Kun jollakulla diagnosoidaan rintasyöpä, hän tuntee olonsa hyvin surulliseksi ja peloissaan. Se on normaalia. Mutta nykypäivän edistyneen lääketieteen ansiosta useimmat rintasyöpätyypit ovat hallinnassa ja parannettavissa. On kuitenkin olemassa joitakin syöpätyyppejä, joita on hieman vaikeampi hoitaa kuin toisia. Näitä kutsutaan "vaikeasti hoidettaviksi rintasyöviksi". Lääketieteen tutkijoilla on suuret odotukset tästä, koska uusia hoitoja kehitetään joka päivä. Puhutaanpa tästä tänään.
Miksi joidenkin rintasyöpien hoito on haastavaa?
Yksinkertaisesti sanottuna menestyneimmät rintasyöpähoidot pyrkivät hallitsemaan syöpäsolujen kasvua. Ajattele asiaa näin: jos syöpäsolu on kuin ovi, tietyt hormonit ja proteiinit ovat kuin avaimet, jotka avaavat oven. Hoidot toimivat estämällä ovien (reseptorien) toiminnan, jotta nämä avaimet eivät toimi. Rintasyöpä jaetaan kolmeen päätyyppiin "ovien" tyypin perusteella.
Katsotaanpa nyt, mitä nämä kolme tyyppiä ovat.
| Syöpätyyppi | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Hormonireseptoripositiivinen syöpä (HR-positiivinen) | Näillä syöpäsoluilla on estrogeenireseptoreita (ER) ja/tai progesteronireseptoreita (PR), mikä tekee niistä herkempiä hormonaalisille hoidoille. |
| HER2-positiivinen syöpä (HER2-positiivinen) | Näissä soluissa on paljon HER2-proteiinia. Siksi niitä voidaan kontrolloida HER2-reseptoriin kohdistuvilla hoidoilla. |
| Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä (TNBC) | Tämä on haastavin tyyppi. Näillä syöpäsoluilla ei ole estrogeenireseptoria, progesteronireseptoria eikä HER2-reseptoria. Tämä tarkoittaa, että näillä soluilla ei ole niitä kolmea aiemmin mainitsemaani "ovea". |
10–20 prosentilla kaikista rintasyöpäpotilaista on tämäSe on rintasyöpätyyppi, jota kutsutaan kolmoisnegatiiviseksi rintasyöväksi (TNBC). Muiden syöpätyyppien hoitoon onnistuneesti käytetyt hormonihoidot eivät tehoa tähän syöpätyyppiin, koska sillä ei ole hormonireseptoreita. Myöskään HER2:een kohdistuvat lääkkeet eivät auta.
Lisäksi TNBC-syöpä on aggressiivisempi kuin muut tyypit. Tämä tarkoittaa, että syöpä on todennäköisemmin levinnyt muihin kehon osiin diagnoosihetkellä. Se myös käyttäytyy eri tavoin jokaisella ihmisellä ja voi muuttua ajan myötä ja tulla resistentiksi tietyille lääkkeille.
Miten geenimutaatiot vaikuttavat tähän?
Yksi parhaista tavoista havaita TNBC:n kaltainen syöpä varhaisessa vaiheessa on tunnistaa riskiryhmään kuuluvat. Tätä varten tutkijat tutkivat sukupolvelta toiselle periytyviä geneettisiä muutoksia (mutaatioita), jotka liittyvät rintasyöpään.
- BRCA1 ( rintasyövän geeni 1)
- BRCA2 (rintasyövän geeni 2)
Jos periydyt mutaatiossa jommassakummassa näistä kahdesta geenistä, sinulla on suurempi riski sairastua rinta- ja munasarjasyöpään. Jos sinulla on tämä mutaatio, sinulla on myös suurempi todennäköisyys sairastua syöpään nuoremmalla iällä.
Useimmat BRCA1-geenimutaatiota sisältävät rintasyövät ovat kolmoisnegatiivisia . Siksi tämän geenin ymmärtäminen voisi auttaa löytämään parempia hoitokeinoja TNBC:lle.
Jotkut lääkärit suosittelevat, että kaikki TNBC:tä sairastavat testataan syöpään liittyvien geenien, kuten BRCA1:n ja BRCA2:n, varalta. Jos sinulla on diagnosoitu TNBC ennen 60 vuoden ikää tai jos jollain perheessäsi on ollut TNBC, lääkärisi voi suositella tätä geenitestausta. Tämä voi auttaa sinua ja lääkäriäsi valitsemaan sinulle tehokkaimman hoidon.
Mitä sinun on tiedettävä metastaattisesta rintasyövästä?
