Tuntuuko sinusta siltä, ​​että rintasi täyttyy nesteellä? Kyseessä voi olla kylotoraksi! | Nirogi Lanka

Koetko joskus äkillisiä hengitysvaikeuksia? Tai kenties tunnetko odottamatonta painon tunnetta tai kireyttä rinnassasi? Tähän voi olla syy, jota et ole edes ajatellut. Tänään puhumme sairaudesta, joka on suhteellisen harvinainen, mutta josta on erittäin tärkeää tietää – kylotoraksi . Nimi saattaa kuulostaa oudolta, mutta älä hätkähdy; Nirogi Lankassa olemme täällä selittääksemme sen sinulle yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mikä on kylotoraksi? Tarkastellaanpa sitä yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna kylotoraksi syntyy, kun imusuonistosta peräisin olevaa erikoisnestettä, jota kutsutaan kyliksi , vuotaa keuhkoja ympäröivään tilaan. Saatat miettiä, mitä imusuonijärjestelmä tarkalleen ottaen on ja mikä on kyli?

Ajattele asiaa näin: aivan kuten sinulla on verisuoniverkosto, sinulla on myös monimutkainen ja herkkä kanavajärjestelmä, jota kutsutaan imunestejärjestelmäksi. Sen ensisijainen tehtävä on kerätä ylimääräinen neste kehon kudoksista ja kuljettaa se takaisin verenkiertoon. Ratkaisevasti tässä imunesteessä on myös valkosoluja – kehosi etulinjan puolustajia, jotka tunnistavat ja tuhoavat tunkeutuvat taudinaiheuttajat, kuten bakteerit ja virukset.

Kyli on ainutlaatuista imusolmukenestettä, joka on peräisin ruoansulatuskanavasta . Koska se on runsaasti valkosoluja ja syömäsi ruoan rasvoja, sillä on usein maitomainen ulkonäkö. Tämä kyli kulkee kehossasi rintatiehyenä kutsutun pääsuonen kautta. Ajattele tätä tiehyettä keskusputkistona, joka kuljettaa nestettä vatsastasi, rintakehän läpi ylös ja lopulta takaisin verenkiertoon lähellä kaulaa.

Jos tämä rintatiehyt vaurioituu tai tukkeutuu, keuhkopussineste voi alkaa vuotaa. Kun nestettä kertyy keuhkojen ympärille (keuhkopussin onteloon), syntyvää tilaa kutsutaan kylmätoraksiksi. Auttaako tämä selventämään asiaa?

Mitkä ovat kylotoraksin päätyypit?

Kylotoraksi luokitellaan yleensä kolmeen tyyppiin:

1. Traumaattinen kylotoraksi: Tämä tapahtuu ulkoisen vamman seurauksena tai yleisemmin vatsan tai rintakehän alueen leikkauksen komplikaationa.

2. Ei-traumaattinen (spontaani) kylotoraksi: Tämä voi tapahtua, kun imusuonet tukkeutuvat, niiden seinämät heikkenevät tai nesteen paine aiheuttaa repeämän. Joillakin yksilöillä on syntyessään rintakehän rakenteellisia eroja, jotka altistavat heidät tälle – tämä tunnetaan synnynnäisenä kylotoraksiina – ja voi ilmetä vastasyntyneillä.

3. Idiopaattinen kylotoraksi: Tätä termiä käytetään, kun lääketieteen ammattilaiset eivät pysty tunnistamaan nestevuodon erityistä taustalla olevaa syytä.

Mistä tiedät, onko sinulla sitä? Mitä oireita sillä on?

Kylotoraksin ensisijainen oire on hengenahdistus . Saatat tuntea, ettet pysty ottamaan täyttä henkeä tai että rintasi tuntuu ahtaalta. Muita oireita voivat olla:

• Puristuksen, painon tai ahtauden tunne rinnassa .
• Jatkuva väsymys .
• Selittämätön painonpudotus .

Jos koet näitä oireita, hae ensisijaisesti lääkärin arviota sairaalassa.

Miksi kylotoraksia esiintyy? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?

Monissa tapauksissa leikkaus on yleisin syy, erityisesti leikkauksen jälkeinen kylotoraksi. Pohjimmiltaan mikä tahansa rintatiehyen vaurio, joka estää kylonestettä virtaamasta normaalisti, voi aiheuttaa sen vuotamisen rintaan. Muita merkittäviä syitä ovat:

• Rinta- tai selkävamma: Tämä voi vaihdella tylpän voiman aiheuttamista vammoista lävistäviin haavoihin (kuten terävän voiman aiheuttamaan traumaan).
• Synnynnäiset sairaudet: Tietyillä yksilöillä on syntyessään sairauksia, jotka vaikuttavat imusuonten anatomiaan ja johtavat kylotoraksiin pian syntymän jälkeen.
• Pahanlaatuiset kasvaimet (syövät): Useat syövät voivat tukkia tai vahingoittaa rintakehän rakenteita. Esimerkkejä ovat lymfooma , krooninen lymfosyyttinen leukemia , keuhkosyöpä , ruokatorven syöpä ja Kaposin sarkooma .
• Infektiot: Krooniset infektiot voivat vahingoittaa tiehyitä, ja tuberkuloosi on merkittävä esimerkki.
• Tukokset: Mikä tahansa tila, joka painaa rintatiehyettä tai tukkii sen – kuten sarkoidoosi , verihyytymät tai suuri struuma – voi johtaa tähän tilaan.

Kenellä on suurempi riski sairastua kylotoraksiin?

Nirogi Lankassa neuvomme, että sinulla voi olla suurempi kylotoraksin riski seuraavissa olosuhteissa:

• Jos sinulle on äskettäin tehty rinta-, kaula- tai vatsaleikkaus , erityisesti keuhkoihin, sydämeen tai verisuoniin liittyvä leikkaus (sydän- ja verisuonikirurgia).
• Jos olet saanut rinta- tai selkävamman .
• Jos sinulla on sairaus, kuten syöpä , joka aiheuttaa tukoksia rintakehässä tai johtaa nesteen kertymiseen imusuonistoon.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Tarkasteltuaan oireesi ja terveyshistoriasi lääkärisi vahvistaa kylotoraksin diagnoosin käyttämällä erikoistuneita kuvantamistutkimuksia ja analysoimalla rintakehästäsi otettua nestettä.

Yleisiä diagnostisia menetelmiä ovat:

• Kuvantaminen: Jotta voidaan selvittää, johtuvatko oireesi rintakehän liiallisesta nesteestä, lääkärin on visualisoitava rintakehäsi sisäpuoli röntgen- , ultraääni- tai tietokonetomografiakuvauksella .
• Thoracentesis: Tässä toimenpiteessä lääkäri ottaa pienen määrän nestettä rintakehästäsi ja lähettää sen laboratorioon. Tämä auttaa tunnistamaan nesteen luonteen ja vuodon taustalla olevan syyn.
• Lymfangiografia tai lymfoskintigrafia: Nämä ovat erikoistuneita kuvantamistestejä, joita käytetään imusuoniston kartoittamiseen ja tutkimiseen.

Mitä hoitovaihtoehtoja on, ja onko se parannettavissa?

Kylotoraksin hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Aluksi lääkäri voi suositella erityisruokavaliota tai suorittaa toimenpiteen ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Jos nämä menetelmät eivät riitä, hän voi turvautua kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten lymfangiografiaan ja embolisaatioon, tai muihin toimenpiteisiin nesteen kertymisen estämiseksi. Perimmäisen syyn hoitaminen on tehokkain tapa estää uusiutuminen.

Yleisiä hoitostrategioita ovat:

• Suoliston lepo: Jotta imusuonet (jotka kuljettavat kyloproteiinia) voivat parantua, lääkärisi voi rajoittaa suun kautta tapahtuvaa ravinnonsaantia ja antaa tarvittavan ravinnon suonensisäisenä IV . Tämä vähentää ruoansulatuskanavan työmäärää kehossasi.
• Ruokavalion muutokset: Rasvan sulatuksen taakan vähentämiseksi ravitsemusterapeutti voi määrätä erittäin vähärasvaisen tai muunnellun rasvan ruokavalion. Tämä on väliaikainen toimenpide, koska terveellisten rasvojen pitkäaikainen rajoittaminen voi johtaa aliravitsemukseen.
• Nesteen tyhjennys: Lääkäri voi suorittaa torakentesinnesteen tyhjentämiseksi rintakehästäsi. Tämä voidaan tehdä kerran tai se voi tarkoittaa rintaputken asettamista lyhyeksi ajaksi. Vaikka tämä lievittää oireita ja auttaa sinua voimaan paremmin paranemisen aikana, se ei korjaa itse taustalla olevaa vauriota.
• Somatostatiini- tai oktreotidilääkkeet: Nämä lääkkeet annetaan IV ja auttavat muuttamaan sitä, miten kehosi imee rasvoja ja ravinteita. Lääkärit käyttävät näitä usein muiden hoitojen, kuten ruokavalion muutosten, rinnalla toipumisen nopeuttamiseksi.
• Rintatiehyen ligaatio tai embolisaatio: Jos rintatiehyesi on vaurioitunut tai toimii virheellisesti, kirurgi voi sitoa sen auki (ligaatio) tai tukkia sen tarkoituksella (embolisaatio). Tämä voi korjata vaurion tai ohjata nesteen uudelleen.
• Pleurodeesi: Tässä kirurgisessa toimenpiteessä keuhko kiinnitetään rintakehän sisävuoraukseen, mikä tehokkaasti poistaa tyhjän tilan, johon nestettä voi kertyä.

Kuinka vakava tämä tila on? Voiko se olla hengenvaarallinen?

Hoitamattomana kylotoraksi voi muuttua hengenvaaralliseksi . Lisäksi, koska se johtuu usein vakavista perussairauksista, on erittäin tärkeää pysyä johdonmukaisessa lääketieteen ammattilaisen hoidossa näiden perimmäisten syiden ratkaisemiseksi.

Pitäisikö minun olla tarkkana ruokavaliostani?

Kyllä. Jos sinulla on kylotoraksi, lääkärisi voi määrätä sinulle erityisen ruokavalion, jossa sinun on syötävä vain hyvin vähärasvaisia ​​tai tietyntyyppisiä rasvoja sisältäviä ruokia.

Joissakin tapauksissa sinua voidaan ohjeistaa lopettamaan syöminen kokonaan joksikin aikaa, jonka aikana saat ravitsemuksellista tukea IV jotta kehosi voi toipua. Yleensä voit odottaa palaavasi normaaliin ruokavalioon viikon tai kahden kuluessa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla ilmenee selittämätöntä hengenahdistusta, erityisesti jos sinulla on:

• Äskettäisen leikkauksen historia.
• Äskettäinen rinta- tai selkävamma.
• Tunnettu sairaus, joka aiheuttaa tukoksia rinnassa tai kaulassa.
• Imunestejärjestelmään vaikuttava tila.

Milloin mennä ensiapuun:

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, erityisesti jos siihen liittyy rintakipua, mene välittömästi lähimpään ensiapuun . Nämä voivat olla oireita hengenvaarallisesta lääketieteellisestä hätätilanteesta.

Tärkeitä kysymyksiä lääkärillesi

Seuraavien asioiden keskusteleminen terveydenhuollon tarjoajan kanssa voi olla erittäin hyödyllistä:

• Mikä on tämän tilan perimmäinen syy?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Onko olemassa tiettyjä ruokavalion muutoksia, joita minun tulisi noudattaa tai välttää?
• Onko olemassa tapa estää tämän toistuminen?
• Mikä on odotettu toipumisaikatauluni?

Mitä eroa on kylotoraksin ja pleuraeffuusion välillä?

Pleuraeffuusiolla tarkoitetaan ylimääräisen nesteen kertymistä pleuratilaan, joka on ohut alue keuhkojen ja rintakehän välissä. Kylotoraksi on erityinen pleuraeffuusion tyyppi, jossa tähän tilaan vuotavaa nestettä kutsutaan kyleksi – maitomaiseksi, rasvaiseksi nesteeksi.

Viestin kotiin vietäväksi

Kylotoraksi on harvinainen mutta vakava sairaus, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Vaikka se on usein leikkauksen komplikaatio, mikä tahansa rintatiehyen vaurio tai tukos voi laukaista sen. Monet potilaat toipuvat hyvin tilapäisillä ruokavalion muutoksilla, suonensisäisellä (IV) ravitsemuksella ja lääkityksellä. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Lääkärisi tekee yhteistyötä kanssasi määrittääkseen parhaan hoitosuunnitelman juuri sinun tarpeisiisi. Pysy positiivisena, noudata tarkasti lääkärin ohjeita, ja Nirogi Lanka toivottaa sinulle pikaista paranemista!

Avainsanat: Kylotoraksi, pleuraneste, imusuonineste, hengenahdistus, leikkaus, keuhkot, rintatiehyt