Onko sinulla myös usein selkäkipuja? Tuntuuko kipu joskus siltä, että se säteilee jalkaa pitkin? Monet ihmiset kysyvät tällaisina aikoina: "Mihin välilevyni luiskahti?" Itse asiassa monilla tämä kipu helpottaa lääkityksen, levon ja fysioterapian avulla. Joskus kuitenkin, kun tila pahenee, lääkärit suosittelevat leikkausta. Leikkauksen nimi on "diskektomia". Joten tänään puhutaan tästä ja vastataan kaikkiin mielessäsi oleviin kysymyksiisi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä "levy" on?
Selkärankamme koostuu pinosta pieniä luita, jotka ovat päällekkäin. Jotta luut eivät hankautuisi toisiaan vasten, niiden välissä on pehmusteita. Ajattele niitä auton "iskunvaimentimina". Näitä pehmusteita kutsumme nikamien välilevyiksi.
Jokaisessa näistä välilevyistä on jonkin verran vahva ulkorengas ja pehmeä, hyytelömäinen sisäosa. Joskus, kun paine on liian suuri, tämä ulkorengas repeää ja hyytelömäinen sisäosa työntyy ulos. Tätä kutsutaan välilevyn liukumiseksi. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan välilevyn tyräksi .
Näin esiin työntyvä välilevy painaa lähellä olevaa hermoa. Tällöin koemme oireita, kuten kipua ja tunnottomuutta selässä, käsivarressa tai jalassa. Diskektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan esiin työntyvä välilevyn pala, joka painaa hermoa.
Mitä erilaisia menetelmiä tämän leikkauksen suorittamiseen on olemassa?
Lääkärin valitsema kirurginen toimenpide voi vaihdella tilasi ja välilevyn sijainnin (selkä tai niska) mukaan. On olemassa useita päämenetelmiä.
| Kirurginen menetelmä | Yksinkertaisesti sanottuna, miten se tehdään |
|---|---|
| Avoin diskektomia | Tämä on perinteinen menetelmä. Vaurioituneeseen välilevyyn tehdään noin 2,5 cm:n viilto, lihakset vedetään varovasti sivuun ja lääkäri poistaa välilevyn katsomalla suoraan välilevyä. |
| Minimaalisesti invasiivinen/mikrodiskektomia | Tässä tehdään ihoon hyvin pieni viilto (alle tuuman kokoinen). Sitten asetetaan erikoisinstrumentit ja kamera (endoskooppi) ja välilevy poistetaan monitorin valvonnassa. Tämä aiheuttaa lihaksille hyvin vähän vaurioita. |
| Kaulakirurgia (Anterior Cervical Diskektomia ja Fusion - ACDF) | Tämä tehdään ihmisille, joilla on niskassa välilevytyrä. Yllättäen leikkaus tehdään niskan etuosasta. Välilevy poistetaan ja luusiirre tai erityinen implantti asetetaan tilaan selkärangan vakauttamiseksi. (Selkärangan fuusio). |
Tarvitsenko minäkin tämän leikkauksen?
Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Kaikki välilevyn pullistumasta kärsivät eivät tarvitse leikkausta. Noin 90 ihmistä sadasta toipuu ei-kirurgisilla hoidoilla. Lääkärisi yrittää ensin:
- Kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien antaminen.
- Lähete fysioterapiaan.
- Ehkä selkärankaan annettava erityinen injektio (epiduraalinen steroidiruiske).
Jos parannusta ei kuitenkaan ole havaittavissa useiden kuukausien jälkeen näiden hoitojen jälkeen ja jos seuraavat sairaudet ovat läsnä, lääkäri voi harkita leikkausta:
- Jos käsivarren tai jalan kipu tai tunnottomuus on sietämätöntä etkä pysty suoriutumaan päivittäisistä tehtävistä.
- Jos käsivarren tai jalan lihakset ovat vakavasti heikentyneet.
- Jos sinulla on voimakasta kipua (iskias), joka tuntuu kuin sähköisku kulkisi jalkaasi pitkin.
Hätätilanne!
Jos yhtäkkiä tunnet menettäväsi molempien jalkojen hallinnan tai jos sinulle kehittyy Cauda equina -oireyhtymä, kyseessä on erittäin vakava hätätilanne. Jos näin käy , sinun on mentävä välittömästi sairaalan ensiapuun.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Jos päätät leikkauksesta, kirurgi tapaa sinut ja selittää kaiken.
- Sinut tutkitaan perusteellisesti.
- Kuvantamistutkimuksia, kuten magneettikuvausta, suoritetaan.
- He kysyvät sinulta koko sairaushistoriastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä.
- Jos tupakoit, sinua suositellaan lopettamaan tupakointi kokonaan vähintään neljä viikkoa ennen leikkausta, koska nikotiini hidastaa merkittävästi haavan paranemista.
- Kysy lääkäriltä kaikki kysymyksesi tässä vaiheessa.
Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?
Toipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen. Se riippuu tilasi vakavuudesta, yleisestä terveydentilastasi ja siitä, kuinka hyvin noudatat lääkärisi ohjeita.
Yleensä useimmat ihmiset alkavat voida paremmin 1–4 viikon kuluessa . Pienen viillon leikkauksen jälkeinen toipumisaika on vielä lyhyempi.
Tärkeintä on noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita leikkauksen jälkeen.
- Sinun tulisi välttää kokonaan selän taivuttamista, painojen nostamista ja vääntymistä 3–6 viikon ajan. Näiden asioiden tekeminen lisää välilevyn pullistuman uusiutumisen riskiä.
- Kevyempiin töihin pääsee noin kahden viikon kuluttua.
- Voit palata normaaleihin päivittäisiin toimintoihin noin kuuden viikon kuluttua.
- Raskaassa työssä tai urheilussa sinun on odotettava noin 3 kuukautta.
Leikkauksen riskit ja milloin on aika käydä lääkärissä
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, myös diskektomia voi sisältää joitakin pieniä riskejä. Nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia. On tärkeää olla tästä tietoinen.
| Leikkaukseen liittyvät mahdolliset riskit | Oireet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa |
|---|---|
| Allergia anestesialle, verenvuoto, haavainfektio. | Turvotus, punoitus ja kuume haava-alueella. |
| Verihyytymät. | Jos kipu lisääntyy sen sijaan, että se vähenisi. |
| Hermon vaurioituminen. | Äkillinen tunnottomuus tai lihasheikkous . |
| Aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto. | Hengitysvaikeudet. |
| Ehkä kipu pysyy samana tai välilevy lipsahtaa uudelleen. | Vaikeuksia virtsaamisessa tai ulostamisessa. |
Selkäkipu on elinikäinen vaiva. On normaalia pelätä leikkausta. Mutta muista, että tämä on hoito, joka usein onnistuu ja voi auttaa sinua saamaan elämäsi takaisin raiteillesi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Diskektomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan tyräytyneelle välilevylle, jota muut hoidot eivät ole parantaneet ja joka aiheuttaa vakavia oireita.
- On olemassa erityyppisiä toimenpiteitä, kuten avoimet ja minimaalisesti invasiiviset. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta menetelmästä.
- Leikkauksen jälkeinen toipumisaika on erittäin tärkeä. Muista noudattaa ohjeita ja välttää kumartumista, nostamista ja kiertämistä .
- Jos koet oireita, kuten äkillistä jalkojen voiman menetystä tai virtsaamisen/ulosteen hallinnan menetystä, mene välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle.
- Tätä ei tarvitse pelätä. Lääkintätiimisi on aina valmiina auttamaan sinua. Kysy heiltä kaikkea, mitä mielessäsi on.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න