Voisiko haavasi olla vaarallinen? Puhutaanpa kaasukuoliosta!

Onko sinulla koskaan ollut haava, joka vaikutti hieman syvältä ja tunsit olosi hieman peloissasi? Joskus jopa pieni haava, jos sitä ei puhdisteta kunnolla, voi muuttua odottamattoman vaaralliseksi. Kaasukuolio on yksi tällainen infektio, joka voi olla hengenvaarallinen jopa tajuamattasi. On erittäin tärkeää tietää tästä, sillä nopea toiminta voi pelastaa hengen.

Mikä on kaasukuolio?

Yksinkertaisesti sanottuna kaasukuolio on erittäin vakava bakteeri-infektio, joka tuhoaa kehon kudoksia. Lääkärit kutsuvat sitä myös klostridiaalimyonekroosiksi. Sen aiheuttaa useimmiten Clostridium-bakteeriryhmä, erityisesti Clostridium perfringens.

Kuvittele, että kun nämä bakteerit pääsevät kehoomme, ne tuottavat myrkkyjä. Nämä myrkyt alkavat tuhota verisolujamme, verisuoniamme ja lihaskudostamme. Ne ikään kuin mätänevät sisältäpäin. Tämä voi joskus aiheuttaa suuria rakkuloita, turvotusta ja ihon värjäytymistä (esim. kalpeaksi, tummanpunaiseksi tai violetiksi) haavan ympärille. Koska nämä bakteerit tuottavat kaasua avautuessaan, haava voi joskus haista pahalle. Tätä kaasua kutsutaan "kaasukuolioksi". Tämä myrkky voi myös aiheuttaa vakavaa tulehdusta koko kehossa.

Tämä on niin vaarallista, että se voi olla hengenvaarallinen muutaman tunnin sisällä oireiden alkamisesta.

Kuinka yleinen tämä tilanne on?

Mutta tämä ei ole yleinen sairaus. Se on itse asiassa hyvin harvinainen. Jos esimerkiksi tarkastellaan tilastoja esimerkiksi Amerikassa, tästä ilmoitetaan alle yhdellä ihmisellä sadasta tuhannesta vuodessa. Ennen, erityisesti maailmansotien aikana, tämä tila oli melko yleinen, koska ei ollut nykyaikaisia ​​menetelmiä haavojen kunnolliseen puhdistamiseen ja desinfiointiin.

Mitä eroa on kaasukuoliolla ja nekrotisoivalla faskiitilla?

Olet ehkä kuullut toisesta vakavasta infektiosta nimeltä "nekrotisoiva faskiitti". Molempien oireet ja syyt ovat jossain määrin samankaltaisia. Molemmat tuhoavat kudosta ja voivat olla kohtalokkaita. Tärkein ero on vaurioituneen kudoksen tyyppi.

Nekrotisoiva faskiitti vaurioittaa usein ihonalaista rasvaa ja kehoa tukevaa sidekudosta (faskiaa). Kaasugagreena vaurioittaa pääasiassa verisoluja, verisuonia ja lihaskudosta.

Vaikka molemmat voivat aiheuttaa sama bakteeri, kaasukuolio on useimmiten Clostridium-bakteerin aiheuttama ja nekrotisoivan faskiitin useimmiten A-ryhmän streptokokki tai Staphylococcus aureus.

Mitkä ovat kaasukuolio-oireet?

Kun kaasukuolio kehittyy, ihosi väri voi muuttua, haavakohtaan voi muodostua suuria rakkuloita ja se voi turvota. Saatat myös huomata muita oireita, kuten:

• Kipu haavan lähellä: Tämä kipu voi olla erittäin voimakasta, vaikka haava näyttäisi pieneltä.
• Kuume.
• Lisääntynyt syke (takykardia).
• Hikoilu.
• Levottomuus, ahdistus.
• Ihon keltaisuus (keltatauti).
• Huimaus (tunne kuin pyörisit).
• Matala verenpaine (hypotensio).

Miltä haava näyttää?

Kaasukuolio tuhoaa ihoa ja lihaksia. Tämä voi aiheuttaa laajoja kuolleen kudoksen alueita ja tulehdusta. Koska bakteerit kasvavat niin nopeasti, voit nähdä muutoksia ihossasi muutamassa minuutissa tai tunnissa. Haavan alue voi näyttää tältä:

• Turvotus.
• Ihon värin muutokset: voi olla vaalea, tummanpunainen tai violetti.
• Suuret rakkulat tai papulet: Nämä voivat olla punaisia, ruskeita, tummanvihreitä tai mustia.
• Ilmataskujen esiintyminen nesteessä ihon alla tai rakkulan sisällä.
• Rakkuloista valuva neste hajuu voimakkaasti.
• "Rätinää" kuuluva ääni tai tunne, kun rakkulaa kosketetaan (krepitus).

Miltä kaasukuolio haisee?

Kaasugagreenan rakkuloista valuvaa nestettä kuvataan usein erittäin pahaksi, mädäntyneeksi tai makeaksi, epämiellyttäväksi hajuksi .

Mikä aiheuttaa kaasukuoliota?

Kaasukuolio on useimmiten Clostridium perfringens -bakteerin aiheuttama. Muut Clostridium-lajit ja A-ryhmän streptokokkibakteerit voivat kuitenkin myös aiheuttaa sen.

Nämä bakteerit elävät maaperässä sekä ihmisten ja eläinten ruoansulatuskanavassa. Ne tuottavat myrkkyjä, jotka tuhoavat solujamme, mukaan lukien verisoluja, verisuonia ja lihaskudosta.

Nämä bakteerit viihtyvät vähähappisessa ympäristössä. Kun ne tuhoavat verisolujamme, kudoksiin pääsevän hapen määrä vähenee. Tämä helpottaa niiden kasvua, myrkkyjen tuotantoa ja vaurioiden nopeampaa leviämistä. Ravinteiden hajottaminen ilman happea (käyminen) luo nämä kaasukuplat.

Miten tämä pääsee elimistöön?

Yleisin tapa kaasukuolio kehittyy, kun syvä, vakava haava tunkeutuu kehoon. Tällaisia ​​haavoja on vaikea puhdistaa kokonaan. Lisäksi nämä haavat altistuvat vähemmän ilman hapelle. Happi tappaa bakteerin (C. perfringens). Haavaan kehittyy todennäköisemmin kaasukuolio, jos se:

• Jos haava on levinnyt lihakseen asti.
• Jos haava on likainen liasta tai roskista.
• Jos et pysty puhdistamaan haavaa nopeasti sen syntymisen jälkeen.

Kuvittele, että putoat pyörälläsi ja saat ison haavan tiellä. Tai maatilalla työskennellessäsi saat esimerkiksi kuokan osuman ja saat syvän haavan. Lika ja pöly pääsevät helposti tällaisiin haavoihin. Jos haavoja ei puhdisteta kunnolla, ne ovat täydellinen kasvualusta aiemmin mainitsemalleni Clostridium-bakteerille. Esimerkkejä tästä ovat ampumahaavat ja vakavat vammat, kuten pistohaavat.

Nämä ovat harvinaisempia syitä:

• Muut vatsanleikkaukset paksusuolessa, sappirakossa tai vatsassa.
• Gynekologiset leikkaukset tai toimenpiteet.
• Kasvaimet tai muut sairaudet, jotka voivat vahingoittaa suolistoa.
• Synnytys.
• Keskenmenon sattuessa.
• Kudosten verenvirtausta vähentävien sairauksien, kuten diabeteksen, komplikaatiot. Hapenpuute helpottaa bakteerien kasvua, mikä aiheuttaa kaasukuoliota.

Mitkä ovat kaasukuolioriskitekijät?

Vakavat vammat ja vatsaleikkaukset lisäävät traumaattisen kaasukuolion riskiä, ​​jota esiintyy haavan alueella. Spontaanin kaasukuolion riski, joka ilmenee ilman vammoja, on suurempi, jos sinulla on jokin seuraavista perussairauksista:

• Paksusuolen syöpä.
• Divertikuliitti (tila, joka voi vaurioittaa paksusuolta).
• Diabetes `(Diabetes Mellitus)`.
• Verisuonisairaudet, esimerkiksi ateroskleroosi (jossa rasvakertymät kerääntyvät verisuonten sisään ja tukkivat ne).

