Toimivatko munuaisesi hyvin? Katsotaanpa tarkemmin, mitä eGFR-testi (arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus) tarkoittaa!

Oletko koskaan nähnyt verikokeessa arvoa nimeltä eGFR? Ehkä lääkärisi on kertonut sinulle siitä. Vaikka se saattaa vaikuttaa monille hieman monimutkaiselta, se on itse asiassa erittäin tärkeä testi, joka mittaa munuaistemme toimintaa. Tänään puhumme hyvin yksinkertaisesti ja kohteliaasti siitä, mitä tämä eGFR on, mitä se tarkoittaa ja mitä nuo arvot tarkoittavat.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on eGFR?

eGFR:n koko merkitys on arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus . Älä pelkää, sanat ovat isoja, mutta tarina on hyvin yksinkertainen.

Kuvittele, että munuaisissasi on miljoonia pieniä suodattimia sisällään. Ne ovat kuin teesiivilä. Nämä suodattimet suodattavat pois verestämme ei-toivotut kuona-aineet, puhdistavat sen ja poistavat sitten kyseiset kuona-aineet kehostamme virtsan mukana. Lääketieteessä näitä pieniä suodattimia kutsutaan glomeruleiksi .

eGFR on siis arvo, joka laskee, kuinka paljon verta glomeruleiksi kutsutut suodattimet puhdistavat minuutissa. Tätä ei mitata suoraan, vaan se lasketaan (arvioidaan) mittaamalla verinäytteen kreatiniini ja laittamalla se kaavaan, jossa otetaan huomioon esimerkiksi ikäsi ja sukupuolesi. Siksi sitä kutsutaan "arvioiduksi" GFR:ksi.

Tämän testin avulla lääkärit voivat havaita munuaisten toimintahäiriöiden, erityisesti kroonisen munuaissairauden (CKD), varhaisia ​​merkkejä.

Miksi lääkäri pyytää tarkistamaan eGFR-arvon?

Yleensä eGFR-arvosi tarkistetaan osana rutiininomaista verikoetta, joka tehdään yleensä vuosittain. Lisäksi, jos sinulla on jokin alla luetelluista riskitekijöistä, lääkärisi voi suositella eGFR-testiä munuaistesi terveyden seuraamiseksi.

• Jos sinulla on diabetes .
• Jos sinulla on korkea verenpaine (hypertensio) .
• Jos sinulla on sydänsairaus .
• Jos jollakulla perheenjäsenellä (äidillä, isällä, sisaruksilla) on ollut munuaissairaus .
• Jos painoindeksi (BMI) on yli 25 (ylipaino).
• Jos sinulla on usein virtsatieinfektioita tai virtsateiden tukoksia.
• Jos sinulla on synnynnäisiä munuaisiin vaikuttavia sairauksia.
• Jos sinulle on tehty munuaissiirto .

Tällaisissa tapauksissa munuaisvaurion riski on suuri. Siksi lääkärin tavoitteena on tarkistaa eGFR-arvo säännöllisesti ja havaita mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa.

Mitä ovat kreatiniini ja kystatiini C?

Puhuimme siitä, miten eGFR lasketaan. Tärkein siinä käytetty arvo on kreatiniini.

• Kreatiniini: Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kuona-aine, jota syntyy lihaksiemme työskennellessä. Kun kävelemme, juoksemme tai teemme mitä tahansa työtä, käytämme lihasenergiaa. Tässä prosessissa syntyvä kuona-aine nimeltä kreatiniini kerääntyy vereen. Terveet munuaiset suodattavat sen verestä ja erittävät sen virtsaan. Kun munuaiset eivät kuitenkaan toimi kunnolla, tämä kreatiniini alkaa kertyä vereen sen sijaan, että se suodattuisi pois. Veren kreatiniinipitoisuuden nousu tarkoittaa, että munuaisten suodatusprosessi heikkenee.

• Kystatiini C: Joskus, erityisesti iäkkäillä ihmisillä tai ihmisillä, joilla on paljon lihasmassaa, pelkkä kreatiniini ei välttämättä anna tarkkaa kuvaa. Kreatiniinipitoisuuksiin vaikuttavat myös tekijät, kuten lihasmassa, ikä ja ruokavalio. Tällaisissa tapauksissa lääkärit tarkistavat kystatiini C -nimisen proteiinin pitoisuuden veressä. Kehomme solut tuottavat tätä proteiinia, joten lihasmassalla ei ole merkittävää vaikutusta.

Pitääkö minun valmistautua ennen eGFR-testiä?

Kyllä. Tämä on erittäin herkkä testi. Jotta saat tarkimman mahdollisen tuloksen, sinun on noudatettava lääkärisi ohjeita tarkasti. Sinua saatetaan pyytää:

• Paastota muutama tunti (voit juoda vain vettä).
• Lopeta lihan syöminen päivää tai kahta ennen testiä.
• Lopeta joidenkin lääkkeiden käyttö joksikin aikaa (muista keskustella tästä lääkärisi kanssa).

Jos et noudata näitä ohjeita huolellisesti, eGFR-lukemasi voi olla virheellinen. Noudata siis lääkärisi ohjeita tarkasti. Testi tehdään yleensä ottamalla pieni määrä verta käsivarren laskimosta. Se on yksinkertainen toimenpide, joka kestää vain muutaman minuutin.

Mitä eGFR-arvot kertovat meille? Munuaissairaustapaukset

Okei, nyt siirrytään olennaiseen. Mitä eGFR-arvo raportissasi tarkoittaa?

Terveen aikuisen keskimääräinen eGFR on noin 100. On normaalia, että tämä arvo laskee vähitellen iän myötä, vaikka sairautta ei olisikaan.

Krooninen munuaissairaus (CKD) jaetaan viiteen päävaiheeseen eGFR:n perusteella. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Mitä seuraavaksi tapahtuu, jos eGFR-arvo on poikkeava?

Jos eGFR-arvosi on alhainen, lääkärisi kehottaa sinua olemaan huoletta ja määrää muutaman lisätestin tarkan syyn selvittämiseksi.

• Virtsatutkimus: Tässä testissä etsitään proteiinia (erityisesti albumiinia) tai verta virtsasta. Nämä voivat olla varhaisia ​​merkkejä munuaisvauriosta.
• Munuaisten ultraääni/TT-kuvaus: Nämä testit auttavat näkemään munuaisten koon ja muodon sekä sen, onko niissä kiviä tai kasvaimia.
• Munuaisbiopsia: Joskus munuaisesta otetaan hyvin pieni kudospala, jota tutkitaan mikroskoopilla. Tämä auttaa määrittämään tarkalleen, mikä sairaus on kyseessä ja kuinka vakava se on.

Mitkä oireet vaativat lääkäriin menoa?

Munuaissairaus ei usein osoita oireita alkuvaiheessa. Siksi testit, kuten eGFR, ovat tärkeitä. Mutta taudin edetessä saatat huomata näitä asioita. Jos sinulla on näitä, mene heti lääkäriin.

• Tunne, että virtsaat tavallista enemmän .
• Kuiva ja kutiava iho.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Käsien, jalkojen ja nilkkojen turvotus.
• Hengitysvaikeudet.
• Lihasten nykiminen.
• Ihon tummuminen.

Nämä oireet voivat olla myös muiden sairauksien oireita. Siksi on parasta olla panikoimatta ja hakeutua lääkärin hoitoon tarkan syyn selvittämiseksi.