Jos olet diabeetikko, muistat luultavasti lääkärisi aina sanoneen sinulle: "Hallitse verensokeritasojasi hyvin, tai se ei ole hyväksi silmillesi." Se on itse asiassa totta. Jos diabetesta ei saada kunnolla hallintaan, näkömme voi vaurioitua vakavasti. Tärkein silmille aiheutuva vaurio on diabeettinen makulaturvotus eli lyhyesti DME . Tässä tapauksessa silmän sisällä olevan verkkokalvon herkin osa turpoaa. Mutta älä huoli, tähän vaivaan on nykyään saatavilla erittäin tehokkaita ja edistyneitä hoitoja. Siitä puhumme tänään tässä artikkelissa.
Hoidon ensimmäinen vaihe: taudin syyn hallinta
Lääkärit noudattavat DME:n hoidossa kahta pääasiallista lähestymistapaa. Ensimmäinen ja tärkein asia on hallita taustalla olevaa syytä . Tämä tarkoittaa korkean verensokeritason ja korkean verenpaineen hallintaa.
Kuvittele kattovuoto. On parempi korjata kattoreikä kuin kerätä vesi ämpäreillä maahan. Näin se on tämän kanssa. Silmää suoraan hoidettaessa on tärkeää hallita taustalla olevaa diabetesta ja korkeaa verenpainetta. Noudattamalla lääkärisi ohjeita tarkasti voit estää silmävaurioita ja estää tilan pahenemisen. Tämä on hoidon perusta.
Mitä hoitoja tehdään suoraan silmään?
Kun taustalla oleva syy on suljettu pois, lääkärisi aloittaa hoidon silmäsi sisäisen vaurion korjaamiseksi. Sinut ohjataan silmälääkärille tai verkkokalvosairauksien erikoislääkärille . Paras hoito sinulle riippuu diabeettisen makulan sairauden tyypistä.
On olemassa kaksi pääasiallista hoitomenetelmää.
1. Anti-VEGF-injektiot
2. Laserhoito (fokaaliruudukkoinen makulan laserleikkaus)
Katsotaanpa nyt kutakin näistä erikseen.
1. Anti-VEGF-injektiot
Miksi näitä injektioita annetaan? Mikä on VEGF?
Yksinkertaisesti sanottuna diabeettisessa makulaarisessa enkefalopatiassa silmäsi tuottaa liikaa VEGF-nimistä proteiinia (vaskulaarinen endoteelikasvutekijä) . Tämä proteiini heikentää silmän sisälle muodostuvia uusia verisuonia, jotka muistuttavat halvasta muovista valmistettuja vesiputkia. Näistä heikoista verisuonista vuotaa verta ja nestettä, mikä aiheuttaa verkkokalvon keskellä olevan herkän alueen, makulan, turpoamisen. Tämä aiheuttaa näkösi sumenemista ja himmenemistä.
Anti-VEGF-rokote estää VEGF-proteiinin liikatuotantoa. Tämä kontrolloi heikkojen verisuonten muodostumista, vahvistaa olemassa olevia verisuonia ja pysäyttää veren ja nesteen vuotamisen.
Mitä nämä lääkkeet ovat?
Tähän hoitoon käytetään useita päätyyppejä lääkkeitä. Jotkut lääkkeet vaikuttavat vain VEGF-proteiiniin, kun taas uudemmat lääkkeet vaikuttavat sekä VEGF:ään että toiseen verisuonten muodostumiseen osallistuvaan proteiiniin, angiopoietiini-2:een (Ang-2) .
| Lääkeluokka | Lääkkeet |
|---|---|
| VEGF-lääkkeet | Aflibersepti (Eylea) Bevasitsumabi (Avastin) Brolusitsumabi-dbll (Beovu) Ranibizumabi (Lucentis) |
| VEGF/Ang-2-estäjät | Farisimabi-svoa (Vabysmo) |
Rokotteen antaminen ja hoidon kesto
Kun sanon "Minulle laitetaan pistos korvaan", saatat tuntea olosi hieman pelokkaaksi. Mutta se ei oikeastaan ole niin pelottavaa.
- Ei kipua: Lääkäri laittaa puuduttavia tippoja silmiisi ennen pistoksen antamista, joten et tunne kipua.
- Toimenpide: Tämä lääke ruiskutetaan silmään silmänvalkuaisen läpi erittäin ohuella neulalla.
- Hoidon kesto: Yleensä tarvitset pistoksen kerran kuukaudessa ensimmäisten 4–6 kuukauden ajan. Sen jälkeen, kun silmäsi tila paranee, pistosten määrä kasvaa vähitellen. Saatat tarvita tätä hoitoa harvemmin, jopa useiden vuosien ajan.
Kun verisuonten vuoto loppuu, näkösi alkaa vähitellen parantua.
Tärkeää: Jos näkösi on 20/50 tai huonompi (erittäin huono), Aflibercept saattaa toimia paremmin kuin muut lääkkeet. Farisimabi voi myös vaikuttaa pidempään kuin muut lääkkeet. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
Muista muistaa:
Tämä rokote ei sovi raskaana oleville naisille, koska se voi vahingoittaa vauvaa. Siksi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, sinun tulee ehdottomasti keskustella tästä lääkärisi kanssa.
2. Laserhoito (fokaaliruudukkoinen makulan laserleikkaus)
Tämä on toinen DME:n hoidossa käytetty onnistunut menetelmä.
- Mitä se tekee?: Tässä käytetään laseria verkkokalvon heikkojen, vuotavien verisuonten "tiivistämiseen". Se on kuin muovin lämmittämistä ja liimaamista yhteen. Tämä sulkee verisuonet, vähentää niistä vuotavan veren ja nesteen määrää ja vähentää makulan turvotusta.
- Hoito: Jos sinulla on diabeettinen makulantulehdus molemmissa silmissä, lääkäri ei hoida molempia silmiä kerralla. Hän hoitaa ensin toisen silmän ja sitten toisen silmän muutaman viikon kuluttua. Yleensä yksi laserhoito silmää kohden riittää.
- Käyttöaika: Joskus, jos haluttuja tuloksia ei saavuteta pelkällä anti-VEGF-injektiohoidolla, lääkäri voi päättää suorittaa tämän laserhoidon injektion ohella.
Viestin kotiin vietäväksi
- Diabeettinen silmänpohjan rappeuma (DME) on vakava sairaus, mutta sitä voidaan nykyään hoitaa ja hallita erittäin tehokkaasti. Älä jätä huomiotta oireita, kuten näön hämärtymistä.
- Tärkein ja perustavanlaatuisin asia, jonka voit tehdä, on hallita verensokeritasojasi ja verenpainettasi hyvin. Tämä on kaiken hoidon perusta.
- Anti-VEGF-injektiot ja laserhoidot ovat edistyneimpiä ja turvallisimpia saatavilla olevia hoitoja. Älä pelkää "silmäinjektiota", se on kivuton toimenpide.
- Keskustele silmälääkärisi kanssa sinulle parhaasta hoidosta, sen eduista ja haitoista sekä muista mahdollisista sairauksistasi (erityisesti raskaudesta). Kysy ja vastaa kaikkiin mahdollisiin kysymyksiisi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi