Puhuuko lapsesi nenän kautta? Lue lisää velofarynksaalisesta vajaatoiminnasta (VPI).

Kuuletko koskaan pienokaisesi puhuessa "nasaalia" ääntä, aivan kuin heidän äänensä tulisi nenästä? Joskus kun he sanovat kirjaimia kuten "प", "ब", "त", he ääntävät epäselvästi, nasaalisesti? Monet vanhemmat ajattelevat, että tämä on normaalia, mutta joskus taustalla voi olla lääketieteellinen syy. Älä huoli, tänään aiomme puhua tällaisesta tilanteesta.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on velofarynksaalinen vajaatoiminta ( VPI )?

Vaikka tämä nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, asian ydin on hyvin yksinkertainen. Ymmärretäänpä tämä.

Kuvittele, että suumme ja nenän sisällä olevan ontelon (nenänontelon) välissä on ovi. Kutsumme tätä ovea "velofarynksaaliseksi sulkijalihakseksi". Se on itse asiassa lihasrengas . Kun puhumme tai nielemme, tämä ovi sulkeutuu tiukasti estäen ilman pääsyn nenäämme. Esimerkiksi kun sanomme "leipä", p-kirjaimen luoma ilmanpaine syntyy suussamme. Tällöin ovi sulkeutuu, joten ilma ei pääse nenäämme.

Velofarynksaalinen vajaatoiminta ( VPI ) on tila, jossa tuo ovi eli "sulkijalihas" ei sulkeudu kunnolla. Tämä tarkoittaa, että jäljelle jää pieni rako. Mitä silloin tapahtuu? Kun puhumme, osa suustamme tulevasta ilmasta pääsee nenään. Siksi äänemme kuulostaa nasaalilta. Joissakin vakavissa tapauksissa ilmaa voi jopa tulla nenän kautta ylös, kun juomme jotain nestettä, kuten vettä.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Vaikka VPI voi esiintyä kenellä tahansa, se on erityisen yleinen lapsilla. Tähän on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat.

• Synnynnäiset ongelmat: Joillakin lapsilla on syntyessään tiettyjä kitalakiongelmia. Esimerkiksi lapsilla, joilla on suulakihalkio, voi olla tämä vaiva. Joillakin lapsilla pehmeä suulaki voi myös olla hieman lyhentynyt syntymässä.
• Suurentuneet nielurisat ja kitarisat : Joillakin lapsilla kurkun nielurisat tai nenän takana olevat kitarisat voivat suurentua, mikä voi häiritä aiemmin mainittua sulkijalihasta.
• Geneettiset sairaudet: Downin syndroomaVPI voi esiintyä myös tiettyjen geneettisten sairauksien, kuten Downin oireyhtymän tai neurofibromatoosin, yhteydessä.
• Lihasheikkous: Neurologiset häiriöt , kuten CP- vamma, voivat aiheuttaa pään lihasten heikkenemisen ja toiminnan häiriintymisen.
• Joitakin leikkauksia:
• Adenoidektomia.
• Nielurisojen poisto.
• Leikkaus kudoksen poistamiseksi kurkun takaosasta (UPPP-leikkaus) esimerkiksi kuorsauksen kaltaisissa tiloissa.
• Muita syitä: Kallon kasvain tai sädehoidon saaminen kurkun/nenän syöpään voi myös aiheuttaa VPI:tä.

Harvoin myös puhallinsoittimia soittavat muusikot voivat kehittää stressistä johtuvan tilapäisen tilan nimeltä "stress VPI".

Mitä oireita henkilöllä, jolla on VPI?

Jos epäilet lapsellasi olevan VPI:tä, pidä silmällä näitä oireita.

Miltä ääni kuulostaa VPI-tilanteessa?

Tarkemmin sanottuna, kun joku tästä sairaudesta kärsivä puhuu, saatat kuulla esimerkiksi seuraavia asioita:

• Tarina tuntuu vain juuttuvan keskelle ja pysähtyy oudosti.
• Ääni ei ole selkeä, se vaikuttaa vaimealta (vaimea puhe).
• Puhuessasi saatat kuulla "puuskuttavan", "narisevan" tai "röhkäisevän" äänen, ikään kuin nenäsi olisi tukossa .
• Tuntuu selvästi siltä, ​​että puhut nenän kautta suun sijaan.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Jos huomaat lapsellasi näitä oireita, parasta on mennä lääkäriin. Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri (ENTK-kirurgi) on paras henkilö tähän. Hän tekee useita testejä tilan vahvistamiseksi.

1. Lääkärintarkastus: Ensin lääkäri tunnustelee lapsen kitalaen nähdäkseen, onko siinä poikkeavuuksia.

2. Puheen analysointi: Anna lapsen puhua ja kuuntele tarkasti VPI:lle tyypillisiä ääniä.

3. Nasoendoskopia: Tässä nenään työnnetään ohut, joustava putki, jossa on kamera ja valo, ja lääkäri katsoo suoraan näyttöön nähdäkseen, sulkeutuuko sulkijalihas puhuessasi tai onko siinä rakoja. Vaikka tämä saattaa tuntua hieman epämukavalta, se on erittäin tärkeää tarkan diagnoosin saamiseksi.

4. Videofluoroskopia: Tämä on erityinen röntgentutkimus. Lapselle annetaan juotavaksi barium-nimistä nestettä, ja röntgenkuvassa näkyy kitalaen ja kurkun osien liike nielemisen ja puhumisen aikana.

Mitä hoitoja VPI:lle on olemassa?

Kun VPI-status on vahvistettu, ei ole mitään pelättävää. Tähän on olemassa tehokkaita hoitoja. Hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen pääluokkaan.

1. Puheterapia

Tämä on erittäin tärkeä osa. Puheterapeutti opettaa lapselle, miten puhutaan VPI:llä tavalla, joka vähentää nenän ääntä. Joskus puheterapiaa tarvitaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Leikkauksen jälkeen lapsen on opittava lausumaan äänteitä uudella tavalla.

2. Leikkaus

Useimmissa tapauksissa pysyvä ratkaisu nenän kautta tapahtuvaan nenän limakalvojen obstruktiiviseen infektioon on leikkaus. Leikkauksen päätavoitteena on sulkea nenän ja suun välinen rako. On kuitenkin varottava, ettei nenän kautta hengittäminen esty. Lapsen tilasta riippuen lääkäri voi käyttää erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita.

• Pehmeän kitalaen muodon muuttaminen.
• Kurkun seinämän paksuntaminen hieman ja etäisyyden lyhentäminen kitalaesta.
• Kämmenlihasten venyttely tai uudelleenharjoittelu.
• Lihaksellinen läppä ("nieluläppä") otetaan kurkun takaseinämästä ja kiinnitetään suupielen päälle. Tämä sulkee aukon suurelta osin.

Joskus niille, jotka eivät voi tai halua leikkausta, suuhun asetetaan erityinen laite ("suuproteesi"), joka muistuttaa hampaisiin asetettavaa pidikettä. Tämä tehdään työntämään suulakea ylöspäin ja sulkemaan rako. Näiden jatkuva käyttö voi kuitenkin olla hieman vaikeaa.

Onko leikkaukseen liittyviä riskejä?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, VPI-leikkaukseen voi liittyä joitakin pieniä riskejä, mutta useimmissa tapauksissa näitä ei esiinny.

• Hyponasaalinen puhe: Tämä tarkoittaa, että leikkauksen jälkeen nenästä tuleva ääni heikkenee normaalia ja ääni kuulostaa siltä kuin se tulisi flunssasta.
• Vaikeus hengittää nenän kautta.
• Kuorsaus ja obstruktiivinen uniapnea.
• Joskus, edes leikkauksen jälkeen, nenäääni (hypernasaalinen puhe) ei välttämättä katoa kokonaan, vaan se voi jopa voimistua.

Lääkärisi keskustelee tästä kanssasi yksityiskohtaisesti ennen leikkausta.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapsellani on tämä sairaus?

Tärkeintä on mennä lääkäriin mahdollisimman pian ja hakea neuvoa. Jos huomaat lapsesi puheessa epätavallisia kaavoja, tapoja tai ääniä, varsinkin jos ääni kuulostaa nenäsuunnassa esiintyvältä, älä jätä sitä huomiotta.

Koska mitä nopeammin tätä tilaa hoidetaan, sitä paremmat tulokset ovat. Jos ei hoideta, lapselle voi kehittyä tapa puhua väärin, ja tätä tapaa voi olla vaikea muuttaa myöhemmin.

Tätä sairautta ei voida estää erityisellä tavalla, koska se on usein synnynnäinen tai muiden sairauksien aiheuttama.