Opitaanpa hepatiitti D:stä: Se on melko ainutlaatuinen! | Nirogi Lanka

Olet ehkä kuullut erilaisista maksasairauksista, mutta tänään Nirogi Lankassa haluamme keskustella melko ainutlaatuisesta ja kriittisestä sairaudesta: hepatiitti D:stä. Katsotaanpa tarkemmin, mikä tekee tästä viruksesta ainutlaatuisen, miten se vaikuttaa terveyteesi ja mitä tärkeitä toimenpiteitä voit tehdä suojellaksesi itseäsi.

Mikä on hepatiitti D?

Yksinkertaisesti sanottuna hepatiitti D on virusinfektio, joka aiheuttaa maksan tulehdustaTämän viruksen ainutlaatuisuus piilee kuitenkin siinä, että hepatiitti D -virus (HDV) ei voi aiheuttaa infektiota yksinään. Kuulostaa yllättävältä, eikö totta? Jotta virus voi lisääntyä ja aiheuttaa taudin elimistössäsi, sen on oltava olemassa rinnakkain hepatiitti B -viruksen (HBV) kanssa . Tämä tarkoittaa, että voit saada hepatiitti D -tartunnan vain, jos olet jo saanut hepatiitti B -tartunnan tai jos saat molemmat virukset samanaikaisesti. Se ei yksinkertaisesti voi selviytyä tai aiheuttaa sairautta yksinään.

D-hepatiitti-infektiot jaetaan yleensä kahteen luokkaan:

1. Akuutti infektio: Oireet ilmaantuvat suhteellisen nopeasti ja voivat kestää useita viikkoja tai kuukausia. Joissakin tapauksissa elimistö voi poistaa infektion itse.

2. Krooninen infektio: Tämä on vakavampi muoto. Akuutti infektio voi edetä krooniseen tilaan, jossa oireet jatkuvat yli kuusi kuukautta. Tämä voi johtaa pitkäaikaisiin, pysyviin maksavaurioihin.

Mitä hepatiitti D -tyyppejä on olemassa?

Tarkastellaanpa tarkemmin kahta pääasiallista tapaa, joilla voit saada hepatiitti D:n.

Mikä on koinfektio?

Yhteisinfektio tapahtuu, kun olet saanut sekä hepatiitti B -viruksen (HBV) että hepatiitti D -viruksen (HDV) tartunnan täsmälleen samaan aikaan . Ajattele sitä molempien virusten samanaikaisena hyökkäyksenä. Näissä tapauksissa oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin tavallisessa hepatiitti B -infektiossa, mutta voivat olla huomattavasti vakavampia . On kuitenkin myös hyviä uutisia: kun olet saanut molemmista tartunnan samanaikaisesti, infektion kroonistumisen todennäköisyys on yleensä pienempi.

Mikä on superinfektio?

Superinfektio on erilainen, riskialttiimpi skenaario . Näin tapahtuu, kun sinulla on jo olemassa oleva hepatiitti B -infektio (kenties krooninen) ja altistut sen jälkeen hepatiitti D -virukselle. Se on kuin uuden sairauskerroksen lisääminen olemassa olevaan. Superinfektion tapahtuessa aiemmat hepatiitti B -oireesi voivat yhtäkkiä palata tai tuntua paljon voimakkaammilta . Useimmissa tapauksissa (noin 90 %) tämäntyyppinen superinfektio etenee krooniseen tilaan . Tämä tarkoittaa, että infektio voi pysyä elimistössäsi pitkään, mikä lisää maksavaurioiden riskiä.

Mitkä ovat D-hepatiitin oireet?

D-hepatiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden hepatiittimuotojen. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita. Jos oireita kuitenkin ilmenee, saatat kokea seuraavia:

• Kuume.
• Vatsakipu , erityisesti vatsan oikeassa yläkulmassa (missä maksa sijaitsee).
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ruokahaluttomuus , jossa sinulla ei ole halua syödä.
• Tumma virtsa , usein teen värinen.
• Päinvastoin, ulosteesi voi muuttua vaaleaksi tai savenväriseksi .
• Ihon ja silmien keltaisuus – tila, joka tunnetaan nimellä keltatauti . Tämä tapahtuu, kun maksasi ei pysty käsittelemään bilirubiinia tehokkaasti.
• Jatkuva väsymys tai uupumus.

Hepatiitti D -infektio voi myös pahentaa merkittävästi mitä tahansa ennestään hepatiitti B:n oireita.

Mikä aiheuttaa hepatiitti D:tä?

Aiheuttaja on hepatiitti delta -virus (HDV) . Kuten mainittiin, se ei kuitenkaan voi toimia yksin. Se on täysin riippuvainen hepatiitti B -viruksesta (HBV) selviytyäkseen ja lisääntyäkseen. Siksi hepatiitti D:n kehittymiseksi elimistössäsi on oltava HBV-virus.

Miten hepatiitti D tarttuu?

Hepatiitti D tarttuu samalla tavalla kuin hepatiitti B: tartunnan saaneen henkilön veren tai muiden ruumiinnesteiden (esim. siemennesteen, emättimen eritteiden) välityksellä. Tärkeimpiä tartuntareittejä ovat:

• Suojaamaton seksuaalinen kontakti (ei käytä kondomia emättimen, suun tai anaaliyhdynnän aikana).
• Huumeiden pistämiseen käytettävien neulojen tai ruiskujen jakaminen . Myös sellaisten lääkinnällisten laitteiden käyttö, joita ei ole steriloitu asianmukaisesti, voi olla riski.
• Neulanpistovammat terveydenhuollon työntekijöille potilaita hoitaessaan.
• Äidistä lapseen -tartunta synnytyksen aikana. Tämä on harvinaisempaa, varsinkin jos ryhdytään asianmukaisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.
• Tatuointien tai lävistysten ottaminen epästeriileillä välineillä on myös merkittävä riski.

Kenellä on suurempi riski saada hepatiitti D?

Seuraavilla ryhmillä on suurempi riski saada hepatiitti D Nigerin näkökulmasta:

• Hepatiitti B:hen (HBV) jo tartunnan saaneet henkilöt: Hepatiitti D:tä ei voi esiintyä ilman hepatiitti B:tä.
• Huumeita suonensisäisesti käyttävät: Erityisesti ne, jotka jakavat neuloja tai muita välineitä.
• Seksuaalikumppanit: Kuka tahansa, joka on seksuaalisessa kanssakäymisessä henkilön kanssa, jolla on sekä HBV että HDV.
• Kotitalouden jäsenet: Henkilöt, joilla on HBV ja HDV, erityisesti jos jaetaan henkilökohtaisia ​​esineitä, kuten partakoneita tai hammasharjoja.
• HIV-tartunnan saaneet ihmiset.
• Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa: Erityisesti suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen tapauksissa.
• Terveydenhuollon työntekijät: Tai muilla aloilla työskentelevät, joilla altistuminen verelle tai kehon nesteille on yleistä.
• Munuaissairaudet sairastavat henkilöt, jotka saavat hemodialyysihoitoa.

Mitä mahdollisia komplikaatioita hepatiitti D voi aiheuttaa?

Hepatiitti D, erityisesti jos siitä tulee krooninen, voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Keskeisiä komplikaatioita ovat:

• Kirroosi: Tämä on maksakudoksen arpeutumista. Ajan myötä, kun maksasi jäykistyy ja arpeutuu, se menettää kykynsä toimia oikein, samalla tavalla kuin syvä haava ihollasi jättää pysyvän jäljen.
• Maksan vajaatoiminta: Tämä on kriittinen tila, jossa maksasi ei enää pysty suorittamaan elintärkeitä tehtäviään ja aiheuttaa suoran uhan hengellesi.
• Maksasolukarsinooma: Tämä on eräänlainen primaarinen maksasyöpä. Jos sinulla on krooninen hepatiitti D, riski sairastua tähän syöpään on merkittävästi suurempi.

Miten hepatiitti D diagnosoidaan?

Jos epäilet, että sinulla on D-hepatiitin oireita tai kuulut riskiryhmään, paras vaihe on kääntyä lääkärin puoleen testien tekemistä varten. Diagnoosi tehdään ensisijaisesti verikokeilla . Laboratoriosi tarkistaa viruspartikkelien (HDV-RNA) tai kehosi virusta vastaan ​​​​tuottamien vasta-aineiden (anti-HDV-vasta-aineet) esiintymisen.