Toinen vaikeasti hoidettava syöpätyyppi on rintasyöpä, joka on levinnyt kehon kaukaisiin osiin. Tätä kutsutaan metastaattiseksi rintasyöväksi . Se voi levitä muihin kehon osiin, kuten luihin, aivoihin, maksaan tai keuhkoihin. Joskus syöpä diagnosoidaan, kun se on levinnyt tällä tavalla. Useimmiten syöpä kuitenkin uusiutuu ja leviää ensimmäisen hoitojakson jälkeen, joskus vuosia myöhemmin.
RintasyöpäsiJos syöpä on levinnyt kaukaisiin paikkoihin, hoidon päätavoitteena on syövän hallinta. Systeeminen hoito on yleisin hoitomuoto tähän. Lääkärisi päättää hoidostasi oireidesi, aiempien hoitojen, syövän leviämispaikan ja syöpäsolujen tyypin perusteella.
Mitä uusimpia hoitoja tähän on olemassa?
TNBC:n eli metastaattisen ja uusiutuvan rintasyövän hoito on parantunut merkittävästi viime vuosina. Kemoterapia on tämän pääasiallinen hoitomuoto. Lääkärit antavat sitä nyt yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Tässä on joitakin muita uusia hoitovaihtoehtoja:
PARP-estäjät
Nämä ovat lääketyyppejä, jotka tuhoavat syöpäsolujen DNA:ta ihmisillä, joilla on BRCA- geenimutaatioita ja HER2-negatiivinen ja metastaattinen syöpä. Esimerkkejä ovat olaparibi (Lynparza) ja talazoparibi (Talzenna). Näilläkin on osoitettu hyviä tuloksia varhaisvaiheen tripla-syöpäkasvaimissa.
Immunoterapia
Nämä hoidot stimuloivat kehon omaa immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpäsoluja. Pembrolitsumabi (Keytruda) on yksi tällainen lääke. Niitä annetaan yleensä yhdessä kemoterapian kanssa.
Vasta-aine-lääkekonjugaatit (ADC:t)
Tämä on erittäin mielenkiintoinen teknologia. Ajattele sitä GPS-järjestelmänä, joka ohjaa lääkkeen kohteeseensa. Näiden lääkkeiden vasta-aineet löytävät syöpäsoluja, kiinnittyvät niihin ja tuhoavat syöpäsolut kiinnitetyllä lääkkeellä vahingoittamatta terveitä soluja. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` on ADC-lääke, joka on hyväksytty pitkälle edenneen trigonometrisen rintasyövän hoitoon.
Lisähoidot
Hormonireseptoripositiivisten syöpien hoitoon on saatavilla useita uusia lääkkeitä, joita annetaan yhdessä hormonikorvaushoidon kanssa. Abemasiklibi (Verzenio) on yksi tällainen lääke.
Mitkä ovat tulevaisuudennäkymät tässä suhteessa?
Tutkijat pyrkivät jatkuvasti laajentamaan näiden syöpien hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien uusien immunoterapiayhdisteiden löytäminen ja hoitotuloksia ennustavien merkkiaineiden tunnistaminen.
He tutkivat myös, ovatko muihin sairauksiin hyväksytyt lääkkeet hyödyllisiä triglyseridisyöpään (TNBC). He tutkivat myös tapoja käyttää PARP-estäjien kaltaisia lääkkeitä laajemmin. Joissakin tutkimuksissa yritetään myös käyttää nanopartikkeleita, jotka ovat hyödyllisiä keholle lääkeresistenttien syöpäsolujen tappamiseksi.
Vaikka tämän syöpätyypin kanssa eläminen voi olla haastavaa, uusille hoidoille on toivoa. Tärkeintä on keskustella säännöllisesti lääkärisi kanssa ja päättää sinulle parhaiten sopivasta hoitosuunnitelmasta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Jotkin rintasyövät, erityisesti kolmoisnegatiivinen rintasyöpä (TNBC) , ovat haastavia hoitaa, koska niiltä puuttuu hormonireseptoreita tai HER2-proteiinia.
- Geneettiset mutaatiot, kuten BRCA1 ja BRCA2 , ovat tärkeitä TNBC:n riskin ja hoidon määrittämisessä. Jos sinulla on TNBC, keskustele lääkärisi kanssa geenitestauksesta.
- Metastaattisen syövän hoidon tavoitteena on saada tauti hallintaan.
- Nykyaikaiset hoitomuodot, kuten PARP-estäjät, immunoterapia ja vasta-aine-lääkekonjugaatit (ADC), tarjoavat nyt suurta toivoa jopa vaikeasti hoidettaville syöville.
- Olipa sairaudestasi mikä tahansa, on erittäin tärkeää tehdä aina tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa parhaan hoitovaihtoehdon valitsemiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi