Onko sydämesi valtimoissa kalsiumkertymiä? (Sepelvaltimoiden kalkkeutuminen)

Oletko koskaan miettinyt, voiko sydämesi verta kuljettavien päävaltimoiden sisään kertyä pieniä kalsiumkertymiä? Se on kuin kalkkia vesiputkissa ajan myötä. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti sepelvaltimoiden kalkkeutumiseksi (CAC) . Joskus tämä voi tapahtua ilman näkyviä oireita. Mutta tämän tiedostaminen on erittäin tärkeää sydämesi terveyden kannalta.

Mikä on sepelvaltimoiden kalkkeutuminen?

Yksinkertaisesti sanottuna kalsiumia kertyy kahden sydämeen verta toimittavan päävaltimon, eli sepelvaltimoiden, seinämiin. Tämä ei tapahdu yhdessä yössä. Kalsiumin kertyminen valtimoihin kestää yleensä noin viisi vuotta sen jälkeen, kun plakkia on kertynyt (jota kutsutaan ateroskleroosiksi ). Ajattele sitä kuin putkea, johon on kertynyt likaa ja pölyä, ja sitten tämä kertyminen paksuuntuu.

Kalsiumkertymät näissä valtimoissa ovat tärkeä sepelvaltimotaudin indikaattori. Näin lääkäri voi arvioida sydänsairauksien riskiäsi.

Kun nämä rasvakertymät kerääntyvät valtimoiden sisään, ne vähentävät veren virtausta. Sepelvaltimot toimittavat sydänlihakseen hapekasta verta. Jos veren virtaus näiden valtimoiden läpi estyy, voi esiintyä rintakipua (angina pectoris) tai pahimmassa tapauksessa sydänkohtausta .

Kalsiumkertymiä on kahta päätyyppiä:

Lääkärit näkevät tämän kahdella päätavalla, riippuen valtimon seinämään kertyneestä kalsiumkerroksesta:

1. Intimakerrostuma: Tätä tapahtuu valtimon seinämän sisimmässä kerroksessa. Tätä tyyppiä esiintyy yleisimmin sepelvaltimoissa.

2. Mediaalinen laskeuma: Tämä tapahtuu valtimon seinämän keskikerroksessa.

Mikä on valtimoiden kalsiumkertymien ja ateroskleroosin välinen yhteys?

Näiden kahden välillä on suuri yhteys. Valtimoidesi kalsiumin määrä voi antaa sinulle käsityksen siitä, kuinka paljon sinulla on ateroskleroosia eli rasvaisten kerrostumien kertymistä valtimoihisi. Ateroskleroosissa rasvaisia ​​kerrostumia kertyy valtimoiden sisään ja ne kaventuvat. Tämä vaikeuttaa veren asianmukaista virtausta. Kalsium voi pahentaa tätä tilaa.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Sepelvaltimotautia sairastavat ihmiset näkevät yleensä kalsiumkertymiä näissä valtimoissa.

• Iän myötä:Jos tarkastellaan yli 70-vuotiaita, yli 90 prosentilla miehistä ja 67 prosentilla naisista on tämä sairaus. Ennen vaihdevuosia naiset ovat jossain määrin suojattuja tämän (ateroskleroosin) kehittymisriskiltä estrogeenihormonin ansiosta. Siksi naisilla tämä sairaus kehittyy noin 10–15 vuotta myöhemmin kuin miehillä.
• Rotu/etninen alkuperä: Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että valkoiset ihmiset kehittävät tämän sairauden todennäköisemmin kuin muut rodut.
• Miehille: Miehillä on suurempi riski sairastua tähän (sepelvaltimoiden kalkkeutuminen).

Mitkä ovat riskitekijät? (Jos sinulla on näitä, saatat myös olla riskiryhmässä)

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen. Tarkista, onko sinulla jokin näistä riskitekijöistä:

• Jos sinulla on krooninen munuaissairaus .
• Jos sinulla on verensokeriongelmia, kuten diabetes mellitus .
• Jos huonon kolesterolin (LDL - matalatiheyksinen lipoproteiini) taso on korkea ja hyvän kolesterolin (HDL - korkeatiheyksinen lipoproteiini) taso on matala.
• BMI-arvo (painoindeksi) eli jos painoindeksi on korkea (lihavuus).
• Jos jollakulla suvussasi on ollut kalsiumkertymiä sepelvaltimoissa (perinnöllinen alttius).
• Jos sinulla on korkea verenpaine .
• Jos sinulla on aiemmin ollut tupakointia tai muiden tupakkatuotteiden käyttöä.
• Iän myötä.
• Jos lisäkilpirauhashormonissa on poikkeavuuksia.
• Jos veren fosfaattipitoisuus on korkea.
• Jos veren kalsiumpitoisuus on korkea.

Mitä tämä tekee keholle? Miten se vaikuttaa siihen?

Kun kalsiumia kertyy sepelvaltimoihin, se jäykistää niitä. Tämä heikentää niiden kykyä supisttua ja laajentua kunnolla. Tämä lisää sydänsairauksien riskiä .

Yksinkertaisesti sanottuna tämä kalsiumin kertyminen vähentää sydänlihakseen saapuvan veren määrää. Ajattele sitä kuin moottoria, joka toimii tauotta. Jos se menettää verenkiertonsa, sillä on ongelmia, eikö niin?

Toinen asia on, että kun valtimoissa on kalsiumkertymiä, lääkäreiden on vaikea suorittaa tiettyjä hoitoja, kuten perkutaanista sepelvaltimointerventiota (PCI) tai, kuten me kaikki tiedämme , angioplastiaa, koska nämä kalsiumkertymät voivat häiritä valtimon sisään asetetun stentin asianmukaista käyttöönottoa.

Mitä oireita on?

Useimmiten tästä sairaudesta (sepelvaltimoiden kalkkeutuminen) kärsivät ihmiset eivät osoita mitään oireita . Se on vaarallisin asia. Mutta ajan myötä, kun tämä sairaus pahenee, joitakin oireita voi ilmetä. Ne ovat:

• Stabiili angina pectoris: Tämä on rintakipua tai -epämukavuutta, jota esiintyy yleensä liikunnan tai portaiden kiipeämisen aikana. Se häviää levossa.
• Hengenahdistus.
• Sydänkohtaus.

Tärkeää: Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu lääkärin hoitoon.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Yleensä 40 vuoden iän jälkeen veressämme oleva kalsium voi alkaa kertyä kehon eri osiin. Erityisesti vaurioituneiden, tulehtuneiden tai korjattavien valtimoiden seinämät ovat alttiimpia näille kalsiumkertymille.

Tämä prosessi voi itse asiassa alkaa jo 20-vuotiaana , mutta lääkäri näkee sen vasta, kun se on riittävän suuri kuvantamistutkimuksissa . Ja monet 20–30-vuotiaat eivät käy näissä testeissä säännöllisesti.

Kalsiumkertymät alkavat hyvin pieninä hiukkasina (0,5 µm - mikrometriä). Ajan myötä rasvakertymien kertyessä nämä kalsiumkertymät voivat kasvaa yli 3 millimetrin kokoisiksi. Tutkijat uskovat, että nämä pienet kalsiumkertymät (mikrokalkkiutuminen) valtimon seinämän intimakerroksessa alkavat sileiden lihassolujen kuolemasta.

Miten tämä havaitaan? Millaisia ​​testejä tehdään?

On olemassa erityisiä kuvantamistutkimuksia , joilla tämä sairaus (sepelvaltimoiden ateroskleroosi) eli valtimoiden rasvakertymät voidaan havaita ennen kuin siitä tulee vakava. Yksi tärkeimmistä näistä on tietokonetomografia (TT) eli monidetektorinen tietokonetomografia (MDTT) .

Sydämen tietokonetomografia voi selvästi osoittaa kalsiumkertymät sepelvaltimoissa. Tätä kutsutaan sepelvaltimon kalsiumtestiksi (CAC) . Se etsii pääasiassa:

• Kuinka paljon kalsiumia kertyy?
• Mikä on noiden kerrostumien tiheys ?
• Kuinka isoja ne ovat?

