Oletko kuullut myös kohdunkaulan epänormaalista solukasvusta? (Kohdunkaulan dysplasia) Älä pelkää, puhutaanpa tästä!

On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun papa-kokeessa näkyy muutoksia kohdunkaulan soluissa. Saatat ajatella: "En tiedä, onko kyseessä syöpä." Mutta älä huoli. Useimmissa tapauksissa tämä kohdunkaulan dysplasiaksi kutsuttu tila ei ole syöpä, vaan syöpää edeltävä tila. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on kohdunkaulan dysplasia?

Yksinkertaisesti sanottuna se on epänormaalien solujen kasvua kohdunkaulan pinnalla. Kohdunkaula on kohtuun johtava aukko, joka on yhteydessä emättimen yläosaan. Sitä kutsutaan myös kohdunkaulan intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi eli (CIN). 'Intraepiteliaalinen' tarkoittaa, että epänormaalit solut ovat vain kohdunkaulan epiteelikudoksessa eivätkä ole levinneet sen kerroksen ulkopuolelle. 'Neoplasia' tarkoittaa epänormaalia solukasvua.

Ajattele sitä pienenä muutoksena ihomme pintakerroksessa. Se voi joskus parantua itsestään tai se voidaan parantaa pienellä hoidolla.

Kuinka vakava tämä tilanne on? Pitäisikö meidän pelätä?

On totta, että sana "syöpää edeltävä" voi olla pelottava. Mutta tärkeää on, että kaikki kohdunkaulan dysplasiaa sairastavat eivät kehity syöväksi. Tämän tilan diagnosointi tarkoittaa, että jos et saa tarvittavaa hoitoa, saatat, ja tarkoitan vain saatat , kehittää kohdunkaulan syövän. Vaikka syöpä kehittyisikin, sen kehittyminen vie vuosia. Joten lääkärilläsi on runsaasti aikaa löytää nämä ongelma-alueet ja poistaa ne. Siksi on tärkeää olla panikoimatta ja noudattaa lääkärisi neuvoja.

Millä tavoin tätä epänormaalia solukasvua voidaan luokitella?

Aiemmin tämä tila luokiteltiin "lieväksi", "keskivaikeaksi" tai "vakavaksi" sen mukaan, kuinka todennäköisesti poikkeavat solut muuttuvat syöväksi. Mutta nyt on olemassa uusi tapa luokitella sen vakavuusaste. Se perustuu siihen, kuinka paljon poikkeavista soluista on levinnyt kohdunkaulan pintakudoksen ulkopuolelle. Tätä kutsutaan "CIN"-luokitukseksi. Se on asteikko yhdestä kolmeen.

• CIN 1: Tämä tarkoittaa, että kohdunkaulan pintakudoksen paksuudesta noin kolmanneksen peittää epänormaaleja soluja.
• CIN 2: Tässä epänormaaleja soluja voi olla alueella, joka on yksi kolmasosa tai kaksi kolmasosaa kudoksen paksuudesta.
• CIN 3: Tässä tapauksessa poikkeavat solut peittävät yli kaksi kolmasosaa kudoksen paksuudesta.

Katsokaa, "(CIN 1)" -tila muuttuu useimmissa tapauksissa harvoin syöpäksi. Se myös usein paranee itsestään. "(CIN 2)"- ja "(CIN 3)" -tilat kuitenkin todennäköisemmin vaativat hoitoa syövän kehittymisen estämiseksi.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Kohdunkaulan dysplasia vaikuttaa seksuaalisesti aktiivisiin naisiin. Se on erityisen yleinen naisilla, joilla on ihmisen papilloomavirus (HPV) -tartunta. Tiesitkö, että HPV on yksi maailman yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista?

Tämä tila on yleisin 25–35-vuotiailla naisilla, mikä tarkoittaa, että he ovat hedelmällisessä iässä.

Mitä oireita tällä on? Mistä tiedät sen?

Useimmiten kohdunkaulan dysplasia ei aiheuta oireita. Lääkäri löytää nämä poikkeavat solut vain säännöllisen papa-kokeen aikana. Siksi on niin tärkeää tehdä papa-koe ajoissa. Joskus saatat kuitenkin huomata esimerkiksi tiputteluvuotoa tai verenvuotoa seksin jälkeen.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on pääsyy?

Tämän pääasiallinen syy on infektio HPV-viruksella. Tämä virus leviää seksuaalisessa kontaktissa. Useimmiten kehosi immuunijärjestelmä pystyy tuhoamaan viruksen. HPV-viruksia on yli 100 erilaista. Näistä jotkut tyypit, kuten HPV-16 ja HPV-18, tartuttavat todennäköisemmin lisääntymisjärjestelmääsi ja aiheuttavat epänormaalia solukasvua kohdunkaulassa (kohdunkaulan dysplasia).

Tutkijoiden arvion mukaan yli 75 % seksuaalisesti aktiivisista naisista saa HPV-tartunnan jossain vaiheessa elämäänsä. Yleisin ajankohta näille tartunnalle on 15–25 vuoden iässä. Useimmat näistä tartunnoista kuitenkin häviävät itsestään aiheuttamatta pysyviä ongelmia. Hyvin harvoin poikkeavia soluja kehittyy ajan myötä, mikä johtaa kohdunkaulan dysplasiaksi kutsuttuun tilaan.

Tärkeää: HPV-tartunta ei välttämättä tarkoita kohdunkaulan dysplasian kehittymistä.

Tarkkaa syytä siihen, miksi joillekin naisille kehittyy kohdunkaulan dysplasiaa HPV-infektion seurauksena ja toisille ei, ei vielä tiedetä. Joillakin HPV-riskityypeillä ja infektion kestolla voi kuitenkin olla merkitystä. Lisäksi on olemassa useita muita riskitekijöitä:

• Yli 55-vuotiaat: Tutkimukset ovat osoittaneet, että HPV-infektiot kestävät pidempään yli 55-vuotiailla naisilla. Nämä infektiot paranevat nopeasti alle 25-vuotiailla.
• Tupakointi: Savukkeita polttavat ja tupakkatuotteita käyttävät ihmiset voivat kaksinkertaistaa riskinsä kehittää epänormaaleja kohdunkaulan soluja.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä: Jos käytät immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä, kehosi voi olla vaikeampi torjua HPV-infektiota. Myös, jos sinulla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), se voi myös heikentää kehosi kykyä torjua infektioita. Jos sinulla on heikko immuunijärjestelmä ja saat HPV-infektion, sinulle voi kehittyä kohdunkaulan dysplasia.

Miten tämä tila diagnosoidaan? (Diagnoosi)

Todennäköisesti lääkärisi näkee tämän tilan merkkejä säännöllisen Papa-kokeen aikana. Jos Papa-kokeen tulokset ovat epäselviä tai niissä näkyy poikkeavia soluja, seuraava vaihe voi olla kolposkopia, joka on kohdunkaulan tutkimiseen tarkoitettu testi.

Tämä kolposkopiatutkimus voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla. Tässä kokeessa lääkäri käyttää valaistua instrumenttia, kolposkopiaa, etsiäkseen epänormaaleja soluja kohdunkaulasta tai emättimen seinämistä.

Lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteen (biopsia) ja lähettää sen laboratorioon saadakseen lisätietoja näistä soluista. Joskus voidaan tehdä DNA-testi korkean riskin HPV-tyyppien tarkistamiseksi.

Mitä hoitoja tähän on? (Hoito)

Hoito riippuu monista tekijöistä. Kohdunkaulan dysplasian vakavuudesta, iästäsi, terveydentilastasi ja haluamistasi hoitovaihtoehdoista. Muista, että jotkut kohdunkaulan dysplasian hoidot voivat vaikuttaa kykyysi tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Joten jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta tulevaisuudessa, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoistasi.

Epänormaalien solujen seuranta

Jos sinulla on lievempi sairaus nimeltä kohdunkaulan dysplasia (CIN 1), et todennäköisesti tarvitse hoitoa. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus paranee itsestään. Vain hyvin pieni osa näistä sairauksista kehittyy kohdunkaulan syöväksi, noin 1 %. Siksi lääkärisi voi suositella säännöllisiä Papa-kokeita poikkeavien solumuutosten seuraamiseksi.

Epänormaalien solujen poistaminen tai tuhoaminen

Jos kohdunkaulan dysplasiasi on vakavampi (CIN 2 tai CIN 3), lääkärisi saattaa pystyä poistamaan tai tuhoamaan epänormaaleja soluja, jotka voivat muuttua syöpään.

Tähän käytetään useita menetelmiä:

• Sähkökirurginen silmukkaleikkaus (LEEP): Tässä toimenpiteessä käytetään pientä, sähköisesti varattua lankasilmukkaa epänormaalin kudoksen poistamiseen. Toimenpiteessä voidaan myös ottaa kudosnäytteitä jatkotutkimuksia varten. 1–2 prosentilla naisista voi kehittyä komplikaatioita tämän toimenpiteen jälkeen, kuten viivästynyt verenvuoto tai kohdunkaulan ahtauma (stenoosi).
• Kylmäveitsikartiobiopsia (konisaatio): Tässä toimenpiteessä lääkäri poistaa kartiomaisen kudospalan, joka sisältää poikkeavia soluja. Tätä toimenpidettä käytettiin aiemmin kohdunkaulan dysplasian hoitoon, mutta nyt sitä käytetään vakavammissa tapauksissa. Toimenpiteessä voidaan myös ottaa kudosnäyte jatkotutkimuksia varten. Siihen liittyy kuitenkin hieman suurempi komplikaatioiden riski, kuten kohdunkaulan ahtauma ja leikkauksen jälkeinen verenvuoto.
• Kohdunpoisto: Tämä on kohdun täydellinen poisto. Jos kohdunkaulan dysplasia jatkuu tai ei parane muiden hoitojen jälkeen, kohdunpoisto voi olla vaihtoehto.

Voidaanko tästä tilasta parantaa kokonaan?

Kyllä, ehdottomasti! Noin 90 % kaikista kohdunkaulan dysplasiatapauksista voidaan parantaa poistamalla tai tuhoamalla poikkeavat solut. Kohdunkaulan dysplasia etenee harvoin syöväksi. Vaikka etenisikin, se etenee hyvin hitaasti. Joten lääkärillä on runsaasti aikaa puuttua asiaan ja hoitaa sitä.

Miten suojautua tältä tilanteelta? (Ennaltaehkäisy)

Ainoa tapa ehkäistä kohdunkaulan dysplasiaa on välttää HPV-infektio. Jos sinulla on jo HPV, säännölliset Papa-kokeet voivat auttaa vähentämään kohdunkaulan syövän kehittymisen riskiä. Papa-kokeet eivät voi estää kohdunkaulan dysplasiaa, mutta ne voivat auttaa havaitsemaan kohdunkaulan dysplasiaa varhain ja estämään sen kehittymisen syöväksi.

Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä:

• Hanki HPV-rokote: Paras tapa ehkäistä HPV ja kohdunkaulan dysplasia on ottaa rokote. FDA on hyväksynyt kolme rokotetta, jotka suojaavat yleisimmin kohdunkaulan dysplasiaan liittyviltä HPV-tyypeiltä: Gardasil®, Gardasil 9® ja Cervarix®. CDC suosittelee, että kaikki 9–26-vuotiaat ottavat rokotteen. Jos olet 27–45-vuotias, keskustele lääkärisi kanssa rokotteen ottamisen hyödyistä. Rokote ei voi hoitaa ihmisiä, joilla on jo HPV tai kohdunkaulan dysplasia, mutta se voi auttaa ehkäisemään tulevia infektioita joissakin tapauksissa.
• Seksin välttäminen tai turvaseksin harjoittaminen: Voit estää HPV-tartunnan välttämällä seksuaalista kanssakäymistä, mukaan lukien emätin-, anaali- ja suuseksi. Voit myös vähentää riskiäsi harjoittamalla turvaseksiä. Käytä kondomia tai hammassuojaimia seksin aikana. Rajoita seksikumppaneiden määrää.
• Käy säännöllisesti Papa-kokeissa: Ensimmäinen Papa-koe tulisi tehdä 21-vuotiaana. Jos Papa-kokeesi ovat normaalit, nykyisten suositusten mukaan Papa-koe tulisi tehdä kolmen vuoden välein 21–29-vuotiaana. Jos olet 30–65-vuotias, sinun tulisi käydä Papa-kokeessa ja HPV-testissä viiden vuoden välein.
• Vältä tupakointia ja tupakkatuotteiden käyttöä: Jos tupakoit, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua HPV-infektioon, erityisesti kohdunkaulan dysplasiaan, joka on vakava sairaus.

Mitä tapahtuu, jos minulla on tämä sairaus?

Jos kohdunkaulan dysplasia havaitaan varhaisessa vaiheessa, sen paranemisprosentti on erittäin korkea. Naisilla, joilla on korkean riskin dysplasia, kohdunkaulan syövän kehittymisen riski pienenee 95 % kahdeksan ensimmäisen hoitovuoden aikana.

Kun sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan dysplasia, lääkärisi seuraa tarkasti terveyttäsi nähdäkseen, kasvavatko poikkeavat solut takaisin tai muuttuvatko ne syöpäksi. Sinulle on myös tehtävä säännöllisiä Papa- ja HPV-testejä. Hoidon jälkeen lääkärisi voi suositella Papa-testiä 3–6 kuukauden välein vuoden tai kahden ajan. Sen jälkeen voit tehdä Papa-testin vuosittain.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun saat tietää, että sinulla on kohdunkaulan dysplasia, on normaalia, että mielessäsi on paljon kysymyksiä. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:

• Pitäisikö minun ottaa HPV-rokote?
• Kuinka vakava kohdunkaulan dysplasiani on?
• Onko minulla lisääntynyt riski sairastua kohdunkaulan syöpään?
• Miten tämä sairaus (kohdunkaulan dysplasia) vaikuttaa raskauteeni? (Jos olet raskaana tai toivot raskautta)
• Mitä testejä minun pitäisi tehdä vointini seuraamiseksi? Kuinka usein minun pitäisi tehdä ne?
• Miten kohdunkaulan dysplasian hoidot vaikuttavat kykyyni tulla raskaaksi tulevaisuudessa?

Muista, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kaikista kysymyksistäsi, olivatpa ne kuinka pieniä tahansa. On erittäin tärkeää olla tietoinen terveydestäsi.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

On normaalia pelätä, kun saat tietää, että sinulla on kohdunkaulassasi syöpää edeltävä sairaus nimeltä "kohdunkaulan dysplasia". Muista kuitenkin, että tämä ei aina johda syöpään . Jos se havaitaan varhain ja hoidetaan oikein, kohdunkaulan syöpä voidaan ehkäistä.

Joten suojaa itsesi HPV-tartunnalta. Ota HPV-rokote. Harjoita turvaseksiä. Älä koskaan jätä Papa-koetta väliin. Pidä huolta terveydestäsi! Et ole yksin, lääkärisi on paikalla keskustelemassa ja saamassa apua.

` Kohdunkaulan dysplasia, epänormaalit kohdunkaulan solut, HPV, Papa-koe, naisten terveys, syöpää edeltävä tila, kohdunkaulan syöpä