Opitaanpa lisää hepatiitti D:stä. Tämä on vähän erikoista!

Olet luultavasti kuullut erilaisista maksasairauksista. Tänään puhumme samankaltaisesta, mutta hieman erilaisesta maksasairaudesta. Se on hepatiitti D. Mikä siinä on niin erityistä, miten sitä voi välttää, otetaan siitä selvää tänään.

Mikä on hepatiitti D?

Yksinkertaisesti sanottuna hepatiitti D on virustauti, joka aiheuttaa maksan tulehduksen . Suurin ero on kuitenkin se, että hepatiitti D -virus (HDV) ei voi aiheuttaa tautia yksinään. Eikö olekin hämmästyttävää? Kyllä, jotta tämä virus voi aiheuttaa taudin elimistössäsi, sen on oltava yhdistettynä hepatiitti B -virukseen (HBV) . Tämä tarkoittaa, että hepatiitti D:n voi saada vain, jos sinulla on jo hepatiitti B, tai kun sinulle kehittyy hepatiitti B. Ymmärrätkö? En ollenkaan.

Hepatiitti D -infektio voi tapahtua kahdella päätavalla:

1. Akuutti infektio: Tässä tapauksessa oireet ilmaantuvat nopeammin ja voivat kestää muutaman viikon tai kuukauden. Joskus se voi helpottaa itsestään.

2. Krooninen infektio: Tämä on vaarallisempi. Akuutti infektio voi muuttua krooniseksi. Tässä tapauksessa oireet kestävät yli kuusi kuukautta. Tämä voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​maksavaurioita.

Mitä hepatiitti D -tyyppejä on olemassa?

Tarkastellaan nyt kahta pääasiallista hepatiitti D -infektion tyyppiä hieman tarkemmin.

Mikä on koinfektio?

Yhteisinfektio tarkoittaa , että olet saanut samanaikaisesti sekä hepatiitti B -viruksen (HBV) että hepatiitti D -viruksen (HDV) tartunnan . Ajattele sitä kuin molemmat virukset hyökkäisivät sinua vastaan ​​samanaikaisesti. Tässä tapauksessa oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin hepatiitti B:ssä, mutta nämä kaksi virusta voivat olla vakavampia, koska ne esiintyvät yhdessä. Tämä tarkoittaa, että sairaus voi olla hieman vakavampi. Mutta on hyviä uutisia. Kun sinulla on tämä yhdistelmä, sen kroonistumisen riski on joskus pienempi.

Mikä on superinfektio?

Superinfektio on hieman erilainen ja vaarallisempi tila . Käy ilmi, että sinulla on jo hepatiitti B -infektio , eli elimistössäsi on HBV-virus (mahdollisesti kroonisesti). Sitten saat uuden hepatiitti D -virusinfektion (HDV). Se on kuin sinulla olisi yksi sairaus ja sitten tulisi toinen. Kun sinulla on tällainen superinfektio, aiemmat hepatiitti B -oireesi voivat yhtäkkiä palata tai pahentua . Useimmissa tapauksissa tällä superinfektiolla on erittäin suuri mahdollisuus muuttua krooniseksi sairaudeksi (noin 90 %).Tämä tarkoittaa, että tauti voi jatkua elimistössä pitkään ja myös maksavaurioiden riski on korkea.

Mitkä ovat D-hepatiitin oireet?

D-hepatiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muuntyyppisten hepatiittien. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita. Jos oireita kuitenkin ilmenee, voit odottaa seuraavaa:

• Kuume .
• Vatsakipu , erityisesti vatsan oikeassa yläkulmassa (missä maksa sijaitsee).
• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Anoreksia , syömishalun menetys.
• Virtsasi muuttuu tummaksi , teeveden väriseksi.
• Toisaalta ulosteesi muuttuu vaaleaksi, ehkä jopa harmaaksi .
• Silmät muuttuvat keltaisiksi, iho muuttuu keltaiseksi – tätä kutsutaan keltatautiksi . Tämä tapahtuu, kun maksa ei pysty käsittelemään kunnolla bilirubiinia.
• Väsymyksen tunne.

Hepatiitti D -infektio voi pahentaa jo olemassa olevia hepatiitti B:n oireita.

Mikä aiheuttaa hepatiitti D:tä?

Syynä tähän on hepatiitti delta -virus eli lyhyesti HDV . Mutta kuten aiemmin totesimme, se ei voi tehdä mitään yksinään. Se tarvitsee ehdottomasti hepatiitti B -virusta (HBV) selviytyäkseen ja tehdäkseen lisää kopioita viruksesta (eli levitäkseen). Siksi, jos haluat saada hepatiitti D:n, sinulla on oltava myös HBV-virus elimistössäsi.

Miten hepatiitti D tarttuu?

Hepatiitti D tarttuu samalla tavalla kuin hepatiitti B. Toisin sanoen, kun tartunnan saaneen henkilön veri tai muut ruumiinnesteet (esim. siemenneste, emättimen eritteet) pääsevät terveen henkilön elimistöön. Tässä ovat tärkeimmät tartuntatavat:

• Suojaamattomasta yhdynnästä (eli kondomin käyttämättä jättämisestä emättimen, suun tai anaaliseksin aikana).
• Jakamalla huumeiden pistämiseen käytettäviä neuloja ja ruiskuja . Tämä voi tapahtua myös, jos tiettyjen huumeiden pistämiseen käytettäviä laitteita ei puhdisteta kunnolla.
• Terveydenhuollon työntekijöille vahingossa neulan kaltaiseen esineeseen juuttuminen työskennellessään potilaiden kanssa.
• Virus voi tarttua äidistä lapseen synnytyksen aikana. Tämä on kuitenkin harvinaista , varsinkin jos tarvittavat varotoimet tehdään.
• Steriloimattomien välineiden käytössä on myös riski tatuointeja tai korvalävistyksiä otettaessa.

Kenellä on suurempi riski sairastua hepatiitti D:hen?

Seuraavilla ryhmillä on suurempi riski sairastua hepatiitti D:hen:

• Ihmiset, joilla on jo hepatiitti B -infektio(Ilman tätä D:tä ei muodostuisi!)
• Huumeita suonensisäisesti käyttävät ihmiset , erityisesti jos he jakavat neuloja.
• Ihmiset, jotka harrastavat seksiä jonkun kanssa, jolla on sekä hepatiitti B (HBV) että D (HDV).
• Ihmiset, jotka asuvat samassa taloudessa hepatiitti B:tä (HBV) ja D:tä (HDV) sairastavan henkilön kanssa (esim. jos he jakavat esineitä, kuten partakoneita ja hammasharjoja).
• HIV-tartunnan saaneet ihmiset.
• Kun miehet harrastavat seksiä miesten kanssa (suojaamattomalla tavalla).
• Terveydenhuollossa tai muilla aloilla työskentelevät ihmiset, jotka ovat usein tekemisissä veren ja kehon nesteiden kanssa.
• Munuaissairaudet sairastavat ihmiset, jotka saavat hemodialyysihoitoa .

Mitä mahdollisia komplikaatioita hepatiitti D voi aiheuttaa?

Hepatiitti D, erityisesti jos siitä tulee krooninen, voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Tässä on joitakin tärkeimmistä komplikaatioista:

• Kirroosi: Tässä tilassa maksa vähitellen arpeutuu eikä pysty suorittamaan normaaleja toimintojaan. Aivan kuten iholle muodostuu arpi haavan seurauksena, myös maksaan muodostuu arpeutumista. Tämä heikentää maksan toimintaa.
• Maksan vajaatoiminta: Tämä on vakava tila. Maksa ei pysty suorittamaan mitään tehtäviään. Se voi olla hengenvaarallinen.
• Maksasolukarsinooma: Tämä on maksasyöpätyyppi , joka kehittyy maksassa. Kroonista hepatiitti D:tä sairastavilla on suurempi riski sairastua tähän syöpään.

Mistä saat selville, onko sinulla hepatiitti D?

Jos sinulla on hepatiitti D:n oireita tai jos kuulut riskiryhmään, on parasta käydä lääkärissä ja testautua. Lääkärit käyttävät pääasiassa verikokeita tämän diagnosointiin. Laboratorio tarkistaa verestäsi viruksen osia (HDV-RNA) tai virusta vastaan ​​​​tuotettuja vasta-aineita (anti-HDV-vasta-aineita).

Lisäksi saatat tarvita ultraäänitutkimuksen , erikoistutkimuksia, kuten fibroscanin tai elastografian , ja joskus jopa maksaan kohdistuvan biopsian maksasi tilan tarkistamiseksi ja mahdollisten arpien selvittämiseksi.

Onko D-hepatiittiin olemassa täydellinen parannuskeino?

Rehellisesti sanottuna D-hepatiittiin ei ole vielä parannuskeinoa . Tämä on surullisinta. Akuutit HDV-infektiot voivat kuitenkin joskus parantua ilman hoitoa (etenkin yhteisinfektioiden yhteydessä).

Mutta kroonista D-hepatiittia sairastaville lääkärit voivat tarjota näitä hoitoja. Näillä hoidoilla pyritään hallitsemaan virusta, vähentämään maksavaurioita ja ehkäisemään komplikaatioita.

• Peginterferoni alfa -injektio: Tämä on pistos, joka otetaan kerran viikossa. Sitä annetaan yleensä noin vuoden ajan. Se auttaa immuunijärjestelmääsi torjumaan infektioita. Mutta sillä voi olla sivuvaikutuksia.
• Bulevirtidi (Hepcludex®): Tämä on uusi viruslääke. Se estää HDV-virusta pääsemästä maksasoluihin. Se on hyväksytty HDV:n hoitoon joissakin maissa, mutta ei kaikkialla.
• Maksansiirto: Jos maksasi on vakavasti vaurioitunut ja toimii vajaatoimintaisesti, uusi maksansiirto voi olla tarpeen viimeisenä keinona.

Uusia hoitoja tutkitaan edelleen.

Mitä tapahtuu, jos minulla on hepatiitti D?

Jos sinulla diagnosoidaan hepatiitti D, lääkärisi seuraa maksasi terveyttä tarkasti . Tämä voi sisältää säännöllisiä tarkastuksia, verikokeita ja ultraäänitutkimuksia. Akuutti hepatiitti D tai HBV/HDV-koinfektio voi hävitä ilman hoitoa muutamassa viikossa tai kuukaudessa.

Useimmissa tapauksissa superinfektio muuttuu kuitenkin krooniseksi hepatiitti D:ksi. Krooninen sairaus voi kestää yli kuusi kuukautta, joskus jopa vuosia. Lääkärisi saattaa hoitaa sinua vuoden tai kauemmin.

Mikä on hepatiitti D:n ennuste?

Akuuttiin HBV/HDV-koinfektioon kuolee hyvin harvoin (noin 1–5 %), mutta toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Krooninen HBV/HDV-superinfektio on kuitenkin vakavampi . 70–80 %:lle tästä sairaudesta kärsivistä kehittyy lopulta kirroosi. Tämä voi tapahtua nopeasti, kahden ensimmäisen vuoden aikana infektiosta, tai se voi kestää 5–10 vuotta. Valitettavasti merkittävä osa kroonista hepatiitti D:tä sairastavista (joidenkin raporttien mukaan jopa 15 % 5–10 vuoden kuluessa) kuolee komplikaatioihin, kuten maksasyöpään tai maksan vajaatoimintaan. Siksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä.

Voidaanko hepatiitti D:tä ehkäistä?

Kyllä voit! Paras ja tärkein tapa suojautua hepatiitti D:ltä on suojautua hepatiitti B:ltä. Koska hepatiitti D ei voi kehittyä ilman hepatiitti B:tä.

• Ota rokote hepatiitti B:tä vastaan.Tämä on tärkeintä. Tämä rokote on erittäin turvallinen ja tehokas. Jos sinulla ei ole ollut hepatiitti B:tä, ota ehdottomasti tämä rokote.
• Jos epäilet altistuneesi hepatiitti B:lle (esimerkiksi jos olet altistunut tartunnan saaneen henkilön verelle), voit ottaa rokotteen mahdollisimman pian. Voit myös saada hepatiitti B -immunoglobuliinihoitoa (HBIG) 24–48 tunnin kuluessa. Tämä voi auttaa ehkäisemään infektiota.

Jos sinulla on jo hepatiitti B, voit tehdä seuraavat asiat vähentääksesi superinfektion kehittymisen riskiä:

• Käytä steriilejä käsineitä , kun olet todennäköisesti kosketuksissa veren, haavan mädän tai muiden kehon nesteiden kanssa.
• Älä jaa huumeiden pistämiseen käytettyjä neuloja ja ruiskuja muiden kanssa .
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​tavaroita, kuten hammasharjoja ja partakoneita, muiden kanssa .
• Käytä kondomia kaikenlaisen yhdynnän aikana.
• Ota lääkärin määräämiä B-hepatiittilääkkeitä .

Jos olet raskaana ja sinulla on hepatiitti B- tai HBV/HDV-infektio, lääkärit voivat merkittävästi vähentää vauvasi tartuntariskiä rokottamalla ja hoitamalla vauvasi heti syntymän jälkeen.

Miten voin huolehtia terveydestäni? (Jos minulla on hepatiitti)

Jos sinulla on hepatiitti (B tai D), voit tehdä useita asioita vähentääksesi maksavaurioita:

• Vältä alkoholia kokonaan. Kun alkoholi pääsee maksaan, se vahingoittaa sen soluja. Jo ennestään sairas maksa ei kestä tätä.
• Jos poltat, lopeta tai älä aloita. Tupakointi on myös haitallista maksalle.
• Pidä painosi terveellisenä ja sinulle sopivana. Ylipaino/lihavuus voi pahentaa rasvamaksaa aiheuttamalla rasvan kertymistä maksaan.
• Kysy lääkäriltäsi tai ravitsemusterapeutiltasi ruoista, joita sinun tulisi syödä ja välttää pitääksesi maksasi terveenä. Tasapainoinen ruokavalio on tärkeä.
• Kysy lääkäriltäsi, mitkä itsehoitolääkkeet ovat sinulle turvallisia ja mitä sinun tulisi rajoittaa. Esimerkiksi kipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin (Tylenol®), säännöllinen käyttö ei ole hyväksi maksallesi. Käytä niitä siis vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• Käy lääkärissä ajoissa ja tee kaikki suositellut kokeet maksasi terveyden tarkistamiseksi. Tämä on erittäin tärkeää.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on hepatiitin oireita (kuten kuumetta, lihaskipuja, ruokahaluttomuutta, keltaisuutta) tai jos sinulla on hepatiitti B ja oireesi pahenevat äkillisesti, mene lääkäriin . Hakeudu myös lääkärin hoitoon, jos epäilet altistuneesi hepatiitti B:lle tai D:lle.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos sinulla on näitä vakavia oireita, mene välittömästi sairaalan ensiapuun :

• Jos sinulla on vaikea vatsakipu .
• Jos oksennat voimakkaasti tai et saa mitään pidäteltyä sisälläsi.
• Jos oksennat verta tai oksennusta, joka näyttää kahvinporoilta.
• Jos keltaisuus on lisääntynyt (silmät ja iho muuttuvat tummankeltaisiksi).
• Jos tajunnan taso vaikuttaa heikentyneen , jos tajuissaan pysyminen tuntuu vaikealta tai jos esiintyy sekavuutta (tätä kutsutaan maksaenkefalopatiaksi ).
• Jos virtsa on tummanruskeaa tai tuotetun virtsan määrä on huomattavasti vähentynyt.
• Jos ulosteesi on savenväristä tai vaaleaa .
• Jos vatsasi tuntuu erittäin turvonneelta.

Nämä voivat olla merkkejä vakavasta maksavauriosta.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun tapaat lääkärin, voi olla hyödyllistä kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Minkä tyyppinen hepatiitti minulla tarkalleen ottaen on?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Kuinka kauan tämä hoito kestää?
• Miten tätä lääkettä tulisi käyttää? Onko sillä sivuvaikutuksia?
• Onko uusia oireita tai pahenevia oireita, joista minun tulisi olla erityisen tietoinen?
• Miten maksani voi nyt? Mitä testejä minun olisi pitänyt tehdä tulevaisuudessa?
• Mitä minun pitäisi tehdä estääkseni tämän leviämisen muihin?
• Jos minulla on B-hepatiitti, mitä muuta voin tehdä estääkseni D-hepatiitin saamisen?

Mitä eroa on hepatiitti B:llä ja hepatiitti D:llä?

Hepatiitti B ja hepatiitti D ovat kahdenlaisia ​​virusinfektioita. Molemmat vaikuttavat maksaan. Tärkein ero on kuitenkin se, että hepatiitti D voi tartuttaa sinut vain, jos sinulla on hepatiitti B tai jos sinulla on jo hepatiitti B. Hepatiitti D -virus (HDV) on kuin "epätäydellinen" virus; se ei voi toimia yksinään, vaan se tarvitsee "apua" HBV:ltä.

Kaikki B-hepatiittia sairastavat eivät sairastu D-hepatiittiin. Itse asiassa monilla B-hepatiittia sairastavilla ei ole D-hepatiittia.

Kuinka yleinen hepatiitti D on?

Maailmanlaajuisesti 5–15 prosentilla ihmisistä on hepatiitti B.– Asiantuntijoiden mukaan tämä tarkoittaa, että 12–45 miljoonaa ihmistä on myös saanut HDV-tartunnan. Hepatiitti D on yleisin osissa Afrikkaa (esim. Keski-Afrikka), Aasiaa (esim. Mongolia, Pakistan), Amazonin jokilaaksoa Etelä-Amerikassa ja osissa Itä-Eurooppaa. Se ei ole yhtä yleinen Yhdysvalloissa tai Länsi-Euroopassa. Se ei ole yhtä yleinen Sri Lankassa, mutta riski on olemassa.

Hepatiitti D -virus toimii hieman eri tavalla kuin muut virukset. Toisin sanoen se tarvitsee hepatiitti B -viruksen (HBV) apua infektion aiheuttamiseen. Onneksi kaikki toimenpiteet, joilla voit suojautua HBV:ltä, auttavat suojaamaan sinua myös hepatiitti D:ltä. Myös hepatiitti B -rokotteen äskettäinen käyttöönotto on johtanut hepatiitti B:n ja sitä kautta hepatiitti D:n määrän vähenemiseen maailmanlaajuisesti. Tämä on erityisen tärkeää, koska jotkut ihmiset voivat sairastaa hepatiitti B:tä ilman oireita.

Jos sinulla on krooninen infektio, tee yhteistyötä lääkärisi kanssa seurataksesi maksasi terveyttä säännöllisesti. Uusien lääkkeiden tutkimus voi tarjota lisää hoitovaihtoehtoja tulevaisuudessa.

Tärkein asia, joka meidän on opittava tästä, on se,

Hepatiitti D on siis erityinen maksasairaus. Tärkeintä on muistaa, että jotta tämä voi tapahtua, elimistössä on oltava myös hepatiitti B -virusta. Siksi hepatiitti B:ltä suojautuminen on paras tapa suojautua hepatiitti D:ltä.

Hepatiitti B -rokotteen ottaminen, turvaseksin harjoittaminen ja neulojen jakamatta jättäminen huumeita käyttäessä suojaavat sinua hepatiitti D:ltä.

Jos sinulla on hepatiitti B, älä panikoi. Muista kuitenkin noudattaa lääkärisi ohjeita, käydä säännöllisissä testeissä ja välttää asioita, jotka voivat vahingoittaa maksaasi (erityisesti alkoholia ja tiettyjä itsehoitolääkkeitä). Tämä voi auttaa vähentämään hepatiitti D:n kehittymisriskiä.

Ole tietoinen oireista. Jos sinulla on epäilyksiä, älä viivyttele lääkäriin menemistä. Mitä nopeammin saat selville, sitä paremmat mahdollisuutesi ovat elää tervettä elämää vähemmillä komplikaatioilla.

` Hepatiitti D, Hepatiitti D, Maksa, Maksasairaus, Virus, Hepatiitti B, Hepatiitti B, HDV, HBV, Keltatauti, Kirroosi, Maksan vajaatoiminta, Maksasyöpä