Onko virtsassasi liikaa oksalaattia? Puhutaanpa hyperoksaluriasta!

Saako sinulle usein munuaiskiviä? Tai saako niitä pienokaisellesi? Ehkä syynä tähän on se, että virtsassasi on liikaa oksalaattia. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä hyperoksaluriaksi. Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen, se on hyvin yksinkertainen. Puhutaanpa tästä selkeästi ja ymmärrettävällä tavalla.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on hyperoksaluria?

Oksalaatti on kemikaali, jota kehomme tuottaa luonnostaan ​​ja jota löytyy myös joistakin syömistämme ruoista. Normaalisti munuaisemme suodattavat nämä oksalaatit pois kehosta virtsan mukana.

Hyperoksaluriasta kärsivällä henkilöllä virtsan oksalaatin määrä kuitenkin lisääntyy liikaa. Tämä voi olla vaarallista. Liiallinen oksalaatti yhdistyy virtsan kalsiumiin muodostaen munuaiskiviä ja kalsiumoksalaattikiteitä .

Nämä kivet ja kiteet voivat vahingoittaa munuaisiasi ja heikentää niiden toimintaa. Ajan myötä tämä voi jopa johtaa munuaisten vajaatoimintaan . Lisäksi tämä ylimääräinen oksalaatti voi alkaa kertyä muihin kehon kudoksiin ja elimiin.

Mitkä ovat hyperoksalurian päätyypit?

Tämän tilan syyn mukaan on kolme päätyyppiä. Kun ymmärrät nämä erot, se on erittäin helppo ymmärtää.

Kuka saa tämän? Minkä ikäisenä?

Hyperoksalurian oireita voi ilmetä missä iässä tahansa, imeväisistä aikuisiin, mutta oireet ilmaantuvat yleensä noin 5 vuoden iässä.

• Primaarista hyperoksaluriaa (PH) sairastavilla ihmisillä kehittyy usein munuaiskiviä toistuvasti lapsuudessa tai nuoruudessa (yleensä ennen 20 vuoden ikää). Jos tämä tila kehittyy pienelle lapselle, se voi olla melko vakava.
• Sekä suolisto- että ruokavaliotyypeissä munuaiskivet ja muut oireet ilmenevät usein aikuisuudessa.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Usein ensimmäinen oire on munuaiskivet. Mutta kaikille ei kehity munuaiskiviä. Tarkastellaanpa tärkeimpiä oireita.

Miksi näin tapahtuu? Kenellä on suurempi riski?

Kuten aiemmin totesimme, syitä on kolme:

• Geneettinen vika (primaarinen hyperoksaluria): Vanhemmilta lapsille periytyvä sairaus.
• Suolistosairaudet: Oksalaatin liiallinen imeytyminen ruoansulatusjärjestelmän sairauksien vuoksi.
• Ruokavalio: Liiallinen oksalaattipitoisten ruokien kulutus.

On olemassa useita tilanteita, jotka voivat lisätä tämän tilan riskiä:

• Jos jollakulla perheessäsi on primaarinen hyperoksaluria.
• Jos sinulle kehittyy usein munuaiskiviä.
• Jos sinulla on ollut munuaiskiviä lapsuudessa (vaikka kerrankin).
• Jos lääkäri on kertonut sinulle, että kalsiumia kertyy munuaisiisi.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Hyperoksalurian pääasiallinen ja vaarallisin komplikaatio on munuaisvaurio ja munuaisten vajaatoiminta.

Kun munuaiset pettävät, ne eivät pysty erittämään elimistöön kertyvää ylimääräistä oksalaattia. Sitten nämä oksalaattikiteet alkavat kerrostua muihin kehon osiin, kuten luihin, vereen, lihaksiin, sydämeen ja silmiin. Kutsumme tätä tilaa oksalooosiksi .

