Onko liikunta vaikeaa? Tutustutaanpa dobutamiini-stressikaikukardiografiaan, sydämen rasituskokeeseen, jossa käytetään lääkitystä.

Joskus lääkärisi kehottaa sinua tekemään rasitustestin sydämesi toiminnan tarkistamiseksi, eikö niin? Yleensä tämä tehdään juoksemalla juoksumatolla. Mutta kuvittele, että sinulla on vaikeuksia juosta juoksumatolla polviongelmien, hengenahdistuksen tai jonkin muun terveydellisen syyn vuoksi. Joten sen sijaan, että tekisimme liikuntaa tällaisille ihmisille, puhumme tänään menetelmästä, jossa sydäntä harjoitetaan erityisellä lääkkeellä ja testataan antamalla sille "rasitusta".

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on dobutamiini-rasituskaikukardiogrammi?

Vaikka nimi on hieman pitkä, se on erittäin helppo ymmärtää. Puretaanpa nimi osiin.

• Sydämen kaikukuvaus: Olet ehkä kuullut tästä nimellä "kaikututkimus". Yksinkertaisesti sanottuna se on sydämen ultraäänitutkimus. Aivan kuten raskaana olevan äidin vauvan ultraäänitutkimuksessa, siinä käytetään ääniaaltoja sydämen sykkeen, sydämen kammioiden ja läppävikojen toiminnan sekä sydänlihasten liikkeen näyttämiseen näytöllä.

• Stressi: 'Stressi' ei tässä viittaa henkiseen paineeseen. Se viittaa sydämeen kohdistuvaan paineeseen, kun olemme fyysisesti rasittuneita, eli kun liikumme. Kun juoksemme tai kiipeämme portaita, sydämemme lyö nopeammin, eikö niin? Siihen tämä 'stressi' viittaa.

• Dobutamiini: Tämä on tarinamme tärkein osa. Koska juoksumatolla ei voi juosta, tätä lääkettä käytetään sydämen "rasittamiseen" aivan kuin olisit treenaamassa. Kun tätä lääkettä annetaan laskimoon (IV), se stimuloi sydäntä ja saa sen lyömään nopeammin, aivan kuin juosisit kovaa.

Kun kaikki nämä kolme yhdistetään, dobutamiini-rasituskaikukuvauksessa henkilölle, joka ei pysty liikkumaan, annetaan lääkettä nimeltä dobutamiini sydämen sykkeen nopeuttamiseksi, ja samalla tehdään sydämen toiminnan tarkistaminen kaikukuvauksella.

Miksi lääkäri suosittelisi tätä testiä?

Lääkäri saattaa suositella tätä testiä useista syistä. Se voi antaa paljon tärkeää tietoa sydämestä.

• Tarkista sydämesi kestävyys: Voit nähdä tarkalleen, kuinka paljon fyysistä aktiivisuutta sydämesi kestää.
• Sepelvaltimotaudin diagnosointi: Tässä tilassa sydämeen verta kuljettavat valtimot (sepelvaltimot) kapenevat tai tukkeutuvat rasvaisten kerrostumien vuoksi. Tämä testi osoittaa selvästi, heikentyykö veren virtaus tiettyihin sydämen osiin rasituksen aikana.
• Tiedä sydänläppäongelmien vakavuus: Jos sydänläpät eivät toimi kunnolla, tämä auttaa arvioimaan tilan vakavuutta rasituksen aikana.
• Sydäntutkimus ennen leikkausta: Ennen suurta sydänleikkausta tämä testi tehdään sydämen yleisen toiminnan ja voiman mittaamiseksi.
• Hoitojen onnistumisen mittaaminen: Jos sinua jo hoidetaan sydänsairauteen, tämä voi myös auttaa sinua määrittämään, kuinka hyvin hoidot hyödyttävät sydäntäsi.

Mitä tarkalleen ottaen tapahtuu testipäivänä?

Tästä testistä ei ole syytä olla hermostunut tai peloissaan. Se on erittäin turvallinen testi, jonka suorittaa koulutettu henkilökunta lääkärin täydessä valvonnassa. Katsotaanpa vaihe vaiheelta, mitä päivän aikana tapahtuu.

1. Valmistelut: Ensin sinulle annetaan sairaalavaate. Sitten sinua pyydetään asettumaan makuulle tutkimuspöydälle.

2. Elektrodit: Teknikko (sydänsonografi) asettaa noin kymmenen pientä, litteää tarraa rintaasi. Näitä kutsutaan elektrodeiksi. Ne on kytketty EKG-laitteeseen johdoilla. Tämä seuraa sydämesi sähköistä toimintaa koko testin ajan.