Mutta muista yksi asia: näistä riskitekijöistä huolimatta kaasukuolio kehittymisen todennäköisyys on hyvin pieni. On kuitenkin aina tärkeää olla tietoinen näistä.

Mitä komplikaatioita kaasukuolio aiheuttaa?

Kaasukuolio voi nopeasti johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Tärkeimmät niistä ovat:

• Munuaisten vajaatoiminta: Koska bakteerit tuhoavat nopeasti punasoluja, munuaiset, jotka puhdistavat verta, eivät enää pysty tekemään tehtäväänsä ja niistä tulee toimintakyvyttömiä.
• Sepsis ja septinen sokki: Clostridium difficile aiheuttaa immuunijärjestelmämme ylireagoinnin. Tämä voi aiheuttaa tulehdusta koko kehossa, äkillisen verenpaineen laskun ja elinten vajaatoiminnan. Tätä kutsutaan septiseksi sokiksi. Molemmat näistä tiloista ovat hengenvaarallisia.

Miten kaasukuolio diagnosoidaan?

Nyt saatat miettiä, miten lääkäri tietää varmasti, että kyseessä on kaasukuolio?

Useimmiten lääkäri saa alustavan käsityksen kuuntelemalla oireitasi ja tutkimalla haavaa. Sitten hän ottaa haavasta kudospalan tai nestenäytteen ja tutkii sitä mikroskoopilla vahvistaakseen tämän. Joskus he voivat käyttää myös röntgenkuvia, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta kudosvaurioiden tutkimiseen.

Mitä testejä tehdään tämän diagnosoimiseksi?

Hoidon vahvistamiseksi tai päättämiseksi lääkäri voi suorittaa testejä, kuten:

• Kuvantamistestit: Röntgenkuvia, TT-skannauksia tai magneettikuvia voidaan käyttää kudoksissa olevien kaasukuplien tai lihasten muutosten selvittämiseen.
• Bakteerien värjäys tai viljely: Haavan nestettä tutkitaan mikroskoopilla, jotta nähdään, onko siinä kaasukuoliota aiheuttavia bakteereja. Joskus bakteereja kasvatetaan laboratoriossa ja viljellään.
• Biopsia: Pieni pala kudosta otetaan leesiosta ja tutkitaan vaurioiden tai muutosten varalta.

Mitä hoitoja kaasukuolioon on?

Kaasukuolio on tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Sitä ei ole koskaan hyvä idea viivyttää. Lääkärisi antaa sinulle suuria antibioottiannoksia ja suorittaa myös leikkauksen poistaakseen mahdollisimman paljon infektoitunutta kudosta. Infektion vakavuudesta riippuen saatat tarvita lisähoitoa. Sinua pidetään sairaalassa ja seurataan tarkasti hoidon aikana.

Tärkeimmät hoitokeinot tähän ovat:

• Puhdistus: Tässä vaiheessa lääkäri suorittaa leikkauksen kuolleen, vaurioituneen kudoksen ja epäpuhtauksien poistamiseksi haavasta. Tämä on tärkeää, koska bakteerit voivat jatkaa kasvuaan niin kauan kuin kuollutta kudosta on läsnä.
• Antibiootit: Usein annetaan kahden antibiootin, penisilliinin ja klindamysiinin, yhdistelmä kaasukuoliota aiheuttavien bakteerien tappamiseksi. Nämä annetaan laskimoon (IV).
• Amputointi: Joissakin vakavissa tapauksissa paras tapa estää infektion leviäminen ja pelastaa ihmishenki on poistaa infektoitunut raaja tai jalka. On arvioitu, että noin joka viides kaasukuolioon sairastunut joutuu amputoimaan raajan tai jalan. Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta se voi olla välttämätöntä ihmishengen pelastamiseksi.
• Hyperbaarinen happihoito: Tämä on erityishoito. Tässä hoitomuodossa sinut asetetaan erityiseen kammioon ja sinulle annetaan 100 % happea. Sen happipitoisuus on noin viisi kertaa normaalin ilman pitoisuus. Tämä lisää kudoksiin pääsevän hapen määrää ja auttaa niitä paranemaan. Koska Clostridium-bakteeri ei pidä hapesta, tämä hoito auttaa myös infektion hallinnassa.

