkea verensokeri (hyperglykemia).
- Kaikkien aikuisten diabeetikkojen ei tarvitse noudattaa tiukkoja A1c-tavoitteita (<7 %). Se voi olla vaarallista.
- Hoitosuunnitelman ei tulisi olla "yhden koon" mukainen, vaan se tulisi räätälöidä juuri sinulle ikäsi, yleisen terveydentilasi ja elämäntapasi mukaan.
- Ruokavalio ja liikunta ovat kaksi tehokasta työkalua, jotka ovat lääketieteen saralla vertaansa vailla.
- Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa terveystavoitteistasi, huolenaiheistasi ja mielipiteistäsi. Aja omia etujasi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi