Onko lapsesi leikkinyt hyvin ja yhtäkkiä alkanut oksentaa rajusti? Ehkä tuntikausia tai jopa kaksi tai kolme päivää, hän oksentaa jatkuvasti. Sitten hän alkaa leikkiä uudelleen aivan kuin mitään ei olisi tapahtunut. Muutamaa kuukautta myöhemmin hän alkaa tehdä samaa uudelleen. Näin voi käydä paitsi sinulle, myös aikuiselle. Tänään puhumme tällaisesta voimakkaasta oksentelusta, joka tulee ja menee ilman näkyvää syytä.
Mikä on syklinen oksenteluoireyhtymä (CVS)?
Yksinkertaisesti sanottuna syklinen oksenteluoireyhtymä (CVS) on tila, jossa koet voimakasta pahoinvointia ja oksentelua ilman näkyvää syytä. Sen ainutlaatuisuus on se, että näiden jaksojen aikana olet täysin terve ja oireeton.
Ajattele sitä kuin kytkin kehossamme. Yhtäkkiä tämä kytkin on "päällä" ja oksentelu alkaa. Se voi kestää tunteja, ehkä jopa päiviä. Tänä aikana se voi olla niin vaikeaa, ettet pysty edes nousemaan sängystä. Saatat jopa joutua menemään sairaalaan ja saamaan suolaliuosta (suonensisäisiä nesteitä) nestehukan estämiseksi. Sitten, aivan kuin kytkin olisi "pois päältä", yhtäkkiä kaikki oireet katoavat ja olet takaisin normaalissa tilassa.
Tämä tila voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Mutta oireita ei ole aina. Yleensä se voi tapahtua muutaman kerran vuodessa. Joillakin se voi tapahtua jopa kerran tai kaksi kuukaudessa. Oireiden tyyppi, kellonaika, vaikeusaste ja kesto ovat usein samat samalla henkilöllä joka kerta.
Kuinka yleinen tämä tila on?
CVS on yleisin lapsilla. Tilastojen mukaan noin 3 lapsella 100 000:sta voi olla tämä sairaus. Useimmiten lapset alkavat sen 3–7-vuotiaana. On kuitenkin tärkeää muistaa, että se voi alkaa missä iässä tahansa.
Mitä oireita CVS:ssä on?
Voimme tunnistaa, että CVS tapahtuu neljässä päävaiheessa, kuten näytelmän kohtauksissa.
| Vaihe | Yksinkertainen kuvaus siitä, mitä tapahtuu |
|---|---|
| 1. Prodromivaihe | Minuutteja tai tunteja ennen oksentelun alkamista alat tuntea: "Voi, tämä tulee olemaan vaikeaa." Saatat tuntea esimerkiksi pahoinvointia ja hikoilua. Monilla ihmisillä tämä alkaa aikaisin aamulla. |
| 2. Oksenteluvaihe | Tämä on vaikein aika. Oksennat jatkuvasti. Joskus useita kertoja tunnissa. Pienillä lapsilla voi olla oksennusta sinkoilemalla. Tämä voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään. Se on niin vaikeaa tässä vaiheessa, että tekee mieli jäädä yksin sängyssä, kykenemättä puhumaan tai olemaan kenenkään kanssa. |
| 3. Toipumisvaihe | Oksentelu ja pahoinvointi vähenevät vähitellen, ja olosi alkaa parantua. Tuntuu kuin olisit palaamassa elämään. |
| 4. Kaivovaihe | Tulet olemaan täysin terve. Palaat normaaliin elämääsi aivan kuin et olisi koskaan ollutkaan sairas. Tämä paranemisjakso kestää seuraavaan oksennukseen asti. |
Näiden päävaiheiden lisäksi voi esiintyä useita muita oireita:
- Vaikea vatsakipu
- Ripuli (vatsakipu)
- Huimaus tai kiertohuimaus
- Kuolaaminen tai kuolaaminen
- Voimakas jano
- Ruokahalu
- Vaalea iho
- Vaikea päänsärky ja äärimmäinen väsymys
- Herkkyys valolle tai äänelle (siniset silmät, äänten kuulemisvaikeudet)
- Kuume (jopa 38,33 °C tai 101 °F)
- Yökkäily (kuiva oksentelu) - Tämä tarkoittaa, että sinulla on oksentelun tunne, mutta mitään ei tule ulos, koska vatsassasi ei ole mitään.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?
Ei tiedetä varmasti, onko tämä ainoa CVS:n syy, mutta on olemassa muutamia asioita, joiden uskotaan vaikuttavan siihen.
- Aivojen ja suoliston akselin ongelmat: Yksinkertaisesti sanottuna aivojemme ja suoliston hermojen välillä on kommunikaatio. Kun tässä "kommunikaatiossa" on jotain vikaa, voi esiintyä hallitsematonta oksentelua. Jotkut tiedemiehet kutsuvat tätä aivojen ja suoliston häiriöksi.
- Muutokset autonomisessa hermostossa:Tämä järjestelmä kontrolloi kehossamme asioita, joita emme voi kontrolloida, kuten sykettä, verenpainetta ja oksentelua. Jos tässä järjestelmässä on jotain vikaa, voi esiintyä oksentelua.
- Migreenipäänsärky: Noin 80 prosentilla sydän- ja verisuonitautia sairastavista lapsista ja 25 prosentilla aikuisista on myös migreeniä. Migreeni ei ole vain voimakas päänsärky. Kuten sydän- ja verisuonitauti, migreeni voi olla outo tunne alkaessaan. Monilla sydän- ja verisuonitautia sairastavilla on migreeniä suvussa.
- Epänormaali mitokondrio-DNA: Mitokondriot ovat jokaisen kehomme solun voimanpesä. Ohjeet (DNA), jotka kertovat niille, miten niiden toimintaperiaate on, voivat muuttua sairauden, geneettisen tilan tai lääkityksen/toksiinin vaikutuksesta. Suolistomme hermosolut tarvitsevat paljon energiaa toimiakseen kunnolla. Kun tässä energianlähteessä (mitokondrioissa) on ongelma, voi esiintyä hallitsematonta oksentelua.
Mitkä ovat CVS:n laukaisevat tekijät?
Tietyt tapahtumat, ruoat ja mielentilat voivat laukaista oksentelun. Kutsumme näitä "laukaisijoiksi".
- Sään muutokset (erityisesti yleisiä syksyllä ja talvella)
- Ruoat, kuten suklaa, juusto, kahvi ja natriumglutamaatti
- Lasten liiallinen ilo (esimerkiksi syntymäpäiväjuhlat, piknik)
- Vakava stressi ja ahdistus aikuisilla
- Allergiat, poskiontelotulehdukset tai vilustuminen
- Fyysinen ylikuormitus
- Pitkään syömättä oleminen
- Pitkäaikainen kannabiksen käyttö
- Naisten kuukautiset
- Matkapahoinvointi
Jos kiinnität huomiota siihen, milloin sinä tai lapsesi aloitat oksentamisen, olipa se sitten syömisen jälkeen tai kun jokin järkyttävä asia tapahtuu, on helpompi tunnistaa laukaisevat tekijät.
Mitä komplikaatioita tästä voi seurata?
Jatkuva, voimakas oksentelu voi vahingoittaa kehoamme.
| Komplikaatio | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Nestehukka | Liiallinen nestehukka kehosta oksentelun ja ripulin vuoksi. Tämä voi olla vaarallista. |
| Ruokatorven tulehdus | Ruokatorvemme on vaurioitunut ja turvonnut oksentelun mukana tulevan mahahapon vuoksi. |
| Mallory-Weissin repeämä | Oksennuksen paine voi repiä ruokatorven alaosan. Tämä voi aiheuttaa veren erittymistä oksennuksen mukana. |
| Karies | Suuhun pääsevä mahahappo voi liuottaa hammaskiillettä ja aiheuttaa hampaiden reikiintymistä. |
Miten lääkäri selvittää, että kyseessä on CVS?
CVS:n diagnosointi on hieman hankalaa, koska ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka diagnosoisi sen erityisesti. Lääkärisi haluaa varmistaa, ettei sinulla ole muita sairauksia , jotka aiheuttavat samanlaisia oireita.
Lääkärisi kysyy sinulta paljon sairaushistoriastasi, sukusi sairaushistoriasta ja oksentelumallistasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja todennäköisesti määrää useita testejä.
Testit, jotka voidaan tehdä
- Veri- ja virtsakokeet (laboratoriokokeet): Nämä testit auttavat selvittämään, onko kehossa aineenvaihduntasairauksia, mitokondriosairauksia tai muiden elinten ongelmia.
- Kuvantamistutkimukset: Näillä voidaan etsiä ongelmia ruoansulatusjärjestelmän ja hermoston elimissä. Sinulta voidaan esimerkiksi pyytää vatsan ultraäänitutkimus, aivojen magneettikuvaus tai tietokonetomografia tai ylemmän ruoansulatuskanavan kuvaus. Myös mahalaukun tyhjenemistesti voi olla tarpeen sen tarkistamiseksi, kuinka nopeasti ruoka liikkuu suolistossa.
- Ylempi endoskopia: Testi, jossa pieni kamera työnnetään suun läpi etsimään ongelmia ruokatorvessa, mahassa ja ohutsuolessa.
Mitä hoitoja CVS:ään on olemassa?
Hoito riippuu siitä, missä vaiheessa olet. Eli oksennatko vai yritätkö estää oksentelua.
- Prodromivaihe: Heti oireiden alkaessa voidaan antaa lääkkeitä pahoinvoinnin vähentämiseksi, mahahapon vähentämiseksi ja migreenin hoitamiseksi.
- Oksenteluvaihe: Tänä aikana sinulle annetaan myös lääkkeitä migreenin hoitoon, mahahapon vähentämiseen ja ahdistuksen lievittämiseen. Saatat tarvita sairaalahoitoa ja suonensisäisiä nesteitä nestehukan estämiseksi. Lepääminen pimeässä ja hiljaisessa paikassa tänä aikana voi auttaa lievittämään oireita.
- Toipumisvaiheen aikana: Jatka tarvittaessa suolaliuoksen antamista siirtymällä vähitellen nesteisiin ja sitten kiinteisiin ruokiin.
- Hyvinvaiheessa: Lääkäri voi määrätä ennaltaehkäiseviä lääkkeitä tulevien oksentelujaksojen estämiseksi.
Hoitoon käytetään migreenilääkkeitä, pahoinvointilääkkeitä ja joskus jopa kouristuslääkkeitä .
Jotkut ihmiset ovat löytäneet hyötyjä ravintolisistä, kuten koentsyymi Q10:stä, riboflaviinista ja L-karnitiinista. Älä kuitenkaan koskaan aloita mitään keskustelematta lääkärisi kanssa.
Voidaanko tätä tilannetta estää?
Vaikka sitä ei voida täysin estää, toistuvan oksentelun riskiä voidaan vähentää.
- Tunnista omat laukaisevat tekijäsi (ruoat, tapahtumat) ja pysy niistä erossa niin paljon kuin mahdollista.
- Käytä lääkettä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.
- Jos sinulla on allergioita ja poskiontelo-ongelmia, hoida ne nopeasti.
- Pysy aktiivisena, mutta älä rasita itseäsi liikaa.
- Nuku hyvin.
- Hallitse stressiä ja ahdistusta.
Kysymyksiä lääkärille
Kun tapaat lääkärisi, voi olla tärkeää kysyä nämä kysymykset.
- Mitä testejä minun pitäisi tietää varmasti, jos minulla on CVS?
- Mitä lääkettä minun pitäisi ottaa oksentelun lopettamiseksi ja sen uusiutumisen estämiseksi?
- Mitä elämäntapamuutoksia minun pitäisi tehdä välttääkseni laukaisevia tekijöitä?
- Mitä muita asioita voin tehdä oireiden lievittämiseksi?
- Minkä oireiden vuoksi minun pitäisi mennä teille, vai pitäisikö minun mennä suoraan sairaalan ensiapupoliklinikalle?
CVS on usein turhauttava ja turhauttava vaiva. Tähän ongelmaan ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa ratkaisua, eikä mikään elämäntapamuutos sovi kaikille. Sinun ja lääkärisi on työskenneltävä kanssasi löytääksesi sinulle sopivan hoidon ja laukaisevat tekijät. Ajan myötä monet ihmiset oppivat välttämään asioita ja tilanteita, jotka aiheuttavat heille epämukavuutta.
Viestin kotiin vietäväksi
- CVS ei ole vain vatsakipu. Se on todellinen tila, jossa vuorottelevat oksentelujaksot ja täydellisen hyvinvoinnin jaksot.
- Vaikka syytä on vaikea löytää, on olemassa hoitoja. Tärkeintä on saada tarkka diagnoosi.
- Oman tai lapsesi laukaisevien tekijöiden (kuten ruoan, stressin) tunnistaminen on suureksi avuksi taudin hallinnassa.
- Kun oksentelu on voimakasta, varsinkin jos elimistö ei pysty pitämään nesteitä kurissa, on erittäin tärkeää mennä sairaalan ensiapupoliklinikalle nestehukan estämiseksi.
- Älä koskaan ota lääkkeitä itse. Kysy aina neuvoa pätevältä lääkäriltä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi