Oletko koskaan kokenut voimakasta kipua, joka tuntui kuin sähköiskulta selkääsi pitkin, kun kumartuit nostamaan jotain raskasta? Tai oletko koskaan tuntenut terävää kipua niskassasi, joka esti pään kääntämisen, tai pistelyä käsivarttasi pitkin aamulla herätessäsi? Monet meistä ovat kokeneet tämän ainakin kerran elämässämme. Useimmiten kutsumme sitä "selkäydinnyrjähdykseksi" tai "välilevyn irtoamiseksi". Joten tänään aiomme puhua tilasta, joka vaikuttaa kaikkiin, lääketieteellisesti nimeltään "välilevytyrä". Älä huoli, tämä ei ole niin vaarallinen kuin luulet. Mennäänpä asian ytimeen yksinkertaisesti ja tarkasti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on välilevyn tyrä?

Ajattele selkärankaasi joukkona pieniä luita (kutsumme niitä nikamiksi), jotka on pinottu päällekkäin. Jotta nämä luut eivät hankautuisi toisiaan vasten, kuten auton iskunvaimentimet, luiden välissä on pyöreät, patjan kaltaiset tyynyt. Näitä kutsumme välilevyiksi. Näiden välilevyjen avulla voimme taivuttaa itseämme eteen- ja taaksepäin sekä kiertyä helposti.

Tämä välilevy on kuin hillolla kuorrutettu donitsi. Siinä on kova ulkokuori ja pehmeä, hyytelömäinen sisäosa. Ajan myötä, ikääntyessämme, toistuvien huonojen ryhtien tai äkillisen onnettomuuden vuoksi, välilevyn kova ulkoosa voi heikentyä ja siihen voi muodostua pieni halkeama. Sitten sisällä oleva hyytelömäinen osa voi luiskahtaa ulos halkeamasta. Siksi kutsumme sitä "(tyräytyneeksi välilevyksi)" tai "(repeämäksi välilevyksi)". Meillä tätä kutsutaan "välilevyn luiskahdukseksi" tai "välilevyn irtoamiseksi".

Välilevyn tällä tavalla ulkoneva osa painaa lähellä olevaa selkäydintä ja siitä lähteviä hermoja. Tällöin alamme tuntea oireita, kuten kipua, tunnottomuutta ja joskus raajojen heikkoutta.

Vaikka tämä vaiva voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, sitä esiintyy yleisimmin alaselässä (lannerangassa) ja niskassa (kaularangassa). Se on hyvin harvinainen rintarangassa.

Onko minulla välilevyn tyrä? Mitä oireita?

Oireet riippuvat siitä, missä kohtaa selkärankaa välilevy pullistuu. Katsotaanpa, miltä se tuntuu kahdessa pääkohdassa.

Miksi näin tapahtuu? Syyt ja riskitekijät

Kuten aiemmin totesimme, tärkein syy on välilevyn ulkokuoren heikentyminen, minkä seurauksena sen sisällä oleva hyytelömäinen aine vuotaa ulos. Tähän voi vaikuttaa useita tekijöitä.

Tärkeimmät syyt:

• Ikääntyminen: Ikääntyessämme välilevyjemme vesipitoisuus vähenee, mikä tekee niistä hieman kuivempia ja vähemmän joustavia. Tämän vuoksi ne todennäköisemmin repeävät pienimmästäkin iskusta.
• Onnettomuudet: Kova isku selkärankaan, kuten äkillinen kaatuminen tai auto-onnettomuus, voi vahingoittaa välilevyä.
• Huono ryhti: Pitkäaikainen selkä kumarassa työskentely, painojen väärä nostaminen jne. voivat vähitellen lisätä välilevyihin kohdistuvaa painetta ja aiheuttaa vaurioita. Ajattele jotakuta, joka työskentelee toimistossa tuntikausia selkä kumarassa. Sellaiset ihmiset ovat suuremmassa riskissä.
• Raskaiden painojen nostaminen: Monien ihmisten välitön syy tähän ongelmaan on raskaan painon nostaminen kerralla ilman asianmukaista tekniikkaa. Näin voi käydä esimerkiksi, jos taivutat selkääsi nostaaksesi esimerkiksi kaasupulloa tai vesiämpäriä.

Riskitekijät:

• Ikä: Tämä tila esiintyy yleisimmin 30–50-vuotiailla ihmisillä.
• Sukupuoli: Miehet sairastuvat tähän sairauteen noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin naiset.
• Tupakointi:Tupakointi vähentää verenkiertoa välilevyihin, mikä voi nopeasti heikentää ja vaurioittaa niitä.
• Ylipaino: Kun paino kasvaa, paine välilevyihin, erityisesti alaselässä, kasvaa.
• Perinnöllisyys: Jos jollakulla perheessäsi on näitä sairauksia, sinulla voi olla suurempi todennäköisyys sairastua niihin.
• Ammatti: Ihmiset, jotka työskentelevät fyysisesti raskaasti, nostavat raskaita painoja, ajavat jatkuvasti tai istuvat samassa asennossa, ovat suuremmassa riskissä.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Kun menet lääkäriin tällaisten oireiden kanssa, hän ensin kysyy sinulta kysymyksiä ja tutkii kehoasi.

