Onko pernasi myös turvonnut? Puhutaanpa tästä (splenomegalia)!

Oletko koskaan kuullut "suurentuneesta pernasta"? Saatat olla hieman utelias siitä. Tai lääkäri on saattanut kertoa siitä sinulle tai jollekulle tuntemallesi. Tänään puhutaanpa siitä, mitä tämä suurentunut perna, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat (splenomegalia) , on, miksi se tapahtuu ja mitä sille voidaan tehdä.

Mikä tämä perna on? Mitä sille tapahtuu?

Yksinkertaisesti sanottuna perna on pieni mutta erittäin tärkeä elin kehossamme. Kuvittele se vatsasi vasemmalla puolella, yläosassa, täsmälleen kylkiluiden alla, noin nyrkin kokoisena. Se on osa imusuonijärjestelmäämme ja immuunijärjestelmäämme .

Pernalla on useita päätoimintoja:

• Veren puhdistus: Se poistaa verestämme suodattimen tavoin vanhat punasolut ja bakteerit.
• Kuona-aineiden poisto: Auttaa poistamaan kuona-aineita verestä ja kehosta.
• Valkosolujen tuotanto: Toinen tärkeä pernan tehtävä on tuottaa valkosoluja, joita kehomme tarvitsee sairauksien torjumiseksi.

Terve perna on yleensä noin 12 senttimetriä pitkä ja painaa noin 70 grammaa. Suurentuneena perna voi kuitenkin kasvaa noin 20 senttimetriin ja painaa yli 1 000 grammaa. Sitä on vaikea kuvitella, eikö?

Miksi tämä perna on turvonnut? Mitkä ovat syyt?

Turvonneelle pernalle voi olla useita syitä. Jotkut niistä ovat tilapäisiä ja menevät ohi itsestään. Mutta jotkut niistä voivat olla oireita vakavammista, pitkäaikaisemmista sairauksista.

Katsotaanpa joitakin tärkeimmistä syistä:

• Infektiot: Tämä on yleisin syy.
• Virusinfektiot: Esimerkkejä ovat mononukleoosi (tunnetaan myös nimellä Keesinin tauti) ja HIV.
• Bakteeri-infektiot: kuten `(Tuberkuloosi)` (tuberkuloosi), `(Endokardiitti)` (sydämen sisäkerroksen infektio).
• Loisinfektiot: Infektiot, kuten malaria ja toksoplasmoosi, rasittavat pernan immuunijärjestelmää. Tällöin perna alkaa tuottaa enemmän vasta-aineita ja immuunisoluja kuin se tarvitsee, tätä kutsutaan hyperplasiaksi . Tämä aiheuttaa pernan turpoamista.

• Maksasairaus: Maksasairaudesta, kuten kroonisesta hepatiitista tai kirroosista, kärsivillä ihmisillä voi olla kohonnut paine maksan ja pernan läpi kulkevissa verisuonissa. Tätä kutsutaan portaalihypertensioksi . Tämä paine voi aiheuttaa veren kertymistä ja pernan turpoamista. Ajattele sitä kuin tukkeutunutta vesiputkea, joka täyttyy vedellä.

• Syöpä:
• Veressä kehittyvät syövät, kuten leukemia ja myeloproliferatiiviset kasvaimet (MPN).
• Imusolmukkeiden syöpä eli lymfooma.

Kun tällaiset syöpäsolut pääsevät pernaan ja alkavat lisääntyä siellä, perna turpoaa.

• Muita syitä:
• Pernan fokaaliset leesiot: Perna voi suurentua pernaan levinneen kystan, paiseen tai metastaattisen syövän vuoksi.
• Autoimmuunisairaudet: Esimerkiksi pitkäaikaiset tulehdussairaudet, kuten lupus, sarkoidoosi ja nivelreuma, voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän yliaktiivisuuden ja pernan turvotuksen.
• Veren häiriöt: Hemolyyttisen anemian (punasolujen nopea hajoaminen) ja neutropenian (eräänlaisen valkosolutyypin väheneminen) kaltaisissa tiloissa perna voi turvota, koska sen on työskenneltävä kovemmin näiden solujen poistamiseksi.
• Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt: Niemann-Pickin taudin, Gaucherin taudin ja sirppisoluanemian kaltaiset sairaudet aiheuttavat erilaisten aineiden kertymistä vereen ja elimiin. Kun nämä aineet kerääntyvät pernaan, se turpoaa.
• Tromboosi: Jos verihyytymä juuttuu maksan tai pernan verisuoneen, paine nousee ja veri voi kerääntyä, mikä aiheuttaa pernan turpoamista.

Onko turvonnut perna vakava vaiva?

Turvonnut perna on oire useille eri sairauksille. Jotkut eivät välttämättä ole vakavia, mutta toiset voivat olla melko vakavia. Tärkeintä on käydä lääkärissä selvittämässä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. Vasta sitten voit päättää, tarvitaanko hoitoa ja millaista.

Muista, että jos suurentunutta pernaa ei hoideta, se voi alkaa menettää toimintakykyään. Harvinaisissa tapauksissa vakavasti suurentunut perna voi repeytyä. Jos näin tapahtuu, voi alkaa sisäinen verenvuoto, joka voi olla hengenvaarallinen.

Jos pernani on turvonnut, mitä oireita ilmenee?

Useimmiten et huomaa, että pernasi on turvonnut. Jos oireita kuitenkin ilmenee, niihin voi kuulua:

• Kipu vatsan vasemmassa yläkulmassa. Tämä kipu voi säteillä myös vasempaan olkapäähän tai selkään.
• Tunnusteltavissa oleva perna: Normaalisti emme voi tuntea pernaa käsillämme. Jos se on kuitenkin turvonnut, lääkäri voi ehkä tunnustella sen vatsaa tutkiessaan.
• Ruokahaluttomuus tai kylläisyyden tunne jopa pienen syömisen jälkeen: Tämä voi johtua siitä, että suurentunut perna painaa vatsaa alla.

Jos perna alkaa toimia huonosti, oireita, kuten:

• Anemian oireet: Näitä ovat heikkous, väsymys ja kalpeus.
• Usein vilustuminen tai muut infektiot.
• Helppo mustelmien ja verenvuodon esiintyminen.

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia suurentuneella pernalla on?

Turvonnut perna voi aiheuttaa muita ongelmia.

• Kudoskuolema: Voimakkaasti turvonnut perna ei välttämättä saa riittävästi verenkiertoa. Kudokset menettävät sitten happea ja ravinteita ja alkavat kuolla.
• Hypersplenismi: Suurentunut perna voi muuttua yliaktiiviseksi ja alkaa tuhota liikaa verisoluja (punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita). Tämä voi johtaa tiloihin, kuten anemiaan, alhaisiin valkosoluihin tai alhaisiin verihiutaleisiin.
• Pernan repeämä: Tämä on hyvin harvinainen tapaus. Suurentunut perna voi kuitenkin repeätä, jos jokin osuu vatsaan tai kaatuu kovaa. Joskus se voi repeätä ilman näkyvää syytä. Jos perna repeää, se on hengenvaarallinen tila.

Miten lääkärit diagnosoivat suurentuneen pernan?

Saatat mennä lääkäriin vatsavaivojen vuoksi. Tai saatat mennä lääkäriin toiseen sairauteen liittyvien oireiden vuoksi. Joskus lääkärit löytävät suurentuneen pernan sattumalta joko rutiinitarkastuksen aikana tai etsiessään jotain muuta.

Lääkäri saattaa tuntea suurentuneen pernan tutkiessaan vatsaasi. Tämä voidaan vahvistaa myös useilla testeillä:

• Kuvantamistutkimukset:
• Vatsan ultraääni- tai tietokonetomografia voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko perna turvonnut, kuinka turvonnut se on, onko kasvain ja onko painetta muihin elimiin.
• Magneettikuvaus voi näyttää, miten veri virtaa pernan läpi.
• Verikokeet: Jos syy ei ole selvä, lääkäri voi määrätä useita verikokeita. Näillä voidaan etsiä tiettyjä sairauksia, kuten syöpää, verisairauksia ja maksan toimintaa.
• Luuydinanalyysi: Lääkäri voi joskus ottaa pienen näytteen luuytimestäsi (luuydinaspiraatio ja/tai luuydinbiopsia). Tämä voi antaa tietoa pernasi toiminnasta ja auttaa diagnosoimaan tiettyjä sairauksia.

Mitä teet, kun pernasi on turvonnut? Mitä hoitoja on olemassa?

Useimmissa tapauksissa perna palautuu normaalikokoiseksi, kun pernan turpoamista aiheuttanut perussairaus hoidetaan. Jotkin sairaudet, kuten infektiot, paranevat itsestään. Toisia sairauksia voidaan hoitaa lääkkeillä, verensiirroilla tai leikkauksella.

