Saako pienokaisellasi usein virtsatieinfektioita? Tai virtsaako hän vaatteilleen edes tajuamatta sitä? Joskus ajattelemme, että nämä ovat normaaleja asioita, mutta taustalla voi olla pieni rakenteellinen ongelma, joka on ollut olemassa syntymästä asti. Siitä aiomme tänään puhua. Tätä kutsutaan kohdunulkoiseksi virtsanjohtimeksi. Älä huoli, selitämme kaiken tästä yksinkertaisesti.
Mikä tarkalleen ottaen on kohdunulkoinen virtsanjohdin?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on synnynnäinen sairaus. Kehossamme on kaksi munuaista. Nämä munuaiset suodattavat kehomme kuona-aineet ja tuottavat virtsaa. Tällä tavoin tuotettu virtsa kulkeutuu virtsarakkoon kahden ohuen putken kautta. Näitä kahta putkea kutsutaan virtsanjohtimiksi . Yleensä munuaista kohden on yksi virtsanjohdin, jotka molemmat ovat suoraan yhteydessä virtsarakkoon.
Kohdunulkoisen virtsanjohtimen tapauksessa toinen (tai mahdollisesti molemmat) näistä virtsanjohtimista yhdistyy virtsarakkoon väärässä paikassa sen sijaan, että ne yhdistyisivät siihen.
Ajattele sitä kuin tie kääntyisi väärään suuntaan. On useita paikkoja, joissa voit tehdä väärän liittymän, kuten tässä:
- Virtsaputki (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta)
- Virtsarakon kaula
- Peräsuoli
- Naisilla kohtu, kohdunkaula tai emätin
- Miehillä siittiötieet
Tätä tilaa esiintyy usein yhdessä kaksoismunuaiseksi kutsutun tilan kanssa. Tämä tarkoittaa, että kaksi virtsanjohdinta on yhteydessä samaan munuaiseen. Tällöin toinen kahdesta putkesta on usein yhteydessä väärään paikkaan.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Yksi syy tämän tilan diagnosoinnin vaikeuteen on se, että sen oireet ovat samankaltaisia kuin muiden yleisten sairauksien, kuten virtsatieinfektioiden, oireet. Jos seuraavat oireet kuitenkin jatkuvat, sinun on syytä olla huolissasi.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Toistuvat virtsatieinfektiot (UTI) | Jos lapsellasi ilmenee usein virtsatieinfektioita, joihin liittyy polttavaa tunnetta ja kipua virtsatessa (dysuria) . |
| Virtsankarkailu | Erityisesti tytöillä, jos he kastelevat vaatteitaan, vaikka ovat oppineet virtsaamisen hallinnan. Pieniä virtsapisaroita vuotaa pitkin päivää. |
| Munuaisten turvotus (hydronefroosi) | Koska virtsa ei pääse virtaamaan kunnolla ulos, se kerääntyy munuaisen sisään ja aiheuttaa sen turpoamista. Tämä havaitaan kuvantamisella. |
| Vesikoureteraalinen refluksi | Virtsa kulkeutuu virtsarakosta takaisin virtsanjohdinta pitkin munuaisiin, mikä voi myös aiheuttaa infektioita. |
Onko tämä kivulias tila?
Kohdunulkoinen virtsanjohdin itsessään ei ole kivulias tila. Sen aiheuttamat sivuvaikutukset voivat kuitenkin olla kivuliaita. Esimerkiksi:
- Virtsatieinfektioiden (UTI) aiheuttama tulehdus ja kipu.
- Kivesten infektio ja tulehdus miehillä (lisäkivestulehdus).
- Eturauhastulehdus (prostatiitti).
Miksi näin tapahtuu? Ketkä ovat suurimmassa vaarassa?
Lääkärit eivät oikeastaan tiedä tämän tarkkaa syytä. Sen aiheuttaa hyvin pieni muutos virtsateiden kehityksessä vauvan kasvaessa kohdussa. Tämä ei johdu äidin raskaudenaikaisesta virheestä.
On kuitenkin olemassa ryhmiä, joilla on erityinen riski sairastua tähän sairauteen:
- Tytöt: Vaikka syytä ei tiedetä, tytöillä on noin 10 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen kuin pojilla.
- Sukuhistoria: Jos toisella vanhemmista on tämä sairaus, on pieni riski, että lapsellakin se on.
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Sitä voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet ovat samankaltaisia kuin muissakin sairauksissa. Joskus se havaitaan sattumalta synnytystä edeltävässä ultraäänitutkimuksessa, kun vauva on vielä kohdussa.
