Tuntuuko rintakehäsi siltä kuin se täyttyisi vedellä? Se voi olla kylotoraksia!

Tuntuuko sinusta joskus yhtäkkiä vaikealta hengittää? Tai tunnetko jotain raskasta tai ahdistavaa rinnassasi? Tähän voi olla syy, jota et edes ajattele. Tänään puhumme harvinaisesta mutta erittäin tärkeästä sairaudesta, josta sinun tulisi olla tietoinen. Se on kylotoraksi . Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, mutta älä huoli, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Mikä on kylotoraksi? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna kylotoraksi on erityisen nesteen, kyleen , vuoto imusuonistamme keuhkojemme ympärillä olevaan tyhjään tilaan. Saatat nyt miettiä, mikä tämä imusuonijärjestelmä oikein on, mikä tämä kylee oikein on?

Ajattele, kehossamme on verisuonten verkosto ja toinen järjestelmä hienoja kanavia. Sitä kutsumme imunestejärjestelmäksi. Tämä järjestelmä poistaa ylimääräistä nestettä, joka kertyy kehomme kudoksiin. Tässä imusolmukkeessa on myös sotilaita, kuten valkosoluja . Ne etsivät ja tuhoavat kehoomme pääseviä bakteereja, kuten viruksia.

Kyli on erityinen imusuonityyppi. Sitä tuotetaan ruoansulatuskanavassamme . Se koostuu valkosoluista ja syömämme ruoan rasvoista, joten se on maitomaista. Tämä kyli kulkee kehossamme erityistä putkea, jota kutsutaan rintatiehyeksi, pitkin. Se on kuin putki. Tämä putki kulkee vatsasta rintakehän läpi ja takaisin verenkiertoon kaulassa.

Mutta jos tämä rintatiehyt vaurioituu jollain tavalla, tämä kyloneste alkaa vuotaa ulos. Ja kun se vuotaa ulos tällä tavalla ja kerääntyy keuhkojemme ympärillä olevaan tilaan, sitä kutsutaan kylotoraksiksi. Selvä?

Mitkä ovat tämän tilan päätyypit?

Kylotoraksi voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin:

1. Traumaattinen kylotoraksi: Tämä tapahtuu, kun vatsan tai rintakehän imusuonet vaurioituvat joko onnettomuuden tai leikkauksen seurauksena. Ajattele sitä kuin suuren rintaleikkauksen jälkeen.

2. Ei-traumaattinen/spontaani kylotoraksi: Tämä johtuu imusuonten tukkeutumisesta, niiden seinämien heikkenemisestä tai kylönesteen liiallisesta kertymisestä ja verisuonten repeämisestä. Joskus tämä tila voi esiintyä ihmisillä, joilla on syntyessään tiettyjä rintakehän poikkeavuuksia. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi kylotoraksiksi . Se voi myös kehittyä jopa muutaman päivän sisällä syntymästä.

3. Idiopaattinen kylotoraksi:Tässä tapauksessa lääkärit eivät pysty selvittämään tämän tilan tarkkaa syytä.

Mistä tiedät, onko sinulla tätä? Mitä oireita?

Tämän tilan pääoire on hengenahdistus . Saatat tuntea tukehtuvasi etkä pysty hengittämään. Tämän lisäksi voi olla useita muita oireita:

• Paineen, kireyden tai painon tunne rinnassa .
• Jatkuvasti erittäin väsynyt olo.
• Tahaton painonpudotus .

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, on ehdottomasti parasta hakeutua lääkärin hoitoon.

Miksi kylotoraksia esiintyy? Mitkä ovat tärkeimmät syyt?

Itse asiassa leikkaus on tämän yleisin syy, eli leikkauksen jälkeinen kylotoraksi. Kuitenkin mikä tahansa, joka voi vahingoittaa rintatiehyttä, joka kuljettaa kylonestettä, voi aiheuttaa sen. Se tarkoittaa, että kylonestettä vuotaa imusuonistosta rintaan. Joitakin muita syitä ovat:

• Rinta- tai selkävammat: Nämä voivat olla tylppiä traumaattisia vammoja tai vammoja, joihin liittyy ihovamma (kuten veitsen pistohaava).
• Synnynnäiset sairaudet: Joillakin ihmisillä tämä sairaus voi olla syntymässä joko tiettyjen fyysisten muutosten tai sairauksien vuoksi. Eli joko syntymässä (synnynnäinen) tai muutaman päivän kuluessa syntymästä.
• Erilaiset syöpätyypit: Monet syöpätyypit voivat aiheuttaa rintakehän rakenteiden tukoksia tai vaurioita, mikä voi aiheuttaa kyleen vuotamisen. Esimerkkejä ovat lymfooma , krooninen lymfosyyttinen leukemia , keuhkosyöpä , ruokatorven syöpä ja Kaposin sarkooma .
• Infektiot: Joskus infektiot voivat vaurioittaa kylonestettä kuljettavia tiehyitä, mikä aiheuttaa nesteen vuotamisen. Tämän pääasiallinen syy on tuberkuloosi .
• Tukos: Mikä tahansa rintatiehyen tukkeutumista aiheuttava tila voi aiheuttaa tämän. Esimerkkejä ovat sarkoidoosi , verihyytymät ja struuma .

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

Sinulla voi olla suurempi riski sairastua kylotoraksiin, jos:

• Jos sinulle on äskettäin tehty rinta-, kaula- tai vatsaleikkaus , erityisesti keuhko- tai sydän- ja verisuonileikkaus.
• Jos rintakehässä tai selässä on vammoja .
• Jos sinulla on syöpä tai sairaus, joka aiheuttaa rintakehän tukkoisuutta tai nesteen kertymistä imusuonistoon.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? (Diagnoosi)

Kuunneltuaan oireitasi ja terveyshistoriaasi lääkäri vahvistaa kylotoraksin diagnoosin suorittamalla erityisiä kuvantamistutkimuksia ja tutkimalla nestettä rintakehästäsi.

Joitakin tähän tehtyjä testejä ovat:

• Kuvantaminen: Jotta voidaan selvittää, johtuvatko oireesi rintakehässäsi olevasta liiallisesta nesteestä, lääkärisi on otettava kuvia rintakehäsi sisältä. Näihin voi sisältyä röntgenkuvat , ultraäänikuvat tai tietokonetomografiakuvat .
• Thoracentesis: Tässä tapauksessa lääkäri ottaa pienen määrän nestettä rintakehästäsi ja lähettää sen laboratorioon saadakseen lisätietoja nesteen ulkonäöstä ja vuodosta.
• Lymfangiografia tai lymfoskintigrafia: Nämä ovat erityisiä kuvantamistestejä, jotka tarkastelevat imusuonistoa.

Mitä hoitoja tähän on? Voidaanko se parantaa?

Kylotoraksin hoito riippuu syystä. Ensinnäkin lääkärisi voi määrätä erityisruokavalion tai tyhjentää nesteen rintakehästäsi. Jos nämä eivät auta, saatat tarvita leikkausta vuodon pysäyttämiseksi (lymfangiografia ja embolisaatio) tai toisen toimenpiteen nesteen kertymisen estämiseksi uudelleen. Taustalla olevan syyn hoitaminen on paras tapa estää sen toistuminen.

Joitakin erityisiä hoitoja tähän ovat:

