Tutustutaanpa munuaiskivien hajottamisen ei-kirurgiseen menetelmään (ESWL)?

Onko sinullakin munuaiskiviä etkä kestä kipua? Joskus kivien kiinni juuttumisen aiheuttama kipu on sietämätöntä, eikö niin? Oletko siis kuullut hoidosta, jossa käytetään kehon ulkopuolisia paineaaltoja kivien hajottamiseen ilman leikkausta? Tänään puhutaan tästä hoidosta nimeltä ESWL eli kehonulkoinen paineaaltolithotripsy.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on ESWL?

ESWL on hyvin yleinen, ei-kirurginen hoitomuoto. Siinä käytetään kehon ulkopuolelta tulevia korkeaenergisiä paineaaltoja munuais- tai virtsanjohdinkivien rikkomiseen pieniksi paloiksi. Se on kuin lyöisi pientä kiveä vasaralla. Rikkoutuneet kivenpalat poistuvat sitten helposti kehosta virtsan mukana kuin hiekanjyvät.

Munuaiskivet muodostuvat, kun tiettyjen aineiden, kuten kalsiumin, pitoisuus virtsassamme kasvaa. Vaikka ne muodostuvat ensin munuaisissa, ne joskus irtoavat ja kulkeutuvat virtsanjohtimia pitkin, putkia, jotka kuljettavat virtsaa virtsarakkoon. Pienet kivet poistuvat usein virtsan mukana. Jotkut kivet ovat kuitenkin hieman suurempia. Ne eivät tule ulos niin helposti, vaan juuttuvat putkiin. Tällöin ilmenee sietämätöntä kipua. ESWL-hoito toimii rikkomalla juuttuneet kivet ja tekemällä niille tien ulos.

Missä tapauksissa ESWL-hoito on tarpeen?

Lääkärit suosittelevat yleensä ESWL-hoitoa seuraavissa tapauksissa:

• Jos kivet ovat suuria: Kivet, jotka ovat yleensä yli 5 millimetrin kokoisia (noin kynän pyyhekumin kokoisia), on vaikea poistaa virtsan mukana.
• Jos virtsan virtaus on estynyt: Jos kivi juuttuu kiinni ja virtsan virtaus pysähtyy, munuainen voi vaurioitua.
• Jos kipu on voimakasta: Jos kipua on vaikea hallita.

Ennen hoidon suosittelemista lääkärisi ottaa huomioon useita muita tekijöitä.

Miten valmistaudut ennen hoitoa?

Lääkärisi selittää sinulle, mitä sinun on tehtävä ennen tätä hoitoa. Näihin voivat kuulua:

• Veri- ja virtsakokeet: Sinua saatetaan pyytää tekemään useita testejä munuaisten toiminnan, verenkuvan ja virtsatieinfektioiden (UTI) tarkistamiseksi.
• Lääkitystiedot: Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä . Jos käytät verenohennuslääkkeitä , sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö muutamaa päivää ennen hoitoa. Älä koskaan lopeta minkään lääkkeen käyttöä ilman lääkärin ohjeita.
• Paastoaminen: Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen muutamaksi tunniksi ennen hoitoa.
• Joku kuljettamaan sinut kotiin: Koska et voi ajaa autoa hoidon jälkeen, tuo joku kuljettamaan sinut kotiin.

Miten tämä hoito suoritetaan?

Ennen hoidon alkua sinulle annetaan puuduttavaa lääkettä (anestesiaa), jotta et tunne kipua. Sinut voidaan nukuttaa kokonaan tai sinulle voidaan antaa tunne kuin olisit päihtynyt. Joskus vain vyötärön alapuolella oleva alue voidaan puuduttaa.

Hoidon aikana tapahtuu seuraavaa:

1. Sinut asetetaan makuulle erityiselle sängylle, jonka tyyny on täytetty vedellä.

2. Sitten he löytävät kiven tarkan sijainnin röntgen- tai ultraäänitutkimuksen avulla.

3. Laite ja kehosi on säädetty siten, että paineaallot osuvat tarkasti kiveen.

4. Seuraavaksi ESWL-laite lähettää kehon läpi kiveen suuritehoisia iskuaaltoja. Jos olet tajuissasi, saatat kuulla sivulta "tik-tak"-äänen.

5. Tällä tavoin tuhansia paineaaltoja ohjataan ja kivi murskataan pieniksi paloiksi.

Koko prosessi kestää yleensä noin tunnin , mutta tämä aika voi vaihdella kivien koosta ja lukumäärästä sekä terveydentilastasi riippuen.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

ESWL on yleensä avohoito, mutta sinun on pysyttävä heräämössä muutaman tunnin ajan hoidon jälkeen.

Tällaisia ​​oireita voi esiintyä muutaman päivän ajan hoidon jälkeen:

• Kehon kipu: Saatat tuntea mustelmia ja kipua käsitellyllä alueella.
• Verta virtsassa: On normaalia, että virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi.
• Kipu virtsatessa: On normaalia kokea pientä kipua, kun murskatut kivenpalat irtoavat.

Nämä oireet yleensä häviävät muutamassa päivässä.

Kuinka kauan kivien irtoamisessa kestää?

Muutaman päivän tai viikon ajan hoidon jälkeen virtsassasi voi olla kivimurskaa. Nämä voivat näyttää hiekanjyviltä tai pieniltä kivenpaloilta. Saatat tuntea kipua, kun nämä murskat kulkeutuvat ulos. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• Tamsulosiini: Tämä rentouttaa virtsarakkoa ja virtsaputkea, mikä auttaa kiviä poistumaan helpommin.
• Ketorolaakki: Tämä on kipulääke.

On myös erittäin tärkeää juoda runsaasti vettä kivien huuhtelemiseksi pois.

Milloin hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon

Jos jokin seuraavista oireista ilmenee, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun tai ota yhteyttä lääkäriin.

Kenelle tämä hoito ei sovi?

ESWL-hoito ei sovi joillekin ihmisille. Esimerkiksi:

• Raskaana olevat naiset
• Verenvuotohäiriöistä kärsivät
• Ihmiset, jotka eivät pysty lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttöä
• Ihmiset, joilla on hallitsematon korkea verenpaine
• Munuaisinfektioista tai syövästä kärsivät ihmiset
• Lihavat ihmiset

Lääkärisi on paras henkilö päättämään, sopiiko tämä hoito sinulle, joten jaa kaikki terveystietosi hänen kanssaan.