Miten estää kaasukuolio?

Katsotaanpa nyt, mitä voimme tehdä pysyäksemme turvassa tältä vaaralliselta kaasukuoliolta.

Lääkärit ja sairaalahenkilökunta ryhtyvät moniin varotoimiin infektioiden ehkäisemiseksi leikkausten aikana, mukaan lukien kaasukuoliota aiheuttavan bakteeri-infektion estäminen.

Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä suojautuaksesi tältä ja muilta bakteeri-infektioilta:

• Pese haava huolellisesti saippualla ja vedellä heti, kun se syntyy. Tee tämä, vaikka haava olisi pieni.
• Jos sinulla on syvä haava, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Erityisesti jos haavaa ei voida puhdistaa kokonaan saippualla ja vedellä, muista käydä lääkärissä.
• Pidä haavaa silmällä. Etsi ihon värin muutoksia, voimakasta kipua tai turvotusta. Jos huomaat jotain näistä, kerro lääkärille.
• Käytä suojavaatteita, jotka peittävät käsivartesi ja jalkasi ajaessasi moottoripyörällä tai polkupyörällä. Tämä on tärkeää suojautuaksesi vammoilta, kuten tienpinnan aiheuttamilta ihottumilta, joita voi esiintyä.
• Jos sinulla on sairaus, kuten diabetes mellitus, joka vaikuttaa verisuoniin ja verenkiertoon tai heikentää immuunijärjestelmää, hakeudu lääkärin hoitoon.

Mitä odottaa kaasukuoliolta?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä odottaa, jos sinulle kehittyy kaasukuolio.

Koska kyseessä on hengenvaarallinen hätätilanne, sinun on pysyttävä sairaalassa, kunnes saat hoitoa. Siellä lääkärit:

• Hoida ja puhdista haavasi säännöllisesti.
• Antibiootit annetaan laskimoon (IV-antibiootit).
• Ole aina valppaana vointisi muutoksille.
• Lisähoitoja ja -tutkimuksia tehdään tilastasi riippuen.

Ennuste riippuu infektion syystä ja siitä, missä osassa kehoa infektio sijaitsee. Ihmisillä, joille kehittyy kaasukuolio raajoissa, on paremmat mahdollisuudet toipua kuin niillä, joille kehittyy kaasukuolio vatsaan tai rintaan, tai niillä, joille kehittyy spontaani kaasukuolio ilman vammoja.

Voiko tämä pelastaa ihmishenkiä?

Kyllä, jos saat hoitoa nopeasti, voit ehdottomasti pelastaa henkesi. Mutta jopa hoidosta huolimatta kuolemanriski on 20–30 %. Hoidon puuttuminen on aina kohtalokas. Siksi on suositeltavaa hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on pienintäkään epäilystä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on lävistävä vamma, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Syvät haavat on puhdistettava nopeasti ja ne saattavat vaatia tikkejä. Lääkärisi voi myös määrätä antibiootteja tulehduksen estämiseksi.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla on kaasukuolio-oireita, varsinkin jos sinulla on äskettäin ollut syvä haava tai leikkaus, mene välittömästi lähimpään ensiapuun.Tämä voi olla kohtalokasta, jos sitä ei hoideta nopeasti.

Kysymyksiä lääkärillesi

Kun tapaat lääkärin, sinun on hyödyllistä kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka vakava tilani on?
• Mikä aiheuttaa tämän tartunnan?
• Mitä hoitoja minulle on saatavilla?

Lopuksi tärkein asia, joka sinulle sanotaan

Kaasukuolio on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen infektio. Se on hoidettavissa, jos se havaitaan varhain. Se voi kuitenkin muuttua vakavaksi tuntien tai jopa minuuttien kuluessa oireiden alkamisesta.

Siksi, jos sinulla on pienintäkään epäilystä, jos haava näyttää epätavalliselta tai jos kipu tuntuu liialliselta, älä viivyttele ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Henkesi voi riippua siitä.

` Kaasukuolio, Clostridium, Clostridium perfringens, haavainfektio, kudosnekroosi, bakteeri-infektio, ensihoito