Kuvittele, että saat pienen palovamman käteesi keittiössä työskennellessäsi. Tai että saat pienen naarmun krikettiä pelatessasi. On normaalia tuntea pientä kipua tällaisina aikoina. Mutta entä jos tuo pieni kipu muuttuu sietämättömäksi, niin voimakkaaksi, että haluat huutaa? Tästä tilasta, hyperalgesiasta, puhumme tänään. Tämä on oire eikä sairaus. Puhutaanpa tästä hieman tarkemmin .
Mitä hyperalgesia yksinkertaisesti on?
Kipu on itse asiassa terve, normaali osa kehoamme. Se on kuin varoituskello. Kipu kertoo meille, että jokin on vialla, että jokin on vialla kehossamme. Kun tunnemme kipua, reagoimme siihen automaattisesti ja yritämme pysäyttää kivun. Kuvittele, kuinka monessa vakavassa onnettomuudessa voisimme olla, jos emme tuntisi kipua.
Hyperalgesia on tila, jossa kipu tuntuu paljon normaalia voimakkaampana, vaikka sen pitäisi olla. Yksinkertaisesti sanottuna reaktio kipuun on lisääntynyt. Tämä voi johtua useista syistä, ja sitä voidaan usein hallita asianmukaisella hoidolla.
Mitä eroa on hyperalgesian ja allodynian välillä?
Vaikka nämä kaksi sanaa ovat jossain määrin samankaltaisia, näiden kahden tilanteen välillä on selvä ero. Ymmärtääksesi tämän selvästi, katso alla olevaa taulukkoa.
| Kunto | Miltä kipu tuntuu? | Yksinkertainen esimerkki |
|---|---|---|
| Hyperalgesia | Äärimmäisen, sietämättömän kivun tunne jostakin, minkä pitäisi olla kivuliasta. | Ärsyttävä kipu koskettaessa pientä palovammaa kädessä. |
| Allodynia | Kivun tunne jostakin, minkä ei normaalisti pitäisi aiheuttaa kipua. | Kivun tunne, vaikka päälläsi olevat vaatteet hankaavat ihoa vasten. |
Ymmärrätkö eron? Hyperalgesiassa kipu tulee jostakin, minkä pitäisi sattua, mutta se on voimakasta. Allodyniassa kipu tulee jostakin, minkä ei pitäisi sattua.
Miten tämä hyperalgesiaksi kutsuttu ilmiö tapahtuu kehossamme?
Hyperalgesia muuttaa tapaa, jolla kehomme tuottaa ja käsittelee kipusignaaleja. Tämä voi tapahtua useilla pääasioilla:
- Kivun tuntemisen kynnys laskee: Tässä tilassa kipukynnys, jolla normaalisti epämukavaksi pidetty asia muuttuu kivuliaaksi, laskee huomattavasti. Tämä tarkoittaa, että pieninkin asia voi aiheuttaa kipua.
- Reaktio voimistuu paljon: Kehomme kipureseptorit lisääntyvät ja aktivoituvat normaalisti. Tämä tekee kivusta paljon voimakkaamman.
- Kipusignaalit eivät lopu: Vaikka kivun syy olisi poistettu, kipureseptorit muuttuvat yliherkiksi ja jatkavat kipusignaalien lähettämistä aivoihin.
Tämä voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:
1. Primaarinen hyperalgesia: Tässä tilassa kipu tuntuu vain vammakohdassa. Esimerkiksi auringonpolttama iho tuntuu voimakkaammin kipua vammakohdassa.
2. Sekundaarinen hyperalgesia: Tässä tilassa kipua tuntuu vammaa ympäröivillä alueilla, jotka eivät liity vammakohtaan. Tämä johtuu muutoksesta siinä, miten hermostomme käsittelee kipusignaaleja.
Mitkä ovat hyperalgesian yleisimmät syyt?
Tiedämme nyt, että tämä tila johtuu kehomme kipureseptorien yliherkkyydestä. Tähän on monia mahdollisia syitä.
