Onko sinulla diabetes? Tunnetko siis puutumista, pistelyä, polttelua tai joskus kipua käsissäsi ja jaloissasi? Nämä voivat olla merkkejä siitä, että diabetes vaurioittaa hermojasi vähitellen. Älä huoli, tämä on tila, joka vaikuttaa moniin ihmisiin. Tänään puhumme tästä diabeteksen aiheuttamasta hermosairaudesta, jota kutsutaan nimellä "(diabetekseen liittyvä neuropatia)".
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä neuropatia on?
Ajattele kehomme hermostoa kuin talon sähköjohtoja. Nämä hermot kuljettavat viestejä aivoista kehon jokaiseen nurkkaan, ja nämä hermot kuljettavat viestejä kehon muista osista takaisin aivoihin. Nämä hermot saavat ravintoa ja happea hyvin pienistä, hienoista verisuonista.
Kun sinulla on diabetes, mikä tarkoittaa, että verensokeritasosi on korkea (hyperglykemia) pitkään, nämä herkät verisuonet alkavat vaurioitua. Aivan kuten silloin, kun putkissa kulkee paljon sokeria sisältävä vesi, putket alkavat ruostua. Kun verisuonet vaurioituvat tällä tavalla, hermot, jotka ovat kuin sähköjohtoja, eivät saa tarvitsemaansa ravintoa ja happea. Sitten nämä hermot vähitellen heikkenevät, vaurioituvat ja jopa alkavat kuolla. Tätä kutsumme diabetekseen liittyväksi neuropatiaksi .
Näin voi käydä sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Näin ei kuitenkaan käy kaikille diabeetikoille. Neuropatia voi ilmetä myös muista syistä. Sen voi aiheuttaa esimerkiksi hermovaurio, ravitsemuksellinen puutos tai onnettomuus. Jos lääkäri kuitenkin toteaa, että sinulla on diabetes, eikä löydä muuta syytä näille oireille, hän diagnosoi sen diabetekseksi.
Mitä hermosairauksia diabetes aiheuttaa?
Tämä hermovaurio voi vaikuttaa hermoihin eri puolilla kehoa. Se jaetaan useisiin päätyyppeihin riippuen siitä, missä se on vaurioitunut. Katsotaanpa, mitä ne ovat.
| Neurologisen sairauden tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tälle tapahtuu? |
|---|---|
| Perifeerinen neuropatia | Tämä on yleisin tyyppi, jota esiintyy diabeetikoilla.'Perifeerinen' viittaa hermoihin, jotka ulottuvat selkäytimestä ääripäihin. Tämä vaikuttaa pääasiassa jalkoihin ja jalkateriin. Joskus molemmat käsivarret voivat olla oireiden kohteena. |
| Autonominen neuropatia | 'Autonominen' viittaa hermoihin, jotka säätelevät kehon tahattomia prosesseja, joita emme voi hallita. Esimerkiksi syke, verenpaine, hikoilu, suolen liikkeet, virtsarakon toiminta ja seksuaalinen toiminta. Näiden hermojen vauriot kuuluvat tähän kategoriaan. |
| Proksimaalinen neuropatia | Tämä on harvinainen tyyppi . Se vaikuttaa lonkan, reisien tai pakaroiden hermoihin. Yleensä se vaikuttaa vain kehon toiselle puolelle. |
Muista, että tutkimukset osoittavat, että noin 50 % diabeetikoista kärsii "perifeerisestä neuropatiasta". Tämä tarkoittaa, että joka toinen ihminen on riskiryhmässä.
Mitä oireita näillä neurologisilla sairauksilla voisi olla?
Oireet riippuvat neuropatian tyypistä. Tarkastellaan erikseen kuhunkin tyyppiin liittyviä oireita.
Perifeerisen neuropatian oireet
Koska tämä vaikuttaa enimmäkseen jalkoihin, saatat kokea esimerkiksi seuraavia oireita:
- Raajojen pistely , tunne kuin muurahaisia juoksisi ympäriinsä, tunne kuin neuloja pistäisi (parestesia).