Joihinkin sairauksiin ei ole parannuskeinoa. Tällaisissa tapauksissa lääkärit voivat päättää antaa pieniannoksista sädehoitoa pernan turvotuksen vähentämiseksi tai poistaa pernan kirurgisesti (splenektomia).

Mitä tapahtuu, jos perna poistetaan?

Voit elää hyvin ilman pernaa. Mutta vastustuskykysi eli kykysi vastustaa tauteja heikkenee hieman.

• Lääkärisi saattaa suositella rokotusten ottamista suojatakseen sinua joiltakin yleisiltä infektioilta, joita sinulla on suurempi todennäköisyys saada.
• Sinua pyydetään käyttämään lääketieteellistä henkilöllisyystodistusranneketta, jotta lääketieteen ammattilaiset tietävät, että pernasi on poistettu.
• Jos sairastut, saatat saada tavallista vahvempia antibiootteja.

Jos minulla on turvonnut perna, miten voin huolehtia itsestäni?

Jos sinulla on pitkäaikainen turvonnut perna, sinun tulee olla varovainen, ettet vahingoita vatsaasi. Koska suurentunut perna repeää todennäköisemmin, on parasta pysyä erossa paljon kontaktia vaativista urheilulajeista.

Myös pernasi voi olla ali- tai yliaktiivinen. Ole siis tietoinen anemian merkeistä (kalpeus, väsymys). Lääkärisi saattaa myös tarkistaa veriarvosi aika ajoin.

Onko olemassa ruokia, joita ei ole hyvä syödä, kun perna on turvonnut?

Lääkärit eivät ole täysin varmoja siitä, vaikuttaako syömämme ruoka suoraan pernaamme. Ruokavaliollamme on kuitenkin suuri vaikutus yleiseen terveyteemme. Jos sinulla on suurentunut perna, voit olettaa, että immuunijärjestelmäsi on heikko. Terveellinen ruokavalio on siis yksi helpoimmista tavoista suojata immuunijärjestelmääsi.

Lisäksi ruokavaliosi voi vaikuttaa myös taustalla oleviin sairauksiin, jotka aiheuttavat pernan turvotusta (erityisesti tulehdustiloihin ja maksasairauksiin).

Lääkärit suosittelevat aina:

• Vältä tai vähennä pika- ja prosessoitujen ruokien (pakattujen naposteltavien, makeisten, makkaroiden jne.) saantia. Nämä ruoat lisäävät tulehdusta kehossa ja nostavat LDL-kolesterolia, mikä on haitallista maksalle ja aineenvaihdunnalle.
• Syö tulehdusta ehkäisevää ruokavaliota . Tämä tarkoittaa tuoreiden, täysjyväisten ruokien (vihannekset, hedelmät ja vihannekset) ja tyydyttymättömien rasvojen (joita löytyy kalasta ja pähkinöistä) syömistä.

Milloin minun pitäisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon turvonneen pernan vuoksi?

Jos tunnet lisääntyvää kipua pernan alueella, eli vatsan vasemmassa yläkulmassa tai vasemmassa olkapäässä, varsinkin jos kipu pahenee hengitettäessä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Pernan repeämä tapahtuu todennäköisimmin, kun jokin osuu vatsaan. Mutta joskus se voi vain räjähtää. Jopa pieni repeämä voi aiheuttaa pienen määrän verenvuotoa, mutta jos sitä ei hoideta nopeasti, tilasta voi nopeasti tulla vakava. Jos se hoidetaan nopeasti, saatat voida välttää leikkauksen tarpeen.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Joten tänään keskustelemamme perusteella voitte nähdä, että turvonnutta pernaa ei pidä ottaa kevyesti. Se voi olla merkki taustalla olevasta terveysongelmasta. Jos se on tilapäinen, se ei välttämättä ole suuri ongelma yleisterveydellesi. Jos se on kuitenkin jatkuvaa, se voi olla vahingollista pernalle ja mahdollisesti vaarallinen.

Siksi, jos epäilet, että sinulla on suurentunut perna tai jos sinulla on siihen liittyviä oireita, parasta on käydä lääkärissä ja käydä tutkimuksissa. Lääkäri selvittää syyn ja hoitaa sitä asianmukaisesti. Älä panikoi, mutta älä myöskään jätä sitä huomiotta!

Splenomegalia , perna, vatsakipu, oireet, hoito, syyt