Onko sinulla veritulppa aivolaskimossasi? (Aivolaskimoiden poskionteloiden tromboosi - CVST) Tutustutaanpa siihen.

Onko sinulla koskaan ollut kovaa päänsärkyä, joka on pahentunut päivä päivältä? Tai onko sinulla yhtäkkiä ollut kohtauksen kaltainen tila? Nämä voivat joskus olla merkki jostain vakavasta. Tänään puhumme yhdestä tietystä sairaudesta, joka voi aiheuttaa tämän, eli veritulpasta aivojen päävaltimossa.

Mikä on aivojen laskimoiden sinustromboosi (CVST)?

Yksinkertaisesti sanottuna aivojen laskimotukos eli CVST on verihyytymä, joka muodostuu aivojen suuren verisuonen eli laskimon sisään. Tämä on suhteellisen harvinainen tila, mutta se aiheuttaa noin yhden prosentin kaikista tunnetuista aivohalvauksista.

Kuvittele, että kun verihyytymä muodostuu aivojesi päävaltimoon, veri alkaa virrata väärään suuntaan oikean suunnan sijaan. Tämä aiheuttaa aivopaineen nousua, mikä aiheuttaa aivojen turpoamista. Tämä on kuin vesijohto tukkeutuisi ja aiheuttaisi veden kertymistä.

Tällaisia ​​verihyytymiä voi yleensä muodostua aivojen poskionteloihin:

• Poikittainen sinus
• Ylempi sagittaalinen sinus
• Alempi sagittaalinen sinus
• Sigmasuolen poskiontelot
• Kavernoottinen sinus
• Aivokuoren syvät poskiontelot

Ketä tämä (CVST) sairaus eniten vaikuttaa?

Tämä tila (CVST) on yleisempi naisilla . Se on yleisin 40–50-vuotiailla, mutta sitä voi esiintyä nuoremmalla iällä, jopa imeväisillä .

Sinulla on todennäköisemmin CVST:n kehittyminen, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista tai riskitekijöistä:

• Nefroottinen oireyhtymä - Tämä on munuaisiin liittyvä tila.
• Syöpäsairaudet.
• Vaskuliitti - Tämä on verisuonten tulehdus.
• Sarkoidoosi.
• Lihavuus.
• Covid-19-tartunta (`COVID-19`).
• Trombofilia - Tämä on perinnöllinen sairaus, jossa veri hyytyy helposti.
• Maksasairaus.

Kuinka yleinen CVST on?

CVST on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus . Tutkijoiden arvioiden mukaan se vaikuttaa kahdesta (2) viiteentoista (15) ihmiseen miljoonaa ihmistä kohden vuosittain. On myös arvioitu, että noin seitsemän (7) miljoonaa lasta ja imeväistä sairastuu vuosittain CVST:hen. Joten kuten näet, se ei ole kovin yleistä.

Mitä vaikutuksia CVST:llä voi olla kehooni?

CVST:n seurauksena voi esiintyä useita komplikaatioita. Ne ovat:

• Näön menetys.
• Aivojen sisäinen verenvuoto (`verenvuoto`) - eli verenvuoto puhkeamisesta johtuvasta verisuonesta.
• Vaikea päänsärky.
• Kouristuskohtaus.
• Aivohalvauksen kaltainen tila.

Mitä oireita CVST:llä on?

CVST:n oireet voivat vaihdella verihyytymän vakavuudesta ja sijainnista aivoissa riippuen .

Tärkeimmät oireet, joita voi havaita, ovat:

• Vähitellen lisääntyvä, voimakas päänsärky (tämä on yleisin oire).
• Kouristukset.
• Muuttunut mielentila ja/tai uudet neurologiset puutteet, kuten suuren aivoverenvuodon tapauksessa.

Mitkä ovat CVST:n syyt?

CVST:tä voi aiheuttaa useita tekijöitä:

• Raskaana oleminen.
• Ehkäisypillereiden käyttö (ehkäisypillereiden suun kautta).
• Vakavan onnettomuuden (trauman) kokeminen.
• Perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa veren hyytymisen helposti, esimerkiksi trombofilia.
• Infektioinfektion esiintyminen (esimerkiksi COVID-19-infektio).

Myös hyvin pienellä määrällä ihmisiä on raportoitu kehittyvän CVST COVID-19-rokotteen saamisen jälkeen. On kuitenkin tärkeää muistaa, että tämä on hyvin harvinainen tapaus .

Miten lääkärit diagnosoivat CVST:n?

Lääkärisi käyttää aivokuvantamistutkimuksia selvittääkseen, onko sinulla CVST. Nopea diagnoosi on tärkeää komplikaatioiden välttämiseksi.

Mitä testejä käytetään CVST:n diagnosointiin?

CVST:n diagnosoimiseksi lääkärisi voi suorittaa kuvantamistutkimuksia, kuten:

• Aivojen MRI (magneettikuvaus) -testi, joka suoritetaan varjoaineella.
• Aivojen tietokonetomografia (`aivot CT - tietokonetomografia`) tehdään väriainetta käyttäen.
• Magneettiresonanssivenografia (MRV), tietokonetomografiavenografia (TT-venografia) tai aivojen varjoainekuvaus (aivoangiografia).

Lisäksi voidaan suorittaa verikokeita, kuten hyperkoagulaatiopaneeli, mahdollisten hyytymishäiriöiden tarkistamiseksi.

Miten CVST:tä hoidetaan?

CVST:tä voidaan hoitaa useilla tavoilla, mukaan lukien:

• Antikoagulantit : Esimerkiksi hepariini. Näitä voidaan antaa myös raskauden aikana.
• Trombolyytit (verihyytymiä hajottavat lääkkeet).
• Jos veritulppa johtuu infektiosta, määrätään antibiootteja .
• Hyvin vakavissa tapauksissa tehdään leikkaus verihyytymän poistamiseksi ("trombektomia") .
• Asetatsolamidi tai muut aivojen sisäisen paineen (kallonsisäisen paineen) alentamiseksi tarkoitetut lääkehoidot.
• Jos kohtauksia esiintyy, annetaan epilepsialääkkeitä .

Sydän- ja verisuonitukoksen syystä riippuen saatat joutua ottamaan varfariinia (esim. Coumadin®, Jantoven®) tai suoraa suun kautta otettavaa antikoagulanttia (esim. rivaroksabaania, apiksabaania tai dabigatraania) kolmesta 12 kuukauden ajan. Henkilöt, joilla on esimerkiksi trombofilia, saattavat joutua ottamaan varfariinia koko elämän ajan.

Mitä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia hoidosta voi aiheutua?

Jos käytät varfariinia, on erittäin tärkeää ottaa juuri se annos, joka sinulle on määrätty . Siksi lääkärisi tarkistaa säännöllisesti veren hyytymistä. Annetun annoksen tulee olla riittävä estämään veritulppien muodostuminen, jotka voisivat vahingoittaa sinua, mutta ei niin suuri, ettet pysty tyrehdyttämään verenvuotoa, jos leikkaat käteesi tai jalkaasi. Joten sinun on löydettävä oikea tasapaino.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Kun saat hepariinia joko suonensisäisesti tai injektiona, se alkaa vaikuttaa hyvin nopeasti . Varfariinin vaikutuksen alkaminen voi kestää noin viikon, joten lääkärisi jatkaa hepariinilääkitystä, kunnes se alkaa vaikuttaa. Sen jälkeen voit lopettaa hepariinin käytön ja käyttää vain varfariinia.

Tai jos lääkäri valitsee suoran suun kautta otettavan antikoagulantin, se voi ohentaa veresi halutulle tasolle muutamassa tunnissa. Kun verihyytymä alkaa liueta ja aivojen sisäinen paine laskee, alat vähitellen voida paremmin.

Miten voin vähentää CVST:n kehittymisen riskiä?

Jos sinulla on ollut CVST raskauden aikana, antikoagulantin ottaminen seuraavien raskauksien aikana voi vähentää tätä riskiä.

Myös ehkäisypillereiden käyttö on riskitekijä sydän- ja verisuonitukoksen kehittymiselle. Voit siis pienentää tätä riskiä olemalla käyttämättä ehkäisypillereitä. Voit käyttää sen sijaan pelkkää progestiinia sisältävää ehkäisymenetelmää.

Tupakointi ehkäisypillereiden käytön aikana lisää myös CVST:n riskiä . Molempien välttäminen voi auttaa ehkäisemään CVST:tä.

Jos minulla on (CVST), mitä minun pitäisi odottaa?

Aiemmin vain noin 50 % CVST:n saaneista selvisi hengissä. Mutta nyt tilanne on paljon parempi.Tämän taudin kuolleisuus on nykyään erittäin alhainen, 5–10 %. Tämä johtuu edistyneestä kuvantamistekniikasta ja edistyneistä hoitomenetelmistä.

CVST voi kuitenkin uusiutua . Siksi lääkärisi määrää sinulle verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja).

Kuinka kauan (CVST)-tila kestää?

(CVST) voi kestää tunneista viikkoihin. Tilasi kuuluu todennäköisesti johonkin seuraavista luokista:

• Akuutti: Jopa 48 tuntia.
• Subakuutti: Yli 48 tuntia, mutta jopa 30 päivää. (Tämä on yleisin tyyppi.)
• Krooninen: Kestää kuukauden tai kauemmin.

Mitkä ovat (CVST)-statuksen näkymät?

Asianmukaisen diagnoosin ja hoidon saaneiden CVST-potilaiden ennuste on hyvä . CVST voi kuitenkin olla kohtalokas, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta ajoissa. Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa.

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?

Verenohennusleikkauksen jälkeen lääkäri haluaa estää uuden veritulpan muodostumisen. Tämä tarkoittaa, että sinun on jatkettava antikoagulantin eli verenohennuslääkkeen, kuten varfariinin, käyttöä.

Vaikka tämä suojaa sinua vaarallisilta veritulpilta, se lisää verenvuodon riskiä jopa pienistä arkipäiväisistä vammoista. Siksi sinun tulee olla erittäin varovainen käyttäessäsi teräviä esineitä, kuten veitsiä . Sähkökäyttöisen partahöylän käyttö voi olla turvallisempaa kuin tavallisen partahöylän.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Sinun tulee käydä lääkärissä säännöllisesti (ehkä muutaman kuukauden välein), kun käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja). Jos unohdat varfariiniannoksen, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Kolmesta kuuteen kuukautta CVST:n jälkeen saatat tarvita toisen TT- tai MRI-kuvauksen väriaineella aivojen verihyytymän tilan tarkistamiseksi.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos käytät varfariinia ja sinulla ilmenee jokin näistä verenvuodon oireista, soita välittömästi numeroon 1990 (Sri Lankan ensiapupalvelu) tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun mahdollisimman pian :

• Pysäyttämätön verenvuoto .
• Todella paha päänsärky .
• Kirkkaanpunaista verta yskiessä, oksennettaessa tai ulostettaessa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltä seuraavanlaisia ​​kysymyksiä:

• Miksi minulle kehittyi tämä (CVST) tila?
• Kuinka kauan minun täytyy saada hoitoa?
• Mikä on riskini sairastua CVST:hen uudelleen?

Koska CVST voi uusiutua, on tärkeää käydä kaikissa lääkärin seurantakäynneissä. Lääkäri haluaa varmistaa, että otat oikean määrän lääkkeitä estääksesi CVST:n uusiutumisen. Jos käytät verenohennuslääkkeitä, sinun tulee myös välttää aktiviteetteja, jotka voivat aiheuttaa vammoja. Jopa arkipäiväiset esineet, kuten veitset ja sakset, voivat aiheuttaa verenvuotoa. Siksi on hyvä käyttää turvallisempia vaihtoehtoja, kuten sähköpartahöylää.

Joten mikä on se viesti , jonka meidän tulisi muistaa tästä tarinasta?

Yksinkertaisesti sanottuna CVST on harvinainen mutta vakava sairaus, jossa verihyytymä muodostuu aivojen verisuoneen. Jos sinulla ilmenee oireita, kuten vakavia, pahenevia päänsärkyjä ja kohtauksia, mene välittömästi lääkäriin . Varhainen diagnoosi ja hoito voivat johtaa parempiin tuloksiin. Verenohennuslääkkeet ovat hoidon perusta. Sinun tulee myös olla varovainen verenvuodon suhteen näitä lääkkeitä ottaessasi. On tärkeää ottaa lääkkeesi juuri lääkärin ohjeiden mukaisesti ja seurata tilannetta lääkärisi kanssa. Muista, ettet ole yksin, ja lääkärisi on siellä keskustelemassa kanssasi ja auttamassa sinua.

` Aivojen laskimoiden sinustromboosi, CVST, aivoveritulppa, päänsärky, verenohennuslääkkeet, aivohalvaus, kouristuskohtaukset