- Terävä kipu, kuten polttava tunne, pistävä tunne tai sähköisku.
- Epänormaali kosketusreaktio. Esimerkiksi voimakas kipu, kun lakanan hankaus jalkaa vasten (dysestesia).
- Lihasheikkous.
- Jalkojen tai jalkaterien haavat paranevat hitaasti .
- Joskus jalat menettävät täysin tunnon. Silloin, vaikka piikki pistäisi sinua tai kenkä loukkaisi sinut, et tunne sitä.
Tämä hermovaurio tapahtuu vähitellen monien vuosien aikana, joten et ehkä huomaa mitään merkittäviä oireita alkuvaiheessa.
Autonomisen neuropatian oireet
Koska se vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin, oireet voivat vaihdella suuresti.
| Vaikuttava järjestelmä | Mahdolliset oireet |
|---|---|
| Ruoansulatusjärjestelmä | Turvotus, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, kaasunmuodostus , ripuli tai ummetus. Joskus syömisen jälkeen ruoka poistuu mahalaukusta viivästyneesti (gastropareesi) . |
| Virtsatiejärjestelmä | Tahaton virtsaaminen, kyvyttömyys virtsata kokonaan, usein esiintyvät virtsatieinfektiot. |
| Sukupuolielimet | Seksuaalinen toimintahäiriö, siemensyöksyongelmat, emättimen kuivuus, kyvyttömyys saavuttaa orgasmia. |
| Sydän ja verisuonet | Matala verenpaine (etenkin istuma-asennosta ylös noustessa), epäsäännöllinen sydämensyke, huimaus ja pyörtyminen. |
| Hikirauhaset | Liiallinen hikoilu tai hikoilun puute. |
| Silmät | Vaikeus sopeuttaa pupillia valon muutoksiin (esim. pimeästä poistuttaessa). |
Toinen vaarallinen asia, joka voi tapahtua tämän neurologisen sairauden yhteydessä, on se, ettet välttämättä huomaa hypoglykemian varoitusmerkkejä, kuten vapinaa, liiallista nälkää ja ahdistusta. Tämä voi olla vaarallista.
Mitkä asiat lisäävät tämän tilan riskiä?
Jos sinulla on diabetes, on useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän neuropatian kehittymisen riskiä:
- Diabeteksen kesto: Mitä pidempään sinulla on diabetes, sitä suurempi on hermovaurioiden riski.
- Ikä: Myös tämä riski kasvaa iän myötä.
- Huono verensokerin hallinta: Jos verensokeritasosi ovat jatkuvasti korkeat, se on tärkein riskitekijä. Yli 7 %:n A1C-arvon pitäminen yli kolmen vuoden ajan lisää merkittävästi riskiäsi.
- Korkea verenpaine (hypertensio): Jos verenpaine on korkea, se voi myös vahingoittaa herkkiä verisuonia.
- Korkea kolesteroli: Kohonneet kolesterolitasot veressä eivät myöskään ole hyväksi verisuonille.
- Korkea paino (korkea BMI): Myös lihavuus liittyy tähän.
- Munuaissairaus: Jos munuaiset ovat vaurioituneet diabeteksen vuoksi, myös neuropatian riski on suurempi.
- Tupakointi ja alkoholin juominen: Molemmat näistä tavoista vahingoittavat suoraan verisuonia ja hermoja.
Miten lääkäri diagnosoi tämän?
Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin käydä lääkärissä. Hän kysyy sinulta oireistasi ja siitä, miten hoidat diabetestasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä useita testejä.
- Diabeetikon jalan tutkimus: Tässä vaiheessa lääkäri tutkii huolellisesti jalkasi mahdollisten haavojen, viiltojen tai haavaumien varalta. Sitten hän koskettaa pienellä instrumentilla (kuten monofilamentilla) jalkojesi eri alueita ja katsoo, tunnetko ne. Tämä auttaa määrittämään, kuinka paljon tunto on kadonnut jaloistasi.
- Hermojohtavuustutkimukset (NCS): Tämä mittaa nopeutta, jolla sähköiset signaalit kulkevat hermoja pitkin. Jos hermot vaurioituvat, tämä nopeus hidastuu.
- Elektromyografia (EMG): Tämä testi tarkastelee lihastesi ja niitä ohjaavien hermojen terveyttä.
Autonomisen neuropatian diagnosoinnissa käytettävät testit vaihtelevat riippuen siitä, mihin järjestelmään sairaus vaikuttaa. Esimerkiksi jos virtsarakossa on ongelmia, voidaan tehdä ultraäänitutkimus.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Hoidon tärkein ja ensimmäinen vaihe on verensokeritasojen hyvä hallinta . Tämä voi pysäyttää tai vähentää hermojen lisävaurioita.
Lääkärisi auttaa sinua ylläpitämään terveitä verensokeritasoja ja hoitamaan mahdollisia oireitasi, erityisesti kipua.
- Kivunlievityslääkkeet: Hermosärkyyn määrätään usein lääkkeitä, kuten pregabaliinia ja gabapentiinia. Joskus kipuun käytetään myös kapsaisiinilaastareita tai tiettyjä masennuslääkkeitä.
- Fysioterapia: Tämä auttaa vahvistamaan lihaksia, ehkäisemään kävelyvaikeuksia ja ylläpitämään tasapainoa.
- Toimintaterapia: Tarjoaa neuvoja ja apuvälineitä päivittäisten tehtävien helpottamiseksi.
- Muut hoidot: Jotkut ihmiset voivat löytää kivunlievitystä esimerkiksi akupunktiolla. On myös tärkeää käydä ravitsemusterapeutin vastaanotolla terveellisestä ruokavaliosta oppimiseksi.
Voiko tätä hermovauriota korjata?
Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Jos verensokeriarvot ovat hyvin hallinnassa, varhaiset oireet, kuten pistely, voivat vähentyä tai hävitä noin vuoden kuluessa. Jos hermovaurio on kuitenkin vakava , sitä on vaikea korjata kokonaan. Siksi on tärkeää tunnistaa oireet mahdollisimman pian ja aloittaa sokerin hallinta.
Mitä meidän pitäisi tehdä estääksemme sen?
Paras tapa estää tämän tapahtuminen on estää se muutamalla tavalla:
- Pidä A1C-arvosi alle 7 prosentissa. Tämä on tärkeintä.
- Pidä verenpaine alle 140/90 mmHg: ssa tai lääkärin suosittelemalla tavoitetasolla.
- Noudata terveellistä ruokavaliota ja liikuntasuunnitelmaa.
- Säilytä terveellinen paino.
- Jos poltat, lopeta välittömästi.
- Rajoita tai lopeta alkoholin käyttö kokonaan.
- Käy lääkärissä vähintään kerran vuodessa täydellisessä tarkastuksessa, erityisesti jalkatutkimuksessa .
- Tarkista jalkasi päivittäin rakkuloiden, haavojen, haavaumien, ihon halkeamien ja punoituksen varalta. Koska tuntosi ovat heikentyneet, voit vahingoittaa itseäsi huomaamattasi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Diabeteksen aiheuttama neuropatia on yleinen komplikaatio, mutta se voidaan ehkäistä.
- Paras lääke ja suoja tähän on verensokeritasojen hyvä hallinta .
- Jos sinulla on puutumista, pistelyä, kipua tai tunnottomuutta raajoissasi, älä jätä sitä huomiotta. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
- Tarkista jalkasi huolellisesti joka päivä. Pienikin haava voi muuttua suureksi ongelmaksi. Jos näet haavan, hakeudu välittömästi hoitoon.
- Sokerin hallinnan lisäksi on tärkeää pitää huolta verenpaineesta ja kolesterolista sekä välttää tupakointia.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi