Ovatko sormenivelesi suurentuneet ja kynnet muuttuneet? Tutustutaanpa tähän hypertrofiseen nivelrikko-ongelmaan!

Oletko koskaan huomannut, että sormenpääsi tai varpaasi ovat epätavallisen suuret ja kyntesi ovat joko taipuneet alaspäin tai niillä on outo muoto? Joskus emme kiinnitä näihin paljon huomiota. Jos kuitenkin näet näitä oireita, se voi olla merkki sairaudesta nimeltä hypertrofinen osteoartropatia . Tätä kutsutaan myös lyhyesti HOA:ksi. Sairaus itsessään ei ole kovin vaarallinen, mutta muut sitä aiheuttavat taustalla olevat sairaudet saattavat vaatia hoitoa. Joten puhutaanpa tästä HOA:sta yksityiskohtaisesti ja opitaan lisää.

Mikä on hypertrofinen osteoartropatia (HOA)?

Yksinkertaisesti sanottuna hypertrofinen osteoartropatia (HOA) on tila, joka aiheuttaa sormien tai varpaiden kärkien turvotusta ja pyöristymistä (nuijamaista tunnetta) sekä muutoksia kynsissä. HOA:ta sairastava henkilö voi:

• Sormien tai varpaiden kärjet suurenevat ja turvonneet .
• Kynnet ovat taipuneet alaspäin ja näyttävät kaarevilta, ikään kuin ne olisi vedetty ylös.

Asunto-osakeyhtiö voi joskus alkaa lapsuudessa tai nuoruudessa. Joillakin se voi kehittyä myös myöhemmin elämässä. Vaikka asunto-osakeyhtiö itsessään ei ole haitallinen, on tärkeää hoitaa sitä, jos sen taustalla on jokin sairaus.

Mitkä ovat tämän päätyypit?

Asunto-osakeyhtiöitä on kahta päätyyppiä:

1. Primaarinen hypertrofinen osteoartropatia (PHO): Tämä tyyppi on geneettinen, mikä tarkoittaa, että se voi periytyä vanhemmilta lapsille.

2. Sekundaarinen hypertrofinen osteoartropatia (SHO): Tämän tyyppinen sairaus johtuu kroonisista sairauksista, kuten sydänsairauksista ja keuhkosairauksista. Nämä sairaudet aiheuttavat usein alhaisen veren happipitoisuuden.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Itse asiassa kuka tahansa, sukupuolesta tai rodusta riippumatta, voi kehittää tämän hypertrofiseksi osteoartropatiaksi kutsutun tilan.

Primaarinen HOA (PHO) ilmenee kuitenkin yleensä ensimmäisen elinvuoden aikana tai murrosiässä. PHO:

• Se on yleisempää mustien ihmisten keskuudessa.
• Se esiintyy yleisemmin miehillä.

Toissijainen HOA (SHO) on tila, jota esiintyy yleensä useimmiten 55–75-vuotiailla.

Kuinka yleinen tämä tilanne on?

Tutkijat eivät osaa tarkalleen sanoa, kuinka monella ihmisellä on asukasyhdistys. Mutta tiedetään, että 95–97 prosentilla asukasyhdistysten ihmisistä on toissijainen tyyppi (SHO) . Tämä tarkoittaa, että useimmilla ihmisillä nämä sormenmuutokset johtuvat jostakin toisesta sairaudesta.

Miksi tämä asunto-osakeyhtiö perustetaan? Mitkä ovat syyt?

Katsotaanpa, mikä tämän aiheuttaa.

Syyt ensisijaiseen asunto-osakeyhtiöön (PHO)

Tämä johtuu syntymässä esiintyvistä geneettisistä mutaatioista . Lapsi voi periä tämän geneettisen mutaation joko äidiltä, ​​isältä tai molemmilta.

Syyt toissijaiseen asukasyhdistykseen (SHO)

Toissijaisen HOA:n (SHO) pääasiallinen syy on keuhkosairaus . Kun tämän tilan aiheuttaa keuhkosairaus, sitä kutsutaan hypertrofiseksi pulmonaaliseksi osteoartropatiaksi (HPOA) .

Yleisin keuhkosairaus, joka voi aiheuttaa HPOA:ta, on keuhkosyöpä , erityisesti ei-pienisoluinen keuhkosyöpä . Lisäksi muita HPOA:ta aiheuttavia keuhkosairauksia ovat:

• Keuhkopussin hyvänlaatuiset fibroosikasvaimet
• Krooniset keuhkoinfektiot
• Kystinen fibroosi (hengityselimistöä vahingoittava geneettinen sairaus)
• Mesoteliooma (keuhkojen limakalvon syöpä)
• Syöpä, joka on levinnyt muualta ja vaikuttaa keuhkoihin (metastaattinen keuhkosairaus)
• Keuhkojen arteriovenoosi epämuodostuma (keuhkojen verisuonten poikkeavuudet)
• Keuhkotuberkuloosi
• Sarkoidoosi (solujen kasautuminen eri puolilla kehoa)

On myös muita tekijöitä , jotka voivat vaikuttaa toissijaiseen asukasyhdistykseen (SHO):

• Maksan, sappitiehyiden ja sappirakon sairaudet (maksasairaudet):
• Sappitiehyiden atresia (sappitiehyiden tukos pienillä lapsilla)
• Syöpä
• Maksakirroosi
• Primaarinen biliaarinen sappitietulehdus
• Wilsonin tauti (kuparin kertyminen elimistöön)
• Sydänsairaudet:
• Sydämeen muodostuva eteismyksooma (ei-syöpäkasvain)
• Syanoottinen sydänsairaus (sydänsairaus, jossa veren happipitoisuus laskee)
• Sydämen sisäkalvon infektio (infektiivinen endokardiitti)
• Ruoansulatuskanavan sairaudet:
• Laksatiivien väärinkäyttö
• Akalasia (ruokatorven sulkijalihaksen toiminnan ongelma)
• Syöpä
• Perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (pienet kasvaimet paksusuolessa)
• Tulehduksellinen suolistosairaus

Tämän lisäksi useat muut sairaudet voivat aiheuttaa SHO:n:

• Keliakia (gluteeniallergia)
• Suolistoinfektiot, kuten punatauti
• Gravesin tauti (kilpirauhasen liikatoiminta)
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Myelofibroosi (luuytimen sairaus)
• POEMS-oireyhtymä
• Tymooma (kateenrauhasen kasvain)

Kuvittele, että joku tuntemasi ihminen on yskinyt jonkin aikaa ja hänen sormensa ovat muuttuneet näin, ja vasta lääkärissä käytyään hän huomasi, että kyseessä oli keuhko-ongelma. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota näihin oireisiin.

Mitä oireita asunto-osakeyhtiöllä on?

HOA:n pääoire on sormenpäiden tai varpaiden turvotus tai kipu . Tämä vaikuttaa yleensä yhtä paljon kehon molempiin puoliin. Saatat huomata esimerkiksi seuraavia asioita:

• Sormien tai varpaiden kärjet ovat turvonneet ja pyöreät .
• Sormenpäiden lähellä olevien nivelten rypyt katoavat.
• Kynnet ovat kaarevat alaspäin ja näyttävät kelluvan.
• Kynnen tyven iho muuttuu kiiltäväksi ja ohueksi .
• Kynnet tulevat pehmeiksi .
• Sormien tai varpaiden päät ovat punaiset ja tuntuvat lämpimiltä .

Muita asunto-osakeyhtiön ominaisuuksia, joita saatat nähdä, ovat:

• Rauhashypertrofia. Tämä voi aiheuttaa esimerkiksi aknea, liiallista hikoilua (hyperhidroosi), roikkuvia yläluomia (yläluomien ptoosi) ja seborrooista dermatiittia.
• Luukalvontulehdus on luita peittävien kalvojen tulehdus. Se voi aiheuttaa kipua nilkoissa, ranteissa tai polvissa.
• Jalkojen pehmytkudosten turvotus (ei-pistemäinen turvotus).
• Luun paksuuntuminen nilkoissa ja ranteissa.
• Ihon paksuuntuminen (pachydermia). Kasvojen ja päänahan iho voi karheutua ja siihen voi muodostua syviä uurteita.

Mitkä ovat toissijaisen asunto-osakeyhtiön (SHO) erityispiirteet?

Aiemmin mainittujen HOA:n yleisten oireiden lisäksi sekundaarista HOA:ta (SHO) sairastaville voi kehittyä myös niveleffuusioita . Tällöin nivelten ja niiden ympärillä oleviin kudoksiin kertyy ylimääräistä nestettä. Niveleffuusiot voivat aiheuttaa:

• Kipu
• Punoitus
• Jäykkyys
• Turvotus

SHO:hon liittyvää nivelturvotusta esiintyy yleisimmin polvissa ja ranteissa .

Miten tämän löytää? Mitä testejä lääkärit tekevät?

Kun menet lääkäriin, he tarkistavat ensin, onko sormenpäissäsi tai varpaissasi nuijan tuntua. Lisäksi he etsivät myös seuraavia asioita fyysisen tutkimuksen aikana:

• Ovatko kasvonpiirteet karheutuneet?
• Ovatko jalkasi turvonneet?
• Onko kipua, kun painat nilkkoja, polvia tai ranteita?
• Paksuutuvatko nilkkojen ja ranteiden luut?

Jos lääkäri epäilee HOA-nimistä tilaa, hän voi suorittaa useita testejä, kuten:

• Lovibondin profiilikuva:Kun katsot sormeasi sivulta, näet yleensä leveän V-kirjaimen muotoisen kulman kohdassa, jossa kynsilevy kohtaa ihopoimun kynnen tyvessä (proksimaalinen kynsipoimu). Jos sinulla on HOA, kyntesi on taipunut alaspäin, mikä lisää tätä kulmaa. Normaalissa kynnessä tämä kulma on 160 astetta tai vähemmän. Nuijakynnessä se on 180 astetta tai enemmän.
• Falangeaalisen syvyyden suhde: Jokaisessa sormessa on kolme luuta (falangeja). Kynttä pitävä luu (distaalinen falangi) on yleensä lyhyempi kuin sen vieressä oleva luu (keskimmäinen falangi). Jos sinulla on HOA, keskimmäinen falangisi on lyhyempi kuin distaalinen falangisi.
• Schamrothin merkki: Aseta etusormiesi kynnet yhteen. Etsi timantinmuotoinen rako (ikkuna) kynnen tyven ja kynsinauhojen väliltä. Jos rakoa ei ole, sinulla on todennäköisesti HOA.

Lisätestit toissijaisen HOA:n (SHO) havaitsemiseksi

Jos lääkäri epäilee, että HOA:n aiheuttaa jokin toinen taustalla oleva sairaus, hän voi ehdottaa useita muita testejä:

• Angiografia (verisuonten tutkimus)
• Valtimoveren kaasutesti
• Verikokeet
• Luuskannaus
• Rintakehän röntgenkuvaus
• TT-kuvaus (tietokonetomografia) tai ultraäänitutkimus (ultraääni)
• Sydämen kaikukuvaus tai EKG
• MRI-skannaus (MRI - magneettikuvaus)
• Keuhkojen toiminnan testaus

Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi löytämään kotiarteriasi liman syyn. Jos kuvauksessa näkyy epänormaali kasvu (kuten kasvain), lääkärisi voi myös ehdottaa koepalaa (solunäytteen ottamista ja testaamista). Tämä voi auttaa määrittämään kasvun tarkan syyn.

Miten tätä hoidetaan?

Hoitomenetelmät vaihtelevat HOA-tyypin mukaan.

Ensisijaisen HOA:n (PHO) hoito

Jos sinulla ei ole kipua tai oireesi eivät ole vakavia, et ehkä tarvitse erityistä hoitoa primaariseen HOA:han (PHO). Jos sinulla on kuitenkin oireita, voit ehkä käyttää lääkkeitä, kuten:

• Tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• COX-2-estäjät
• Bisfosfonaatit
• Oktreotidi

Toissijaisen HOA:n (SHO) hoito

Toissijaisen HOA:n (SHO) hoidossa tärkeintä on hoitaa taustalla olevaa syytä . Hoitoon voi kuulua:

• Mikrobilääke tuberkuloosin hoitoon
• Kemoterapia keuhkosyövän hoitoon
• Maksansiirrot tai maksansiirto maksasairauteen
• Keuhkosiirto kystisen fibroosin hoidossa
• Radiotaajuusablaatio keuhkokasvaimille (lämmön käyttö kasvainten tuhoamiseen)
• Sydänsairauden tai keuhkosyövän leikkaus

Jos SHO:n aiheuttavaa taustalla olevaa sairautta ei voida hoitaa, lääkäri voi ehdottaa lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi.

Kuinka kauan hoidosta toipuminen kestää?