Muussa tapauksessa, kun viet lapsesi lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireista, tutkii lapsen ja sitten, jos sairaudesta on epäilyksiä, hän määrää joitakin erityistestejä sen vahvistamiseksi.
| Testin nimi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Kuvantamistutkimukset | TT-, MRI- tai ultraäänikuvaus voi ottaa yksityiskohtaisia kuvia virtsajärjestelmästä ja paikantaa ongelman tarkan sijainnin. |
| Kystoskopia | Hyvin ohut putki, johon on kiinnitetty kamera, kulkee virtsaputken läpi virtsarakon sisälle katsomiseksi. |
| Munuaisvirtauskuvaus | Radioaktiivinen väriaine ruiskutetaan kehoon munuaisten toiminnan ja virtsan virtauksen tarkistamiseksi. |
| VCUG (tyhjennyskystouretrogrammi) | Testi, jossa virtsarakkoon työnnetään erityinen väriaine ja lapsen virtsatessa otetaan röntgenkuva, jolla tarkistetaan, virtaako virtsa taaksepäin. |
Mitä teet hoitona?
Ainoa tapa korjata tämä tila on leikkaus. Sitä ei voida parantaa lääkkeillä.
Leikkauksen päätavoitteena on asettaa väärin sijoitettu virtsanjohdin takaisin oikeaan asentoonsa ja estää munuaisen vaurioituminen. Lääkärit käyttävät tähän useita erityyppisiä leikkauksia. Sopivin leikkaus valitaan lapsen tilan perusteella.
- Ureteroureterostomia: Tässä leikkausvaiheessa väärin liitetty virtsanjohdin yhdistetään toiseen oikeaan virtsanjohtimeen Y-kirjaimen muotoisen liitoksen muodostamiseksi.
- Virtsajohtimen uudelleenistutus: Tässä toimenpiteessä väärin sijoitettu virtsanjohdin poistetaan ja kiinnitetään takaisin oikeaan paikkaan virtsarakossa.
- Munuaisen poisto: Joskus tämä ongelma voi aiheuttaa vakavia vaurioita munuaiselle ja heikentää merkittävästi sen toimintaa. Jos toinen munuainen on täysin terve, vain viimeisenä keinona voi olla tarpeen poistaa osa vaurioituneesta munuaisesta (osittainen nefrektomia) tai koko munuainen (radikaali nefrektomia).
Tämä leikkaus antaa erittäin onnistuneita tuloksia, joten sitä ei tarvitse turhaan pelätä.
Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta? Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Jos tätä sairautta ei hoideta, on suuri riski kehittää pysyviä virtsatieinfektioita ja ajan myötä pysyviä munuaisvaurioita .
Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella leikkauksella lapsi voi kuitenkin elää täysin normaalia elämää. Monet ihmiset eivät tunne mitään eroa. Vaikka munuainen jouduttaisiin poistamaan, jäljelle jäänyt munuainen vahvistuu ja toimii edelleen ilman ongelmia kehossa. Kuten lääkäri sanoo, on kuitenkin tärkeää käydä jatkuvasti munuaislääkärin (nefrologin) tutkimuksissa.
Tämä tila ei yleensä vaikuta seksuaaliseen toimintaan tai kykyyn saada lapsia tulevaisuudessa (hedelmällisyys).
Kysymyksiä ja pelkoja, joita vanhempana mieleen tulee
On vaikea sanoin kuvailla, miltä tuntuu saada tietää, että lapsella on synnynnäinen vika. On normaalia, että mielessä pyörii tuhat kysymystä, kuten "Miksi tämä tapahtui minulle?", "Teinkö jotain väärin?"
Mutta muista tämä: tämä ei ole lainkaan sinun vikasi.
Edes lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa tämän tilan. Nämä ovat joskus sattumanvaraisia asioita. Se ei ole jotain, mitä sinun ei olisi pitänyt tehdä, tai jotain, jonka teit väärin. Joten älä syytä itseäsi.
Tärkeintä on, että kun tämä on diagnosoitu, ennuste on erittäin hyvä. Hoidot ovat erittäin tehokkaita. Tämä ei estä lastasi elämästä tervettä ja onnellista elämää. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Hän selittää sinulle kaiken.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kohdunulkoinen virtsanjohdin on synnynnäinen sairaus, jossa virtsaputki on kiinnittynyt väärään paikkaan.
- Usein esiintyvät virtsatieinfektiot ja tahaton virtsaaminen (etenkin tytöillä) voivat olla pääoireita.
- Tämä tilanne ei ole vanhempien vika.
- Tämä voidaan diagnosoida tarkasti erityisillä skannauksilla ja muilla testeillä.
- Tämä voidaan parantaa kokonaan leikkauksella, ja hoidon onnistumisprosentti on erittäin korkea.
- Jos lapsellasi ilmenee näitä oireita, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin saadaksesi neuvoja.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න