Onko sinulla usein närästystä? Puhutaanpa tästä (närästyksestä)!

Oletko koskaan tuntenut polttavaa tunnetta rintakehäsi keskellä? Se tuntuu polttavalta tunteelta rinnassasi? Monet kutsuvat sitä "närästykseksi", mutta se ei oikeastaan ​​ole sydänongelma. Sen aiheuttaa mahahapon nousu ruokatorveen. Tämä ruokatorvi kulkee suoraan rintakehän läpi, lähellä sydäntä. Siksi sitä voidaan joskus luulla sydänongelmaksi. Joillakin se on satunnainen oire, mutta toisilla se on jatkuva ongelma. Jos sitä esiintyy usein, se voi olla oire GERD:stä (gastroesofageaalinen refluksitauti). Puhutaanpa tästä lisää, eikö niin?

Mitä närästys oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna närästyksestä on kyse , kun mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen. Mahassamme on paksu limakalvo, joka suojaa sitä näiltä hapoilta. Ruokatorvessamme ei kuitenkaan ole tällaista suojaa. Niinpä, kun mahahappo pääsee ruokatorveen, se polttaa siellä olevaa herkkää kudosta aiheuttaen tulehdusta.

Monet ihmiset ovat kokeneet närästystä jossain vaiheessa elämäänsä. Joskus se voi tapahtua erittäin mausteisen tai öljyisen aterian jälkeen tai kun vatsaan kohdistuu paljon painetta, kuten raskauden aikana. Mutta jos tätä närästystä esiintyy usein, päivästä toiseen, se voi olla oire kroonisesta sairaudesta nimeltä GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti). Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa sanotaan, että noin 20 prosentilla ihmisistä on GERD.

Kuka saa tämän rintatulehduksen eniten?

Itse asiassa kuka tahansa voi sairastua tähän, mutta joillakin ihmisillä riski on hieman suurempi.

• Lihaville: Eli niille, joiden painoindeksi (BMI) on yli 30.
• Ylipainoisille: Jos painoindeksi on yli 25.
• Tupakoitsijat ja passiiviselle savulle altistuneet ihmiset kehittävät sitä todennäköisemmin.

Miltä rintatulehdus sitten tuntuu?

Rintakipu on tarkalleen ottaen polttava tunne, joka tulee rintakehän sisältä, kuten närästys. Ruokatorvi sijaitsee rintakehän keskellä. Joten tämä kipu alkaa sieltä. Mutta joskus kipu voi levitä koko rintakehään, jopa kurkkuun asti. Se voi vaihdella lievästä polttavasta tunteesta voimakkaaseen kipuun.

Milloin tunnet tätä kipua eniten?

Olet ehkä kokenut tätä myös. Joskus tunnet enemmän rintakipua.

• Kun makaat, varsinkin jos makaat nopeasti syömisen jälkeen.
• Kun kumarrut eteenpäin.
• Kun syöt illallista hyvin myöhään.
• Kun syöt rasvaista, hapanta tai mausteista ruokaa.

Kuinka kauan kurkkukipu voi kestää?

Tämä voi kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin.Yleensä tämä tulehdus laantuu, kun viimeinen syömäsi ruoka on poistunut mahalaukusta. Tämä johtuu siitä, ettei mahalaukkuun ole enää mitään, mitä palata takaisin. Syömästäsi ruoasta riippuen ruoan sulattaminen voi kestää kahdesta viiteen tuntia. Rasvaisten ja öljyisten ruokien sulattaminen voi kestää kauemmin.

Mitä muita oireita rintatulehdukseen liittyy?

Joskus voi olla vaikea sanoa, onko sinulla angina pectoris vai muunlaista rintakipua. Jos olet epävarma kokemastasi kivusta, on parasta keskustella lääkärin kanssa. On myös tärkeää etsiä muita kipuun liittyviä oireita. Nämä muut oireet voivat auttaa sinua erottamaan sydänkohtauksen jostakin muusta rintavaivasta.

Happorefluksin aiheuttamaan närästykseen voi liittyä seuraavia oireita:

• Tiheä virtsaaminen.
• Hapan maku suussa.
• Pahoinvointi.
• Ruoan joutuminen kurkkuun.