Lisäksi lääkärisi voi suositella ultraäänitutkimusta , fibroskannausta tai elastografiaa maksasi terveyden ja mahdollisten arpien laajuuden arvioimiseksi. Joissakin tapauksissa saatetaan tarvita maksaan kohdistuvaa biopsiaa (pieni näyte maksasta).

Onko D-hepatiittiin olemassa täydellinen parannuskeino?

Rehellisesti sanottuna hepatiitti D:hen ei tällä hetkellä ole lopullista parannuskeinoa. Akuutit HDV-infektiot, erityisesti yhteisinfektiotapauksissa, voivat kuitenkin joskus hävitä itsestään ilman hoitoa.

Kroonista D-hepatiittia sairastavilla lääkärit keskittyvät viruksen hallintaan, maksavaurioiden vähentämiseen ja lisäkomplikaatioiden ehkäisyyn. Mahdollisia hoitoja ovat:

• Peginterferoni alfa -injektiot: Näitä annetaan tyypillisesti kerran viikossa noin vuoden ajan auttamaan immuunijärjestelmääsi torjumaan infektiota. Huomaa, että tämä voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.
• Bulevirtidi (Hepcludex®): Tämä on uudempi viruslääke, joka estää HDV-virusta pääsemästä maksasoluihin. Vaikka se on hyväksytty hoitoon useissa maissa, saatavuus voi vaihdella.
• Maksansiirto: Jos maksasi on kärsinyt laajoista vaurioista eikä enää toimi, maksansiirto voi olla viimeinen hoitovaihtoehto.

Uusien hoitomenetelmien tutkimus on käynnissä Nirogi Lankassa ja ympäri maailmaa.

Mitä tapahtuu, jos minulla on hepatiitti D?

Jos sinulla diagnosoidaan hepatiitti D, lääkärisi seuraa tarkasti maksasi terveyttä . Tämä sisältää säännöllisiä tarkastuksia, jatkuvia verikokeita ja kuvantamistutkimuksia. Akuutit HDV- tai HBV/HDV-yhteisinfektiot voivat hävitä viikoissa tai kuukausissa.

Superinfektiot kuitenkin usein etenevät krooniseksi D-hepatiitiksi, joka voi kestää vuosia. Lääketieteellinen tiimisi voi suunnitella hoitoprotokollia, jotka kestävät vuoden tai pidempään.

Mikä on hepatiitti D:n ennuste?

Akuuttiin HBV/HDV-yhteisinfektioon kuolee hyvin harvoin (noin 1–5 %), vaikka toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Krooninen HBV/HDV-superinfektio on kuitenkin vakava . 70–80 %:lle tästä sairaudesta kärsivistä voi kehittyä kirroosi ajan myötä. Tämä voi tapahtua nopeasti – joskus kahden ensimmäisen vuoden aikana – tai edetä hitaasti 5–10 vuoden aikana. Valitettavasti merkittävä osa kroonista hepatiitti D:tä sairastavista (raportoitujen mukaan noin 15 % 5–10 vuoden kuluessa) kohtaa vakavia komplikaatioita, kuten maksan vajaatoimintaa tai maksasyövän. Siksi nopea diagnoosi ja asiantunteva hoito ovat välttämättömiä.

Voidaanko hepatiitti D:tä ehkäistä?

Kyllä, ehdottomasti! Paras ja tehokkain tapa suojautua hepatiitti D:ltä on ehkäistä hepatiitti B. Tämä johtuu siitä, että hepatiitti D ei voi kehittyä elimistössäsi ilman hepatiitti B:n läsnäoloa.

• Ota rokote hepatiitti B:tä vastaan. Tämä on tärkein yksittäinen vaihe. Rokote on erittäin turvallinen ja tehokas. Jos et ole vielä rokotettu, on erittäin tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa sen saamiseksi.
• Jos epäilet altistuneesi hepatiitti B:lle (esimerkiksi tartunnan saaneen henkilön veren välityksellä), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Saatat olla oikeutettu rokotteen lisäksi hepatiitti B -immunoglobuliiniin (HBIG) , joka tulee antaa 24–48 tunnin kuluessa tartunnan leviämisen estämiseksi.

Jos sinulla on jo hepatiitti B, voit vähentää "superinfektion" riskiä noudattamalla näitä varotoimia:

• Käytä aina steriilejä käsineitä, jos odotat joutuvasi kosketuksiin veren, haavaeritteiden tai muiden ruumiinnesteiden kanssa.
• Älä koskaan jaa neuloja, ruiskuja tai muita lääkkeiden pistämiseen käytettäviä välineitä.
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita , kuten hammasharjoja tai partakoneita, sillä niissä voi olla pieniä määriä verta.
• Käytä kondomia johdonmukaisesti kaikenlaisen seksuaalisen kanssakäymisen aikana.
• Jos lääkäri on määrännyt sinulle B-hepatiittiin viruslääkkeitä , varmista, että otat niitä täsmälleen ohjeiden mukaisesti.

Jos olet raskaana ja sinulla on hepatiitti B tai sen koinfektio (HBV/HDV), lääkärit voivat ryhtyä erityistoimiin heti vauvasi syntymän jälkeen rokotusten ja tarvittavien hoitojen tarjoamiseksi, jotta lapsellesi tarttumisen riski vähenee merkittävästi.

Miten voin huolehtia terveydestäni, kun elän hepatiitin kanssa?

Jos sinulla on hepatiitti (B tai D), voit suojata maksasi lisävaurioilta useilla tavoilla:

• Vältä alkoholia kokonaan. Alkoholi rasittaa maksasoluja valtavasti, ja jos maksasi on jo tulehtunut, se voi olla vaikeasti hallittavissa.
• Lopeta tupakointi tai vältä sen aloittamista, sillä tupakointi on haitallista myös maksan terveydelle.
• Pidä painosi terveellisenä. Ylipaino tai lihavuus voi edistää rasvamaksasairautta, joka voi pahentaa maksasi yleistä tilaa.
• Kysy lääkäriltäsi tai ravitsemusterapeutiltasi henkilökohtaisia ​​neuvoja parhaasta ruokavaliosta maksan terveyden tukemiseksi. Tasapainoinen ruokavalio on välttämätön.
• Tarkista lääkärisi kanssa ennen kuin otat mitään itsehoitolääkkeitä. Esimerkiksi kipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin (Tylenol®), usein toistuva käyttö voi olla haitallista maksallesi. Käytä tällaisia ​​lääkkeitä vain lääkärin ohjauksessa.
• Pysy sitoutuneena seurantakäynteihin ja tee kaikki suositellut maksaseulonnat. Tämä on elintärkeää edistymisesi seurannan kannalta.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulle kehittyy hepatiitin oireita (kuten kuumetta, lihaskipuja, ruokahaluttomuutta tai keltaisuutta) tai jos sinulla on jo hepatiitti B ja huomaat oireidesi äkillisen pahenemisen, sinun on mentävä lääkäriin . Lisäksi, jos uskot altistuneesi hepatiitti B:lle tai D:lle, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista vakavista oireista:

• Vaikea vatsakipu.
• Jatkuva tai vaikea oksentelu , varsinkin jos et pysty pitämään nesteitä sisälläsi.
• Veren tai kahvinporojen näköisen aineen oksentaminen .
• Paheneva keltatauti (silmien tai ihon voimakas kellastuminen).
• Sekavuus, hämmennys tai vaikeuksia pysyä hereillä (nämä voivat olla merkkejä maksaenkefalopatiasta ).
• Tumma virtsa tai merkittävä virtsanerityksen väheneminen.
• Vaalea tai savenvärinen uloste.
• Merkittävä vatsan turvotus.

Nämä voivat olla merkkejä vakavasta maksasairaudesta tai maksan vajaatoiminnasta.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Nirogi Lankassa kannustamme sinua osallistumaan aktiivisesti hoitoonne. Kun tapaat lääkärisi, harkitse kysymystä:

• Minkä tyyppinen hepatiitti minulla on?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Kuinka kauan minun täytyy jatkaa tätä hoitoa?
• Mikä on oikea tapa ottaa lääkkeeni ja mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?
• Onko olemassa erityisiä uusia oireita tai muutoksia, joihin minun pitäisi kiinnittää huomiota?
• Mikä on maksani nykytila ​​ja mitä lisätutkimuksia tarvitaan?
• Mitä varotoimia minun tulisi tehdä estääkseni tämän leviämisen muille?
• Jos minulla on B-hepatiitti, mitä muuta voin tehdä estääkseni D-hepatiitin saamisen?

Mitä eroa on hepatiitti B:llä ja hepatiitti D:llä?

Hepatiitti B ja hepatiitti D ovat molemmat virusinfektioita, jotka kohdistuvat erityisesti maksaan. Ratkaiseva ero on, että hepatiitti D voi tartuttaa sinut vain, jos sinulla on jo hepatiitti B. Hepatiitti D -virus (HDV) toimii kuin "epätäydellinen" virus; se ei voi selviytyä tai lisääntyä yksinään ja on täysin riippuvainen HBV-viruksen "avusta" infektion aiheuttamisessa.

On tärkeää tietää, etteivät kaikki B-hepatiittia sairastavat sairastu D-hepatiittiin. Itse asiassa useimmilla B-hepatiittia sairastavilla ei ole D-hepatiittia.

Kuinka yleinen hepatiitti D on?

Asiantuntijoiden arvion mukaan 5–15 prosentilla maailmanlaajuisesti hepatiitti B:n kanssa elävistä ihmisistä – noin 12–45 miljoonalla ihmisellä – on myös HDV-tartunta. Hepatiitti D on yleisin tietyissä osissa Afrikkaa (kuten Keski-Afrikassa), Aasiaa (esim. Mongoliassa ja Pakistanissa), Amazonin altaassa Etelä-Amerikassa ja osissa Itä-Eurooppaa. Se on harvinaisempi Yhdysvalloissa ja Länsi-Euroopassa. Vaikka se ei ole laajalle levinnyt Sri Lankassa, riski on edelleen olemassa, ja varovaisuutta on syytä noudattaa.

Koska hepatiitti D -virus vaatii hepatiitti B -virusta (HBV) aiheuttaakseen infektion, suojautumisstrategiasi on yksinkertainen: jokainen HBV-infektion estämiseksi tekemäsi toimenpide suojaa sinua myös hepatiitti D:ltä. Lisäksi hepatiitti B -rokotteen laajan käytön ansiosta hepatiitti B:n ja siten hepatiitti D -tapausten määrä on tasaisesti laskussa maailmanlaajuisesti. Tämä on elintärkeää, sillä monet ihmiset voivat kantaa hepatiitti B:tä ilman minkäänlaisia ​​oireita.

Jos sinulla on krooninen infektio, tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa seurataksesi maksasi terveyttä säännöllisesti. Jatkuva lääketieteellinen tutkimus uusista hoitomuodoista tarjoaa edelleen toivoa tehokkaammista hoitovaihtoehdoista tulevaisuudessa.

Tärkein oppimateriaali

Hepatiitti D on ainutlaatuinen maksasairaus. Tärkeintä on muistaa, että et voi saada hepatiitti D:tä, ellet ole jo elimistössäsi hepatiitti B -virusta. Siksi hepatiitti B:n ehkäiseminen on tehokkain tapa suojautua hepatiitti D:ltä.

Hepatiitti B -rokotteen ottaminen, turvaseksin harjoittaminen ja neulojen tai ruiskujen jakamatta jättäminen ovat tärkeitä toimenpiteitä suojautuaksesi sekä hepatiitti B:ltä että hepatiitti D:ltä.

Jos sinulla on jo diagnosoitu hepatiitti B, älä panikoi. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita, osallistua kaikkiin aikataulun mukaisiin seulontoihin ja välttää maksaa rasittavia aineita, kuten liiallista alkoholia tai lääkkeitä, joita terveydenhuollon ammattilainen ei ole määrännyt. Tämä voi merkittävästi pienentää hepatiitti D:n kehittymisriskiä.

Ole valppaana oireiden suhteen. Jos olet huolissasi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Varhainen havaitseminen on paras keino minimoida komplikaatioita ja ylläpitää tervettä ja aktiivista elämää Nirogi Lankassa.

Tunnisteet: Hepatiitti D, Hepatiitti D, maksa, maksasairaus, virukset, Hepatiitti B, Hepatiitti B, HDV, HBV, keltatauti, maksatulehdus, kirroosi, maksan vajaatoiminta, maksasyöpä