Näiden tietojen perusteella lääkärisi laskee Agatstonin pistemääräksi kutsutun arvon. Tämä pistemäärä voi vaihdella välillä 0–400 tai jopa korkeampi. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus seuraavien 10 vuoden aikana.

Lääkärit ovat havainneet, että tämä (CAC) testi voi ennustaa tarkasti tulevaa sydän- ja verisuonitautien riskiä. Saatat kuitenkin joutua maksamaan tämän testin omasta taskustasi.

Mitä CAC-pistemäärä (Agatston-pistemäärä) tarkoittaa?

Näin näitä merkkejä yleensä tulkitaan:

• Pisteet 0: Ei sairauksia.
• Pisteet 1–99: Lievä sairaus.
• Pisteet 100–399: Keskivaikea sairauden vaikeusaste.
• Pisteet yli 400: Vakava sairaus.

Tämän (CAC-testin) lisäksi on olemassa muita vähemmän invasiivisia testejä, joilla voidaan tarkistaa kalsiumkertymiä sepelvaltimoissasi:

• Sydämen intravaskulaarinen ultraäänitutkimus (IVUS): Tässä ultraäänitutkimuksessa käytetään ultraäänilaitetta, jonka päähän on kiinnitetty katetri (ohut putki), valtimoiden sisäpuolelle tutkitaan. Tulokset luokitellaan luokasta I luokkaan IV, jossa luokka IV osoittaa vakavimmat kalsiumkertymät.
• Intravaskulaarinen optinen koherenssitomografia (IVOCT): Tämä näyttää, kuinka paljon kalsiumia on kertynyt valtimoihisi ja kuinka paksu se on. Se käyttää lähi-infrapunavaloa kuvien luomiseen valtimoiden sisäpuolelta.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Lääkäreillä ei vielä ole sepelvaltimoiden kalkkeutumisen standardihoitoa. Vakavissa tapauksissa jotkut lääkärit käyttävät kuitenkin uutta hoitoa nimeltä intravaskulaarinen litotripsia . Tässä menetelmässä laite viedään katetrin kautta valtimoon ja sitä käytetään paineaaltojen tuottamiseen kalsiumkertymien hajottamiseksi valtimon seinämässä. Tämän jälkeen voidaan asettaa stentti valtimon pitämiseksi auki.

Joitakin muita valtimoiden verenkierron parantamiseen käytettyjä hoitoja ovat:

• Rotaatio-, orbitaali- tai laseraterektomia: Tämä tarkoittaa rasvaisten kerrostumien (plakin) ja kalsiumin leikkaamista ja poistamista valtimon sisältä.
• Leikkaus, uurtaminen tai korkeapaineinen pallolaajennus: Tässä operaatiossa täytetään pallo, jolla rasvakertymät ja kalsium työnnetään valtimoiden seinämiä vasten.

Voiko hoidon aikana esiintyä komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, tämän hoidon yhteydessä voi esiintyä joitakin komplikaatioita.

Intravaskulaarisen litotripsian komplikaatiot:

• Rytmihäiriöt ( epänormaali syke)
• Aneurysma ( verisuonen pullistuminen tai heikkeneminen)
• Verenvuotokomplikaatiot
• Aivohalvaus
• Kuolema (hyvin harvinainen)

Rotaatioaterektomian komplikaatiot:

• Valtimon dissektio
• Sydänkohtaus
• Kuolema (hyvin harvinainen)
• Hätätilanteen sepelvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG)

Sepelvaltimoiden pallolaajennuksen komplikaatiot:

• Sydänkohtaus
• Aivohalvaus
• Rytmihäiriöt
• Verenvuoto
• Verihyytymät

Näitä komplikaatioita ei esiinny kaikille, mutta on tärkeää olla niistä tietoinen. Lääkärisi selittää nämä riskit, kun hän suosittelee sinulle hoitoa.

Miten voin vähentää tätä riskiä?

