Lue lisää selkäkipuun annettavasta epiduraaliruiskeesta (epiduraalinen steroidiruiske - ESI)

Tunnetko joskus terävää kipua, joka säteilee selkään kuin sähköisku? Vai kärsitkö jatkuvasti kivusta, joka säteilee niskasta käsivarteen? Tällaisen kivun kanssa on todella vaikea elää. Kun fysioterapia ja lääkitys eivät auta, lääkärit suosittelevat hoitoa epiduraalisella steroidiruiskeella (ESI). Monet ihmiset pelkäävät tätä hieman. Joten puhutaanpa siitä kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi tänään.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on epiduraalinen steroidiruiske (ESI)?

Tämäkin on eräänlainen injektio. Mutta tällä kertaa et saa tavallista kipulääkettä. Sen sijaan saat erityistä turvotusta ja tulehdusta vähentävää lääkettä, jota kutsutaan steroidiksi (kortikosteroidiksi) , ja joka ruiskutetaan selkärangan hermojen sijaintipaikkaan (epiduraalitilaan).

Ajattele selkäydintämme tärkeänä valtatienä, joka kuljettaa viestejä aivoista muualle kehoomme. Tämän reitin ympärillä olevaa turvallista tilaa kutsumme epiduraalitilaksi. Kun tätä reittiä pitkin kulkeva hermo ärtyy tai tulehtuu jostain syystä, ilmenee voimakasta kipua. EPI ruiskuttaa lääkettä tulehtuneeseen hermoon, mikä vähentää turvotusta ja lievittää kipua.

Miten tämä injektio lievittää kipua?

Selkärankamme koostuu pienistä luista (nikamista), jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Näiden kahden luun välissä on hyytelömäinen "levy". Tämä antaa selkärangalle sen joustavuuden ja suojan.

Joskus pullistuma välilevyssä voi puristaa lähellä olevaa hermoa. Tai hermo voi puristua selkärangan sisäisen tilan ahtauman (selkäydinkanavan stenoosi) vuoksi. Kun hermo puristuu tällä tavalla, se turpoaa ja tulehtuu, mikä aiheuttaa kipua.

ESI:ssä steroidia pistetään tulehtuneen, puristuneen hermon ympärille. Tämä vähentää turvotusta ja tulehdusta sekä lievittää hermoon kohdistuvaa painetta. Tämä antaa hermolle aikaa parantua. Jotkut kokevat kivunlievitystä muutaman viikon ajan, kun taas toiset voivat kokea sen kuukausien ajan. Joskus tämä injektio voi myös auttaa tunnistamaan kivun tarkan syyn.

Missä tilanteissa ESI-injektiota suositellaan?

Lääkäri suosittelee yleensä ESI:tä, kun muut hoidot eivät ole riittäneet kivun hallintaan. Alla oleva taulukko selittää tätä tarkemmin.

ESI-injektiotyypit

ESI-injektioita on useita erityyppisiä. Ne jaetaan injektiopaikan (niska, keskiselkä, alaselkä) ja neulanpistotavan mukaan.

• Luokat sijainnin mukaan:
• Kohdunkaulan ESI: Kipuun, joka säteilee niskasta käsivarteen.
• Rintakehän ESI: Ylä- ja keskiselän kipuun.
• Lannealueen ESI: Kipuun, joka säteilee selästä jalkaa pitkin (tämä on yleisin).

• Tyypit neulan asettamismenetelmän mukaan:
• Interlaminaarinen ESI: Neulan asettaminen kahden nikaman väliin ja lääkkeen pistäminen.
• Transforaminaalinen ESI: Injektio tehdään reiän (foramen) kautta, josta hermo poistuu selkäytimestä, aivan puristetun hermon viereen.
• Kaudaalinen ESI: Neulan työntäminen selkäytimen alimmassa päässä olevan reiän läpi.

Lääkärisi päättää, mikä tyyppi sopii sinulle parhaiten.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen injektiota?

Lääkärisi antaa sinulle erityisohjeita ennen injektiota. On erittäin tärkeää noudattaa niitä tarkasti.

• Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana , muista kertoa siitä lääkärillesi.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (erityisesti verenohennuslääkkeistä ) . Hän saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden käytön muutamaksi päiväksi.
• Sinua saatetaan pyytää paastoamaan muutaman tunnin ajan ennen injektiota.
• Joskus voidaan tilata magneettikuvaus tai tietokonetomografia kivun tarkan syyn selvittämiseksi.
• Sinua pyydetään tuomaan joku kotiin mukanasi pistospäivänä, sillä joskus sinulle voidaan antaa rauhoittavaa lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi.

Mitä oikeasti tapahtuu, kun injektio annetaan?

Tämä tehdään yleensä sairaalassa tai klinikalla. Koko prosessi kestää noin 15–30 minuuttia.

1. Ensin sinut käännetään vatsallesi sängylle ja pannaan makaamaan.

2. Sitten lääkäri puhdistaa pistoskohdan huolellisesti ja levittää antiseptistä ainetta.

3. Seuraavaksi alue puudutetaan pienellä neulalla. Tällä tavoin et tunne paljon kipua, kun suurempi neula pistää lääkkeen.

4. Sitten neula ohjataan tarkkaan kohtaan (epiduraalitilaan) esimerkiksi röntgenlaitteen ("fluoroskopia") avulla. On erittäin tärkeää, että pysyt liikkumatta tänä aikana.

5. Kun neula on oikeassa asennossa, joskus ruiskutetaan varjoainetta, jota kutsutaan varjoaineeksi, ja lääkkeen leviämistä seurataan näytöllä.

6. Lopuksi steroidilääkitys pistetään laskimoon. Tällöin saatat tuntea lievää pistelyä tai kihelmöintiä. Tämä on normaalia.

7. Pistoksen jälkeen alueelle asetetaan vanutuppo ja laastari. Sen jälkeen sinua pyydetään lepäämään hetken ja sinut lähetetään kotiin, jos ongelmia ei ole.

Onko injektion jälkeen sivuvaikutuksia ja riskejä?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa pieniä sivuvaikutuksia ja hyvin harvinaisia ​​vakavia riskejä.

Mitkä oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa?

Jos sinulla ilmenee jokin alla mainituista oireista kotiin päästyäsi injektion jälkeen, soita välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Voimakas päänsärky , joka tulee ylös noustessa tai istuessa (tämä häviää makuulle mentäessä).
• Kuume tai jäykkä niska.
• Kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostetta.
• Jalkojen tunnottomuuden tai heikkouden tunne.

Älä jätä näitä oireita huomiotta.