Tiedätkö maksasyövän TACE-hoidosta (transarteriaalinen kemoembolisaatio)?

Kun kuulemme sanan "syöpä", me kaikki pelästymme hieman, eikö niin? Se on normaalia. Mutta lääketieteen kehittyessä on nykyään erittäin menestyksekkäitä ja edistyneitä syöpähoitoja. Tänään puhumme erityishoidosta, joka kohdistuu erityisesti maksakasvaimiin ja jolla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavallisella kemoterapialla. Tätä kutsutaan nimellä TACE. Katsotaanpa yksityiskohtia.

Mitä TACE yksinkertaisesti tarkoittaa?

TACE-leikkauksen koko nimi on transarteriaalinen kemoembolisaatio . Vaikka nimi kuulostaa hieman monimutkaiselta, toimenpiteen mekanismi on hyvin yksinkertainen. Yksinkertaisesti sanottuna se on hoito, joka tukkii syöpäkasvaimeen verisuonet ja katkaisee sen verenkierron.

Ajattele ei-toivottua rikkaruohoa puutarhassa. Mitä tapahtuisi, jos katkaisisimme vedensaannin kyseiselle kasville? Ilman vettä kasvi kuolisi muutamassa päivässä. Näin tapahtuu tässä TACE-hoidossa. Syöpäkasvain on myös ei-toivottu, nopeasti kasvava kasvain. Se tarvitsee paljon verta kasvaakseen. Tässä hoidossa lääkärit etsivät verisuonen, joka toimittaa verta itse kasvaimeen, ruiskuttavat siihen erityistä ainetta ja tukkivat sen. Tässä kaksi pääasiaa yhdistetään veren lähettämiseksi laskimoon:

• Kemoterapialääkkeet: Nämä ovat lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja.
• Emboliset aineet: Nämä ovat kuin pieniä muovihiukkasia. Ne auttavat pitämään kemoterapia-lääkkeet kasvaimen sisällä. Tämä mahdollistaa lääkkeiden kohdistamisen suoraan syöpään sen sijaan, että ne kulkeutuisivat muihin kehon osiin.

Miten tämä eroaa tavallisesta kemoterapiasta (systeeminen kemoterapia)?

Kun kuulet kemoterapiasta, kuulet todennäköisesti hoitotyypistä, jossa lääkkeitä pistetään kehoon. Kutsumme sitä "systeemiseksi kemoterapiaksi". TACE on hieman erilainen, kohdennettu hoito. Katsotaanpa näiden kahden tärkeimmät erot.

Kenelle TACE-hoito sopii?

Tätä hoitoa käytetään sekä aikuisilla että lapsilla. Sitä käytetään pääasiassa maksasyövän ("maksasolukarsinooman") hoitoon. Erityisesti TACE-hoitoa suositellaan usein ensisijaiseksi hoitoksi potilaille, joiden kasvaimet ovat liian suuria poistettavaksi kirurgisesti.

Tätä hoitoa käytetään myös syöpiin, jotka ovat levinneet (metastasoituneet) maksaan muualta. Esimerkiksi:

• Rintasyöpä
• Paksusuolen syöpä
• `Karsinoidikasvaimet`
• Neuroendokriiniset kasvaimet
• Silmän melanooma (silmän syöpä)
• Sarkooma

Vahingoittaako TACE maksan toimintaa?

Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. On perusteltua miettiä, vahingoittaako veren virtauksen katkaiseminen maksaa. Mutta ei ole mitään syytä huoleen. Syynä on se, että maksaan verta toimittavat kaksi pääverisuonta.

1. Maksavaltimo: Tämä valtimo toimittaa vain pienen osan maksan koko verenkierrosta. Yllättäen maksan syöpäkasvaimet saavat lähes kaiken verenkiertonsa tästä valtimosta.

2. Portaalilaskimo: Tämä päälaskimo toimittaa suurimman osan maksan tarvitsemasta verestä.

TACE-leikkauksessa lääkärit tukkivat vain tuon pienen laskimon, maksavaltimon . Vaikka verenkierto syöpäkasvaimeen katkaistaan, terveet maksasolut saavat edelleen kaiken tarvitsemansa veren päälaskimosta, porttilaskimosta . Näin ollen maksan normaali toiminta ei vaikuta merkittävästi.

Miten hoito suoritetaan

Tämän hoidon suorittaa interventionaalinen radiologi eli erikoislääkäri, joka käyttää kuvantamistekniikoita, kuten röntgensäteitä, ja pieniä putkia (katetreja) hoitaakseen kehon sisäosia tekemättä suuria viiltoja kehoon.

Tässä on vaiheittainen hoitoprosessi:

1. Valmistelu: Lapset saavat yleisanestesian. Aikuiset saavat rauhoittavaa lääkettä, jotta he nukkuisivat kevyesti ja olisivat mukavassa tilassa.

2. Katetrin asettaminen: Lääkäri tekee pienen viillon ihoon nivusien tai ranteen lähelle ja työntää ohuen putken (katetrin) sen läpi verisuoneen.

3. Reitin löytäminen: Sitten putki ohjataan erityistä reaaliaikaista röntgentekniikkaa (fluoroskopiaa) käyttäen laskimoon, joka toimittaa verta maksasyöpäkasvaimeen.

4. Väriaineen injektio: Kasvaimen ja sitä ympäröivien laskimoiden selkeäksi näkemiseksi putken läpi ruiskutetaan erityistä väriainetta ("kontrastiainetta").

5. Hoidon antaminen: Sitten aiemmin mainittu kemoterapia-aineiden ja "embolisen aineen" seos ruiskutetaan letkun kautta suoraan syöpäkasvaimeen johtavaan laskimoon.

6. Viimeistely: Kun hoito on valmis, lääkäri poistaa putken ja asettaa pienen laastarin viillon päälle. Tämä ei vaadi tikkejä.

Mitä odottaa hoidon jälkeen?

TACE-hoidon jälkeen monilla ihmisillä voi esiintyä kipua, pahoinvointia, oksentelua ja lievää kuumetta . Tätä tilaa kutsutaan postembolisaatio-oireyhtymäksi. Tämä on normaalia eikä siitä tarvitse huolehtia. Sinun on yleensä pysyttävä sairaalassa päivän tai kaksi, kunnes nämä oireet häviävät.

On tärkeää levätä muutaman viikon ajan kotiinpaluun jälkeen.

• Käytä kipua ja pahoinvointia lievittävää lääkettä juuri lääkärin määräämällä tavalla.
• Sinulla voi olla lievää kuumetta noin viikon ajan.
• Saatat tuntea olosi väsyneeksi ja ruokahaluttomaksi useiden viikkojen ajan.

Tilanteet, joissa sinun on ilmoitettava lääkärillesi välittömästi

Jos havaitset seuraavia oireita, ilmoita siitä viipymättä sinua hoitaneelle lääkärille tai sairaalalle.

• Jos et pysty hallitsemaan oksentelua ja pahoinvointia lääkkeistä huolimatta.
• Jos tunnet olosi yhtäkkiä hämmentyneeksi tai hallitsemattomaksi .
• Jos sinulla on oireita, kuten jatkuvaa kuumetta, vilunväristyksiä ja hikoilua .
• Jos ihosi tai silmäsi muuttuvat keltaiseksi (keltatauti), joka on merkki maksan vajaatoiminnasta.