Parasta on hallita ongelmia, jotka lisäävät sepelvaltimoiden kalkkeutumisen riskiä. Näitä ovat:

• Jos sinulla on diabetes, pidä se hyvin hallinnassa.
• Jos kolesterolitasosi on poikkeava, pidä se hallinnassa.
• Jos sinulla on korkea verenpaine , pidä se hallinnassa.
• Jos sinulla on munuaissairaus , hanki siihen asianmukaista hoitoa.

Näiden asioiden lisäksi on erittäin tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja.

Mitä tapahtuu, jos minulla on tämä sairaus? Mitä voin odottaa?

Jos sinulla diagnosoidaan sepelvaltimoiden kalkkeutuminen, sinulla on suurentunut riski sairastua sepelvaltimotautiin ja merkittäviin sydän- ja verisuonitapahtumiin (MACE) .

Hoitomenetelmien onnistumisprosentin osalta intravaskulaarinen litotripsia on kuitenkin osoittautunut onnistuneeksi yli 92 prosentissa tapauksista. Samoin rotaatioarterektomia on osoittanut 90 prosentin onnistumisasteen.

Valtimoihin kertyvät kalsiumkertymät lisäävät kuitenkin hoitojen, kuten pallolaajennuksen, epäonnistumisen riskiä. Stentin asettaminen oikein valtimoon voi myös olla vaikeaa.

Miten voin pitää huolta itsestäni? Mitä minun pitäisi tehdä?

Jos sinulla on sepelvaltimoiden kalkkeutumista, on tärkeää noudattaa sydänterveellisiä elämäntapoja. Tämä tarkoittaa:

• Syö vähärasvaisia ​​ruokia (vähennä öljyä, friteerattuja ruokia ja pikaruokaa niin paljon kuin mahdollista).
• Lopeta tupakkatuotteiden (savukkeiden, beedisin jne.) käyttö kokonaan.
• Liiku säännöllisesti (esimerkiksi kävele vähintään 30 minuuttia päivässä).
• Pidä verenpaineesi ja kolesterolitasosi normaaleina (ota lääkkeitä lääkärin ohjeiden mukaan ja tarkkaile ruokavaliotasi).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on korkea verenpaine ja/tai korkea kolesteroli, käy säännöllisesti lääkärissä varmistaaksesi, että nämä tilat ovat hyvin hallinnassa.Jos tarvitset suunnitelman sydän- ja verisuoniterveytesi parantamiseksi, on hyvä tavata lääkäri keskustellaksesi siitä.

Milloin minun pitäisi mennä kiireellisesti sairaalaan (ETU) ?

Jos sinulla ilmenee sydänkohtauksen oireita, kuten voimakasta rintakipua, pahoinvointia ja oksentelua sekä voimakasta hengenahdistusta , soita välittömästi hätänumeroon 112 tai mene lähimpään sairaalaan . Aika voi olla tällaisena aikana elämän ja kuoleman kysymys.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Kun menet lääkäriin, on hyödyllistä kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Pitääkö minun testata sepelvaltimoiden kalkkeutumista?
• Kuinka vakava on tilani (sepelvaltimoiden kalkkeutuminen)?
• Mitä hoitoa suosittelet vaivaani?
• Mitkä ovat tämän hoidon riskit ja hyödyt?
• Mitä muutoksia minun täytyy tehdä elämäntavoissani?

Muistakaamme yhteenvetona (Viesti kotiin)

Lääkärisi on tärkeää tietää, onko sepelvaltimoissasi kalsiumkertymiä, jotta hän voi laatia sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Saatat tarvita hoitoa kalsiumin poistamiseksi valtimoistasi, tai sinun on ehkä vain sisällytettävä joitakin sydänterveellisiä tapoja elämäntapaasi. Vaikka sinulla ei olisikaan sydän- ja verisuoniongelmia, vähärasvainen ruokavalio, liikunta ja tupakkatuotteiden välttäminen voivat auttaa pysymään terveenä. Muista, että terve sydän on avain terveeseen elämään!