3. Lepotesti: Ennen kuin sinulle annetaan mitään lääkkeitä, sinulle tehdään ensin EKG ja sydämen kaikukuvaus normaaliasennossa. Tätä kutsutaan lepo-EKG:ksi ja lepokaiuksi. Tämä tehdään sydämesi normaalin toiminnan tallentamiseksi. Tänä aikana sinut käännetään vasemmalle kyljellesi skannausta varten.

4. IV-katetrin asettaminen: Seuraavaksi käsivartesi laskimoon asetetaan pieni kanyyli. Tämä on pieni putki, samanlainen kuin suolaliuoksen antoon käytetty, eikä siitä tarvitse huolehtia. Tätä kutsutaan IV-katetriksi. Dobutamiini-lääke annetaan kehoosi tämän putken kautta.

5. Dobutamiini-injektio: Tästä alkaa testin tärkein osa. Lääkärin ohjeiden mukaisesti sairaanhoitaja ruiskuttaa dobutamiinia hitaasti kehoosi laskimolinjan kautta. Kun injektio menee kehoosi, sydämesi alkaa lyödä nopeammin, aivan kuin juoksisit. Tänä aikana saatat tuntea sydämesi lyövän nopeammin, sinua voi kuumottaa hieman ja saatat jopa saada lievää päänsärkyä. Nämä ovat täysin normaaleja, joten älä huoli. Teknikko jatkaa kaikukuvausta ja tallentaa videon sydämesi muutoksista.

6. Seuranta: Henkilökunta kysyy usein testin aikana: "Mitä kuuluu?" Jos tunnet testin aikana jotain, esimerkiksi rintakipua, käsivarren tai leuan kipua, huimausta tai hengitysvaikeuksia , kerro siitä heille välittömästi . He seuraavat myös EKG-laitetta, joten jos he näkevät jotain epätavallista, he lopettavat testin välittömästi.

7. Testi suoritettu:Kun sykkeesi on palannut normaaliksi, lääkitys lopetetaan. Sykkeesi palautuu normaaliksi 5–10 minuutin kuluessa. Tämän jälkeen laskimokatetri poistetaan manuaalisesti.

Miten sinun tulisi valmistautua ennen testiä?

Tarkkojen testitulosten saamiseksi on erittäin tärkeää, että valmistaudut hyvin edellisenä päivänä. Noudata näitä ohjeita tarkasti.

Opetellaanpa myös vaatteista ja muista jutuista.

Voit käyttää mitä haluat. Saat kuitenkin sairaalakaavun käytettäväksi ennen testiä. On parasta jättää arvoesineet, kuten korut, kotiin.

Onko tällä testillä riskejä tai sivuvaikutuksia?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen testin kanssa, siihen liittyy pieni riski, mutta tämä on erittäin turvallinen testi.

• Joillakin ihmisillä voi esiintyä lievää päänsärkyä dobutamiinin annon aikana.
• Joskus verenpaine voi laskea hieman .
• Hyvin harvoin voi esiintyä epäsäännöllisiä sydämen rytmejä, kuten eteisvärinää tai kammiotakykardiaa. Koska sinua kuitenkin seurataan EKG-laitteella koko testin ajan, lääkintätiimi on valmis hoitamaan sinua välittömästi, jos näin käy.
• Sydänsairauden, kuten angina pectoriksen, omaavalla henkilöllä on hyvin pieni sydänkohtauksen riski. Testauspaikalla on kuitenkin kaikki tällaisen tapahtuman hoitamiseen tarvittavat ensiapupoliklinikat.

Jos sinulla on sydämentahdistin tai defibrillaattori, on tärkeää ilmoittaa siitä lääkärille ennen testiä.

Mitä tapahtuu testin jälkeen?

Lääkkeen antaminen kestää noin 15 minuuttia, mutta koko testi voi kestää noin tunnin. Testin jälkeen sinun on pysyttävä heräämössä noin 30 minuuttia, kunnes sykkeesi palautuu normaaliksi. Koska dobutamiini voi aiheuttaa verenpaineen lievän laskun, on turvallisinta, että joku ajaa sinut kotiin testin jälkeen.

Mitä testitulokset sanovat?

Tämän testin tulokset voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan.

Kardiologi analysoi tämän testin tulokset. Lääkärisi selittää sitten tulokset sinulle. Jos et kuule lääkäriltäsi viikon kuluessa, soita lääkärillesi ja kysy asiasta.