Kaulavaltimoista tuleva outo ääni (Carotid Bruit) - Onko se pelottava?

Kun menet lääkäriin, olet ehkä huomannut, että lääkäri asettaa stetoskoopin paitsi rintakehällesi, myös joskus kaulasi molemmille puolille. Kun näet tämän, saatat olla hieman huolissasi, jos hän sanoo: "Kuulen pienen äänen tulevan verisuonesta kaulassani." Se on itse asiassa normaalia. Mutta älä pelkää. Tämä ei aina viittaa vakavaan sairauteen. Tänään puhumme tilasta, josta monet ihmiset eivät ole kuulleet, mutta josta on erittäin hyvä tietää, nimeltään "kaulavaltimon tukkoisuus".

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä kaulavaltimon tukkoisuus on?

Kaulavaltimon ääni ei ole sairaus. Se on ääni, jonka lääkäri voi kuulla vain stetoskoopilla. Tarkemmin sanottuna se on epänormaali, nopea viheltävä ääni, jonka kuulet, kun veri virtaa kaulavaltimoiden läpi kaulan molemmin puolin.

Kuvittele, että kun vesi virtaa vapaasti vesiputkessa, ääntä ei kuulu. Mutta jos putkessa on pieni tukos tai likaa, vesi virtaa nopeasti ja turbulenssisesti, ja ääni kuuluu. Sama pätee tähän. Päävaltimo, joka toimittaa verta aivoihimme, on kaulavaltimo. Kun veren virtauksessa tässä valtimossa on esteitä, veren virtauksesta tulee turbulenttista (pyörteinen virtaus) ja syntyy tämä ääni.

Miksi kuuluu tällainen ääni? Mikä on pääsyy?

Tämän yleisin ja tärkein syy on tila nimeltä ateroskleroosi . Nimi kuulostaa monimutkaiselta, eikö vain? Mutta se on hyvin yksinkertainen.

Yksinkertaisesti sanottuna kolesteroli, rasva ja muut aineet kerääntyvät verisuonten sisäseinämille ja muodostavat plakkeja . Se on kuin kalkkikertymiä vesiputken sisään. Kun nämä plakit vähitellen kasvavat, veren kulkureitti kapenee. Sitten, kun veri yrittää virrata tuon kapean tilan läpi, kuuluu ärsyttävä ääni eli "murina".

Tätä kaulavaltimon kaventumista kutsutaan kaulavaltimon ahtaumaksi .

Tästä kannattaa olla huolissaan. Koska kun aivoihin verta kuljettava päävaltimo tukkeutuu, aivot voivat menettää happea ja ravinteita. Lisäksi joskus pieni pala plakkia voi irrota ja tukkia kokonaan toisen pienen valtimon aivoissa. Tämä lisää ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA) tai iskeemisen aivohalvauksen riskiä.

Siksi, jos lääkäri kuulee tämän äänen, hän käyttää sitä tärkeänä "vihjeenä" sen määrittämiseksi, onko tällainen riski olemassa.

Onko muita syitä?

Kyllä. Se ei aina johdu kolesterolikertymistä. Joskus

• Tämä ääni voi johtua myös verisuonten seinämien rakenteen muutoksista, kuten fibromuskulaarisesta dysplasiasta (FMD) .
• Jopa joillakin terveillä ihmisillä tämä ääni voi kuulua verisuonten pienen eron vuoksi.

Lääkärisi määrittää tarkan syyn otettuaan huomioon sairaushistoriasi ja muut tekijät.

Onko kaulavaltimon tukkoisuus vakava vaiva?

Tähän kysymykseen ei voi vastata suoraan "kyllä" tai "ei".

Joskus tämä voi olla varoitusmerkki , joka viittaa vakavaan aivohalvauksen riskiin. Mutta näin ei ole aina.

Kuvittele, että lääkärisi on kuin etsivä. Tämä "Bruit"-äänne on vain ensimmäinen "todiste", jonka hän löytää. Pelkkä todiste ei kerro hänelle, että "tässä on syyllinen". Hänen on tutkittava asiaa lisää. Samoin pelkkä tämän äänen kuuleminen ei vielä määrää, että sinulla on vakava sairaus. Se on vain merkki siitä, että lisätutkimuksia tarvitaan.

Jos lääkäri sanoo, että kyseessä on kaulavaltimon mustelma, mitä seuraavaksi tapahtuu?

Lääkärisi ei säikähdä tästä äänestä. Seuraavaksi hän selvittää tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. Hyvin yksinkertainen ja kivuton testi on yleensä kaulavaltimon dupleksiultraäänitutkimus .

Tämä on samanlainen kuin raskaana oleville naisille tehtävä skannaus. Siinä käytetään ääniaaltoja kaulan verisuonten kuvien ottamiseen. Se voi:

• Tarkista kolesteroliplakit verisuonten sisällä.
• Jos on, mittaa tarkalleen, kuinka suuri osa laskimosta on tukossa.
• Tarkista veren virtauksen nopeus ja malli.

Tämän skannauksen tulosten perusteella lääkäri päättää, tarvitsetko hoitoa ja jos tarvitset, mitä tehdä.

Erityisesti, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä, lääkärisi todennäköisesti suosittelee tätä skannausta.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen on, että kaikki eivät tarvitse leikkausta tai toimenpiteitä. Hoito riippuu siitä, kuinka tukkeutunut valtimosi on, iästäsi ja muista mahdollisista sairauksistasi.

Hoito voidaan jakaa kolmeen pääosaan.

1. Lääkkeet

Tämä on usein ensimmäinen asia, josta aloitetaan. Nämä voivat riittää, varsinkin jos laskimotukos ei ole vakava.

• Kolesterolia alentavat lääkkeet: Nämä auttavat vähentämään huonon kolesterolin määrää veressä ja estämään plakin muodostumista.
• Verenpainelääkkeet: Hallitsevat verenpainetta ja vähentävät verisuonten vaurioita.
• Antikoagulantit: Joskus lääkkeitä, kuten aspiriinia, voidaan määrätä verihyytymien riskin vähentämiseksi.

2. Elämäntapamuutokset

Tämä voi olla tärkeämpää kuin lääkitys. Nämä asiat auttavat hallitsemaan verisuonten supistumista entisestään suuressa määrin.

• Lopeta tupakointi kokonaan: Jos tupakoit, parasta mitä voit tehdä, on lopettaa tänään. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tässä.
• Sydänterveellinen ruokavalio: Vähennä runsaasti öljyä, suolaa ja sokeria sisältävien ruokien käyttöä. Korvaa punainen liha (naudanliha, sianliha) kalalla ja kanalla. Sisällytä ruokavalioosi runsaasti vihanneksia, hedelmiä ja vihreitä.
• Liiku säännöllisesti: Se voi olla niinkin yksinkertaista kuin 30 minuutin kävely päivässä. Ennen uuden liikuntarutiinin aloittamista keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä sopii sinulle.

3. Leikkaukset ja muut toimenpiteet

Nämä ovat tarpeen vain, jos verisuonet ovat vakavasti ahtautuneet (vaikea stenoosi) ja lääkäri toteaa aivohalvauksen riskin olevan erittäin korkea.

• Kaulavaltimon endarterektomia: Tämä tarkoittaa pienen viillon tekemistä kaulaan, verisuonen avaamista ja sisään kertyneiden kolesteroliplakkien kirurgista poistamista.
• Kaulavaltimon pallolaajennus ja stentti: Tässä operaatiossa verisuonen läpi viedään neulan kaltainen laite ja pieni ilmapallo täytetään tukoksen laajentamiseksi. Sitten valtimoon asetetaan pieni verkkoputki, jota kutsutaan stentiksi, estämään sen uudelleen kaventuminen.