• Lääkärintarkastus: Lääkäri tarkistaa kipupisteesi, lihasvoimasi, refleksisi ja ihosi tunteen.
• Suorajalkainen nostotesti: Tässä testissä sinut asetetaan makuulle sängylle ja kipeän puolen jalka nostetaan suorana ylös polvea koukistamatta. Jos kipu säteilee jalkaa pitkin tätä tehdessä, se voi olla merkki välilevyn pullistumasta.

Näiden testien jälkeen lääkäri voi suositella useita lisätestejä tilan vahvistamiseksi ja vaurioiden laajuuden arvioimiseksi.

• MRI-kuvaus (magneettikuvaus): Tämä on paras tapa nähdä selvästi välilevyn kunto ja onko hermoja puristettu.
• Röntgenkuvaus: Röntgenkuva ei voi näyttää välilevyä, mutta se voi auttaa tarkistamaan muita luuongelmia, kuten tyräytyneen välilevyn.
• TT-kuvaus (tietokonetomografia): Tämä voi myös tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia selkärangasta ja ympäröivistä kudoksista.
• EMG- ja hermojohtavuustutkimus: Nämä testit auttavat mittaamaan hermojen vaurioiden laajuutta ja sitä, miten signaalit kulkevat niiden läpi.

Mitä hoitoja on olemassa? Voinko tehdä jotain kotona?

Tämä on tärkeintä. Yhdeksän kymmenestä välilevyn pullistumasta kärsivästä toipuu ilman leikkausta, yksinkertaisilla hoidoilla. Joten ei ole mitään syytä pelkoon.

Mitä voit tehdä kotona alkuvaiheessa:

• Lepää: Jos kipu on erittäin voimakasta, lepää päivä tai kolme. Älä kuitenkaan makoile sängyssä pitkään. Lepääminen voi kiristää lihaksia ja pahentaa kipua. Yritä tehdä pieniä päivittäisiä aktiviteetteja niin paljon kuin mahdollista.
• Kipulääkkeet: Voit kysyä lääkäriltäsi kipulääkettä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia.
• Kylmä- tai kuumapaisto:Jääpakkauksen asettaminen lihakseen kahden ensimmäisen kipupäivän aikana voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Kahden tai kolmen päivän kuluttua kuumavesipullon tai kuumavesipussin asettaminen lihakseen rentouttaa ja vähentää kipua.

Lääketieteellinen hoito:

Jos kipu ei hellitä muutaman viikon kotihoidon jälkeen, lääkäri voi suositella tällaista hoitoa.

• Lääkitys: Tulehduskipulääkkeitä tai lihasrelaksantteja voidaan antaa kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
• Fysioterapia: Tämä on erittäin tärkeä hoitomuoto. Fysioterapeutti opettaa sinulle erityisiä harjoituksia ja venytyksiä, jotka vahvistavat selkä- ja vatsalihaksiasi ja vähentävät hermoihin kohdistuvaa painetta.
• Selkäydininjektiot: Jos kipu on voimakasta, kipukohtaan annetaan selkärangassa steroidiruiske, jota kutsutaan epiduraaliksi tai hermosalpaukseksi. Tämä voi nopeasti vähentää kipua ja turvotusta.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Jos kipu ei kuitenkaan hellitä kuukausien muiden hoitojen jälkeen, jos kipu tekee päivittäisten tehtävien suorittamisen mahdottomaksi tai jos raajojen heikkous lisääntyy, lääkäri voi harkita leikkausta.

Hyvin harvoin suuri välilevyn tyrä voi puristaa virtsaamista ja ulostamista sääteleviä hermoja. Jos tämä johtaa virtsarakon tai suolen hallinnan menetykseen, kyseessä on hätätilanne. Sinun on mentävä välittömästi sairaalan ensiapuun. Tämä saattaa vaatia kiireellistä leikkausta.

Yleisin tällä hetkellä suoritettava leikkaus on pieni leikkaus, jota kutsutaan mikrodiskektomiaksi. Tässä tehdään pieni viilto ja mikroskoopin ja pienten instrumenttien avulla poistetaan vain ulkoneva välilevyn pala.

Miten suojautua tältä tilanteelta? Ennaltaehkäisy on parasta!

Voit tehdä monia asioita välttääksesi tämän tuskallisen tilan.

Mitkä ovat tärkeimmät ajat käydä lääkärissä?

Vaikka voit aloittaa kotihoidoilla, tällaisissa tapauksissa sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

• Jos et pysty suorittamaan päivittäisiä toimintojasi (esim. menemään töihin) kivun vuoksi.
• Jos oireet eivät lievity 4 tai 6 viikon kuluttua.
• Jos oireet pahenevat.
• Jos sinulla on lisääntyvää puutumista, pistelyä tai heikkoutta käsivarsissa, jaloissa, kämmenten tai jalkapohjissa.
• Jos sinulla on vaikeuksia seisoa tai kävellä.
• Milloin on mentävä välittömästi sairaalaan: Kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostamista. Tämä on hätätilanne.