Oksentaako vauvasi rajusti ja kärsiikö vatsakivuista tunteja syömisen jälkeen? Kyseessä voi olla FPIES (ruokaproteiinin aiheuttama enterokoliittioireyhtymä)!

Onko pienokaisellasi alkanut oksentaa tai saada ripulia muutaman tunnin sisällä uuden ruoan syömisestä? Vai onko kyseessä vain vatsakipu? Joskus kyseessä voi olla enemmän kuin vain vatsakipu. Tänään puhumme hieman erilaisesta sairaudesta, josta on erittäin tärkeää tietää. Sitä kutsutaan nimellä FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) . Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman pitkältä, se on yksinkertaisesti kehomme, erityisesti suoliston, reaktio tiettyjen ruokien proteiineihin.

Mikä on FPIES? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna FPIES (ruokaproteiinin aiheuttama enterokoliittioireyhtymä) on kehomme immuunijärjestelmän poikkeava vaste tietyille ruoille. Se vaikuttaa pääasiassa ruoansulatusjärjestelmään (maha-suolikanava) . Tämä tarkoittaa, että yleisimpiä oireita ovat oksentelu ja ripuli.

Toisin kuin ruoka-aineallergiat, FPIES-oireet alkavat ilmaantua muutaman tunnin kuluttua syömisestä . Tämä tekee tästä tilasta niin erityisen. Kuvittele, että syöt aamiaisen ja alat voida huonosti keskipäivän tienoilla.

Vaikka FPIES on yleisin imeväisillä ja pikkulapsilla , se voi joskus vaikuttaa aikuisiin , joten on tärkeää, että kaikki ovat tietoisia siitä.

Mitkä ruoat aiheuttavat FPIES:iä?

Vaikka mikä tahansa ruoka voi aiheuttaa FPIES:iä, on olemassa muutamia ruokia, jotka todennäköisimmin aiheuttavat tilan. Ne ovat:

• Maito: Eläinmaidot, kuten lehmänmaito ja vuohenmaito.
• Äidinmaidonkorvike: Jotkut vauvat voivat olla allergisia äidinmaidonkorvikkeelle.
• Soija.
• Kaura.
• Riisi.
• Muna.
• Merenelävät: Erityisesti äyriäiset, kuten ravut, katkaravut ja muut kalalajit.

Tärkeimmät FPIES-oireyhtymää aiheuttavat ruoat voivat vaihdella asuinmaasi ja -alueesi mukaan. Myös Sri Lankassa on raportoitu näiden ruokien aiheuttamia FPIES-tapauksia. Kuvittele, että olet juuri aloittanut vauvasi riisillä tai olet antanut hänelle jogurttia, ja muutaman tunnin kuluttua vauvasi oksentaa jatkuvasti ja hänen vatsansa on sekaisin. Silloin sinun pitäisi olla tästä epäileväinen.

FPIES-menetelmiä on kahta päätyyppiä:

FPIES voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:

1. Akuutti FPIES:

• Tässä tapauksessa oireet ilmenevät 1–4 tunnin kuluessa kyseisen ruoan syömisestä.
• Oksentelu ja ripuli voivat joskus olla erittäin vakavia. Vauva jatkaa oksentamista niin pitkälle, että hän menettää tajuntansa.
• Mutta hyvä asia on, että nämä oireet yleensä häviävät kokonaan 12–24 tunnin kuluessa allergeenin lopettamisesta.

2.Krooninen FPIES:

• Tämä tila ilmenee, kun allergista ruokaa syödään jatkuvasti ja usein.
• Tämä aiheuttaa pitkäaikaista tulehdusta suolistossa.
• Vaikka oireet eivät ole yhtä vakavia kuin akuutin FPIES:n oireet, ne voivat tulla ja mennä. Vauvallasi voi olla joitakin oireita, kuten ripulia, ruokahaluttomuutta ja painonpudotusta.
• Näiden oireiden häviäminen voi kestää kolmesta kymmeneen päivään sen jälkeen, kun lopetat allergeenin antamisen.

Mitkä ovat FPIES:n oireet? Miten sen tunnistaa?

FPIES:n tärkeimmät oireet ovat:

• Ripuli: Joskus se voi olla vetistä tai siinä voi olla jopa hieman verta.
• Vatsakipu: Pienet vauvat itkevät, pitävät vatsaansa kiinni ja kamppailevat.
• Kalpeus: Keho kalpenee yhtäkkiä ja saa verettömän värin.
• Letargia: Vauva on vain unelias, ei leiki, ja hänen silmänsä näyttävät sulkeutuvan.
• Tahaton painonpudotus: Tämä näkyy erityisesti pitkäaikaisissa FPIES-tapauksissa.
• Hypotermia: Keho kylmenee.

On tärkeää huomata, että FPIES-oireyhtymässä nämä oireet ilmenevät useita tunteja kyseisen ruoan syömisen jälkeen , yleensä 1–4 tunnin kuluttua. Kroonisessa FPIES-oireyhtymässä oireet voivat tulla ja mennä.

Kuvittele, että vauvasi joi pullollisen maitoa aamulla. Keskipäivään mennessä hän alkaa oksentaa jatkuvasti, hänen vatsansa on turvonnut, hänen kehonsa on kalpea ja hän vaikuttaa elottomalta. Jos näin käy, on tärkeää epäillä FPIES:ää.

Miksi FPIES:iä esiintyy? Mikä on sen syy?

FPIES:n pääasiallinen syy on se, että immuunijärjestelmämme virheellisesti luulee tiettyjen ruokien proteiineja "haitallisiksi" ja hyökkää niitä vastaan. Immuunijärjestelmä pitää näitä ruokia vihollisina.

Tässä tapahtuu niin, että ruoansulatusjärjestelmämme (mahalaukun ja suoliston) immuunisolut yrittävät päästä eroon ruoasta, jota ne pitävät "haitallisena". Tämä aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta mahassa ja suolistossa. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa oksentelua ja ripulia.

FPIES on reaktiotyyppi, jota kutsutaan "ei-IgE-välitteiseksi" . Yksinkertaisesti sanottuna siihen eivät liity "IgE-vasta-aineet", jotka ovat vastuussa monista tuntemistamme allergioista (esim. maapähkinäallergioista). Sen sijaan mukana on muita immuunisoluja. Toinen tärkeä asia on, että FPIES ei aiheuta koko kehon tulehdusta, jota esiintyy joissakin muissa vakavissa allergioissa. Tämä tarkoittaa, että vakava, hengenvaarallinen "anafylaksia" , joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia, on epätodennäköisempi (vaikka vaikea nestehukka ja sokki voivat johtaa muihin vakaviin sairauksiin).

Mitä komplikaatioita FPIES voi aiheuttaa?

FPIES-reaktiot voivat joskus johtaa vakaviin, jopa hengenvaarallisiin tiloihin. Näistä tärkeimmät ovat:

• Sokki: Tämä on äkillinen, hyvin alhainen verenpaine. Tämä on erittäin vaarallista.
• Nestehukka: Kun oksentelu ja ripuli jatkuvat, elimistöstä poistuu suuri määrä vettä ja suoloja. Tämä voi tapahtua hyvin nopeasti pienillä lapsilla, joten on oltava erittäin varovainen.

Miten lääkäri diagnosoi FPIES:n?

Lääkäri epäilee FPIES: ää kysyttyään sinulta tai lapseltasi yksityiskohtaisesti heidän oireistaan . Asiat, kuten mitä ruokia söit, kuinka kauan sitten oireet alkoivat ja mitkä oireet olivat, ovat erittäin tärkeitä.

Joskus lääkäri voi tehdä myös "ruoka-altistustestin". Tässä lapselle annetaan lääkärin valvonnassa pieni määrä epäiltyä ruokaa, jotta nähdään, onko reaktio. Tätä ei ole hyvä tehdä kotona, koska vakava reaktio vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

FPIES:n diagnosointi voi joskus olla vaikeaa, koska sen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien, kuten bakteeri-infektioiden, oireet. Siksi lääkäri voi määrätä allergiaverikokeita tai allergiatestejä muiden allergioiden tarkistamiseksi. Nämä testit eivät kuitenkaan välttämättä osoita, että FPIES:iä sairastavalla henkilöllä on allergia.

Mitä hoitoja FPIES:lle on olemassa?

Lääkärit voivat käyttää seuraavia FPIES:n aiheuttamien akuuttien oireiden hoitoon:

• Steroidit: Näitä annetaan suoliston tulehduksen (turvotuksen) vähentämiseksi.
• Suonensisäiset nesteet (IV-nesteet): Suolaliuosta annetaan esimerkiksi nestehukan estämiseksi tai nestehukan hoitamiseksi, jos sitä esiintyy.
• Pahoinvointilääkkeet: Esimerkiksi lääkkeet, kuten "Ondansetroni (Zofran®)", auttavat hallitsemaan oksentelua.

Kaikki nämä hoidot annetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Mitä tapahtuu, jos minulla tai vauvallani on FPIES?

Hyvä uutinen on , että useimmat pienet lapset kasvavat FPIES:n ohi 3–4 vuoden ikään mennessä. Tämä tarkoittaa, että he voivat myöhemmin syödä ruokia, joille he olivat aiemmin allergisia. On kuitenkin parasta keskustella lääkärin kanssa ja ehkä tehdä "ruoka-altistustesti" ennen kuin kyseisiä ruokia lisätään ruokavalioon uudelleen.

Siihen asti tärkeintä on tunnistaa tarkalleen, mitkä ruoat aiheuttavat tämän, ja lopettaa niiden syöttäminen. Voimakas oksentelu ja ripuli voivat olla erittäin vaarallisia, joten pidä niitäkin silmällä.

Jos aikuisilla kehittyy FPIES, paras tapa hallita sitä on tunnistaa ruoat, joille he ovat allergisia, ja välttää niitä. Joskus aikuiset voivat kasvaa FPIES:n ohi ajan myötä. Monissa tapauksissa aikuisuudessa alkava FPIES voi kuitenkin kestää koko elämän.

Voidaanko FPIES:iä estää?

Jos tiedät, että sinulla tai lapsellasi on FPIES, paras tapa ehkäistä reaktioita on välttää kokonaan antamasta heille ruokia, joille he ovat allergisia.

Ruokapäiväkirjan pitäminen voi olla erittäin hyödyllistä ongelman aiheuttavien ruokien selvittämisessä. Tämä tarkoittaa kaiken, mitä lapsesi syö ja milloin, kirjaamista ylös. Jos oireita ilmenee, voit tarkastella, mitä hän söi ennen kuin aloitti. Joskus lääkäri voi myös suositella "eliminaatiodieettiä" (ruokavaliota, johon kuuluu tiettyjen ruokien kokeilemista) .

Jos vauvallasi on FPIES, lääkärisi voi suositella seuraavia toimenpiteitä näiden reaktioiden ehkäisemiseksi ja samalla tarjota vauvallesi tarvittavaa ravintoa:

• Hypoallergeenisten äidinmaidonkorvikkeiden käyttö. Nämä on erityisesti kehitetty vähemmän allergeeneiksi.
• Kun aloitat vauvasi kiinteiden ruokien syöttämisen, tarjoa ensin hedelmiä ja vihanneksia viljojen (esim. riisin, kauran) sijaan.
• FPIES-ruokien esittelyn tikapuita noudattaen. Tämä kuvaa järjestyksen ja menetelmän, jossa uudet ruoat tulisi esitellä vauvallesi.

Mitä minun pitäisi tehdä FPIES-potilaana?

Jos sinulla on FPIES-oireyhtymä – tai epäilet sitä – sinun on pidettävä tarkkaa kirjaa syömistäsi ja juomistasi. Tämä auttaa sinua selvittämään, mitkä ruoat aiheuttavat reaktiosi. Kun olet tunnistanut syyn, sinun tulee välttää kyseisiä ruokia.

Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?

Jos epäilet vauvallasi olevan ruoka-ainereaktio, olipa kyseessä sitten korvike tai lehmänmaito, mene lääkäriin. Jopa pieni reaktio voi häiritä vauvasi kykyä saada tarvitsemaansa ravintoa. Vakavissa reaktioissa hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Milloin sinun täytyy mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jokin seuraavista oireista, mene välittömästi sairaalan ensiapuun:

• Sekavuus tai muuttunut mielentila.
• Pissaa hyvin vähän tai ei ollenkaan.
• Uponneet silmät – Tämä on merkki nestehukasta.
• Kasvojen, huulten tai kielen turvotus .
• Hengitys- tai nielemisvaikeudet .

Nämä oireet viittaavat siihen, että tilanne on vakava.

Tärkeitä kysymyksiä lääkärille

On hyödyllistä kysyä näitä kysymyksiä, kun vierailet lääkärissä:

• Onko tämä yleinen ruoka-allergia eli FPIES?
• Mistä selvität, mitkä ruoat aiheuttavat FPIES:iä?
• Miten voin välttää näitä allergeeneja ja silti saada itselleni/lapselleni tarvitsemansa ravinnon?
• Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla/lapsellani on tällainen reaktio?

Otetaanpa selvää hieman FPIES:stä?

• FPIES:n puhkeamisikä: FPIES alkaa yleensä noin 4 kuukauden iässä imeväisillä tai silloin, kun allergian aiheuttava ruoka-aine otetaan ensimmäisen kerran käyttöön. Jos FPIES kehittyy aikuisilla, se havaitaan yleensä 40 vuoden iän jälkeen .
• Kuinka yleinen FPIES on aikuisilla?: FPIES on paljon harvinaisempi aikuisilla kuin pienillä lapsilla. Noin yhdellä 450 aikuisesta (0,22 %) on FPIES. Tärkein FPIES:n aiheuttaja aikuisilla on äyriäiset .
• Voivatko yksinomaan rintaruokitut vauvat saada FPIES:n?: Tämä on hyvin harvinaista, mutta kyllä, se on mahdollista. Joskus imettävän äidin syömien ruokien proteiinit voivat siirtyä vauvaan rintamaidon kautta ja aiheuttaa FPIES:n. Tutkimus tästä ei kuitenkaan ole vielä vakuuttavaa.
• Onko FPIES autoimmuunisairaus?: Ei, FPIES ei ole "autoimmuunisairaus". Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmämme hyökkää virheellisesti omia solujamme vastaan. FPIES on immuunijärjestelmän vaste ruoansulatuskanavaan tulevalle ruoalle.

Tärkeintä on kotiin vietävä viesti

FPIES on harvinainen, mutta joskus vakava sairaus, joka voi vaikeuttaa lapsesi tai sinun tarvitsemansa ravinnon saantia. Se voi joskus matkia muita sairauksia, joten sen aiheuttavien ruokien selvittäminen vaatii jonkin verran testausta ja kokeilua.

Älä huoli. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, mitä ruokia sinun kannattaa välttää, ja keskustella kanssasi tavoista pysyä terveenä ja saada tarvitsemasi ravinnon. Jos huomaat sen varhain ja hoidat sitä oikein, voit pysyä terveenä tämän sairauden kanssa. Tärkeintä on hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on huolenaiheita.

` FPIES, ruoka-allergia, vauvan oksentelu, vauvan ripuli, ruokaproteiinit, enterokoliittioireyhtymä, immuunijärjestelmä