Aiheuttaako silmäkipu näönmenetystä? Puhutaanpa näköhermon tulehduksesta! (Optinen neuriitti)

Kuvittele, että yhtäkkiä menetät hieman näkökykyä toisesta silmästäsi ja tunnet myös kipua silmääsi liikuttaessasi. Ehkä et näe värejä enää yhtä hyvin kuin ennen, ne näyttävät hieman haalistuneilta. On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun tällaista tapahtuu. Nämä ovat pääoireita sairaudelle nimeltä näköhermontulehdus, josta tänään puhumme. Vaikka tästä ei puhuta kovin usein, on erittäin tärkeää, että me kaikki olemme tietoisia siitä, koska se vaikuttaa näköömme.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on näköhermontulehdus?

Näköhermontulehdus on neurologinen sairaus. Sen aiheuttaa näköhermon tulehdus. Näköhermo on hermo, joka yhdistää silmämme aivoihimme. Ajattele näköhermoa "johtimena", joka kuljettaa viestejä silmistämme aivoihimme. Tämä "johdin" lähettää näkemämme tiedot aivoihimme ja kertoo meille: "Voi, tämä on ihmeellistä."

Näitä hermosoluja ympäröi rasvainen kalvo. Se on kuin eristetty lanka. Kutsumme tätä myeliinitupeksi. Näköhermontulehduksessa tämä suojaava myeliinituppi vaurioituu. Tällöin langan läpi kulkevat viestit eivät kulje kunnolla läpi. Viestit sekoittuvat. Siksi tämä sairaus aiheuttaa näönmenetystä , kipua ja muita näköongelmia .

Mitkä ovat näköhermontulehduksen päätyypit?

Tämä tila voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin. Jokainen tyyppi on hieman erilainen. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Näköhermontulehduksen oireet liittyvät lähes kaikki silmiimme ja näkökykyymme. Useimmiten nämä oireet johtuvat silmämunan takana olevan hermon ("retrobulbaarisen") vauriosta. Tarkastellaanpa tärkeimpiä oireita.

Mikä aiheuttaa näköhermon tulehduksen?

Tiedämme nyt, että näköhermon tulehduksen aiheuttaa näköhermon tulehdus . Tälle tulehdukselle on siis useita mahdollisia syitä.

Autoimmuuni- ja tulehdussairaudet

Tutkijat epäilevät tämän olevan pääsyy. Autoimmuunisairaus on se, kun kehomme puolustusjärjestelmä, immuunijärjestelmä , hyökkää virheellisesti omia hyviä solujamme vastaan.

• Tyypillinen näköhermontulehdus: Tämä tyyppi liittyy usein multippeliskleroosiin (MS-tautiin) . Itse asiassa monilla ihmisillä MS-tauti diagnosoidaan ensimmäisen kerran, kun heille kehittyy näköhermontulehdus. On havaittu, että noin 50 %:lle näköhermontulehdukseen sairastuneista kehittyy MS-tauti 15 vuoden kuluessa.
• Epätyypillinen näköhermontulehdus: Tämä tyyppi liittyy muihin autoimmuunisairauksiin, kuten neuromyelitis opticaan (NMO) ja MOG-vasta-aineisiin liittyvään sairauteen (MOGAD) .

Infektiot

Myös erilaiset infektiot voivat vaurioittaa hermoja. Sama pätee näköhermoon. Infektiot ovat erityisen alttiita näköhermon tulehdukselle pienillä lapsilla.

• Virusinfektiot: Virukset, kuten vesirokko, herpes, sytomegalovirus, HIV, hyttysten levittämät virukset ja tuhkarokko.
• Bakteeri-infektiot: kissan raapimakuume, Lymen tauti, tuberkuloosi ja kuppa.
• Sieni-infektiot: Sieni-infektiot, kuten kryptokokkoosi ja kandidiaasi.
• Loisinfektiot: toksoplasmoosi, joka tarttuu kissoista, ja toksokariaasi, joka tarttuu koirista.

Jotkut lääkkeet ja toksiinit

Jotkut lääkkeet ja muut myrkyt, joita otamme, voivat myös aiheuttaa tämän.

• Tiettyihin infektioihin määrättävät lääkkeet (esim. etambutoli).
• Sydämen rytmihäiriölääkkeet (esim. amiodaroni).
• Malarialääkkeet (esim. klorokiini, hydroksiklorokiini).
• Syöpälääkkeet.
• Tupakka- ja nikotiinituotteet.
• Alkoholi ja metanoli.

Muita syitä

• Verenkierron heikkeneminen (iskemia):Jos näköhermo ei saa tarvittavaa määrää verta, hermosolut voivat vaurioitua.
• Vitamiinipuutokset: Erityisesti B12-vitamiinin puutos voi aiheuttaa vakavia ja pysyviä vaurioita hermoille.
• Hermon puristus: Näköhermon puristus aivokasvaimen tai muun syyn vuoksi.
• Diabetes (tyypin 2 diabetes): Jos diabetesta ei saada hallintaan, korkea verensokeritaso aiheuttaa hermovaurioita, jotka johtuvat suurista hermovaurioista.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Tietyt tekijät voivat lisätä näköhermon tulehduksen kehittymisen riskiä.

