Huomaatko raahaavasi varpaitasi maassa kävellessäsi huomaamattasi? Joudutko nostamaan polviasi tavallista korkeammalle portaita kiivetessäsi? Kompasteletko ja kaadutko usein portaita kiivetessäsi? Tätä kutsutaan lääketieteellisesti jalan roikkumiseksi. Tämä ei ole itse asiassa erillinen sairaus, vaan oire jostakin muusta kehomme ongelmasta. Joten tänään puhutaan tästä yksinkertaisesti ja kohteliaasti.
Mitä tarkalleen ottaen on Foot Drop?
Yksinkertaisesti sanottuna jalan roikkuminen tarkoittaa kyvyttömyyttä nostaa jalan etuosaa eli varpaita. Tämä johtuu varpaita nostavien lihasten heikkoudesta tai halvaantumisesta. Tämä tila voi olla tilapäinen tai joskus krooninen.
Koska jalkaterän etuosaa ei voida nostaa tällä tavalla, jalkaterän roikkumisesta kärsivä henkilö raahaa varpaitaan maata pitkin kävellessään. Tämän raahauksen lopettamiseksi hänen on nostettava polviaan paljon korkeammalle kävellessään. Ajattele sitä portaiden kiipeämisenä. Kävely tällä tavalla on hieman luonnotonta, joten kompastumis- ja kaatumisriski on suuri.
Jalkojen roikkuminen ei ole sairaus, vaan merkki taustalla olevasta terveysongelmasta. Siksi ei ole hyvä ajatus jättää tätä oiretta huomiotta, jos huomaat sen.
Tämä tila voi vaikuttaa vain yhteen jalkaan (yksipuolinen) tai molempiin jalkoihin (kahdenvälinen).
Mikä voisi aiheuttaa tämän?
Jalkojen roikkuminen johtuu pääasiassa hermoston tai lihasten ongelmasta. Tarkastellaanpa tärkeimpiä syitä.
Lannerangan radikulopatia
Tämä on yleisin jalan roikkumisen syy. Se tapahtuu, kun alaselästä alkava ja jalkoja pitkin kulkeva hermo puristuu. Tämän tilan voi aiheuttaa selän L5-nikaman hermon puristuminen.
Selkärangan hermon puristumisen syyt:
- Selkäydinkanavan ahtauma: Selkäydinkanavan ahtauma (selkäydinkanavan ahtauma): Iän myötä käytävä, jonka kautta hermot kulkevat selkäytimen läpi, kapenee.
- Luun kannukset: Nivelten ympärille muodostuvat pienet luun kannukset voivat aiheuttaa hermojen puristumista.
- Tyräytynyt välilevy: Tätä kutsutaan "tyrävälilevyksi". Se voi myös aiheuttaa hermojen puristumista.
Peroneaalisen hermon vamma
Yksi jalkojamme pitkin kulkevista päähermoista on peroneaalihermo. Se on hermo, joka kulkee aivan polven alapuolella, jalan ulkopuolella. Tämän hermon vaurioituminen on toinen merkittävä jalkaterän roikkumisen syy.
Tämä hermo voi vaurioitua, kun:
- Polven, jalan tai nilkan vammat (esim. murtumat, sijoiltaanmenot).
- Pitkäaikainen istuminen jalat ristissä voi puristaa tätä hermoa polven alueella.
- Kun jalkaa pidetään kipsissä pitkään.
- Hermoon muodostuu kasvain tai nesteellä täytetty kysta.
- Sairaudet, kuten nivelreuma.
- Perifeeriseen hermostoon vaikuttavat sairaudet, kuten Charcot-Marie-Toothin oireyhtymä.
Aivojen ja liikehermojen sairaudet
Liikkeitamme säätelevät aivot ja selkäydin. Jalkojen roikkumista voivat siis aiheuttaa myös muut samankaltaiset sairaudet. Tällaisina aikoina on kuitenkin monia muita oireita jalkojen roikkumisen lisäksi.
- Aivosairaudet: aivohalvaus, multippeliskleroosi (MS-tauti), CP-vamma, Parkinsonin tauti.
- Motoristen hermosolujen sairaudet: polio, ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi).
Harvoin tämä tila voi johtua myös lihaksiin liittyvistä sairauksista, kuten lihasdystrofiasta.
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Kun menet lääkäriin näiden oireiden vuoksi, hän ensin tutkii sinut huolellisesti. Hän tarkistaa jalkojen lihaksiesi voiman, kävelytapasi ja sen, pystytkö nostamaan jalkaasi.
Sitten voimme suositella joitakin testejä todellisen taustalla olevan syyn löytämiseksi.
| Testityyppi | Mitä näet tässä? |
|---|---|
| Kuvantamistutkimukset | Testejä, kuten röntgenkuvia, ultraäänitutkimuksia ja magneettikuvia, käytetään hermojen puristumisen tai murtumien tarkistamiseen selässä, jaloissa tai aivoissa. |
| Verikokeet | Voit tarkistaa hermovaurioita, jotka johtuvat esimerkiksi diabeteksesta. |
| Hermotestit | Hermojohtavuustutkimukset ja EMG (elektromyografia) voivat paikantaa hermo-ongelman tarkan sijainnin ja vaurion laajuuden. Nämä testit ovat erittäin tärkeitä diagnoosin tekemisessä. |
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Parasta on, että useimmissa tapauksissa tähän on olemassa hoito. Hoito riippuu kuitenkin taustalla olevasta syystä. Kun taustalla oleva syy hoidetaan, myös jalkaterän lasku voidaan parantaa.
- Fysioterapia ja toimintaterapia: Tämä on erittäin tärkeä hoitomuoto. Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia heikentyneiden lihasten vahvistamiseksi, jalkojesi pitämiseksi joustavina ja kävelymallisi korjaamiseksi.
- Apuvälineiden käyttö (tuet, lastat, ortoottiset pohjalliset): Jalan ja nilkan oikeassa asennossa pitämiseen voidaan käyttää erityisiä tukia/lastoja tai kengänsisäisiä lisäosia. Nämä voivat vähentää huomattavasti kävelyn aikana tapahtuvien kompastumisten määrää.
- Leikkaus: Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Leikkauksella voidaan esimerkiksi lievittää puristuneeseen hermoon kohdistuvaa painetta, korjata vaurioitunut hermo tai ehkä kiinnittää vahva jänne takaisin heikkoon lihakseen.
Mitä voit tehdä ollaksesi varovainen kotona
Jalkojen roikkuminen aiheuttaa suuren kaatumisriskin. Siksi on oltava hieman varovaisempi sekä kotona että ulkona.
- Älä jätä tarpeettomia tavaroita kodin lattialle. Pidä käytävät puhtaina.
- Poista takertua voivat esineet, kuten matot ja ryppyiset matot.
- Käytä kaidetta portaita ylös ja alas mennessäsi.
- Käytä tarvittaessa kävelyapuvälinettä (keppiä tai rollaattoria). Siinä ei ole mitään hävettävää. Turvallisuutesi on tärkeintä.
Jos sinulla on vaikeuksia nostaa jalkaasi ja tuntuu kuin varpaasi laahaisivat maassa, älä vain odota ja katso, paraneeko se itsestään, vaan mene välittömästi lääkäriin. Tärkeintä on selvittää tarkka syy.
Joskus, jos kyseessä on tilapäinen syy, kuten pieni hermon puristuminen, se voi hävitä itsestään. Jos sen aiheuttaa kuitenkin krooninen sairaus, kuten MS-tauti tai ALS, jalan roikkuminen voi jäädä pysyväksi. Siksi on tärkeää saada tarkka diagnoosi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Jalkaterän roikkuminen ei ole erillinen sairaus, vaan oire, jonka aiheuttaa selkärangan, jalan hermon tai aivojen ongelma.
- Tärkein oire on kyvyttömyys nostaa jalan etuosaa (varpaan puolta) kävellessä ja vetää sitä maata pitkin.
- Jos huomaat tämän oireen, älä jätä sitä huomiotta ja hakeudu lääkärin hoitoon. Mitä aikaisemmin syy tunnistetaan, sitä todennäköisemmin hoito onnistuu.
- Tätä tilaa voidaan hoitaa onnistuneesti fysioterapialla, erikoislaitteilla ja joskus leikkauksella.
- Hoidon aikana on erittäin tärkeää valmistella kotiympäristö kaatumisten estämiseksi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න