• Suoliston lepo: Imusuonijärjestelmäsi, joka kuljettaa kyloproteiinia, tarvitsee lepoa parantuakseen. Tätä varten lääkärisi lopettaa ruokinnan kokonaan ja antaa sinulle tarvittavan ravinnon suolaliuoksena (suonensisäisesti). Tämä antaa ruoansulatusjärjestelmäsi työskennellä vähemmän ruoan sulattamiseksi.
• Ruokavalion muutokset: Vähentääkseen kehosi sulattaman rasvan määrää ravitsemusterapeutti voi määrätä sinulle erittäin vähärasvaisen tai muunnetun rasvan ruokavalion. Tämä on vain väliaikaista. Terveellisten rasvojen rajoittaminen tällä tavalla liian pitkään voi johtaa aliravitsemukseen.
• Nesteen tyhjennys: Lääkäri voi poistaa nestettä rintakehästäsi torakenteesilla . Tämä voidaan tehdä kerralla, tai rintaputki voidaan asettaa lyhyeksi ajaksi. Vaikka tämä yksinään ei paranna vaurioita, se voi auttaa vähentämään oireita kehosi parantuessa.
• Somatostatiini- tai oktreotidilääkkeet: Nämä ovat suonensisäisesti annettavat lääkkeet. Ne toimivat muuttamalla tapaa, jolla kehosi imee rasvaa ja ravinteita. Joskus lääkärit käyttävät niitä yhdessä muiden hoitojen, kuten ruokavalion muutosten, kanssa auttaakseen kehoasi parantumaan nopeammin.
• Rintatiehyen ligaatio tai embolisaatio: Jos rintatiehyesi on vaurioitunut tai ei toimi kunnolla, lääkäri voi sitoa sen kirurgisesti (ligaatio) tai tukkia sen tarkoituksella (embolisaatio). Tämä voi joko korjata vaurion tai ohjata nesteen pois, jotta se ei vuoda.
• Pleurodeesi: Pleurodeesi on kirurginen toimenpide, jossa keuhkot kiinnitetään rintakehän limakalvoon, jolloin neste kerääntyy ja rintakehässä oleva tila poistuu.

Kuinka vakava tämä tila on? Onko se hengenvaarallinen?

Kylotoraksi voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti . Sen voi aiheuttaa myös vakava sairaus. Siksi taustalla olevan sairauden jatkuva hoito voi olla tarpeen.

Pitääkö ruoan ja juoman suhteen olla tarkkana?

Kyllä, jos sinulla on kylotoraksi, lääkärisi voi määrätä erityisruokavalion. Tämä tarkoittaa erittäin vähärasvaisten tai tietyntyyppisiä rasvoja sisältävien ruokien syömistä.

Sinua saatetaan pyytää lopettamaan syöminen kokonaan. Jos näin käy, saat tarvitsemasi ravinnon suonensisäisenä nesteenä. Tämä antaa kehollesi aikaa toipua. Sinun pitäisi kuitenkin pystyä syömään normaalisti noin viikon tai kahden kuluessa.

Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?

Jos sinulla on selittämätöntä hengenahdistusta, mene lääkäriin. Erityisesti jos:

• Jos sinulle on äskettäin tehty leikkaus.
• Jos olet äskettäin kärsinyt rinta- tai selkävammasta.
• Jos sinulla on jokin sairaus, joka aiheuttaa tukosta rinnassa tai kaulassa.
• Jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa imusuonijärjestelmääsi.

Milloin mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) :

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, erityisesti jos sinulla on rintakipua, mene välittömästi lähimpään ensiapuun . Tämä voi olla merkki hengenvaarallisesta tilasta.

Joitakin tärkeitä kysymyksiä lääkärille

Saattaa olla hyödyllistä kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Mikä aiheuttaa minulle tämän tilanteen?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Mitä ruokia ja juomia minun pitäisi syödä/ei syödä?
• Onko olemassa tapa estää tämän toistuminen?
• Kuinka kauan toipuminen kestää?

Mitä eroa on kylotoraksin ja pleuraeffuusion välillä?

Pleuraeffuusio on nesteen kertymistä pleuratilaan (keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan). Kylotoraksi on erityinen pleuraeffuusion tyyppi. Se on kylonestettä vuotamassa pleuratilaan.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Kylotoraksi on harvinainen, mutta hoitamattomana mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Leikkaus on yleisin syy. Sen voi kuitenkin aiheuttaa mikä tahansa, joka tukkii tai vaurioittaa rintatiehyen. Useimmat ihmiset voivat hoitaa tätä tilaa onnistuneesti tilapäisillä ruokavalion muutoksilla, suonensisäisellä ravitsemuksella ja lääkkeillä. Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkaushoitoa. Lääkärisi keskustelee kanssasi sinulle parhaista hoitovaihtoehdoista. Älä siis panikoi, vaan noudata lääkärisi ohjeita. Toivotan sinulle pikaista paranemista!

---

Kylotoraksi , vettä rinnassa, imusolmukeneste, hengitysvaikeudet, leikkaus, keuhko, rintatiehyt