Joillakin ihmisillä voi olla myös epätyypillisiä oireita, kuten:

• Vatsan täyteys, turvotus.
• Hikka.
• Jatkuva yskä.
• Astman lisääntyminen.
• Kurkkukipu.
• Kurkunpään tulehdus (`laryngitis`).
• Nielemisvaikeudet tai tunne, että kurkussa on jotain jumissa.
• Rintakipu, joka ei johdu sydänsairaudesta, kuten `(angina pectoris)`.

Miksi saamme tämän rintainfektion?

Närästys, joka yleensä liittyy esimerkiksi refluksitautiin, ilmenee , kun mahanesteet, nimittäin happo ja entsyymit, virtaavat takaisin ruokatorveen. Kuten aiemmin mainitsin, mahalaukussa on suojaava limakalvo, mutta ruokatorvessa ei. Kohdassa, jossa ruokatorvi yhdistyy mahalaukkuun, on läppä, jota kutsutaan alempi ruokatorven sulkijalihakseksi (LES). Sen tehtävänä on estää mahalaukun sisällön nousu takaisin ylös. Mutta joskus, jos tämä läppä heikkenee tai ei sulkeudu kunnolla, mahalaukun sisältö voi alkaa nousta ylös.

Alempi ruokatorven sulkijalihas voi heikentyä tai rentoutua liikaa useista syistä:

• Tupakointi (savukkeiden savun hengittäminen).
• Ylimääräinen paine vatsassa johtuen tekijöistä, kuten ylipainosta, tiukoista vaatteista ja raskaudesta.
• Palleatyräksi kutsuttu tila. Tässä tilassa osa mahalaukusta työntyy ylöspäin pallean läpi.
• Ison aterian syöminen kerralla voi venyttää vatsaa ja saada ruoan pysymään vatsassa pitkään.
• Ruoansulatushäiriöt ja kaasunmuodostus. Kun kaasukuplat kulkeutuvat ruoansulatuskanavaa pitkin.
• Liian pian makuulle meneminen syömisen jälkeen.
• Joitakin ruokia: esimerkiksi kahvi, suklaa, limetit, minttu, tomaattikastike.
• Tietyt lääkkeet: kuten ehkäisypillerit ja jotkut verenpainelääkkeet.

Usein useampi kuin yksi näistä syistä aiheuttaa närästystä ja refluksitautia.

Miksi rintakehän infektio ilmaantuu yhtäkkiä ilman aiempia oireita?

Jos sinulla ei ole aiemmin ollut kovaa rintakipua ja se alkoi yhtäkkiä, etkä ole tehnyt merkittäviä muutoksia ruokavalioosi tai elämäntapaasi viime aikoina, syynä voi olla muita. Nämä ovat asioita, jotka kehittyvät vähitellen ajan myötä.

• Ikääntyminen: Ikääntyessämme lihaksemme heikkenevät. Yksi näistä lihaksista on alempi ruokatorven sulkijalihas.
• Painonnousu: Useimmat ihmiset lihovat vähitellen. Painonnousun merkkejä (kuten turvotusta) voi kuitenkin ilmetä äkillisesti tietyn kynnyksen ylittyessä.
• Lääkkeet: Jos olet äskettäin aloittanut uuden lääkityksen tai vaihtanut lääkkeitä, kysy lääkäriltäsi, aiheuttaako kyseinen lääkitys lisääntynyttä närästystä.

Johtuuko närästys aina edellä mainitusta närästyksestä?

Useimmiten närästys on ruokatorven ongelma. Pääasiallinen syy on närästys. On kuitenkin olemassa useita muita sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa närästystä. Esimerkiksi:

• Ruokatorven haavaumat: Haavaumat ovat kivuliaita haavaumia, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan limakalvon eroosiosta. Ruokatorven haavaumat ovat harvinaisempia kuin mahalaukun tai suoliston haavaumat. Kun niitä esiintyy, ne johtuvat usein närästyksestä. Närästykset eivät kuitenkaan ole ainoa syy. Myös tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, liiallinen käyttö voi aiheuttaa haavaumia.
• Ruokatorvitulehdus: Jos ruokatorvi tulehtuu voimakkaasti, saatat tuntea polttavaa tunnetta. GERD, virukset, sieni-infektiot ja jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa tämän. Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus, ruokatorven allerginen sairaus, voi myös aiheuttaa rintakipua.
• Toiminnallinen närästys/refluksiyliherkkyys: Nämä ovat suoliston ja aivojen yhteyden häiriöitä. Eli hermostosi lähettää signaaleja ruoansulatusjärjestelmästä aivoihin on ongelmallinen. Toiminnallinen närästys tuntuu aivan samalta kuin tavallinen närästys. Testit eivät kuitenkaan näytä närästystä, polttelua tai ärsytystä. Refluksiyliherkkyys johtuu siitä, että kurkkuun pääsee muita kuin happamia aineita. Myös sisäelinten yliherkkyys voi vaikuttaa tähän tulehdukseen.

Onko tämä rintatulehdus vakava?

Vaikka satunnainen närästys voi olla epämukavaa, se ei aiheuta paljon vahinkoa. Itse asiassa on normaalia, että kurkkuun nousee jonkin verran happoa, eivätkä useimmat ihmiset edes huomaa sitä. Jos huomaat sitä, se voi johtua siitä, että ruokatorvesi saa enemmän happoa kuin se pystyy käsittelemään. Jos sitä tapahtuu satunnaisesti, se on kuin pieni haava, joka paranee nopeasti. Mutta jos sitä tapahtuu säännöllisesti, ruokatorven limakalvolla ei ole tarpeeksi aikaa parantua.

Koska ruokatorven limakalvo vaurioituu edelleen, se voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, kuten:

• Ruokatorven ahtaumat: Kun ruokatorven kudokset jatkavat tulehtumista, ajan myötä alkaa muodostua arpikudosta. Ruokatorvi on kuin pitkä putki. Tämä tulehdus ja arpeutuminen voivat aiheuttaa ruokatorven ahtautumisen (ahtauman). Tämä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja ruoan juuttumista ruokatorveen.
• Suoliston metaplasia: Joskus arpeutumisen sijaan kudos muuttuu näyttämään suoliston limakalvolta. Tätä kutsutaan suoliston metaplasiaksi, koska kudos muuttuu näyttämään suoliston limakalvolta. Kun tämä tapahtuu ruokatorvessa, sitä kutsutaan myös Barrett'n ruokatorveksi. Tätä pidetään syöpää edeltävänä tilana.
• Ruokatorven syöpä: Ruokatorven syöpää esiintyy vain hyvin pienellä osalla ihmisistä. Jatkuvasta tulehduksesta (ruokatorventulehdus) solumuutoksiin (Barrett'n ruokatorvi) syöpään on kuitenkin selkeä tie. Riski kasvaa riippuen tulehduksen vaikeusasteesta ja hoitamattomana olon kestosta.

Närästystä aiheuttava närästys voi myös viitata muihin taustalla oleviin ruoansulatusjärjestelmän ongelmiin. Esimerkiksi mahassasi voi olla liikaa happoa. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten gastriittiin ja mahahaavaan. Närästys voi myös pahentaa astmaa tai muita kroonisia hengityselinsairauksia. Jos happoa pääsee kurkkuun, se voi aiheuttaa turvotusta, haavaumia ja kasvaimia.

Mistä tiedät varmasti, onko sinulla poskiontelotulehdus?

Närästys on tunne, jota koet. Useimmat lääkärit tunnistavat sen, kun kuvailet sitä heille. Jos se on satunnaista eikä liian vakavaa, et todennäköisesti tarvitse suuria testejä. Jos he kuitenkin epäilevät, että sinulla on krooninen sairaus, he voivat tehdä testejä selvittääkseen, onko ruokatorvessasi vaurioita. Siinä vaiheessa sinut voidaan ohjata gastroenterologille.