Tämä riippuu todellakin asukasyhdistyksen tyypistä, sairauden vakavuudesta ja saamastasi hoidosta. Kun taustalla oleva sairaus on hoidettu, kerhotoiminta voi hävitä nopeasti.

Onko mitään, mitä voisimme tehdä tämän esiintyvyyden vähentämiseksi?

Ensisijainen asunto-osakeyhtiön (PHO) riski

Koska PHO on geneettinen, emme voi tehdä mitään sen muodostumisen vähentämiseksi.

Toissijainen asunto-osakeyhtiöriski (SHO)

SHO:n kehittymisriskin vähentämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja . Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on sydän- tai keuhkosairauksien riski. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä:

• Terveellisen painon ylläpitäminen.
• Sydänterveellisen ruokavalion syöminen.
• Liikunta säännöllisesti.
• Alkoholin ja huumeiden käytön rajoittaminen.
• Tupakoinnin lopettaminen. Tämä on erittäin tärkeää, koska tupakointi on merkittävä monien keuhkosairauksien aiheuttaja.
• Stressin vähentäminen.

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan asunto-osakeyhtiön omistajalle?

Henkilölle, jolla on ensisijainen asunto-osakeyhtiö (PHO)

PHO voi pahentua itsestään. Joskus, etenkin murrosiän jälkeen, se voi jopa parantua kokonaan.

Toissijaisen asunto-osakeyhtiön (SHO) omistajalle

Jos taustalla oleva syy hoidetaan onnistuneesti, sairaus voidaan parantaa kokonaan. Jos taustalla olevaa syytä ei kuitenkaan voida hoitaa onnistuneesti (esimerkiksi vakava syöpä), sairaus voi jatkua.

Mitä tapahtuu, jos asunto-osakeyhtiön tilanne kestää pitkään?

Jos asunto-osakeyhtiön tilanne on jatkunut pitkään, saatat kokea esimerkiksi seuraavia asioita:

• Nivelten liikeradan menetys
• Nivelrikko (nivelkipu)
• Kipu

Muista kuitenkin, että monet näistä oireista voidaan hallita asianmukaisella hoidolla .

Jos sinulla on asunto-osakeyhtiö, miten pidät huolta itsestäsi?

Jos sinulla on HOA, parasta, mitä voit tehdä, on jatkaa saamaasi hoitoa oireidesi hallitsemiseksi. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Sinun tulisi olla varovainen näiden asioiden suhteen:

• Hoidon jälkeenJos klubien lyöntioireet uusiutuvat, mene lääkäriin. Tämä voi viitata taustalla olevan sairauden uusiutumiseen.
• Jos olet huolissasi hoidon sivuvaikutuksista .
• Jos hoidosta huolimatta ei ole havaittavissa paranemista jonkin aikaa.

Tällaisissa tapauksissa lääkärisi voi ehdottaa muita sinulle sopivia hoitoja.

Yhteenveto: Muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, palautetaanpa lyhyesti mieleen, mistä olemme keskustelleet.

Hypertrofinen osteoartropatia (HOA) on tila, jossa sormenpäät turpoavat ja kynnet muuttuvat epämuodostuneiksi. Se voi olla primaarinen (geneettinen) tai sekundaarinen (johtuu toisesta sairaudesta). Sekundaarisen HOA:n pääasialliset syyt ovat keuhko- ja sydänsairaudet.

• Oireet: Sormenpäiden turvotus, sisäänkasvaneet varpaankynnet, nivelkipu ja ihon paksuuntuminen.
• Diagnoosi: Lääkärintarkastus, erikoistestit (Lovibond- ja Shamroth-pisteet) ja ultraäänitutkimukset taustalla olevan syyn selvittämiseksi.
• Hoito: PHO:ssa lääkitys annetaan oireiden mukaan. SHO:ssa tärkeintä on hoitaa perussairautta.
• Mikä tärkeintä: Jos huomaat sormissasi muutoksia, älä jätä niitä huomiotta ja hakeudu lääkärin hoitoon. Vaikka asumisyhteisön sairaus ei ole vaarallinen, sen taustalla oleva sairaus voi olla vaarallinen.

Toivottavasti löydät tästä tiedosta hyötyä. Pysy terveenä!

` Hypertrofinen nivelrikko, sormien turvotus, kynsien muutokset, PHO, SHO, keuhkosairaus, sydänsairaus, nivelkipu, nuijaus