• Sukupuoli: Tyypillinen tyyppi kehittyy todennäköisemmin naisilla kuin miehillä, kun taas epätyypillinen tyyppi on yleisempi miehillä.
• Ikä: Tyypillinen tyyppi on yleisin 20–40-vuotiailla. Epätyypillinen tyyppi on yleisempi alle 18-vuotiailla tai yli 50-vuotiailla.
• Rotu: Valkoisilla ihmisillä on suurempi riski sairastua tähän tautiin.
• Sijainti: Kylmemmässä ilmastossa, kaukana päiväntasaajasta, asuvilla ihmisillä on hieman suurempi riski sairastua MS-tautiin liittyvään näköhermontulehdukseen. Tähän uskotaan vaikuttavan auringonvalolle altistuminen ja D-vitamiinitasot.
• Muiden autoimmuunisairauksien esiintyminen: Ihmiset, joilla on sairauksia, kuten lupus ja sarkoidoosi, ovat suuremmassa riskissä.

Miten lääkäri tarkalleen ottaen diagnosoi tämän taudin?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin käydä silmälääkärillä. Hän kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sitten hän suorittaa täydellisen silmätutkimuksen.

Testausprosessiin voi sisältyä:

• Näöntarkkuuden tarkistaminen.
• Näkökentän testaus.
• Värien näkymisen testaaminen.
• Tarkastellaan pupillin refleksejä.

Jos lääkäri näiden testien jälkeen epäilee näköhermontulehdusta, hän lähettää sinut jatkotutkimuksiin. Näistä magneettikuvaus on erittäin tärkeä.

Magneettikuvaus voi selvästi osoittaa, onko näköhermossa tulehdusta. Sillä voidaan myös etsiä aivojen muutoksia (aivovaurioita), jos on syytä epäillä, että ne johtuvat MS-taudista.

Lisäksi voidaan tehdä verikokeita ja virtsakokeita infektioiden tai tautien, kuten NMO:n tai MOGAD:n, vasta-aineiden tarkistamiseksi. Joskus voidaan tehdä myös lannepunktio.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Näköhermontulehduksen hoitoon on kaksi pääasiallista menetelmää.

1. Steroidit tulehduksen vähentämiseksi: Steroideja annetaan usein laskimoon (IV) 3–5 päivän ajan suurina annoksina. Tämä voi nopeasti vähentää hermon turvotusta ja tulehdusta, lievittää kipua ja auttaa palauttamaan näön. Sen jälkeen lääkärisi voi määrätä sinulle steroideja pillereiden muodossa lyhyeksi ajaksi. On tärkeää ottaa nämä lääkkeet juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.

2. Taustalla olevan syyn hoito: Jos sen aiheuttaa infektio, annetaan antibiootteja. Jos sen aiheuttaa autoimmuunisairaus, kuten NMO tai MOGAD, saatat tarvita erityishoitoja, kuten plasmanvaihtoa (PLEX).

Lääkärisi määrittää parhaan hoidon tilallesi.

Kuinka kauan tämä tila kestää? Palaako näköni?

Tämä vaihtelee sairauden tyypistä, saamastasi hoidosta ja siitä, miten kehosi reagoi siihen.

• Tyypillinen näköhermontulehdus: Tämä on usein lyhytaikainen ongelma. Kipu häviää muutamassa päivässä. Näön palautuminen täysin normaaliksi voi kestää kahdesta viikosta kolmeen kuukauteen. Noin 90 prosentissa tapauksista näkö palautuu normaaliksi tai lähes normaaliksi vuoden kuluessa.
• Epätyypillinen näköhermontulehdus: Tämä on hieman vakavampi. Oireet voivat kestää kauemmin. Näkö ei välttämättä palaudu täysin. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tämä tyyppi varhain ja aloittaa hoito.
• Pediatriset potilaat: Lapsilla on paljon paremmat mahdollisuudet toipua kuin aikuisilla. Pitkäaikaisvaikutukset ovat harvinaisia. Jos lapselle kehittyy tämä, se voi kuitenkin olla MS-taudin varhainen merkki, joten lääkärit ovat siitä varovaisia.

Mitä tehdä hätätilanteessa?

Jos menetät näkösi äkillisesti , se on lääketieteellinen hätätilanne. Sinun on mentävä välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun . Jos sinulla on muutoksia näkökyvyssäsi, kipua tai näön hämärtymistä, älä jätä sitä huomiotta ja mene välittömästi lääkäriin. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on pelastaa silmäsi.

Näköhermontulehdus, silmäkipu, näönmenetys, MS-tauti, multippeliskleroosi, neurologinen sairaus