Tässä on joitakin testejä, joilla tarkistetaan ruokatorvenne:

• Endoskopia (`Ylempi endoskopia` / `EGD-toimenpide`):Endoskopia on tutkimus, jossa tarkastellaan kehon sisäpuolta. Tässä tutkimuksessa kehon läpi viedään pitkä putki, jossa on pieni kamera (endoskooppi). Ylemmän ruoansulatuskanavan tähystyksessä tutkitaan ylempää ruoansulatuskanavaa ruokatorvesta mahalaukun kautta ohutsuolen alkuun. Putki työnnetään kurkun läpi (sinulle annetaan puudutuslääkettä). Sillä voidaan tarkistaa esimerkiksi ruokatorven tulehdusta, tyriä ja Barrettin ruokatorvea.
• Ruokatorven pH-testi: Tässä testissä ruokatorveen asetetaan pieni, langaton kapseli. Se mittaa ruokatorven pH:ta eli happamuutta ajan kuluessa. Testi voidaan tehdä yläendoskopian aikana tai nenä-mahaletkun kautta. Tiedot lähetetään vastaanottimeen, jota pidät vyötärölläsi. Sinua pyydetään kirjaamaan oireesi ja vertaamaan niitä tietoihin. Tietyn ajan kuluttua lääkäri poistaa kapselin ja analysoi tiedot.

Mitä hoitoja keuhkokuumeeseen on olemassa?

Voit saada helpotusta satunnaiseen närästykseen kotihoidoilla, käsikauppalääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla. Usein esiintyvään närästykseen saatat kuitenkin tarvita reseptilääkkeitä. Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä mahalaukusta ruokatorveen nousevan hapon määrää. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan korjaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen taustalla olevaa ongelmaa. Jos lääkkeet eivät auta, saatat tarvita muita hoitoja.

Useita lääkkeitä rintakehän tulehdukseen:

• Antasidit: Antasidit (kuten Tums® ja Rolaids®) neutraloivat mahahapon. Tämä tarkoittaa, että vaikka happoa pääsisi kurkkuun, se ei vahingoita ruokatorvea. Ne voivat joskus sisältää muita ainesosia, jotka voivat auttaa lievittämään oireita. Esimerkiksi simetikoni voi auttaa lievittämään vatsavaivoja ja magnesium ummetusta. Antasidit ovat hyviä satunnaiseen närästykseen. Niillä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään säännöllisesti.
• Alginaatit: Alginaatit ovat merilevässä esiintyviä luonnollisia sokereita. Ne kelluvat hapon pinnalla ja luovat fyysisen esteen hapon ja ruokatorven välille, mikä auttaa estämään sen pääsyn takaisin kurkkuun. Jos et voi ottaa antasideja jonkin muun sairauden vuoksi, voit ottaa pelkkiä alginaatteja. Vaihtoehtoisesti on olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät alginaatteja yhdessä antasidien kanssa niiden vaikutusten tehostamiseksi.
• Histamiinireseptorin antagonistit (H2-salpaajat):Nämä lääkkeet toimivat estämällä kemiallisia histamiineja, jotka viestivät kehosta tuottamaan happoa. Joitakin H2-salpaajia on saatavilla ilman reseptiä, kun taas toiset ovat reseptilääkkeitä. Vaikka niitä voidaan ottaa useammin kuin antasideja, ne eivät aina toimi pitkällä aikavälillä. Jos kehosi tottuu niihin, ne voivat menettää tehoaan.
• Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet): Nämä ovat tehokkaampia närästyslääkkeitä. Ne auttavat myös kudosten paranemisessa. Jos närästyksesi on vaikeaa tai jos ruokatorvessasi on merkkejä kudosvaurioista, lääkärisi voi määrätä näitä ensisijaiseksi hoidoksi. Ne vähentävät närästystä 90 % tehokkaasti. Jos sinulla on ruokatorven haavaumia, ne ovat ainoa lääke, joka auttaa niiden paranemisessa.