- Palovammat (mukaan lukien auringonpolttamat)
- Hyönteisten, matelijoiden tai muiden eläinten pistot tai puremat
- Syöpäsairaudet
- Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön komplikaatiot (keskustelemme tästä alla)
- Diabeteksen aiheuttama hermovaurio (diabeettinen neuropatia)
- Immuunijärjestelmän sairaudet (esim. lupus, multippeliskleroosi)
- Hermostoon vaikuttavat infektiot (esim. vyöruusu, herpesvirus)
- Sairaudet, kuten migreeni
- Krooniset kipuhäiriöt, kuten "kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä"
- Minkä tahansa tyyppiset ulkoiset vammat (kuten luunmurtumat, lihasten repeytymät, hermovammat)
Kipulääkkeiden aiheuttama lisääntynyt kipu (opioidien aiheuttama hyperalgesia - OIH)
Tämä on erittäin tärkeä seikka, johon on kiinnitettävä huomiota. Opioidikipulääkkeiden (hieman vahvojen) pitkäaikaisessa käytössä voi joskus esiintyä sivuvaikutus nimeltä "opioidien aiheuttama hyperalgesia (OIH)". Tämä tarkoittaa , että kehon kipuherkkyys lisääntyy kivunlievitykseen käytettyjen kipulääkkeiden vuoksi, mikä pahentaa kipua.
Tämä ei ole toleranssia, joka on eri asia. OIH on muutos siinä, miten keho käsittelee kipua.
Siksi lääkärit miettivät kahdesti opioidikipulääkkeiden pitkäaikaista määräämistä. Jos joku kehittää opioidikipulääkkeen hyperpigmentaation, lääkäri yleensä vähentää lääkkeen annosta vähitellen ja lopettaa sen kokonaan. Tätä ei voida tehdä kerralla, koska se voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia. Siksi tämä tulisi tehdä vain lääkärin ohjeiden ja valvonnan alaisena.
Mitä hoitoja hyperalgesiaan on olemassa?
Hoito riippuu hyperalgesian syystä ja tyypistä. Yksittäistä hoitoa tai hoitojen yhdistelmää voidaan käyttää. Vain lääkärisi tietää, mikä hoito sopii parhaiten sinun tilallesi.
Tässä on joitakin yleisesti käytettyjä hoitoja:
- Lääkkeet: Tähän käytetään erilaisia lääkkeitä. Esimerkiksi parasetamolia, tulehduskipulääkkeitä (NSAID), masennuslääkkeitä, joitakin epilepsialääkkeitä ja paikallispuudutteita, kuten lidokaiinia.
- Hermoablaatiot: Tässä tilassa tilapäisesti lamautetaan hermoja, jotka lähettävät vääriä kipusignaaleja. Tämä voidaan tehdä radiotaajuusablaatiolla tai injektoimalla kemikaalia, kuten Botoxia.
- Hermolohkot: Puuduttavan lääkkeen pistäminen hermoon estääkseen kipusignaalien pääsyn aivoihin.
- TENS (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio): Menetelmä kipusignaalien hallitsemiseksi syöttämällä hyvin pieni sähkövirta ihon pinnan läpi.
Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?
Pienen vaivan, kuten yksinkertaisen auringonpolttaman, aiheuttama kipu häviää yleensä muutamassa päivässä. Jos kipu on kuitenkin niin voimakasta, että se on sietämätöntä eikä pysty suoriutumaan päivittäisistä toiminnoistasi , tai jos kipu jatkuu viikkoja , se on ehdottomasti merkki siitä, että sinun on mentävä lääkäriin.
On erityisen tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon vakavien palovammojen (toisen asteen tai korkeamman asteen) tai pään, kasvojen tai sukupuolielinten palovammojen sattuessa. Lääkärisi kertoo sinulle myös, jos kipusi on niin voimakasta, että se vaatii käyntiä ensiapupoliklinikalla.
Älä unohda, että voimakas kipu on kehomme varoitusmerkki. Sen huomiotta jättäminen vain pahentaa taustalla olevaa sairautta tai tekee kivusta kroonisen.
Tästä sairaudesta kärsivät ihmiset eivät teeskentele kipua tai näyttele sitä. Kipu tuntuu niin voimakkaalta, koska heidän kehonsa kivunkäsittelyssä on ongelma. Joten jos sinä tai joku tuntemasi kokee tällaista epätavallista, voimakasta kipua, paras ja turvallisin tapa on hakeutua lääkärin hoitoon.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hyperalgesia on kipua, joka on normaalia voimakkaampaa ja voimakkaampaa silloin, kun sen pitäisi tuntua. Se ei ole illuusio.
- Tämä eroaa allodyniasta, jossa jokin, jonka ei pitäisi olla kivulias, tuntuu kivuliaalta.
- Myös vammat, infektiot, sairaudet, kuten diabetes, ja joidenkin kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voivat aiheuttaa tämän.
- Älä koskaan yritä diagnosoida tätä tilaa itse tai hoitaa sitä kotona. Ota aina yhteyttä lääkäriin.
- Vakavan kivun huomiotta jättäminen voi pahentaa taustalla olevaa sairautta tai tehdä kivusta kroonisen ongelman.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න