Oksaloosi voi aiheuttaa muita terveysongelmia:

• Luusairaus
• Anemia
• Sydän- ja silmäongelmat
• Lasten kasvuun ja kehitykseen liittyvät ongelmat

Mistä saan selville, onko tämä saatavilla?

Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi, sukusi sairaushistoriasta ja ruokavaliostasi. Sitten hän määrää useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Virtsatestit: Mittaa oksalaatin ja entsyymien pitoisuudet virtsassa.
• Verikokeet: Tarkista munuaisten toiminta ja oksalaatin määrä veressä.
• Kuvantamistestit: Röntgenkuvia, ultraääntä tai tietokonetomografiaa voidaan käyttää munuaiskivien tai kalsiumoksalaattikiteiden tarkistamiseen.
• Geenitestaus: Jos epäillään primaarista hyperoksaluriaa, tämä testi suoritetaan sen varmistamiseksi, onko sitä aiheuttava geneettinen mutaatio läsnä.

Joskus saatat tarvita erityistestejä, kuten sydämen kaikukuvausta , silmätutkimuksia tai luuydinbiopsioita, jotta nähdään, onko oksalaattia kertynyt muualle kehoosi.

Miten sitä hoidetaan?

Hoidon päätavoitteena on vähentää oksalaattipitoisuuksia kehossa sekä estää ja suojata munuaisia ​​ja muita elimiä kiteiden muodostumiselta. Hoito riippuu hyperoksalurian tyypistä ja sairauden vakavuudesta.

Lääkitys

• Primaarista hyperoksaluriaa sairastaville annetaan suuria annoksia B6-vitamiinia (pyridoksiinia) oksalaattipitoisuuksien vähentämiseksi.
• Kalsiumoksalaattikiteiden muodostumisen estämiseksi annetaan lääkkeitä, kuten kaliumsitraattia.
• Enteerisestä hyperoksaluriasta kärsivien on suositeltavaa ottaa kalsiumlisää aterioiden yhteydessä, koska kalsium sitoutuu oksalaattiin ja auttaa sitä erittymään helpommin elimistöstä.

Elämäntapojen ja ruokavalion muutokset

• Juo runsaasti vettä: On tärkeää juoda noin 3 litraa vettä päivässä. Tämä auttaa huuhtelemaan ylimääräisen oksalaatin pois virtsan mukana ja estämään kivien muodostumista. Tämä on erittäin tärkeää kaikille tyypeille.
• Ruokavalio: Vähennä suolan ja sokerin määrää. Rajoita eläinproteiineja, kuten lihaa, maitotuotteita ja kananmunia. Vältä runsaasti oksalaatteja sisältäviä ruokia (pinaattia, raparperia, punajuuria, suklaata, teetä, pähkinöitä).
• Kalsiumirikkaat ruoat: Kalsiumrikkaiden ruokien lisääminen aterioihin voi auttaa vähentämään oksalaattipitoisuuksia.

Munuaiskivien hoito

Jotkut munuaiskivet poistuvat itsestään, kun juot runsaasti vettä. Jos ne eivät poistu, lääkärisi saattaa joutua poistamaan ne.

Dialyysi tai elinsiirrot

Jos sairaus pahenee ja munuaiset pettävät, veren puhdistamiseksi voidaan tarvita dialyysihoitoa . Jos primaarisen hyperoksalurian tila on vaikea, munuais- tai maksansiirto voi olla tarpeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Koska tämä on munuaiskivien ensimmäinen merkki, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on munuaiskiviä, erityisesti jos sinulla on näitä oireita:

• Kipu selässä, kyljessä tai alavatsassa.
• Punainen, vaaleanpunainen tai ruskea virtsa.
• Virtsaamistiheyden tai -määrän muutos.
• Kipu virtsatessa.

On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun saat tietää, että sinulla on tällainen sairaus. Keskustele lääkärisi, perheesi ja ystäviesi kanssa huolenaiheistasi. Muista, että oikealla hoidolla voit hallita tätä sairautta hyvin ja pysyä terveenä.