Lisähoitoja poskiontelotulehdukseen:

• Jos kyseessä on infektio, antibiootteja tai viruslääkkeitä.
• Hoida itse tulehdusta paikallisesti käytettävillä steroideilla tai dupilumabilla.
• Matala-annoksiset neuromodulaattorit ja täydentävät hoidot aktiiviseen keuhkokuumeeseen.
• Jos rintakipusi johtuu palleatyrästä, sen korjaamiseksi tarvitaan leikkaus (tyrän korjausleikkaus).

GERD:lle, joka ei reagoi lääkitykseen – tai vaihtoehtona pitkäaikaiselle lääkitykselle – lääkärisi voi ehdottaa tällaista toimenpidettä:

• Nissenin fundoplikaatio: Tämä on pieni leikkaus, jossa supistetaan mahalaukun ja ruokatorven välistä tilaa. Se on erittäin tehokas refluksitaudin ja sen oireiden hoidossa.
• `Transoral Incisionless Fundoplication`: Tämä on sama edellä mainittu leikkaus ilman leikkausta, mutta endoskoopin avulla.
• `LINX-laite`: Tämä on toinen minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Tässä `LINX-laite`, pieni magneettirengas, asetetaan mahalaukun ja ruokatorven liitoskohtaan. Tämä auttaa estämään hapon nousun kurkkuun.

Parantaako rintakehän tulehduksen hoitaminen sen?

Närästys on hoidettavissa oleva vaiva. Parasta on, että voit hallita sitä tekemällä pieniä muutoksia ruokavalioosi ja elämäntapaasi sekä pitämällä antasideja saatavilla satunnaista käyttöä varten. Tarvittaessa myös pitkäaikaiset lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita närästyksen hallinnassa. Toiminnallisia häiriöitä voi olla hieman vaikeampi hallita. Johdonmukaisella työllä ja hoitojen yhdistelmällä ne voivat kuitenkin parantua ajan myötä.

Mitä elämäntapamuutoksia voimme tehdä tulehduksen hallitsemiseksi?

Voit ehkäistä happaman refluksin kokeilemalla näitä asioita:

• Syö useita pieniä aterioita päivän aikana. Kun sinulla on vähemmän sulatettavaa kerralla, myös mahahapon määrä vähenee.
• Löysää vyötäsi. Vatsanpaine voi edistää närästystä. Myös painonpudotus voi auttaa.
• Älä mene nukkumaan täydellä vatsalla. Odota vähintään kolmesta viiteen tuntia ennen makuulle menemistä.
• Nuku vasemmalla kyljelläsi. Tämä asettaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen mahalaukun sisällön yläpuolelle, ikään kuin ilmataskun muodostaen. Kun nukut kyljelläsi tai oikealla kyljelläsi, tämä läppä uppoaa sisältöön.
• Vältä laukaisevia ruokia. Kiinnitä huomiota siihen, mitkä ruoat pahentavat rintakipua.
• Lopeta tupakointi. Rintakipu on vain yksi syy lopettaa tupakointi. Lääkärisi voi auttaa sinua tässä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Hakeudu lääkäriin seuraavissa tapauksissa:

• Jos sinulla on rintakipua vähintään kerran viikossa.
• Jos sinulla on epätyypillisiä oireita.
• Jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai et saa tarpeeksi kaloreita.
• Jos olet yli 60-vuotias.
• Jos sinulla on rintakipua, kuten angina pectoris (puristava, supistava).
• Jos hoitosi ei tuo helpotusta.

Lopuksi minun on sanottava...

Satunnainen kurkkukipu on yleistä. Useimmat ihmiset voivat hallita sitä muutamalla yksinkertaisella muutoksella. Jos sinulla on sitä jatkuvasti, saatat tarvita lääkärinhoitoa. Älä jätä kroonista kurkkukipua huomiotta. Kurkkukipu tarkoittaa yleensä, että se on vaurioitunut. Tämä voi aiheuttaa todellista vahinkoa ajan myötä. Krooninen kurkkukipu voi myös olla merkki muista hoitoa vaativista ongelmista. Keskustele siis lääkärin kanssa kroonisesta kurkkukivusta.

Närästys , refluksitauti, happamat nokkosihottumat, ruokatorvi, mahalaukku, rintakehän tulehdus